增强T2^(*)加权血管成像在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨增强T2^(*)加权血管成像(enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN)序列中R2^(*)值、相位值、幅度值在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的可行性。材料与方法回顾性收集行ESWAN检查、经病理组织学证实的145例T2WI低信号肾脏病变患者(共145个病灶,恶性病变112个,良性病变33个)的术前MRI图像。在肿瘤最大面积的层面上绘制肿瘤T2WI低信号的感兴趣区。通过Kruskal-Wallis检验、卡方检验对参数进行比较,将有统计学意义的参数进行联合,通过多变量logistic回归建立模型,分析差异有统计学意义的参数,并且绘制其鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用DeLong检验评价其诊断效能。结果R2^(*)值和幅度值鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性差异具有统计学意义(P=0.001)。R2^(*)值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891[95%置信区间(confidence interval,CI):0.829~0.937,P<0.001],敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;幅度值的AUC为0.869(95%CI:0.803~0.920,P<0.001),敏感度、特异度分别为86.6%、81.8%;相位值的AUC为0.563(95%CI:0.478~0.645,P=0.249),敏感度、特异度分别为67.9%、54.6%;R2^(*)值联合幅度值的AUC为0.886(95%CI:0.823~0.933,P<0.001),敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;R2^(*)值联合病变长径的AUC为0.894(95%CI:0.832~0.939,P<0.001),敏感度、特异度分别为92.0%、81.8%;幅度值联合病变长径的AUC为0.858(95%CI:0.790~0.910,P<0.001),敏感度、特异度分别为75.9%、90.9%。结论R2^(*)值、R2^(*)值联合病变长径、R2^(*)值联合幅度值是鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的有效方法,R2^(*)值联合病变长径具有更好的诊断性能。

猪呼吸道疾病的鉴别分析

猪作为六畜之首,是我国国民动物性食品的首选,也是我国国民肉类蛋白质摄入的来源,根据国家统计局2023年消息,我国生猪存栏量达到4.52亿头,出栏量高达5.99亿头,是名副其实的养猪大国。但是国内养殖猪业条件落后,经常受各种疾病侵害,其中给养猪业造成的最严重的问题就是呼吸系统疾病,严重影响经济效益,如果能够控制这些疾病的发生,就可以减少很多不必要的经济损失。

气相色谱-离子迁移谱技术在食品真实性鉴别中的应用研究进展

气相色谱-离子迁移谱是一种灵敏的检测、鉴别和监测不同基质中痕量物质的分析技术,能够通过气相色谱和离子迁移谱对分析物质进行二次快速分离和高精准定性。由于气相色谱-离子迁移谱具有环保、使用便捷、操作简单及适用于工业大量连续检测等优点,近年来逐渐成为食品真实性鉴别的热门分析技术。本文主要介绍气相色谱-离子迁移谱的类型、结构、工作原理和分析方法,重点综述其在食品真实性鉴别中的应用,以期为食品真实性问题的解决提供理论参考。

鉴别肺孢子菌感染与定植的研究进展

耶氏肺孢子菌(PJ)是一种非典型的条件致病性真菌,PJ定植是肺孢子菌肺炎(PJP)的潜在危险因素,积极鉴别PJ定植或感染有利于合理指导抗生素使用。血清G试验结合分子检测技术、外周血CD4^(+)T水平以及通过转录组测序技术对滋养体和包囊独立表征等方法在鉴别PJ定植与感染上虽有获益,但尚未建立统一标准。本文立足于PJ病原学、致病机制、PJP临床特征及诊断方法,通过阐述鉴别PJ感染与定植的进展,为临床诊疗提供更为客观全面的鉴别思路。

基于MALDI-TOF MS肽指纹图谱技术的中药鹿血晶掺伪鉴别研究

本研究应用基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术,构建了具有物种特异性的白蛋白和血红蛋白特征肽指纹图谱,用于中药鹿血晶的掺伪鉴别。以鹿血晶真品(梅花鹿、马鹿)和常见掺伪品(猪、牛、羊、驴)共6个物种的血晶制品作为研究对象,通过理论肽段预测并结合高分辨质谱,筛选出1组能够反映物种差异的特征肽段。采集不同物种来源血晶制品以及不同来源市售中药鹿血晶的特征肽指纹图谱,并结合化学计量学分析,实现了不同来源血晶制品的快速准确区分。该方法能够实现复杂基质样品中目标特征肽段的灵敏、特异检测,具有高专属性、快速、便捷的优势,为鹿血晶及血晶类中药制品的掺伪鉴别提供了准确的分析手段,也为其他复杂蛋白类制品的快速鉴别提供了有价值的参考。

高职中药鉴定学课程渗透劳动教育教学案例的探究--以“何首乌的鉴别”为例

探讨高职中药学专业中药鉴定学课程渗透劳动教育教学案例的策略。以“何首乌的鉴别”为例,立足教材内容,通过体验劳动过程、展示劳动成果、领悟劳动精神等具体形式,在教学中潜移默化地渗透劳动教育。通过对中药鉴定学课程渗透劳动教育的改革,落实劳动教育纳入专业人才培养全过程,实现课程育人、立德树人的目标。

9种犬圆形细胞肿瘤鉴别诊断方法的建立和应用

犬圆形细胞肿瘤(RCT)的鉴别诊断是犬肿瘤病理诊断的难点,且目前犬商用鉴别诊断试剂多为进口,价格高或无购买渠道。为了解决这一难题,本试验选择针对9种犬RCT鉴别诊断的18种免疫标志物抗体和1种特异性染料进行染色分析,并优化染色方法。结果显示,筛选获得组织细胞瘤免疫标志物抗体离子化钙结合适配分子1(Iba 1)、T细胞淋巴瘤免疫标志物抗体白细胞分化抗原3(CD3)、B细胞淋巴瘤免疫标志物抗体白细胞分化抗原20(CD20)、肥大细胞瘤特异性染料甲苯胺蓝(T blue)等13种有效的犬RCT免疫标志物抗体和1种染料;应用优化后的染色方法对临床14例犬RCT病例进行诊断,取得了良好的诊断效果。本试验为犬RCT鉴别诊断提供了经济有效的抗体组合和染色方法。

僵蚕与其掺伪品鉴别方法的研究

为探索僵蚕与其掺伪品的鉴别方法。本研究通过样品形态、质地、断面和气味特征,对僵蚕及其掺伪品进行性状描述;采用光学显微技术比较僵蚕与掺伪品体表被有的白色粉霜状物的区别;用稀盐酸与僵蚕体表被有的白色粉霜状物反应,判断僵蚕与其掺伪品的真伪;采用薄层色谱法,以硅胶G为固定相,以石油醚(60~90℃)-丙酮(7:3)为展开剂,置365nm紫外灯下检视,对僵蚕与掺伪品甲醇提取物进行鉴别。结果表明,与正品僵蚕比较,通过性状鉴别,掺伪品可分为3类,通过光学显微镜检查,部分样品中检出淀粉粒,部分样品呈碳酸盐或碳酸氢盐阳性反应,部分样品的薄层色谱特征存在明显差异。该方法快速、易操作、专属性良好,为僵蚕的鉴别方法提供参考。

基于便携式近红外技术的高粱品种无损鉴别研究

不同高粱品种直接决定其所酿酱香型白酒的品质高低,因此高粱品种的鉴别尤为重要。本研究利用便携式近红外光谱结合化学计量学方法建立高粱品种鉴别模型,采集了25、45、65 ms三个积分时间下的粳高粱和糯高粱在完整以及粉末两种状态的光谱数据,利用单一及组合光谱预处理方法消除光谱中存在的干扰,结合无监督识别方法主成分分析(principal component analysis,PCA)和3种有监督模式识别方法线性判别式分析(linear discriminant analysis,LDA)、偏最小二乘判别分析(partial least square discriminant analysis,PLS-DA)以及软独立模式识别法(soft independent mode classification analysis,SIMCA)分别构建了不同品种高粱的鉴别模型。结果表明,光谱预处理方法能够有效消除干扰;无监督方法无法实现不同品种高粱鉴别,有监督模式识别方法结果能实现高粱品种鉴别,其中LDA>PLS-DA>SIMCA;三个积分时间下,粉末高粱结果优于完整高粱;三个有监督鉴别模型的65 ms的结果较差,45 ms积分时间下的鉴别结果最佳,原始光谱均能达到100%鉴别。以上结果表明,便携式近红外光谱仪结合模式识别方法可以实现糯高粱和粳高粱的准确无损鉴别。

心萼薯的性状和显微鉴别研究

目的鉴别心萼薯的入药部位,总结心萼薯的特征,为中药心萼薯的鉴别依据提供参考。方法采用传统的性状鉴别、微性状鉴别和显微鉴别方法观察心萼薯的鉴别特征。结果从心萼薯性状及微性状方面看,心萼薯具有典型的旋花科植物特征,显微鉴定中心萼薯叶表面具有腺鳞。结论心萼薯叶表皮显微特征腺鳞可作为心萼薯的鉴别依据。

临床医学检验在乙型肝炎(HBV)鉴别中的作用

探讨临床医学检验在乙型肝炎(HBV)鉴别中的作用。方法 选择我院2024年5月-2024年6月收治的2000例HBV鉴别患者作为研究对象,将乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)定量检测作为主要方式,分析其在HBV鉴别中的作用。结果 对本次的参与主体介入HBV-DNA检测后,HBsAg、HBcAb与HBeAg均为阳性1089例,HBsAg、HBcAb与HBeAb均为阳性725例,其他异常结果186例。1089例HBsAg、HBcAb与HBeAg均为阳性的患者HBV-DNA阳性率最高(P<0.05);HBV-DNA阳性患者的HBeAg阳性率高于HBsAg阳性率(P<0.05)。结论 HBV-DNA定量检测在HBV鉴别中发挥着重要作用,诊断价值和可靠性良好,有较强的临床应用意义。

基于超声影像组学特征构建的联合模型鉴别1期三阴性乳腺癌与纤维腺瘤的临床价值

目的探讨基于超声影像组学特征构建的联合模型对1期三阴性乳腺癌(TNBC)与纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法选取我院经病理确诊的乳腺病变患者340例,包括1期TNBC患者133例(TNBC组)和纤维腺瘤患者207例(纤维腺瘤组),再将数据集以7∶3比例随机分为训练集(238例)和验证集(102例)。比较TNBC组与纤维腺瘤组常规超声检查结果的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选鉴别1期TNBC与纤维腺瘤的独立影响因素。基于训练集数据,使用3D-slicer软件的Radiomics扩展包提取超声影像组学特征,通过最小绝对收缩和选择算子和Logistic回归筛选最优特征,计算影像组学评分(Radscore)。分别构建临床模型、超声影像组学模型及联合模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各模型对1期TNBC与纤维腺瘤的鉴别诊断效能。结果TNBC组与纤维腺瘤组BI-RADS分类、纵横比、后方回声、钙化、形态、Adler血流分级比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BI-RADS分类为鉴别1期TNBC与纤维腺瘤的独立危险因素(OR=1.22,P=0.002)。共提取851个超声影像组学特征,在对数据集进行标准化和归一化后,最终筛选获得12个最优特征,计算获得训练集中TNBC组和纤维腺瘤组Radscore分别为(-4.31±0.55)分、(3.75±0.75)分;验证集中TNBC组和纤维腺瘤组Radscore分别为(-4.24±0.32)分、(2.94±0.68)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。由于年龄在鉴别乳腺肿瘤良恶性中具有重要的参考价值,故本研究纳入年龄、BI-RADS分类构建临床模型,纳入年龄、BI-RADS分类、Radscore构建联合模型。ROC曲线分析显示,临床模型、超声影像组学模型、联合模型鉴别诊断训练集和验证集中1期TNBC与纤维腺瘤的曲线下面积分别为0.954、0.837、0.983和0.881、0.815、0.942,以联合模型的曲线下面积最高,与其他模型比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于年龄、BI-RADS分类、超声影像组学特征构建的联合模型对1期TNBC与纤维腺瘤具有良好的鉴别诊断价值。

肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断

肿块型慢性胰腺炎在临床症状、血清学和影像学特征方面与胰腺癌有诸多类似,鉴别困难。一旦误诊,可能导致不必要的手术或错过最佳治疗时机。近年来,对肿块型慢性胰腺炎包括局灶型自身免疫性胰腺炎的认识提高,对胰腺癌新型血清标志物的探索,及相关辅助检查手段的不断丰富,为二者的鉴别诊断提供了更多帮助。本文总结二者在临床特征、实验室检查、传统影像学表现、超声内镜等方面的鉴别要点及研究进展,为临床鉴别诊断提供更多依据,减少误诊误治。

多模态超声成像联合血清学检查在老年人甲状腺结节鉴别诊断中的应用研究

目的探究多模态超声成像联合血清学检查在老年人甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2023年01月至2024年06月期间,河南省职工医院收治的77例甲状腺结节老年患者的临床资料。所有患者均接受多模态超声成像联合血清学检查,血清学检查项目包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素水平(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。以病理学检查结果为金标准,分析探究上述检查手段在老年人甲状腺结节性质鉴别诊断中的价值。结果77例患者中,恶性病变组25例,良性病变组52例。多模态超声成像检测结果显示,良性病变组与恶性病变组有无微钙化、SE弹性情况、CEUS增强模式、强度及增强后局部病变范围、周围有无血管征等方面的差异有统计学意义(P<0.05);血清学指标检测结果表明,恶性病变组患者的FT4水平以及Tg水平显著高于良性病变组,其差异有统计学意义(P<0.05);然而恶性病变组和良性病变组患者的FT3和TSH水平的差异无统计学意义(P>0.05);并且在患者的TgAb和TPOAb阳性的病例数占比方面,恶性病变组和良性病变组之间的差异有统计学意义(P<0.05);此外,多模态超声成像联合血清学检查的灵敏性、准确率均高于单独使用。结论多模态超声成像联合血清学检查在老年人甲状腺结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值,值得临床推广应用。

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的临床检验价值

分析血液红细胞参数检验鉴别诊断贫血的效果。方法 50例贫血患者纳入观察组,同期体检者50例纳入对照组,均开展红细胞参数检验。结果 在对临床检查结果与本次红细胞参数检验结果的对比中,发现差异不大(P>0.05);从观察组患者的不同贫血类型的红细胞参数检验中可以看到,与对照组指标差异明显(P<0.05)。 结论 通过红细胞参数检验,能够对不同类型贫血患者的临床诊断结果差异进行分析,同时,能够发现在这些指标中,与正常人群的差异情况,这有助于对不同类型贫血进行区分的同时,进行治疗方案的制定,利于患者的病情得到更好的控制。

彩超在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的临床应用

分析彩超在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的临床应用价值。方法 选择我院2022年1月至2022年12月小乳腺癌与乳腺增生患者各50例,进行诊断比较。比较两组RI水平和PSV、血流分级的情况以及彩超图形特征。结果 乳腺增生组RI水平和PSV低于小乳腺癌组,P<0.05。经彩超检查小乳腺癌组患者血流分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主,乳腺增生组患者的血流分级以0级、Ⅰ级为主,差异显著,P<0.05。经彩超检查小乳腺癌组患者和乳腺增生的患者在内部回声、病灶形态、边界情况存在差异显著,P<0.05。结论 彩超在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的临床应用效果确切,小乳腺癌、乳腺增生等疾病的发病率较高,这两种疾病的临床症状相近,容易发生混淆,导致疾病误诊。超声多普勒超声能很好地显示乳腺癌的声像图病变,清晰地显示血流状态,对疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

牛前胃疾病临床鉴别与综合防治措施探讨

牛前胃疾病,是影响牛健康的典型疾病之一。在介绍牛前胃疾病临床鉴别方法的基础上,分析了疾病发生的原因,并针对性地提出了综合防治措施,为准确鉴别、有效防治该类疾病提供参考。

某集成电路芯片公司废水处理污泥的危险特性鉴别

固体废物及危险废物管理已成为生态文明建设的重点,但我国危险废物鉴别单位的总体鉴别水平仍不高,近年来涉及集成电路行业含氟污泥的危险废物鉴别报告也主要针对的是单一废水来源的情况。本文以生产集成电路芯片的A公司为例,该公司的含氟废水处理系统与研磨废水处理系统共用一套板框压滤机,压滤污泥为两种废水处理系统产生的混合污泥,以该混合污泥为鉴别对象,通过固体废物与名录判断、溯源分析、初筛分析、采样检测等方法对混合污泥进行危险特性鉴别,最终明确了混合污泥不具有腐蚀性、急性毒性、浸出毒性、易燃性、反应性、毒性物质等危险特性,为危险废物鉴别工作提供一定参考。

高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值分析

探讨高分辨率CT(HRCT)在鉴别诊断肺部磨玻璃结节(GGN)良恶性中的应用价值。方法 回顾性分析2023年1月至12月我院经病理证实的74例GGN患者的HRCT影像学资料。根据病理结果将患者分为良性组(40例)和恶性组(34例),对比分析两组间GGN的影像学特征,包括发生部位、大小、形状、边缘、有无空泡征及血管集束征。采用卡方检验、t检验等方法进行统计学分析。结果 与良性GGN相比,恶性GGN更易位于肺上叶(61.8% vs 35.0%,χ2=5.229,p=0.022),平均直径更大[(20.8±6.5)mm vs (15.4±5.2)mm,t=3.928,p=0.000];在形态学上更倾向于呈不规则形(58.8% vs 12.5%,χ2=17.215,p=0.000),边缘多呈分叶状或毛刺状(67.6% vs 15.0%,χ2=21.333,p=0.000);空泡征(52.9% vs 7.5%,χ2=18.488,p=0.000)、血管集束征(67.6% vs 10.0%,χ2=26.666,p=0.000)在恶性组中也明显多见。结论 HRCT能够较好地反映GGN的影像学特征,对鉴别诊断GGN良恶性具有重要的临床应用价值,可为GGN的诊疗决策提供可靠的影像学依据。