归脾汤加减联合铁制剂治疗小儿营养性缺铁性贫血效果观察

对小儿营养性缺铁性贫血患儿采用归脾汤加减联合铁制剂治疗,分析其对患儿的临床疗效。方法 将80例患儿分成对照组(右旋糖酐铁口服液)与实验组(右旋糖酐铁口服液+归脾汤加减),对比疗效差异。结果 统计两组临床数据,其中百分比数值共有4个,依次为82.50%、97.50%、17.50%、2.50%,分别对应着对照组疗效、实验组疗效、对照组不良反应发生率、实验组不良反应发生率,将数据进行对比,实验组VS对照组(临床疗效),实验组更优,实验组VS对照组(不良反应发生率),实验组更低;实验组治疗后Hb、MCH、MCV、MCHC、SI指标处于更优水平;实验组面色萎黄、唇甲苍白、神疲纳呆、舌质淡以及脉细弱中医症候积分更低(P<0.05)。结论 归脾汤加减联合铁制剂对于小儿营养性缺铁性贫血患儿而言,能够改善患儿贫血症状,不会对患儿造成严重不良反应,值得推广。

不同铁制剂对石灰性土壤条件下猕猴桃缺铁黄化的矫治效果

为明确陕西杨凌渭河滩地猕猴桃出现黄化现象的原因,通过对喷施铁制剂矫正效果的比较,筛选出理想的铁制剂用于果树缺铁黄化病防治。以陕西杨凌西桥村出现缺铁黄化的猕猴桃园为研究对象,采用土壤诊断和叶片诊断等方法确定黄化的原因,并以清水为对照,喷施不同铁制剂(硫酸亚铁、柠檬酸铁、复合氨基酸铁、乳酸亚铁和腐殖酸铁)进行矫治,检测其对猕猴桃叶片叶绿素和有效铁含量及果实品质的影响。结果表明,猕猴桃黄化原因不仅仅是由于土壤有效铁含量低,还与植株吸收能力不同有关。由于植株过多吸收P、K、Zn、Mn等元素,引起养分不平衡而导致对铁吸收产生拮抗作用也是产生缺铁黄化的原因之一。不同铁制剂对猕猴桃黄化的矫治效果有差异,其中以柠檬酸铁和复合氨基酸铁的处理效果最好,显著提高了猕猴桃叶片的叶绿素和有效铁含量以及果实中维生素C、可溶性固形物、全铁的含量,有效改善了果实品质。在供试的几种铁制剂中,柠檬酸铁和复合氨基酸铁是矫治果树缺铁黄化的最理想制剂。

不同铁制剂与施用方法对矫正花生缺铁黄化症的效果

研究了在盆栽和田间小区试验条件下,叶面和土壤施用铁肥以及土施酸化肥料对纠正花生缺铁黄化症的作用效果。在盆栽条件下,叶面喷施黄腐酸铁(FeFA)、土施硫酸亚铁及酸化肥料都可以提高花生新叶中活性铁以及叶绿素含量,促进花生植株的生长;在田间小区栽培条件下,叶面喷施FeFA可以提高花生的叶绿素含量,尿素与FeFA结合使用的作用效果大于单喷FeFA。土施硫酸亚铁在花生生长前期提高了花生叶绿素含量,后期作用不明显。叶面喷施与土施铁肥都可以增加花生产量,土施铁肥的作用效果不如叶面喷施效果明显,酸化肥料对提高花生叶绿素含量及产量没有明显效果。

铁制剂治疗缺铁性贫血的随机对照临床研究

目的 了解硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗效及不良反应。方法 将 10 5例就诊于血液科门诊的缺铁性贫血患者 ,按照入选标准 ,以随机区组的方法随机分入 3个治疗组 ,分别予以硫酸亚铁控释片 (福乃得 ,5 0 0mg ,每日 1次 )、琥珀酸亚铁 (速力菲 ,0 .1g ,每日 3次 )、多糖铁复合物 (力蜚能 ,0 .15g ,每日 2次 )治疗 8周 .每 1～ 2周随访 1次 ,随访血常规、网织红细胞计数及药物的不良反应。治疗前及治疗结束检查血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等有关铁参数。结果与结论 以血红蛋白和血清铁蛋白恢复正常作为完全缓解的标准 ,硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物 3种药治疗 8周 ,缺铁性贫血的完全缓解率分别为 74%、76 %、40 % (P =0 .0 0 4) ,总的有效率分别为 81%、89%、76 % (P >0 .0 5 )。主要的不良反应为胃肠道反应 ,3种药中以多糖铁复合物的不良反应最少 ,其次为琥珀酸亚铁 ,硫酸亚铁控释片的不良反应最常见 。

3种补铁制剂治疗妊娠期缺铁性贫血的成本-效果分析

目的探讨3种补铁制剂治疗妊娠期缺铁性贫血的成本-效果。方法采用前瞻性随机对照开放临床试验方法,120例妊娠期缺铁性贫血患者随机分入3个治疗组,分别给予多糖铁复合物胶囊(A组,150 mg,bid,Po),琥珀酸亚铁片(B组,200 mg,tid,Po),复方胚肝铁胺片(C组,3片,tid,Po)治疗8周,观察3组疗效,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果 3组有效率分别为87.14%、81.57%、77.78%,3组治疗成本分别为520.96元、513.91元、493.36元。3组的成本效果比分别为597.84、629.96、634.32。结论多糖铁复合物胶囊是治疗妊娠期贫血最佳药物。

有机铁制剂对仔猪生长性能、肤色、血液和组织理化指标的影响

试验选用体重约 9.5kg三元杂交 [杜× (大×长 ) ]仔猪 56头 ,按性别和体重随机分为 4个处理组 ,每个处理 2个重复 ,每个重复 7头仔猪。研究饲粮添加不同剂量有机铁制剂 (富血铁 )对 9.5～ 19kg仔猪的生长性能、肤色、毛况、肝脏铁、背肌铁、背最长肌肌红蛋白含量及血液理化指标的影响。结果表明 ,在含无机铁 150 mg/ kg的基础饲粮中添加富血铁 2 0 0～ 3 0 0 mg/ kg可略提高仔猪的日增重 ( + 3 % ) ,降低料重比 ( -7% ) ,但添加富血铁 40 0 mg/ kg对生长性能无影响 ;添加富血铁2 0 0～ 40 0 mg/ kg可显著改善仔猪的肤色和毛况 ,添加 3 0 0 mg/ kg和 40 0 mg/ kg两组间无显著差异 ;添加富血铁 3 0 0～ 40 0 mg/ kg可提高仔猪背最长肌肌红蛋白含量、肝脏铁含量和血清铁蛋白浓度 ,降低血清总铁结合力 ,而添加富血铁 2 0 0 m g/ kg无此反应 ;添加富血铁可使仔猪肌肉中总铁含量显著降低 ,使肝脏锌含量提高、脾脏锌含量显著提高。这表明 ,添加富血铁可使铁的代谢活性成分提高 ,从而改善生长性能和商品特性 ,但不会增加肉中铁的含量 ,有利于畜产品安全。根据试验结果 ,9.5～ 19kg仔猪饲粮中可添加富血铁 3 0 0 mg/ kg与无机铁 150 mg/ kg配合使用。

铁制剂应用及评价

铁制剂应用及评价李蓉生（北京协和医院血液科，１００７３０）铁制剂治疗缺铁性贫血是唯一有效的方法。患者用药后很快出现自我感觉改善、贫血症状减轻，随着网织红细胞的上升，血红蛋白逐渐恢复。一般约在用药２个月左右，血红蛋白可恢复到正常水平。然而，在临床上仍有...

维生素A联合铁制剂治疗反复呼吸道感染患儿的临床安全性及对其T细胞亚群及免疫球蛋白变化的评价

目的:评价维生素A联合铁制剂治疗反复呼吸道感染患儿的临床安全性及对其T细胞亚群及免疫球蛋白变化的评价。方法:将临床248例反复呼吸道感染患儿随机分为对照组、观察组A、观察组B和观察组C,每组各62例。对照组患儿只给予常规的抗生素静脉注射治疗;观察组A患儿给予补充维生素A;观察组B患儿给予补充硫酸亚铁;观察组C患儿同时给予补充维生素A和硫酸亚铁治疗。治疗6个月后,比较4组患儿治疗的有效性、安全性和临床意义。结果:(1)观察组C患儿的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A、B患儿与对照组相比较无统计学意义(P>0.05);(2)观察组C患儿的安全性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组A和B 3组患儿比较,不良反应发生率没有明显的差异,比较无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后观察组A、B组患儿的CD^(3+)、CD^(4+)和CD^(4+)/CD^(8+)明显高于对照组(P<0.05),CD^(8+)无明显变化;治疗后,观察组C患儿的CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD^(4+)/CD^(8+)与对照组相比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组A、C患儿的Ig G、Ig M和Ig E的水平明显高于对照组和观察组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素A联合铁制剂可有效提高反复呼吸道感染患儿的免疫力和抵抗力,对治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效确切。

初生仔猪补铁的饲养效果及铁制剂的筛选(初报)

据报导,初生仔猪全身铁贮备为30～52.3毫克,其中70～80％构成血红蛋白,肝脾中仅贮备6～8毫克。倘若初生仔猪不补铁,仅靠吃母奶,而奶中铁的含量又极低,仔猪往往会发生贫血,由此导致生长发育不良,成为僵猪。因此,对初生仔猪补铁是促进仔猪生长发育的重要措施。本研究在采用人工补铁方法的同时对不同铁制剂的补铁效果进行比较,以筛选出效果好、价格低、使用方便的铁制剂,推广于养猪生产。

含铁制剂的选择

尽管铁是地球上第4种最常见的元素,铁缺乏仍然是全球发展中国家以及发达国家最常见的营养缺乏性疾病之一,其发病率在发展中国家和发达国家分别在50%和10%左右,并且在儿童和分娩妇女中发病率较高。由于缺铁性贫血会对儿童行为、发育、工作能力和免疫力产生影响,缺铁性贫血已经成为公共卫生长期研究的一个重要问题。因此,本刊特组织"缺铁性贫血"专题笔谈,以期通过对缺铁性贫血的系统介绍,使读者全面掌握有关病因、诊断、治疗、预防的相关知识以及不同人群缺铁性贫血的特点,以提高其防治水平。

纳米铁制剂仿制药的研发探讨

缺铁性贫血已经成为影响人类健康的重要疾病之一,补铁是临床上治疗铁缺乏症的主要手段。自1949年第一个纳米铁制剂——蔗糖铁注射液(Venofer^(?))被用于治疗铁缺乏症上市以来,世界范围内已批准上市多个纳米铁制剂及其仿制药。纳米铁制剂一般由铁核和不同的碳水化合物外壳组成,铁核、不同的碳水化合物外壳及其相互作用共同决定了纳米铁的体内行为。由于纳米铁制剂属于一种非生物复杂药物(NBCD),活性成分的结构和特征不能被完全表征,其生产、储存和临床应用都可能影响其有效性和安全性,这对纳米铁制剂仿制药的研发、生产、质量控制及上市后的监管等都提出了巨大挑战。通过介绍纳米铁制剂的结构、理化性质、作用机制和临床应用情况,分析了从生产到临床使用过程中可能影响纳米铁制剂的安全性和有效性的潜在因素,以期为纳米铁制剂仿制药的研发提出建议。

健脾生血颗粒单用或联合补铁制剂对比单用补铁制剂治疗儿童缺铁性贫血疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价健脾生血颗粒单用或联合补铁制剂对比单用补铁制剂治疗儿童缺铁性贫血的疗效和安全性,为临床治疗儿童缺铁性贫血提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Scifinder、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普网、万方数据,检索时限均为自建库起至2018年11月,收集健脾生血颗粒单用或联合补铁制剂(试验组)对比单用补铁制剂(对照组)治疗儿童缺铁性贫血疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对总有效率、痊愈率、血红蛋白(HB)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)升高水平和不良反应发生率进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT,合计2 259例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=6.73,95%CI(4.68,9.68),P<0.001]、痊愈率[OR=2.51,95%CI(2.06,3.06),P<0.001]、HB升高水平[MD=8.91,95%CI(6.13,11.68),P<0.001]、MCV升高水平[MD=9.13,95%CI(5.32,12.95),P<0.001]、MCH升高水平[MD=2.95,95%CI(1.75,4.15),P<0.001]、SI升高水平[MD=3.66,95%CI(2.77,4.55),P<0.001]、SF升高水平[MD=10.82,95%CI(9.18,12.45),P<0.001]、不良反应发生率[OR=0.49,95%CI(0.33,0.71),P=0.000 2]均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:健脾生血颗粒单用或联合补铁制剂对比单用补铁制剂在治疗儿童缺铁性贫血时,可提高患者总有效率、痊愈率和HB、MCV、MCH、SI、SF水平,降低不良反应发生率。

有机铁制剂对仔猪生长性能、肤色、血液和组织理化指标的影响

试验选用体重约9.5kg三元杂交[杜×（大×长）]仔猪56头，按性别和体重随机分为4个处理组。每个处理2个重复，每个重复7头仔猪。研究饲料添加不同剂量有机铁制剂（富血铁）对影响。结果表明，在含无机铁150mg/kg的基础饲粮中添加富血铁200-300mg/kg可略提高仔猪的日增重（+3%），降低料重比（-7%），但添加富血铁400mg/kg对生长性能无影响；添加富血铁200-400mg/kg可显著改善仔猪的肤色和毛况，添加300mg/kg和400mg/kg两组间无显著差异；添加富血铁300-400mg/kg可提高仔猪背最长肌肌红蛋白含量，肝脏铁含量和血清铁蛋白浓度，降低血清总铁结合力，而添加富血铁200mg/kg无此反应；添加富血铁可使仔猪肌肉中总铁含量显著降低，使肝脏锌含量提高，脾脏锌含量显著提高。这表明，添加富血铁可使铁的代谢活性成分提高，从而改善生长性能和商品特性，但不会增加肉中铁的含量，有利于畜产品安全，根据试验结果，9.5-19kg仔猪饲粮中可添加富血铁300mg/kg与无机铁150mg/kg配合使用。

北京天坛医院铁制剂利用5年动态研究

统计北京天坛医院1994年1月至1998年6月铁制剂的购药数量、金额。采用WHO推荐的“限定日剂量(DDD)”作为药物研究的剂量单位,计算用药频度(DDDs)及日均费用。结果显示,我院铁制剂利用以口服铁剂为主,其中部分为进口铁剂;口服铁剂中,多糖铁复合物胶囊、枸橼酸铁铵片应用较多,琥珀酸亚铁片作为预防和治疗缺铁性贫血的首选药物;注射铁剂中,右旋糖酐铁注射液应用较多。提示我院药品淘汰和引进情况基本合理,能够基本满足临床的需要。

重组人红细胞生成素联合铁制剂治疗维持性血液透析患者疗效观察

目的研究重组人红细胞生成素联合铁制剂治疗维持性血液透析患者的临床疗效。方法将进行血液透析治疗的患者120例纳入研究对象,采用数字表法随机分为2组各60例:重组人红细胞生成素联合铁制剂治疗为观察组,仅给予重组人红细胞生成素治疗为对照组,治疗10周后,比较2组患者的血液指标、治疗效果、生存质量。结果(1)临床疗效:观察组总有效率为76.7%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05);(2)血液指标:与治疗前比较,观察组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总铁结合力(TIBC)、C反应蛋白(CRP)均明显改善(P<0.05,P<0.01),且高于对照组(P<0.05,P<0.01);而对照组除Hb、HCT、TIBC改善明显(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05);(3)生存质量:与治疗前比较,观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力等评分均明显升高,且高于对照组(P<0.05);对照组除运动、营养2项差异无统计学意义(P>0.05),其他几项差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论重组人红细胞生成素联合铁制剂治疗维持性血液透析患者,有助于促进造血、改善贫血、提高整体生存质量,但在治疗过程中应加强对铁代谢指标的评估。

4种补铁制剂治疗妊娠期缺铁性贫血的成本-效果比较

目的比较4种补铁制剂治疗妊娠期缺铁性贫血的成本-效果。方法选择2018年3月-2019年8月广东省怀集县人民医院门诊收治的妊娠期缺铁性贫血患者200例,以随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组50例。其中A组采用右旋糖酐铁分散片治疗,B组采用蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,C组采用多糖铁复合物胶囊治疗,D组采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗。比较4组患者治疗前后血液指标、临床疗效及经济效益。结果治疗后,4组血红蛋白、红细胞数、血清铁蛋白均优于治疗前(P<0.05),但治疗后4组血红蛋白、红细胞数、血清铁蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);4组总有效率比较差异无统计学意义(x^(2)=5.557,P>0.05);治疗成本从高至低依次为A组1134.00元、B组1008.00元、D组428.40元、C组119.70元;成本-效果比由高至低依次为A组16.30、B组12.10、D组5.80、C组1.37,C组成本-效果比最低;4组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x^(2)=1.172,P>0.05)。结论在妊娠期缺铁性贫血的治疗中,右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊及复方硫酸亚铁叶酸片4种补铁药物均可改善患者的临床治疗效果,其中以多糖铁复合物胶囊治疗总有效率稍高,成本-效果比最低,是最经济合理的给药方案。

仔猪注射铁制剂的效果试验

铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素及多种氧化酶的重要成分。仔猪出生时体内仅贮存铁40—50毫克,而每天从母猪乳中只能获得1毫克,仔猪生长速度需铁量多(每天约7—10毫克),因此,体内贮铁很快耗尽,容易产生缺铁性贫血。 仔猪贫血是以缺铁为主的造血物质缺乏所致的仔猪营养代谢病。在北方集体人工密集式饲养条件下。