针灸治疗中风病的病例注册登记研究——数据元及定义

中风病防治一直是全球医学界关注的焦点,针灸治疗中风病的独特优势日益突出,《中国急性缺血性脑卒中指南2018》推荐急性脑梗死患者进行针刺治疗(Ⅱ级推荐,B级证据)。标准化、规范化临床研究数据可以保证临床研究的数据质量,为数据的整理和挖掘提供保障,病例注册登记属于真实世界研究,数据元素的一致性是保证计划实施、数据质量高效、临床研究证据可信的必备要素之一。因此,课题组基于国家重点研发计划课题“针灸治疗中风病的病例注册登记研究”制订了本课题的数据元及定义,以期优化针灸防治中风病临床研究范式。

针灸治疗压力性尿失禁研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在身体运动或活动(如咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步或举重)对膀胱施加压力时发生尿液不自主渗漏[1]。这种尿液失禁与心理压力无关,而是由于支撑和控制尿道的肌肉和组织(盆底肌)收缩无力所致[2]。

针灸治疗质量安全管理标准的应用实践

中国医院协会颁布的《中国医院质量安全管理》团体标准“第2-27部分:患者服务中医药治疗”规范了针灸治疗质量与安全管理,科室人员基于此搭建针灸治疗质量安全管理标准框架,确立人员管理、治疗管理、不良事件处理3个环节、10个节点、14个要素的框架体系。标准实施后,针灸不良事件减少,门诊投诉率降低,院感防控落实度提高。

针灸治疗腓总神经损伤的研究进展

腓总神经损伤,严重影响病人生活质量。而中医疗法中的针灸则显示出独特的优越性。以中西医结合理论为基础,深入探讨了不同针刺法治疗腓总神经损伤的原理与方法。通过对温针电针纵横针等不同针刺法的介绍与案例剖析,揭示了不同针刺法对促进神经再生改善神经传导的作用机理。近年来有关针灸治疗腓总神经损伤的临床与试验研究取得长足进展。该成果的临床应用有望得到进一步的开展与推广。但尽管如此,目前针刺治疗腓总神经损伤仍存在着诊断标准不统一、治疗方法不规范、作用机制不明确等诸多问题,给治疗带来一定困扰。今后的研究要加大基础研究力度,使临床操作更加规范合理,使疗效得到提高,给更多病人带来康复的可能,为神经损伤的修复尽一份绵薄之力,共同为改善患者的生活质量而努力。Background: Common peroneal nerve injury seriously affects people’s quality of life, and acupuncture in traditional Chinese medicine therapy shows unique advantages. Based on the theory of integrated traditional Chinese and Western medicine, this paper discusses the principles and methods of different acupuncture treatments of common peroneal nerve injury. Through the introduction of different acupuncture methods such as warm acupuncture, electric acupuncture and horizontal acupuncture, the mechanism of different acupuncture methods on promoting nerve regeneration and improving nerve conduction was revealed. In recent years, great progress has been made in clinical and experimental studies on acupuncture treatment of common peroneal nerve injury. The clinical application of this result is expected to be further developed and popularized. Future research should strengthen basic research, make clinical operation more standardized and reasonable, improve the efficacy, bring more patients the possibility of rehabilitation, make a modest contribution to the repair of nerve damage, and work together to improve the quality of life of patients.

针灸治疗学逆向教学方法探究

逆向教学设计是相对于传统以教材和设计过程为中心的顺向教学设计而言的,面向目标的教学设计。文章以现代教学设计为背景,通过梳理逆向教学设计的发展,从逆向教学设计的内涵和特征出发,结合针灸治疗学教学设计,阐述逆向教学设计在当下教育改革背景下的作用,以期为针灸治疗学教学设计改革提供参考。

来华留学生针灸治疗学全英语线上教学探索

在线上教学盛行的背景下,针对众多海外留学生在线学习的情况,上海中医药大学针灸治疗学全英语教学通过线上案例教学法(CBL),结合学生文化背景及个体差异,选择具有代表性的案例,培养学生对临床常见病证的中医综合思辨以及运用合适的针灸选穴及针刺方法治疗临床常见疾病的能力。此研究基于全英语线上教育展开一系列探索与实践,取得了较好的成绩。

《针灸治疗学》课程思政教学设计——以中风病单元设计为例

思政工作融入到针灸教学中是现代高等教育教学的重要内容,思政教育和本科课程教学的融合已经刻不容缓,《针灸治疗学》是针灸推拿学专业的重点课程,是以培育中医药事业合格建设者和接班人为宗旨,将科学人生观引导于知识灌输与技能训练之间的课程,思政融入到针灸教学可以提高学生的专业认同感和责任心,达到弘扬针术,传道授业的教学目标。现以中风病课程设计为例,在课前、课中、课后不同阶段融入恰当思政元素,通过混合式教学模式以体现思政教育“润物细无声”的教育思想。

精神分裂症针灸治疗的穴位配伍与疗效的相关性研究

观察针灸治疗过程中,PANSS量表中阳性症状与阴性症状与中医古籍中记载的精神状态的相关性;区分针灸治疗过程中不同穴位对精神分裂症阳性与阴性症状疗效的差异;改进穴位配伍,探究提高精神分裂症治疗效果的穴位配伍。方法 将符合入排标准的90例住院精神分裂症患者随机分为2组。对照组采用西药利培酮治疗,观察组在服用西药利培酮治疗同时给予针灸治疗,选取的主穴有印堂、百会、合谷、内关、神门、水沟、风池、风府、太冲、足三里。配穴有大椎、翳风、听宫、听会、攒竹、鱼腰、陶道等穴位。头部穴位用平刺;四肢穴位用直刺,留针30min,每周治疗5次,连续治疗四周。依据患者体质变化及PANSS量表评价中阳性症状与阴性症状评分的变化,改变穴位配伍,继续观察疗效。结果 治疗前,两组患者PANSS量表评价三个维度阳性症状,阴性症状,一般病理得分无明显差异(P>0.05)。针灸治疗后,两组患者PANSS量表评价三个维度评分有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);针灸治疗后,男性患者与女性患者相比较,男性患者PANSS量表总分及阴性症状评分下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05),男性患者总体治疗效果更好;不同年龄阶段,针灸对不同症状的效果差异明显,经过针灸治疗后,出院病人的数量增加;针灸治疗过程中,未发现明显的不良反应。结论 针灸治疗精神分裂症,通过性别,年龄阶段,不同症状的区分,以及针对阳性症状,阴性症状,一般病理分析选择穴位配伍。穴位选择上,主要给予百会、印堂、内关、神门、合谷、足三里、四神聪、三阴交治疗。结合中医证型,痰火内扰及痰湿内阻患者多出现阳性症状,肝郁脾虚及气血瘀滞患者多出现阴性症状。

针灸治疗学各论三部式简易教学模式简介

本文简介了针灸治疗学各论理论教学的“识病”、“辨证”和“治法”三部分简易模式。该三部分简易模式从根本有利于以学生为中心教学和有利于以针灸治疗学的实践教学。该简易教学模式从根本上致力于提高学生的理论和临床知识能力、中医辨证思维能力、针灸治病能力和临床操作能力,也有利于以本课程的实践教学,达到培养学生自主学习能力的目的。

带状疱疹疼痛难忍怎么办?针灸治疗有优势

带状疱疹又称“蛇串疮”,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,其主要症状为皮肤出现沿神经分布的簇状疱疹,并伴有疼痛。带状疱疹多发于成年人,且发病率随着年龄的增长而增加。中医针灸治疗带状疱疹具有独特的优势,能够通过刺激穴位、疏通经络,达到快速止痛、缩短病程的目的。本文将从带状疱疹的病因、针灸治疗的优势、治疗方法及注意事项等方面进行阐述,为患者提供中医针灸治疗的指导。

近5年针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究进展

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病,主要由于颈椎间盘和椎间关节的退行性改变导致神经根受到压迫或刺激而产生相应的症状和体征。症状包括颈肩背部的疼痛和僵硬、项部功能受限,以及上肢的麻木、酸胀和疼痛等,其发病率逐年增高。针对神经根型颈椎病的治疗,中医针灸已经被广泛运用,包括传统的针刺和灸法,以及一些创新的特色针灸疗法。此外,综合治疗方法还包括药物治疗、推拿和康复锻炼等。针灸疗法操作简单,且疗效得到广泛认可。研究分析表明,针灸治疗神经根型颈椎病在临床上具有积极的价值。

阳痿针灸治疗思路的历史变迁

通过系统梳理历代阳痿针灸治疗思路,发现早期更侧重于从“形”的角度,针对病位;其后更侧重于从“用”的角度,着眼于补肾壮阳;民国时期在西医东渐和日本针灸影响下,又转向重视“形”,立足于神经生理学知识;新中国成立初期在向传统中医理论回归的趋势下,采取“形用结合”的方法,对现代针灸临床教育影响深远。研究表明,阳痿针灸治疗思路历史变迁的背后是基于中医理论对该病认识的几番转变。由此提示,在针灸学术的历代传承过程中,知识性内容存在演化变迁的特点,对于当下习以为常的表述与认知,更需要放宽视域,系统考察,深入辨析。

针灸治疗前列腺增生临床研究进展

前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)在解剖学上的表现是前列腺体积的增大,在组织学上的表现是前列腺的增生,前列腺的现代医学解剖将前列腺分为移行带、中央带以及外周带[1]。其三部分分别占前列腺体积的5%、25%、70%,其中移行带是前列腺增生的地方。

针灸治疗肝气郁结型抑郁症临床研究进展

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,近年来随着社会经济的不断发展,抑郁症的发病率逐年增高。抑郁症初期的中医辨证及临床常见证型多属肝气郁结证,在抑郁早期进行治疗更有利于减轻病情及促进疾病恢复。中医药治疗抑郁症有独特优势,针灸及针灸联合疗法能很好改善抑郁状态,且起效快、毒副反应少、复发率低,现已得到广泛应用。因此通过整理归纳近年来针灸治疗肝气郁结型抑郁症的相关文献,以期为临床治疗肝气郁结型抑郁症提供参考依据。

超声技术在针灸治疗与评价中的运用研究进展

目前,在多学科交叉背景下,探索针灸作用机制并客观判断其疗效一直是学界研究的热点,如何将针灸治疗量化与标准化是近几年针灸领域研究的重中之重。超声技术不仅是重要的物理影像诊断方法,更是极其成熟的研究手段,甚至可在一定范围内参与疾病的治疗。将超声技术引入针灸学研究领域,除了辅助治疗以外,还可通过影像学实时、动态地观察针灸疗效,为其提供客观详实的依据,对量化与标准化针灸治疗具有重要意义。现有的研究表明,超声技术可反映针灸效应机制,可辅助针灸治病以提高疗效,可对针灸的临床疗效做出客观评价,并可帮助精准判定穴位、确定安全有效的进针位置、实时可视化反映治疗前后机体的变化。下一步可对如何将超声技术更全面地引入针灸学的治疗与评价系统做更深入研究,以期进一步提高针灸疗效及治疗安全性、明确作用机制。

不同时间针灸治疗联合膀胱再训练模式对脊髓损伤后神经源性膀胱的价值分析

目的:探究分析不同时间针灸治疗联合个性化膀胱再训练模式对脊髓损伤后神经源性膀胱的影响,为优化神经源性膀胱治疗方案提供参考。方法:选取156例脊髓损伤合并神经源性膀胱的患者,根据随机数字表法将分为早期干预组、晚期干预组和对照组,每组52例。干预组运用针灸联合个性化膀胱再训练模式,对照组进行常规干预治疗,共干预1个月。比较各组临床疗效、膀胱功能恢复情况、自主排尿功能恢复情况及生活质量。结果:早期干预组总有效率[94.23%(49/52)]高于晚期干预组[86.54%(45/52)],但差异无统计学意义(P>0.05),两个干预组总有效率均高于对照组[69.23%(36/52)](P<0.05)。干预后,早期干预组膀胱功能恢复情况、自主排尿功能恢复情况及生活质量各维度评分均优于晚期干预组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),各干预组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:早期进行针灸治疗联合个性化膀胱再训练模式对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的治疗效果更优,能有效改善患者的膀胱功能,提高生活质量,缩短康复时间。

补阳还五汤联合针灸治疗自发性脑出血微创手术后恢复期的疗效观察

自发性脑出血是临床中最常见的脑血管疾病之一^([1]),发病率逐年上升,在我国脑卒中各亚型中高居第二位,是我国成人非传染性疾病致残、致死的首要原因^([2])。微创外科手术是脑出血治疗中快速降低颅内高压,清除颅内血肿的重要方法之一,因其创伤小、见效快而广受好评,但在临床观察中发现,大部分经微创手术治疗的脑出血患者术后仍存在不同程度的神经功能障碍,且对于致残率、病死率等远期收益有限。因此,减轻患者神经功能障碍程度,改善远期预后,缩短康复时间仍是临床中亟需解决的重要问题。

针灸治疗膀胱过度活动症研究进展

近年来,膀胱过度活动症(OAB)的发病率呈持续升高趋势。目前关于OAB的病因及发病机制尚不清楚,导致许多患者对该病不够重视,加上患者之间的个体差异,治疗效果并不明显。近年,针灸治疗方法逐渐得到大家认可,现代医家通过单纯针刺、电针、温针灸、浮针等治疗OAB也取得了肯定的疗效。这种方法不仅安全、无副作用,而且疗效显著、成本低廉,因此受到患者的广泛欢迎。未来对针灸治疗OAB的机制进行深入探讨,可为OAB的治疗提供新方法、新思路。

近十年来针灸治疗肩周炎的临床进展

肩周炎(SP)是以肩周围疼痛、肩关节活动受限为特征的一种疾病,近年来SP的发病率有逐渐上升的趋势。虽然SP有自限性倾向,但如果治疗不及时也会给患者的生活带来诸多不便,因此对于SP的病因、病机、治疗等方面的研究尤为重要,其中针灸治疗SP有其独特优势,具有“简”“便”“效”“廉”的特色,临床上既可以采取单一疗法,也可以两种或两种以上结合治疗。本章内容对SP的针灸治疗方面进行回顾,以期今后对SP的了解和治疗提供一定的参考。

针灸治疗学微课辅助培养临床实践能力的策略

针灸临床实践能力是针灸治疗学课程乃至针灸专业教学效果的直观体现。课程目前存在临床场景还原难、实践教学资源与课堂教学契合度不足等问题,不利于培养学生的临床实践能力。微课是以短视频为主要形式的教学活动,具有情景化、时长短、针对性强的特点。它适用于知识点有内部逻辑完整性、在知识体系中分布较分散的操作技能类教学活动。因此,此文讨论采用微课实现针灸治疗学教学模式重塑的策略,以期实现针灸临床实践教学质量的提升。