糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变视网膜神经退行性改变相关性研究现状

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)作为一种神经血管疾病,可对患者造成严重视功能损害。众所周知,在疾病的早期阶段,就有一系列影响神经元、神经胶质细胞和血管功能的改变。糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAlc)是监测体内血糖情况的重要指标之一,反映人体1-2个月平均血糖水平。分析糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变神经退行性改变之间的关系,对糖尿病视网膜病变的诊断及病情评估具有重要的应用价值。

碘酸钠诱导大鼠视网膜退行性改变的作用机制

目的 探讨碘酸钠(NaIO3)诱导大鼠视网膜退行性改变的作用机制。方法 取雄性SD大鼠20只,随机分为对照组和模型组。采用30 mg·kg^(-1)NaIO3尾静脉注射,建立大鼠干性年龄相关性黄斑变性病变模型。继续饲养21 d,检测大鼠视网膜电图(ERG),观察大鼠视网膜组织病理学变化,检测大鼠视网膜组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,采用液相色谱-质谱联用分析差异蛋白情况。结果 ERG检测结果显示,模型组大鼠暗适应0.01ERG、暗适应3.0ERG、暗适应3.0振荡电位以及明适应3.0ERG和明适应3.0闪烁光反应b波振幅分别比对照组降低79.98%、81.64%、76.08%、61.68%、57.25%,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠视网膜组织细胞层数减少,尤其是外核层、内核层结构紊乱,呈现明显的波浪形变化。与对照组相比,模型组大鼠视网膜组织SOD和CAT活性分别下降12.51%和14.08%,MDA含量增加57.96%,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。GO分析显示,模型组较对照组上调的80个蛋白,所参与的生物学过程在调控基因表达(positive regulation of gene expression)、炎症反应(inflammatory response)、衰老(aging)以及对白细胞介素(IL)-6的细胞反应(cellular response to interleukin-6)等方面具有显著性。18个下调蛋白参与的生物学过程非常集中,主要表现在视觉感知(visual perception)、对光刺激的反应(response to light stimulus)、光转导(phototransduction)。KEGG分析结果显示,差异蛋白主要富集于光转导(phototransduction)、蛋白酶体(proteasome)、JAK-STAT信号通路(JAK-STAT signaling pathway)、细胞内吞(endocytosis)、补体及凝血级联反应(complement and coagulation cascades)等通路。结论 NaIO3可通过特异性氧化应激引发炎症与免疫过程,同时抑制视网膜光转导通路,诱导视网膜退行性改变。

MRI成像在评价椎间盘退行性改变中的应用

在实验研究和临床实践中，对椎间盘退变进行早期精确的评估至关重要。普通的放射照片仅提供了退变中晚期有限的退变征象。脊髓造影通过显示硬膜囊及神经根管的轮廓从而间接反应椎间盘的变化。椎间盘造影虽可早期精确的显示椎间盘的退变情况，因其作为一种损伤性的技术手段...

腰椎间盘退行性改变患者ADAMTS-7表达及其机制研究

目的探讨新型金属蛋白酶(ADAMTS-7)在腰椎间盘退行性改变患者中表达情况,并探讨其作用机制。方法2014年3月至2016年2月我院手术切除腰椎间盘突出症患者退变的椎间盘组织40例(依据后外层纤维破裂与否分为破裂组及未破裂组)及同期腰椎骨折患者正常腰椎间盘组织20例(对照组),采用半定量RT-PCR及免疫组织化学技术对不同髓核组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)、ADAMTS-7进行定性定量检测。结果 TNF-α表达量随腰椎间盘退变程度加重而增加,ADAMTS-7蛋白在对照组腰椎间盘髓核组织呈现弱阳性表达,在未破裂组及破裂组椎间盘髓核组织中分别呈阳性表达及强阳性表达;3组ADAMTS-7蛋白表达量、mRNA表达量及TNF-αmRNA表达量由高到低排序为破裂组>未破裂组>对照组(P<0.05)。结论 ADAMTS-7及TNF-α在腰椎间盘退行性改变患者髓核组织中存在高表达现象,并且退变程度越重其表达量越多,而作用机制可能与7 ADAMTS-7及TNF-α在腰椎间盘退行性病变中表达呈正反馈通路加速其病程进展有关。

肩关节退行性改变的临床研究

目的评价肩关节退行性改变程度与年龄的关系及其临床表现。方法200例患者共400肩,男48例(24％),女152例(76％),年龄70-101岁,平均为(84．2±6．7)岁。病史询问和理学检查的结果按Constant方法予以评分。所有患者均摄双肩旋转中立位、正位X线片,观察肩峰下间隙宽度(AHD)及盂肱关节的改变程度,并按Hamada方法进行分类。结果AHD≥6mm 349肩(87．25％),平均为(9．89±2．00)mm,对应HamadaⅠ型,AHD< 6 mm 51肩,平均为(3．08±1．70)mm,其中HamadaⅡ型21肩(5．25％),Ⅲ型16肩(4．00％),Ⅳ型5肩(1．25％),V型5肩(1．25％),另有4肩(1．00％)不能按Hamada分型进行归类。Hamada分型越高,Constant评分值越低。288肩(72．00％)盂舷关节间隙正常,93肩(23．25％)盂肱关节间隙正常但伴肱骨头或肩胛盂下方的骨赘形成,19肩(4．75％)盂肱关节狭窄或消失。随着盂肱关节间隙狭窄的程度加剧,Constant评分值降低,肩峰下间隙狭窄的发生率随之升高。在盂肱关节间隙改变的被调查者中,50％伴有肩峰下间隙的狭窄或消失。结论肩袖撕裂的发生率随年龄的增长而升高,但盂肱关节骨关节炎的发生率仅有轻微升高。单纯的肩峰下间隙狭窄或消失的临床症状较轻,而盂肱关节间隙狭窄伴或不伴AHD改变的临床症状剧烈,表现为肩关节疼痛和关节僵硬。

56例老年性上睑下垂退行性改变临床分析

老年性上睑下垂为常见的退行性疾病,表现为渐进性的眼睑下垂,遮挡视线,而且影响外观,对患者的工作及生活都带来不利影响。过去易将该病诊断为单纯性上睑皮肤松弛而未得到重视。近年来随着生活水平和质量的提高,因该病就诊的老年患者逐渐增多,但临床表现为上眼睑下垂的疾病较多,治疗方法各异,因此加强对疾病的认识尤为重要。老年性上睑下垂为腱膜性的,随着年龄的增长,提上睑肌腱膜具有断裂或裂开形成裂孔的可能性,手术是目前治疗该疾病的有效手段。我们对2013年10月至2016年10月就诊于我科的老年性上睑下垂患者进行手术，现将结果报道如下。

中高度近视视网膜周边部退行性改变激光治疗的疗效观察

目的:对中、高度近视视网膜周边部退行性改变激光治疗的效果及时机进行临床观察分析。方法:选择2004-07/2006-02于我科就诊的患者,从中筛选出已出现视网膜周边部退行性改变的中、高度近视42例84眼,其中行预防性激光治疗的30例为治疗组,而将未行激光治疗动态观察的12例设为对照组,平均随访观察3～18mo,对照两组远期临床疗效。结果:治疗组中已出现视网膜周边部格子样变性区和或散在干性裂孔者(格变组)行预防性激光治疗的12例24眼远期疗效与对照组相比,经统计学处理,P<0.05,具有统计学差异。结论:中、高度近视视网膜周边部发生格子样变性是周边部玻璃体视网膜退行性变的一种主要而且非常有临床意义的表现。针对部分病例行预防性激光治疗,可有效的预防视网膜脱离等并发症的发生,且治疗安全,效果稳定。

颈椎椎旁肌退变与颈椎退行性改变的相关性

目的评估颈椎椎旁肌退变与颈椎退行性改变之间的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月因颈部疼痛或根性症状至郑州大学第一附属医院就诊的147例患者,其中男51例,女96例,年龄18~79[50.00(40.00,55.00)]岁。通过ImageJ软件测量MRI图像中C_(3~6)椎体水平椎管的前后径(AP)、浅层颈伸肌横截面积(SEA)、深层颈伸肌横截面积(DEA)、椎体横截面积(VBA)以及脂肪浸润率(FIR)。通过影像归档和通信系统(PACS)在MRI图像上评估C_(3~6)层面椎间盘的退变分级及Modic改变。采用Spearman相关性分析对颈伸肌退变与颈椎退行性改变的关联性进行分析。结果C_(3~4)节段的AP与C_(3~6)水平的DEA/VBA比值(r=0.168,r=0.216,r=0.223,r=0.232)具有相关性;Modic改变与椎旁肌参数无相关性;颈椎间盘退变在C_(4~5)节段与C_(3~6)水平的颈深伸肌群FIR(r=0.168,r=0.234,r=0.251,r=0.211)具有相关性,C_(4~5)节段与C_(3~6)水平的颈浅伸肌群FIR(r=0.234,r=0.273,r=0.307,r=0.209)具有相关性,C_(6~7)节段与C_(3~6)水平的颈浅伸肌群FIR(r=0.291,r=0.261,r=0.256,r=0.253)具有相关性。结论颈椎椎旁肌退变与颈椎退行性改变之间存在相关性。

磁共振技术在关节软骨退行性改变过程中的研究进展

关节软骨是维持正常关节功能的结构之一. 一些列毗邻关节软骨的骨科疾病,如骨关节炎、涉及关节软骨的骨折、 毗邻关节软骨的骨肿瘤刮除术后、股骨头坏死等,常常导致关节软骨的退行性改变,需要观察治疗前后关节软骨的变化及关节软骨成分和结构的变化. 关节软骨退行性改变的早期形态学并无明显的改变,组织病理学上可见关节软骨的退行性变以及骨质增生;关节软骨退行性改变时其内生物化学成分的变化要明显早于其形态学上的变化;关节软骨内无循环和淋巴系统,损伤后修复愈合困难,因此早期诊断干预关节软骨退行性病变,对患者生活质量的提高具有重要意义[1].

超短波治疗退行性改变引起的颈肩腰腿痛临床疗效探讨

目的探讨超短波治疗退行性改变引起的颈肩腰腿痛的治疗效果。方法76例退行性改变引起的颈肩腰腿痛超短波治疗。结果超短波治疗退行性改变引起的颈肩腰腿痛总有效率为80.3%。结论超短波治疗退行性改变引起的颈肩腰腿痛能促进血液循环,改善局部营养代谢,抑制感觉神经的传导,镇痛,消肿,促使受压的神经功能恢复。

糖尿病视网膜病变神经退行性改变的发病机制

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetic melitus,DM)常见且严重的微血管并发症之一。在西方,DR是工作年龄阶段(20~64岁)首位的致盲原因;在国内DR的发病率和致盲率也在逐年增加,严重影响患者生存质量。以往对于糖尿病视网膜病变发病机制和治疗的研究主要集中在微血管方面,随着国内外学者研究的深入,越来越多的学者认为DR不再是一种微血管病变,而是一种由于神经微血管单位损伤引起的神经微血管病变,本文将对DR早期视网膜神经退行变做一综述,以期发现和验证视网膜神经退行性变作为DR新的早期指标。

中老年人的上消化道症状与胃电退行性改变

目的:观察胃动力随年龄增长的退行性改变;方法:普通成年人80例作上消化道症状的流行病学调查,胃电图检测与频谱分析。将全部对象分为50岁以上和50岁以下两组,作上消化道症状出现率组间差异的统计比较。结果:50岁以上组腹胀、返酸、嗳气等消化不良症状的出现率较50岁以下组显著或倾向增高。胃电频谱与年龄的相关分析则显示,普通成年人随年龄增高,其空腹和餐后胃电的主频频率及活动量呈逐渐降低的退行性改变。该结果可从电生理和病理生理角度解释中老年人消化不良症状出现率增多的部分机制。结论:中老年人上消化道动力障碍症状的出现率不同程度增高,胃电图检测显示其胃动力呈退行性改变。

温针推拿及自拟方外敷治疗膝关节退行性改变108例疗效观察

目的：观察利用温针、推拿及自拟方外敷等综合方法治疗膝关节退行性改变的临床疗效。方法：对108例膝关节退行性改变的患者给予温针、推拿及自拟方外敷,每日温针、推拿各1次、自拟方外敷1次。结果：治愈45例,占41.67%,有效60例,占55.56%,无效3例,占2.77%,治疗时间7天~20天。结论：利用温针、推拿及自拟方外敷等综合方法治疗膝关节退行性改变效果显著。

中老年人上消化道症状与胃电退行性改变

目的 观察胃动力随年龄增长的退行性改变。方法 对普通成年人 80例作上消化道症状的流行病学调查 ,胃电图检测与频谱分析。将全部对象分为 5 0岁以上和 5 0岁以下两组 ,作上消化道症状出现率组间差异的统计比较。结果 5 0岁以上组腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状的出现率较 5 0岁以下组显著或倾向增高。胃电频谱与年龄的相关分析则显示 ,普通成年人随年龄增高 ,其空腹和餐后胃电的主频频率及活动量呈逐渐降低的退行性改变。该结果可从电生理和病理生理角度解释中老年人消化不良症状出现率增多的部分机制。结论 中老年人上消化道动力障碍症状的出现率不同程度增高 ,胃电图检测显示其胃动力呈退行性改变。

腰椎退行性改变的康复及自我训练指导

腰椎退行性改变是一种随年龄增长的生理改变过程，长期过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快老化，并在外力的作用下，继发病理性改变，这些改变会引起腰腿疼痛和神经功能障碍，预防这种腰椎老化退变，加强腰背肌力量的锻练至关重要，出现各种症状后，合理选择康复疗法也很关键。

慢性铝负荷致小鼠神经元退行性改变与脑内锰离子关系的研究

目的探讨慢性铝负荷致神经元退行性改变的可能机制。方法选择健康雄性NIH小鼠140只,随机分为铝负荷组与对照组各70只。铝负荷组小鼠每天灌胃给予45%葡萄糖酸铝(0.2mL/10g);对照组小鼠给予等体积蒸馏水灌胃;每周6天,连续12周。比较两组小鼠学习和记忆功能改变、海马病理学改变、大脑皮层和海马金属锰离子含量变化。结果铝负荷组小鼠从第4周开始被动学习记忆和空间识别能力显著降低;病理学检查显示海马神经元出现明显核固缩和丢失;第6周开始皮层和海马的锰离子含量显著增高。结论慢性铝负荷可导致小鼠神经元退行性改变,学习记忆能力下降,其机制可能与铝负荷引起脑内锰等金属离子代谢紊乱有关。