四点垂直进针针刀术式治疗踝管综合征的临床解剖学研究

探讨四点垂直进针针刀术式治疗踝管综合征的临床解剖学。方法 选取2020年1月至2023年1月29具10%甲醛防腐固定成人标本为研究对象,右侧与左侧各为14、15例,均实施模拟针刀松解踝管屈肌支持带操作,评估安全性(即统计针刀损伤踝管内容物的例数)及准确性(以松解长度L≥W/2(W为屈肌支持带宽度,定义为20mm)为准确有效松解)、损伤率((损伤深例数/总例数)×100%)。结果 29例标本中针刀损伤神经0例,针刀损伤血管0例,5例C1进针点胫骨后肌腱损伤,严重损伤5例透刺肌腱,严重损伤;3例C2进针点趾长屈肌腱损伤,严重损伤;2例透刺肌腱,严重损伤。损伤率为51.73%,进针点C3、C4未见神经损伤、血管损伤。29例标本准确性结果表明,针刀松解痕述长度Lc为6.38~12.88mm,平均(10.40±1.36)mm,松解痕迹总长度范围≥10mm总计19例,长度松解成功。踝管屈肌支持带能够分为多层结构,屈肌支持带纤维隔向内,能将内容物划分为不同腔室,近内踝尖跟骨结节连接中点为神经血管走行的上方,纤维隔汇合于此,可形成完整的屈肌支持带。结论 四点垂直进针针刀术式松解屈肌支持带操作部位为屈肌支持带两端骨面附着处,损伤肌腱损伤率较高,但不会损伤神经血管,跟骨侧进针较安全。松解长度而言,松解彻底,受到屈肌支持带分层结构影响,四点垂直进针针刀术式进针方式为骨缘垂直进针,松解的仅仅是表层,难以彻底松解,整体疗效有待继续观察。

康复护理配合针刀术改善类风湿性关节炎膝关节功能障碍的疗效观察

目的观察康复护理配合针刀术改善类风湿性关节炎(RA)膝关节功能障碍的疗效。方法将72例患者随机分为康复护理配合针刀术组(治疗组)和针刀术组(对照组)。每组36例,治疗组针刀术后配合康复护理;对照组只采用针刀术治疗。观察指标包括临床症状,实验室指标及日常生活能力。结果治疗组与对照组患者的膝关节治疗后功能评分比较及实验室指标ESR、CRP、RF治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),总疗效优于对照组。结论康复护理配合针刀术能够有效改善类风湿性关节炎膝关节功能障碍。

针刀术治疗腰椎间盘突出症180例围术期护理

目的:探讨门诊针刀术治疗腰椎间盘突出症的围术期护理方法。方法:对180例腰椎间盘突出症患者行针刀术治疗,做好术前准备、术中配合及术后护理。结果:手术顺利,术后随访10个月,痊愈103例(57.2%),显效50例(27.8%),有效22例(12.2%),无效5例(2.8%),总有效率97.2%。结论:良好的围术期护理可提高手术成功率,减轻患者痛苦,提高护理质量。

改良针刀术式配合手法治疗肩关节周围炎的临床探讨

目的为观察改良针刀术式配合手法治疗肩关节周围炎的疗效。方法将60例肩关节周围炎患者随机分为2组,改良针刀术式配合手法治疗30例为治疗组,单纯手法治疗30例为对照组。结果治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为90%。2组比较有显著性差异,P<0.01。结论表明改良针刀术式配合手法是治疗肩关节周围炎有效的方法。

针刀术治疗桡神经感觉支卡压症18例

目的:松解桡神经感觉支卡压的病理性软组织粘连、瘢痕,挛缩和堵塞,调整了动态平衡失调。方法:运用针刀术剥离。结果:达到了近远期均佳的治疗效果。结论:针刀治疗桡神经感觉卡压症创新小、费用低、复发率低,是有效方法之一。

内热针联合针刀术治疗肩周炎的围手术期护理40例分析

肩周炎又称'肩凝症''五十肩''漏肩风'等。该病好发于50岁左右人群,以肩关节疼痛、活动受限为主要症状。其基本病因为肩周周围组织粘连瘢痕所致。随着微侵袭理念的发展,内热针摒除了传统针刺和灸疗的不足之处并将二者完美结合,由于其操作便捷、设计科学、应用安全、疗效卓越、费用合理,受到广大医生和护理人员的关注,并越来越多地被应用于临床。2016年10月以来,我院骨伤科引进了内热针联合针刀术治疗肩周炎.

激光针刀术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的分析

目的研究激光针刀术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。方法将我院门诊及病房收治的60例(观察组)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的临床资料进行整理分析,并与同期收治的50例(对照组)患者资料进行比较。对照组采西医手术方法,观察组激光针刀术治疗方法。比较组间疗效与术后患者生存质量。结果对照组总有效率为82%,观察组总有效率为98.3%,组间比较具有统计学差异(P<0.05);两组患者生存质量比较,观察组显著优于对照组,组间比较具有统计学显著差异(P<0.01)。结论激光针刀术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效显著,并能显著提高患者术后生存质量,值得临床推广与研究。

综合护理对中青年颈椎病针刀术患者的干预效果评价

目的探讨综合护理干预减少中青年颈椎病针刀术患者复发次数,改变其不良生活习惯,达到防止中青年颈椎病的发生,促进其尽快康复,提高生活质量的目的。方法将130例接受小针刀术治疗的中青年颈椎病患者随机分为对照组和干预组各65例,两组均施行常规针刀治疗,干预组在常规治疗的基础上实施健康教育干预(疾病知识宣教、手术前后心理健康教育)和行为干预。制定调查表,了解干预1年后两组患者不良生活习惯改变情况、复诊情况并进行χ2检验。结果综合护理干预1年后不良生活习惯改变率优于对照组,对照组复诊率明显高于干预组。结论综合护理干预能够减少中青年颈椎病针刀术患者复诊率;改善因颈椎病所致慢性疼痛、不适感;改善病情反复发作所致的不良情绪;提高患者的自我保健意识,养成良好的生活习惯,精神状态、生活质量明显提高;同时也提高了护理质量,加强临床疗效。

围手术期中医特色护理在神经根型颈椎病针刀术后的应用效果

目的探讨围手术期中医特色护理在神经根型颈椎病针刀术后的应用效果。方法选取我院2018年1—12月收治的神经根型颈椎病患者60例为研究对象,按数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予围手术期中医特色护理干预。比较两组患者临床疗效及颈椎病认知能力。结果观察组患者对颈椎病认知态度、相关知识、预防评分均显著高于对照组(P <0. 05);观察组患者的临床疗效高于对照组(P <0. 05)。结论在神经根型颈椎病针刀术围手术期,予以患者中医特色护理干预,可明显改善其对颈椎病的认知能力,提高临床疗效,值得临床推广应用。

针刀术治疗冈上肌损害性疼痛30例疗效观察

目的:探讨针刀术治疗冈上肌损害性疼痛的临床疗效。方法:将62例冈上肌损害性疼痛患者按就诊时间随机分为针刀术和手法治疗2组。针刀治疗组30例,行切开减压松解剥离术;手法对照组行按摩推拿手法治疗。结果:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率81.25%,2组临床总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀术治疗冈上肌损害性疼痛,具有方法简单、安全、有效、疗程短等优点,疗效肯定。

局部药液注射联合针刀术治疗肱骨外上踝炎疗效观察

肱骨外上踝炎俗称网球肘,患肱骨外上踝炎肘痛患者多为40岁左右的中年人,故亦称＂四十肘＂,是骨科门诊患者中常见的肘部疾患。临床上最常用的治疗方法是激素穴位注射疗法来快速控制症状或减缓病情发展,但复发率高,用量过大或过久可出现严重的不良反应。

黄芪注射液对针刀术后伤口愈合的影响

目的:观察黄芪注射液对针刀术后伤口愈合的影响。方法:对151例患者随机分为2组,于术前1天治疗组用5%GS250ml加黄芪注射液20ml,静脉点滴,连用5天;对照组用5%GS250ml加维生素C2g,静脉点滴,连用5天。结果:治疗组2天愈合率为9.79%,对照组为42.67%。结论:黄芪注射液可缩短针刀术后伤口愈合时间,并可改善术后反应,值得推广。

闭合针刀术在治疗跖腱膜炎型跟痛症中的临床应用观察

目的观察闭合针刀术在治疗跖腱膜炎型跟痛症中的临床应用效果。方法选取临床确诊为跖腱膜炎型跟痛症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组接受针刀+药物注射治疗,对照组只接受封闭治疗,对比2组患者在治疗前及治疗后7 d、30 d、90 d时疼痛VAS评分和AOFAS功能评分。结果 60例患者均获得3个月以上随访,平均2.87个月。2组患者VAS和AOFAS评分在治疗后各时间点均比治疗前明显下降(P<0.05)。治疗组治疗后3个月时治愈率为53.33%,高于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。在疼痛改善方面,治疗后7 d、30 d、90 d,2组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗90 d时VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论运用闭合针刀术治疗跖腱膜炎型跟痛症,相较单纯使用药物封闭治疗具有缓解疼痛彻底、临床疗效持久等优点。由于该方法操作简单,患者满意度高,适合在社区基层推广应用。

针刀术治疗跗骨窦综合征37例

20世纪50年代,O＇Connor首先提出了跗骨窦综合征这一病名.跗骨窦综合征是踝关节内翻扭伤时常伴随的损伤,是中医骨伤科临床常见疾病.临床治疗中,往往只注意到踝关节内翻扭伤的情况,忽略了跗骨窦内软组织的损伤.几周后出现跗骨窦综合征的一系列症状,给患者的生活和工作带来了不便.有文献报道,针刀治疗跗骨窦综合征具有较理想的疗效[1].2009~2012年,我院采用针刀治疗跗骨窦综合征,取得了满意的疗效,现报道如下.

改良针刀术式治疗屈指肌腱鞘炎66例体会

目的:探讨改良针刀术式治疗屈指肌腱鞘炎的的疗效。方法:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共128例(145指),随机分为治疗组66例(78指),对照组62例(73指)。治疗组采用改良针刀术式治疗,对照组采用常规针刀操作法。结果:治疗组总有效率100%,对照组为76.3%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。术后3个月VAS评分比较,治疗组下降程度优于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后即刻体征及术后3个月体征均有明显改善(P<0.05),治疗组体征改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:改良针刀术式治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎损伤小,操作简便,治愈率高。为临床治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎提供了一种新的闭合性手术操作方法。

微创套管定位针刀术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎52例

2009年1月以来,笔者采用微创套管定位针刀术治疗重症桡骨茎突狭窄性腱鞘炎52例疗效显著,报道如下。1临床资料52例中,男23例,女29例;年龄41～50岁19例,51～60岁24例,60～70岁9例;病程最短2个月,最长1年,平均3个月。临床表现为腕部桡侧酸痛,疼痛放射至左前臂,拇指屈伸时疼痛,查桡骨茎突下方可摸到豆大硬结、压痛,握拳尺偏试验（Finkelstein试验）阳性,

针刀术治疗腰_3横突尖端慢性软组织损害

腰3横突尖端慢性软组织损害在骨伤科临床腰背疼痛中比较常见,依据腰3横突尖端附着的软组织活动范围广、负重较多,积累性损害的可能性极大。过去常把此类慢性软组织损害纳入＂腰3横突综合征＂,治疗方法多样化,

缩腺、针刀术根治腋臭临床介绍

腋臭，亦称狐臭，是由于腋下大汗腺的分泌物经附生于皮肤表面的细菌作用，产生不饱和脂肪酸而放出的异常臭味所致。腋臭夏、冬季味大，这与该季节腋下出汗量多有关。故腋臭又称局部臭汗症。