双负压技术在儿童造口旁伤口合并肠瘘中的应用

目的探讨对造口旁伤口合并肠瘘患儿行造口、伤口双负压技术的应用效果。方法对20例造口旁伤口合并肠瘘患儿在造口旁开放伤口处自制简易负压引流,同时经造口袋引流负压收集造口及肠瘘肠液。结果双负压治疗应用时间1.5～30.0(14.2±7.5)d。19例造口旁伤口愈合时间(21.2±8.7)d;肠瘘闭合12例,闭合时间(10.9±7.1)d;7例肠瘘中形成长造口6例。1例效果不佳改行保守治疗。结论造口、伤口双负压技术可有效管理造口旁开放伤口合并肠瘘,避免粪水污染伤口及腹腔,促进患儿康复。

创新封闭伤口负压引流技术在肠造口黏膜旁感染伤口护理中的应用效果

目的:探讨创新封闭伤口负压引流技术在肠造口黏膜旁感染伤口治疗中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2020年2月—2022年10月吉林大学第三临床医院收治的直肠癌术后肠造口黏膜旁伤口感染患者100例,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取正常换药方法对造口黏膜旁感染伤口进行护理,观察组采取创新封闭伤口负压引流技术对造口黏膜旁感染伤口进行护理。比较两组患者换药次数和底盘更换次数、伤口愈合时间、治疗费用及患者满意度。结果:观察组换药次数、底盘更换次数分别为(2.19±0.80)次、(2.30±0.50)次,少于对照组的(5.40±1.41)次、(5.33±2.50)次,差异有统计学意义(t=-9.354、-9.367,P<0.001)。观察组创面愈合时间为(10.30±5.50)d,早于对照组的(11.88±2.50)d,差异有统计学意义(t=-2.367,P<0.05)。观察组患者治疗费用为(919.77±300.77)元,少于对照组的(1 388.00±410.52)元,差异有统计学意义(t=-5.144,P<0.001)。观察组总满意度为96%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.796,P<0.001)。结论:采取创新封闭伤口负压引流技术对肠造口黏膜旁感染伤口进行护理,具有换药次数和造口底盘更换次数少、伤口愈合快、患者经济费用少、满意度高、操作简单等优点。

双负压引流在儿童造口旁伤口合并肠瘘中的应用效果观察

目的:探讨双负压引流技术在儿童造口旁伤口合并肠瘘中的应用效果。方法:收集2019年3月—2020年3月我院收治的52例肠造口患儿临床资料,依据引流方法不同分为对照组和观察组各26例。对照组采用常规引流术,观察组采用双负压引流技术。比较患儿家长对双负压引流技术的满意度、引流期间不良反应发生情况及引流干预时间、造口旁伤口闭合时间、肠瘘愈合时间、治疗前后换药间隔时间。结果:两组患儿家长满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿中均未出现引流相关不良反应及并发症发生;对照组患儿引流干预时间、造口旁伤口闭合时间、肠瘘愈合时间均明显长于观察组(P<0.05);两组患儿治疗前换药间隔时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组换药间隔时间显著长于对照组(P<0.05)。结论:在造口旁伤口合并肠瘘患儿中使用双负压引流技术,疗效较好,不仅可以让儿童的患处更为洁净,也减轻了患儿的痛苦。

改良集尿袋的裁剪在邻近尿路造口的伤口渗漏收集的应用

探讨改良集尿袋的裁剪方法在尿路造口旁的临近伤口渗漏收集的应用效果。方法:回顾性收集2019年1月-12月12例输尿管皮肤造口且因为伤口与造口底盘之间距离小于2cm而出现引流管渗漏的膀胱癌根治术后患者,采用改良集尿袋的裁剪方法,减少造口旁盆腔引流管渗漏。造口底盘改良裁剪方法如下:(1)测量邻近伤口(A)与造口(B)之间的距离(C)。(2)距离(C)相除得出并列黏贴两个造口袋的底盘的最小黏胶距离(D)(3)在底盘背面先绘制”U”型,裁剪造口及伤口相邻方向黏胶,裁剪剩最小黏胶距离(D)。并修剪底盘外圈避免髂前上棘对底盘黏胶的影响。再按照造口袋黏贴的常规步骤进行渗液的收集。结果:12例患者切口渗漏的收集效果完好,无伤口感染,刺激性皮炎的发生。其中10例患者3-4天后伤口愈合出院,2例出院后教会家属裁剪方法后居家自行更换,10天后在当地医院拔管愈合。结论:输尿管皮肤造口临近引流管口渗流,无法常规黏贴造口袋时,通过测量为底盘提供了精准的裁剪距离和形状,改变常规以造口袋为中心的裁剪方法,使造口临近的伤口渗液也能得到有效的收集,避免了盲剪导致的底盘裁剪不适而造成的浪费,显著降低引流管渗漏及管口周围刺激性皮炎等术后并发症的发生,患者舒适度及护理满意度较高,同时此方法也适应患者腹部多个邻近造口的黏贴,值得临床推广应用。