可降解药物洗脱消化道支架的研究进展与前景

背景:目前消化道支架的临床应用较为普遍,常规的自膨胀金属及塑料支架存在易移位、取出困难、术后再狭窄等问题,可降解药物洗脱消化道支架凭借生物可降解、术后再狭窄率低等优点成为消化道支架研究的热点。目的:总结可降解药物洗脱消化道支架的研究进展,对可降解药物洗脱消化道支架的前景作出展望。方法:检索中国知网、万方、Pub Med、Web of Science数据库中1994年1月至2024年3月发表的相关文献,中文检索词为“可降解,药物洗脱支架,食管支架,胆道支架,胰管支架,肠道支架,消化道支架”,英文检索词为“biodegradable,drug-eluting stent,esophageal stent,biliary stent,pancreatic duct stent,intestinal stent,gastrointestinal stent”,最终纳入64篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)可降解药物洗脱消化道支架以生物可降解材料为主体,搭载并局部洗脱不同治疗目的的药物,发挥物理支撑及药物治疗双重作用。通过调整支架材料性质、改进制造工艺及辅助手段可以加快或减缓支架降解速度,满足临床需求。药物洗脱技术以药物涂层、纳米颗粒、聚合物载药膜等为载药平台,使药物精准释放,提高病变部位局部药物浓度,减少药物损耗及毒性药物的全身吸收量。(2)可降解药物洗脱消化道支架主要为一种或多种功能性药物结合可生物降解聚合物、金属或纳米纤维材料。可用的功能性药物分为抗炎抗增生类、抗肿瘤类、溶石类、酶抑制剂类。(3)维持支架机械性能稳定和精准控释药物是可降解药物洗脱消化道支架现阶段需要解决的问题,开发新型可降解消化道支架,研究新型载药及释药方式、制造工艺和辅助手段是未来研究方向。

飞机轮胎-湿滑道面相互作用SPH算法仿真分析

针对飞机在湿滑道面上的滑水问题,采用光滑粒子流体动力学(SPH)算法建立了飞机轮胎-湿滑道面有限元模型,与流固耦合算法(CEL)模型进行对比,显示了SPH算法的优越性,进而分析了不同轮胎速度及水膜厚度对轮胎与湿滑道面相互作用的影响规律。结果表明,SPH模型得到的临界滑水速度与CEL模型结果相差不超过5%;舰首波、侧向羽流等流体特征更为明显立体;平均运算效率较CEL模型提高36.5%。利用SPH模型分析可得,道面支撑力随轮胎速度增加呈先平缓下降再急速下降的趋势,水膜厚度为3~13 mm时,急速下降段所在轮胎速度区间为170~260 km/h,基本处于A320飞机的着陆滑跑速度范围内,应增强对飞机滑水事故风险的防范;位移阻力随着轮胎速度增加呈先增大后减小的趋势,且在轮胎达到临界滑水速度时取得最大值,进而提出利用位移阻力最大值确定临界滑水速度的方法;侧向羽流最大溅水高度随轮胎速度增加呈先升高后降低的趋势,在接近临界滑水速度时达到最大值;舰首波最大溅水高度低于侧向羽流最大溅水高度,且随轮胎速度增加而降低,达到临界滑水速度时舰首波接近消失,2种溅水特征的最大溅水高度值均低于A320飞机发动机的最小离地高度0.680 m,不会对发动机产生影响。

闻道、载道与近代中国的由器变道

近代中国最根本的一个变化,就是王国维所说的“道出于二”。这个转变可从道器关系来考察。尽管历代主张道器不分的人都特别强调道不离器,可是起决定作用的还是形而上的道。到近代则反过来了,实际是器的胜负决定了道的优劣。道器关系的颠倒,外来冲击固然是根本性的因素,却也不无内在的发展理路。从古代侧重践履的闻道,到清代章学诚提出的道因器而显的观念,以及他反复论证的多种即器闻道的取向,在思想上成为后来变化的预备,揭示了一条认识近代道器颠覆何以发生的内在理路。

西南地区某机场跑道中段道面沉陷区的检测与评价

对西南某机场跑道部分区域沉陷变形的情况进行专项调查,找到沉陷区域并评价其严重程度,帮助机场运营管理单位掌握飞行区道面状况。首先将跑道检测区按照沉陷程度分为十个闭合水准线路,分区测量点位高程;再将高程数据与设计数据对比分析,运用Surfer、Matlab软件制图呈现和计算跑道沉陷程度;结合道面纵、横坡坡度的改变判断跑道的适用性。评价结论为跑道沉陷部分体积约2700 m~3,约20%测量区域的横坡坡度不符合要求,为避免沉陷情况加剧,应在道面维护工作上做出相应应对措施。

老子哲学与“道元”:人工智能token的语义与应用探索

自然语言处理建构在“道元(token)”之上,道元是AI算法处理和学习各种文字、图像与声音数据类型的基本元素。道元生成的过程与老子“道生一,一生二,二生三,三生万物”相似。大语言模型利用“间距”产生道元后,转换成位,透过大量数据的学习与计算,进行新的道元生成与意义重组。由于结合概率重组,人工智能出现类似于人类行为的不可预测性和独特性。未来借鉴老子哲学和汉字的多样性,人工智能可以发展出更全面和创新的框架。

分岔隧道排烟策略下火灾烟气输运特性研究

以某分岔隧道为例,对发生火灾时不同通风方案下隧道内的温度场及烟气的蔓延规律进行了模拟研究,分析了匝道风压、主隧道出口段风压、主隧道加宽段风压对火灾烟气输运特性的影响。工况1与工况2分别采用提高匝道风压与提高主隧道出口段风压的通风方案,对比2种工况下温度场变化得知主隧道出口段通风效果优于匝道。工况3采用提高主隧道加宽段风压的通风方案,随着主隧道加宽段风压的增大,主隧道内高于60℃的高温区域不断缩小,主隧道出口段与匝道2 m高度内温度逐渐降低,主隧道加宽段风压的增大对隧道排烟有利,但并不显著。工况4采用增大匝道风压的通风方案,主隧道2 m高度内温度降低,匝道2 m高度内温度升高,增大匝道风压,匝道的排烟效果明显,由于匝道断面小,可考虑作为排烟通道。

肩关节镜下喙突单隧道固定与无隧道悬吊固定治疗急性Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位

背景:目前国内外对关节镜下喙突无隧道悬吊固定与喙突单隧道固定治疗肩锁关节脱位的术后疗效研究报道较少,两种术式的具体临床疗效及是否存在其他风险有待探索。目的:比较关节镜下使用TightRope带袢带钢板喙突单隧道固定与喙突无隧道悬吊固定治疗急性Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位的短期临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2022年9月新疆医科大学第六附属医院收治符合纳入标准的45例肩锁关节脱位患者,根据手术治疗方案分为2组,喙突单隧道组20例行肩关节镜下喙突单隧道固定,喙突无隧道组25例行肩关节镜下喙突无隧道悬吊固定。比较两组手术时间、切口长度及围术期失血量;对比两组术前、术后3个月及末次随访时肩关节Constant-Murley评分、目测类比评分、美国肘肩关节外科医师协会评分及术中、术后并发症等评价指标。结果与结论:①所有患者均顺利完成手术,术中无重要神经、血管损伤,喙突无隧道组手术时间较喙突单隧道组更短,差异有显著性意义(P<0.05),两组术中出血量、切口长度无显著差异(P>0.05);②所有患者随访12-24个月,平均随访(15.29±2.73)个月;③喙突单隧道组内比较:在术后3个月及末次随访时,目测类比评分较术前显著降低(P<0.05);Constant-Murley评分、美国肘肩关节外科医师协会评分较术前显著增加(P<0.05);喙突无隧道组内比较:在术后3个月及末次随访时,目测类比评分较术前显著降低(P<0.05);Constant-Murley评分、美国肘肩关节外科医师协会评分较术前显著增加(P<0.05);两组比较:在术后3个月随访时,喙突无隧道组Constant-Murley评分高于喙突单隧道组(P<0.05);两组间目测类比评分、美国肘肩关节外科医师协会评分相比差异无显著性意义(P>0.05);在术前及末次随访时,两组各评分在对应时间点之间比较差异均无显著性意义(P>0.05);④术中、术后并发症:喙突单隧道组在术中钻取隧道时发生1例喙突皮质破裂骨折,1例在术后3个月出现复位丢失,予以钩钢板+喙肩韧带转位重新复位固定;所有患者在末次随访中肩锁关节功能恢复良好且未发生再脱位;⑤提示关节镜下两种手术方法治疗急性Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位均具有创伤小、复位和固定可靠及术后肩关节功能恢复良好等优点,但是与喙突单隧道技术相比,喙突无隧道悬吊固定需要的手术时间更短、短期肩关节功能恢复快且避免了在喙突上建立骨隧道,减少了术中喙突发生医源性骨折的概率,安全性更高。

盾构隧道外置槽道机械检测技术与工程应用研究

为解决地铁盾构隧道机电设备安装过程中对结构的损伤,盾构隧道管片预埋槽道技术发展迅速。在新型外置槽道技术的实际应用中,无需破坏隧道主体,便可达到降低成本、缩短安装时间,并降低维护成本的目的。通过对管片预埋槽道的拉伸、剪切和滑移能力进行试验,以验证其机械性能,确认外置槽道技术的可行性和安全性。开发3种工件对槽道的现场机械性能进行检测,以确保其满足设计要求,为城市轨道管线及设备安装中的应用提供技术参考。

城市道路人行道与非机动车道分离设计研究

随着城市化进程加快,道路交通压力日益增大,人行道与非机动车道的分离设计成为改善城市交通环境的重要手段。通过文献分析、实地调研和案例研究,探讨了人行道与非机动车道分离的必要性、设计原则和具体方法。研究表明,合理的分离设计能有效提高道路通行效率,保障行人和非机动车使用者的安全。建议采用物理隔离、高差设计等方式实现有效分离,并结合绿化带、休憩设施等提升整体环境品质。研究成果可为城市道路规划与改造提供参考。

基于HighD数据集的高速公路小客车换道风险分析

为探究高速公路小客车微观换道行为特性及换道风险,基于HighD数据集提取自车换道轨迹及周围车辆行驶数据,分析目标车道存在前、后车时的自车换道行为规律.以高速公路小客车换道冲突特性为基础,提取换道风险表征指标,建立基于停车距离系数的事故风险率和基于速度差的事故严重度模型,使用故障树分析法计算换道风险指数,对换道安全性进行评价,并基于k-means聚类算法将换道风险划分为4个等级;建立基于梯度提升决策树框架的换道风险预测模型,使用不同特征组合对小客车驾驶员换道风险进行预测及验证.结果表明,选取速度-加速度混合特征的换道风险预测模型预测效果最佳.研究结论可为理解高速公路小客车换道行为特性、驾驶行为模式识别以及驾驶辅助系统参数设置提供参考.

大学生道德教育模式的构想

一、大学生道德教育存在的问题1、道德教育认识没有真正到位。虽然道德教育历来都是最受党和国家重视的，但是在一些人的心目中，其在社会实际生活中的地位不高。人们普遍关心的是大学生的知识与能力，而较少去思考道德问题，也不重视学生的品德培养，以至于道德教育似乎变得无关紧要了。

四川省蜀道文化出版工程《蜀道方志集成·阴平道卷》甘肃首发式暨阴平道学术研讨会纪要

2024年7月12日—14日,在阴平道核心地段的甘肃省陇南市武都区、文县两地举行了《蜀道方志集成·阴平道卷》甘肃首发式和阴平道学术研讨会。研讨会通过不同线路遗产的比较,进一步认识了蜀道本身的特点和价值。部分学者提出许多深入开展蜀道文化研究的有意义的建议。会议呼吁甘川陕渝三省一市合力将蜀道申报列入世界自然与文化双遗产名录。

试论道德范畴的认识和实践价值

社会主义市场经济给实践中的社会主义道德建设提出了严峻的挑战,一些令人深省的问题常常摆在我们面前:为什么有人在知晓了共产主义道德的基本原则是集体主义后并不去践行?为什么有人希望处处有雷锋而自己却不愿当雷锋?为什么有人对社会不正之风深恶痛绝而又往往喜悦于在风中获益?为什么有人在双手拥护肃贪倡廉中又屡屡以权谋私?原因无疑是多方面的,然而,有一条则是共同的:在这些人的道德意识中。

女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知,并分析其决策意向的影响因素,为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样,选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复中心就诊的164例女性盆底功能障碍患者,采用女性性功能指数量表、尿失禁生活质量问卷及家庭支持自评量表进行调查,应用二元logistic逐步回归分析患者进行生殖道激光微创治疗的影响因素。结果164例女性患者中共143例(87.2%)有治疗意向,对生殖道激光微创治疗相对了解者占22.6%。logistic回归分析显示,不同职业对患者治疗意向有影响(P<0.05),与医务人员相比,从事教师(OR=10.81,95%CI:1.04~112.21)、个体户(OR=20.34,95%CI:3.46~119.43)及其他职业(OR=16.26,95%CI:4.05~65.29)的患者治疗意向更高;低尿失禁生活质量得分是患者治疗意向的促进因素(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)。结论盆底功能障碍患者对于接受生殖道激光微创治疗的意向较高,但对该治疗技术的整体认知不足。

论个体道德情感

道德理性、道德情感和道德意志相互渗透 ,构成一个支配个人道德活动的完整的心理机制。本文着重论述了道德情感的内容、特点与功能 ,认为它对充实道德理性、增强道德意志、坚定道德信念、推动道德实践。

平陆运河生态廊道建设研究

随着内河水运的快速发展,大型人工运河的研究及建设持续推进,对建设全过程的生态绿色要求也日益增加。基于平陆运河工程特点及生态环境重点问题,进行运河生态廊道的构建及布局研究,通过划分空中、水下、陆上、河岸廊道,提出动物通道、生态涵养区等生态设施节点设计,以增加运河全线不同生态斑块的连通性。通过总结平陆运河生态廊道的建设布局,以及生态节点设施布置、设计重点,为其他跨流域水系连通人工运河的生态建设提供借鉴与参考。

基于最小阻力模型的潇贺古道江华段文化遗产廊道构建

近年来,我国文化遗产所处环境受城市化影响,面临文化衰败与生态环境破坏的双重挑战,在中国高质量发展的政策基础上,有效保护与传承成为工作重心。本研究针对潇贺古道江华段开展遗产廊道研究。遗产廊道作为集生态、经济、文化于一体的线性景观,能强化遗产点间的连通性与整体性。本文通过最小阻力模型(MCR)构建文化遗产廊道。步骤包括识别文化遗产、划定生态敏感等级、获得适宜性分区、模拟空间可达性以确定廊道路线。研究发现:江华文化遗产点分布相对集中,且交通可达性高;适宜建设开发区域面积较大,敏感性高的区域能维持较好的生态健康发展;基于MCR得到的廊道潜在线路结合国土空间规划,提出保护与管理策略。

全自动免疫组织化学染色与手工染色在胃肠道肿瘤患者中的应用价值比较

目的比较全自动免疫组织化学染色与手工染色在胃肠道肿瘤患者中的应用价值。方法选取2022年1月至12月宝鸡市中医医院收治的300例胃肠道肿瘤患者为研究对象。所有患者各采集病灶组织2份,分别采用全自动免疫组化仪染色(自动组)和手工染色(手工组)。比较不同染色方式的染色质量、切片背景着色、边缘着色发生率、阳性细胞检出率、染色时间及染色方式满意度。结果自动组的染色质量优良率高于手工组,差异具有统计学意义(P<0.05)。自动组的切片背景着色、边缘着色发生率低于手工组,阳性细胞检出率高于手工组,差异具有统计学意义(P<0.05)。自动组的人力工作时间、步骤完成时间短于手工组,差异具有统计学意义(P<0.05)。自动组的显色情况、染色结果、诊断结果及应用价值满意度评分高于手工组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全自动免疫组织化学染色在胃肠道肿瘤患者中应用的价值优于手工染色,其可提高染色质量、阳性细胞检出率、染色效率与染色满意度。

在群文统整中彰显单篇的独特性——以《蜀道难》教学为例

高中语文“双新”背景下的单元教学主要以单篇与群文组合教学的方式推进。群文阅读教学要在群文的统整中彰显单篇的独特性。单篇与群文最主要的联结方式是多维比较。《蜀道难》的教学可以通过同题材比较来把握作品在经典传承中的“独创性”,在同内容的比较中感受艺术风格的“独特性”,在创作与评论的比较中理解时代更迭中的“独有性”。这种群文教学的依据在于构建文本的“互文性”。

一种新型防洪墙在碧道建设中的应用

碧道建设对堤防防洪墙发挥综合功能、融入周边环境等提出了更高的要求,传统单一简陋型防洪墙已不能满足实际需求。文章以广州市派潭镇派潭河碧道建设为例,探索一种新型防洪墙的应用:在传统悬臂式防洪墙基础上设柱架空梁板结构,形成立体廊道,结合区域建筑特色打造为中式风岭南文化休闲街区。该新型防洪墙在保障水安全前提下,提升周边文化环境,发挥水利工程综合效益,有效解决碧道堤防工程建设用地受限、环境要求高的难题,为相类似工程提供借鉴参考。