硬膜外阻滞时小剂量咪达唑仑术中遗忘作用的临床观察

全麻中知晓的问题已引起足够的重视，而椎管内麻醉术中；记忆则常被麻醉人员忽视，这对病人无疑是痛苦的。咪达唑仑有良好的顺行性遗忘作用。我们对椎管内麻醉的病人给予小剂量的咪达唑仑，观察病人术中记忆的遗忘效果。

异丙嗪对异氟烷小鼠镇痛、催眠、遗忘作用和治疗指数的影响

目的观察异丙嗪对异氟烷镇痛、催眠、遗忘作用和治疗指数的影响。方法用热板法和扭体法观察异丙嗪对异氟烷镇痛作用的影响,翻正反射法观察异丙嗪对异氟烷小鼠睡眠时间的影响,Morris水迷宫法观察异丙嗪对异氟烷小鼠遗忘作用的影响,并用序贯法观察异丙嗪对异氟烷小鼠催眠ED50、LD50的影响。结果在热板法和扭体法实验中,异丙嗪增强了异氟烷的镇痛作用(P<0.05或P<0.01);在翻正反射实验中,异丙嗪可延长异氟烷小鼠的睡眠时间(P<0.01);在水迷宫实验中,异丙嗪组和异氟烷组的平均逃避潜伏期均少于两药合用组(P<0.05或P<0.01),第3象限停留时间均多于两药合用组(P<0.01或P<0.05),异氟烷组原平台穿越次数多于合用组(P<0.05);异丙嗪可降低异氟烷小鼠的催眠ED50(P<0.01),而对其LD50无影响(P>0.05)。结论异丙嗪可以增强异氟烷的镇痛、催眠和遗忘作用,并可以提高异氟烷的治疗指数。

术前口服咪唑安定的遗忘作用与内隐记忆的关系

目的 观察咪唑安定的遗忘作用与内隐记忆的关系 ,同时调查术前口服咪唑安定有无逆行性遗忘作用 ,对短期记忆的影响及顺行性遗忘的起效时间和效果。方法 6 0例择期下腹部及下肢手术病人分为三组 ,每组 2 0例 :A组口服咪唑安定 7 5mg ;B组口服咪唑安定 15mg ;C组为对照组。入室后服药 ,然后行硬膜外腰麻联合麻醉。观察脑电、95 %谱边界频率 (SEF)和双频谱指数 (BIS) ;根据国际标准化进行镇静分级与评分 ;采用图片识记和术后测试模糊辨听率的方法进行记忆与遗忘的调查及内隐记忆调查。结果 (1)A、B两组病人从服药后 2 0分钟开始镇静评分较服药前明显降低并与C组比较差异有显著意义。但A、B两组之间在镇静觉醒评分和镇静开始时间差异无显著意义。 (2 )术后 6小时遗忘率调查 ,A组服药后 30分钟 ,B组服药后 2 0分钟遗忘率较服药前显著升高 ,并保持在 70 %～80 %的高水平 ,两组间差异无显著意义。而C组遗忘率始终为 0。 (3)三组间模糊辨听率差异无显著意义。 (4 )服药期间短期记忆 10分钟遗忘率三组均为 0。 (5 )服药后 30分钟A、B两组的BIS与SEF均较服药前明显降低 ,但仍维持在 80Hz和 2 0Hz,两组间差异也无显著意义。结论 术前口服咪唑安定7 5mg,30分钟后即可产生良好的顺行性遗忘作用 。

腰-硬联合麻醉前应用咪达唑仑对术中镇静及术后遗忘作用的观察

术中知晓是一种麻醉并发症，在一些国家甚至被视为医疗事故叫。咪达唑仑作用迅速，排泄快，无蓄积，不良反应少，可解除患者的紧张、焦虑和恐惧心理，具有催眠、镇静和遗忘效应。我们在麻醉前使用咪达唑仑，并与苯巴比妥钠进行比较，观察咪达唑仑对病人镇静和记忆的遗忘作用，现报道如下。

术前肌注咪唑安定和芬太尼产生遗忘作用的临床观察

咪唑安定具有遗忘作用,但临床应用时其遗忘率较低,加大用量则加深镇静.本文就咪唑安定和芬太尼术前肌注所产生的遗忘作用进行观察.报告如下.

咪唑安定术前用药镇静和遗忘作用观察

目的 观察咪唑安定术前用药对患者镇静程度和术后遗忘的影响。方法 选择 6 0例ASAⅠ级妇科患者随机分为 3组 :A组为对照组 ,不用镇静药物 ;B组为传统用药组 ,苯巴比妥钠 0 .1g;C组为观察组 ,咪唑安定 0 .0 8mg/kg肌注。观察患者进入手术室后OAA/S镇静评分、BIS值 ,BP、HR和Sp(O2 ) ;随访患者对静脉穿刺、硬膜外穿刺的遗忘情况。结果 C组OAA/S评分 (3.5± 1.0 )分优于A组 ((0 .8± 0 .5 )分 )和B组 ((0 .9± 0 .5 )分 ) ,P <0 .0 0 1;C组患者对静脉穿刺和硬膜外穿刺的遗忘率分别为 95 %和 90 % ,而B组遗忘率仅为 1% ,A组为 0 (P <0 .0 0 1) ;C组患者血流动力学稳定 ,而A、B组患者入室后BP、HR明显升高。各组Sp(O2 )无显著性变化。结论 术前肌肉注射咪唑安定 0 .8mg/kg能为子宫切除患者提供良好镇静和遗忘作用 ,作为术前用药咪唑安定较苯巴比妥钠更优秀。

基于学习遗忘作用的人员调度实验设计及其软件开发

建立了学习遗忘作用与人员工效的关系模型。采用遗传算法进行调度求解,并在Matlab环境下完成了考虑学习遗忘作用的人员调度的软件开发,设计了相关实验,通过实验内容可以实现多任务人员的调度,并表明调度过程中的学习遗忘现象。通过对参数和约束条件的设置,模拟了不同生产类型,并产生人员在不同生产模式下的调度策略。

局麻下咪达唑仑的顺性遗忘作用

目的 :观察咪达唑仑 (MDZ)辅助局麻时的顺性遗忘作用。方法 :ASAⅠ -Ⅱ级择期在硬膜外阻滞或臂丛阻滞下手术病人 10 0例 ,随机分为A、B两组 ,每组 5 0例 ,麻醉效果确定后 ,A组病人静注MDZ 0 .0 4mg/kg ,切皮前两组病人均静滴芬太尼0 .1mg和氟哌利多 5mg ,用OAA/S评分标准评定镇静深度 ,并记录。对未达 3分者 ,A组病人术中追加MDZ 0 .0 2mg/kg ,维持OAA/S评分 2～ 3分 ,术后随访病人的遗忘情况。结果 :随着OAA/S评分由 4分至 2分 ,镇静深度逐渐加深 ,遗忘率逐渐上升 ,A组遗忘率显著高于B组 (P <0 .0 1)。结论 :MDZ有良好的顺性遗忘作用 ,镇静深度可控制在OAA/S评分 2～ 3分。

不同剂量咪唑安定在普鲁卡因全凭静脉麻醉腹腔镜手术中的遗忘作用

目的探讨咪唑安定在普鲁卡因全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊摘除手术中产生遗忘作用的合适剂量。方法择期行腹腔镜胆囊摘除手术患者60例,以麻醉诱导时静脉注射咪唑安定的不同剂量随机分为3组(Ⅰ组2mg,Ⅱ组3mg,Ⅲ组5mg),观察3组患者对手术麻醉的遗忘效果。结果Ⅲ组完全遗忘20例(100%);Ⅱ组完全遗忘18例(90%),不完全遗忘1例(5%),无遗忘1例(5%);Ⅰ组完全遗忘14例(70%),不完全遗忘2例(10%),无遗忘4例(20%);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组遗忘程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定3mg应用于腹腔镜胆囊摘除手术麻醉时,能够产生良好的遗忘作用,且不会导致苏醒延迟。

椎管内麻醉前肌注咪唑安定的遗忘作用的观察

手术是治疗疾病的重要的方法，但手术、麻醉对病人的机体和精神又可能造成创伤尤其是一些有创的麻醉操作，甚至给病人带来终身难忘的痛苦的记忆，以至于病人害怕再次手术。随着医疗技术水平的发展，舒适医疗逐渐被重视，怎样消除对手术、麻醉的不良记忆，减少术后精神并发症已成为可能。咪唑安定是属于苯二氮卓类镇静药物，具有良好的镇静、抗焦虑、遗忘作用，尤其具有顺行性遗忘作用，其作为麻醉前用药已成功应用于临床。

靶控输注咪达唑仑和丙泊酚对腰-硬联合阻滞麻醉的镇静及术后遗忘作用的观察

目的观察靶控输注咪达唑仑和丙泊酚对腰-硬联合阻滞麻醉的镇静及术后遗忘作用的差异。方法将拟行腰-硬联合阻滞麻醉的妇科患者100例随机分为两组:咪达唑仑组(M组:靶控输注咪达唑仑)和丙泊酚组(P组:靶控输注丙泊酚),每组50例,记录两组患者各时点的BP、R、HR、SPO2的变化、镇静程度、术后24h遗忘效果。结果两组患者入室前、麻醉中、麻醉后、及手术结束时BP、HR、RR、SPO2差异无统计学意义。SpO2术中均介于95%～100%。两组患者BIS值在70～75期间时Ramsay镇静评分均是2～4分,差异无统计学意义。A组完全遗忘率为80%;B组完全遗忘率为68%。两组遗忘率差异无统计学意义。结论咪达唑仑与丙泊酚靶控输注镇静时均具有顺行性遗忘作用。在相同的镇静水平咪达唑仑和丙泊酚具有相似的顺行性遗忘作用。

咪达唑仑的顺性遗忘作用临床观察

目的观察咪达唑仑(MDZ)辅助局麻时的顺性遗忘作用。方法ASAI～II级择期在硬膜外阻滞或臂丛阻滞下手术患者100例,随机分为A,B两组,每组50例,麻醉效果确定后,A组患者静注MDZ0.04mg/kg,切皮前两组患者均静滴芬太尼0.1mg和氟哌利多5mg,用OAA/S评分标准评定镇静深度,并记录。对未达3分者,A组患者术中追加MDZ0.02mg/kg,维持OAA/S评分2～3分,术后随访患者的遗忘情况。结果随着OAA/S评分由4～2分,镇静深度逐渐加深,遗忘率逐渐上升,A组遗忘率显著高于B组(P<0.01)。结论MDZ有良好的顺性遗忘作用,镇静深度可控制在OAA/S评分2～3分。