全自动高倍镜检分析系统对234例疑似生殖道感染患者阴道分泌物病原体的检测及分析

目的比较全自动高倍镜检分析系统与高倍镜人工观察(人工镜检)阴道分泌物涂片病原体检测结果的一致性。方法234例疑似生殖道感染患者的阴道分泌物涂片,先后用人工镜检、全自动高倍镜检分析系统检测涂片病原体,比较两种检测方法对病原体(菌丝、孢子、滴虫、革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性球菌等)及线索细胞的检出率和符合率,采用Kappa检验分析两种检测方法中菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌比例、其他杂菌比例、白细胞等级、Nugent评分结果的一致性。结果234例份阴道分泌物标本中人工镜检、全自动高倍镜检分析系统的菌丝检出率分别为13.25%(31/234)、21.79%(51/234),与人工镜检相比,全自动高倍镜检分析系统的菌丝检出率高(P<0.05);与人工镜检相比,全自动高倍镜检分析系统的检出菌丝、线索细胞总体符合率分别为84.62%、87.61%,检出孢子总体符合率为89.32%。人工镜检方法、全自动高倍镜检分析系统检测的菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌比例、其他杂菌比例、白细胞等级及Nugent评分的Kappa值分别为0.157、0.254、0.375、0293、0.319、0.441。人工镜检方法、全自动高倍镜检分析系统菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌比例、其他杂菌比例、白细胞等级等检测结果的一致性差,Nugent评分检测结果的一致性一般。结论与人工镜检相比,全自动高倍镜检分析系统对阴道分泌物涂片孢子检测结果基本一致,对菌丝及线索细胞识别一致性一般,对阴道分泌物菌群结构等指标检测的一致性较差。

10067例妇科白带涂片超高倍镜检结果与分析

目的探讨妇科白带涂片滴虫、念珠菌、支原体、衣原体等病原体的检出情况。方法应用多媒体显微成像分析系统直接镜检动态观察白带湿片。结果10067例妇科白带涂片,用超高倍直接镜检结果显示各种病原体的检出率:支原体为37.1%,衣原体为24.5%,慢性炎症为18.5%,念珠菌为17.3%,滴虫为4.4%。混合感染占24.7%。结论用超高倍镜直接湿片镜检,无需染色,即可快速同时观察多种病原体,为临床实验室病原体检测提供一个全新的检测技术。

尿液干化学联合尿沉渣镜检测白细胞在尿路感染患者中的应用价值

目的探究尿液干化学联合尿沉渣镜检测白细胞在尿路感染患者中的应用价值。方法选取2022年3月—2023年3月麻城市人民医院收治的102例疑似尿路感染患者为研究对象,采用尿液干化学及尿沉渣镜检测法对所有患者进行白细胞检验,对比单独尿液干化学检测、单独尿沉渣镜检测及两种方法联合检测检验出尿路感染患者白细胞阳性的结果。以细菌培养检查法作为金标准,分析单独尿液干化学检测、单独尿沉渣镜检测及两种方法联合检测对尿路感染患者白细胞检验的诊断效能。结果尿液干化学、尿沉渣镜检及联合检测的阳性检出率分别为44.12%、43.14%、48.04%。对尿路感染患者白细胞检验的敏感度分别为80.00%、72.00%、90.00%,特异度分别为90.38%、84.62%、92.31%。尿液干化学和尿沉渣镜联合检测对尿路感染患者白细胞检验的敏感度和特异度均高于单独检测。结论尿路感染患者在白细胞检验方面使用尿液干化学和尿沉渣镜进行检测均具有较高的价值,且联合检测的诊断效能更优,为临床重要疾病的诊断和治疗提供有效参考。

尿干化学法检查尿潜血与尿液红细胞镜检的结果分析

随着尿液分析仪的普遍使用，尿干化学法分析尿液已成为很多医院的常规检验项目。尿干化学法具有操作简便、快速、检测尿量少、并可获得多项参数的优点。它只能起到一个筛选作用，而不能完全取代显微镜镜检，尤其是尿中的有形成分。尿沉渣镜检可定量分析尿液中红细胞数量和形态，既可以避免尿液中过氧化酶类似物造成的假阳性，又可以避免尿液中大量还原性物质的存在所造成的假阴性结果。

尿沉渣镜检与尿分析仪检验诊断泌尿系统疾病的价值分析

目的:分析尿沉渣镜检与尿分析仪检验诊断泌尿系统疾病的价值。方法:选取2021年10月—2022年10月菏泽市单县中心医院收治的100例疑似泌尿系统疾病患者作为研究对象。所有患者行尿沉渣镜检、尿分析仪检验,以综合临床检查结果为“金标准”,比较两种检查诊断泌尿系统疾病的效能。结果:临床检查结果显示,100例疑似患者中有90例患泌尿系统疾病。两种检查方式特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);尿沉渣镜检灵敏度、准确率高于尿分析仪检验,差异有统计学意义(P<0.001)。尿沉渣镜检对肾结石、肾小球病、肾肿瘤、急性肾炎综合征的检出率高于尿分析仪检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿沉渣镜检诊断泌尿系统疾病的效能优于尿分析仪检验。

阴道分泌物五联检法与白带常规镜检在阴道分泌物检测中应用对比

目的分析阴道分泌物五联检法与白带常规镜检在阴道分泌物检测中的应用价值。方法选择2021年3月—2022年3月于都昌县妇幼保健医院就诊的80例白带异常患者作为研究对象,所有入选者均进行白带常规镜检、分泌物五联检,比较白带常规镜检、分泌物五联检的检查结果,对比细菌性阴道炎(bacterial vaginitis,BV)、白细胞、滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis,TV)、乳酸杆菌、霉菌性阴道炎(vulvovagrinal candidiasis,VVC)检出率。结果白带常规镜检、分泌物五联检对BV、白细胞、TV、乳酸杆菌、VVC的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阴道分泌物检测中使用阴道分泌物五联检法与白带常规镜检均能分辨阴道炎类型,对各种阴道炎检出率相当,均有较高的应用价值。五联检法操作更加便捷,对仪器无特殊要求,结果清晰易判,是一种较为理想的诊断方法,值得临床广泛应用。

尿干化学分析与尿沉渣镜检的差异及影响因素的分析

自应用干化学法检测尿液以来,因其灵敏、快速,已迅速被临床实验室广泛应用。但只是做干化学检查而忽略显微镜检查会给临床诊断和鉴别诊断带来漏诊或误诊。尿干化学分析与显微镜检测的符合率一直是倍受检验人员和临床医生关心的问题。为探讨干化学分析法检测尿液出现假阴性和假阳性的程度，我们采用干化学法与显微镜镜检法，对850份尿液标本进行了检测比较。现报导如下。

尿常规检验中尿沉渣镜检和尿干化学法的应用效果分析

目的探讨应用尿沉渣镜检、尿干化学法进行尿常规检验的效果,分析两种检验方式的诊断效能。方法选择2021年8月—2022年10月在本院进行尿常规检查的100例患者为研究对象。所有的患者均进行尿干化学法、尿沉渣镜检两种方式尿常规检验,分析红细胞、白细胞、化学尿蛋白阳性检出率,比较结晶、黏液丝、管型阳性率检出效果。根据尿液培养结果分析两种检查方式的特异度、敏感度。结果相较于尿干化学法,尿沉渣镜检进行尿常规检验红细胞、白细胞、化学尿蛋白阳性检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);较于尿干化学法,尿沉渣镜检进行尿常规检验结晶、黏液丝、管型阳性检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查方式的敏感度、特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿常规检验中应用尿沉渣镜检相较于尿管化学法阳性检出率更理想,能够直观、有形观察尿液标本的异常情况,为了提升疾病诊断效果和准确率,推荐临床将两种方法联合应用。

真菌荧光染色直接镜检对无绿藻致手部感染的早期诊断价值

目的探讨真菌荧光染色直接镜检对无绿藻致手部感染的早期诊断价值。方法报道我院2024年1月发现的1例小型无绿藻致手部感染病例的检查过程,并回顾既往文献22例无绿藻致手部感染病例。结果连同本文报道1例,共分析23例无绿藻致手部感染的病例,真菌培养和组织病理检查是主要的实验室检查方法。23例患者中,只有8例标本同时直接涂片镜检,其中4例观察到无绿藻的特征形态,另外4例为阴性。通过真菌荧光染色直接镜检观察到无绿藻的有2例,其特征性的内孢子结构清晰,呈车轮状或山竹样排列。结论标本真菌荧光染色直接镜检灵敏度高,能快速识别无绿藻的特征性内孢子,有助于无绿藻致手部感染的早期诊断,值得临床推广。

痰涂片镜检、基因芯片技术及GeneXpert MTB/RIF对疑似肺结核患者的检测效能分析

目的分析痰涂片镜检、基因芯片及多色巢式荧光定量聚合酶链反应(GeneXpert MTB/RIF)对疑似肺结核患者的检测效能。方法选取2017年1月至2022年12月该院收治的疑似肺结核患者97例作为研究对象,均实施痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF及痰液罗氏培养检查。以痰液罗氏培养结果为金标准,探究不同检测方式及联合检测对疑似肺结核的诊断效能,采用Kappa值检验与金标准诊断结果的一致性。结果痰液罗氏培养检测结果显示,97例疑似肺结核患者阳性55例,阴性42例,阳性检出率为56.70%(55/97)。痰液罗氏培养检出非结核分枝杆菌18株,包括鸟分枝杆菌4株,胞内分枝杆菌9株,偶发分枝杆菌1株,堪萨斯分枝杆菌3株,海分枝杆菌1株。痰涂片镜检检出阳性34例,真阳性29例,阳性检出率为35.05%(34/97),基因芯片检出阳性41例,真阳性37例,阳性检出率为42.27%(41/97);GeneXpert MTB/RIF检出阳性44例,真阳性37例,阳性检出率为45.36%(44/97)。基因芯片、GeneXpert MTB/RIF灵敏度、准确率高于痰涂片镜检,基因芯片与GeneXpert MTB/RIF敏感度一致,但基因芯片特异度高于GeneXpert MTB/RIF。非结核分枝杆菌中,痰涂片镜检检出鸟分枝杆菌1株、胞内分枝杆菌2株,基因芯片检出胞内分枝杆菌1株,GeneXpert MTB/RIF检出鸟分枝杆菌1株。痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF三项联合检出阳性55例,真阳性53例,三项联合检测灵敏度为96.36%(53/55)、特异度为95.24%(40/42)、准确率为95.88%(93/97),均高于单一方法检测的灵敏度与准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰涂片镜检与痰液罗氏培养一致性为68.04%(Kappa=0.59);基因芯片与痰液罗氏培养一致性为77.32%(Kappa=0.70);GeneXpert MTB/RIF与痰液罗氏培养一致性为74.23%(Kappa=0.66);三项联合与痰液罗氏培养一致性为95.88%(Kappa=0.89)。结论较GeneXpert MTB/RIF、痰涂片镜检技术,基因芯片诊断效能及一致性更高,且3种技术联合诊断效能更高,临床可根据需求选择适宜诊断技术。

血涂片镜检法评估血小板聚集程度对血小板计数的影响

目的 探讨通过血涂片镜检法评估血小板聚集程度,并由此推算血小板计数假性减低的校正公式,实现血小板的准确计数。方法 收集乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_(2))抗凝血发生血小板聚集,同时枸橼酸钠抗凝血不发生血小板聚集的静脉血标本,采用人工血涂片镜检法,分析人工推片最佳推片血量、推片角度,进行人机推片对比、人工推片重复性对比,评估血小板聚集程度,分析其与血小板计数假性减低程度的关系,推算出血小板计数假性减低的校正公式。结果 45°4μL人工推片,在体尾交界处观察10个油镜视野可更加客观地反映血小板聚集程度。通过回归方程的拟合,血小板聚集率、血小板聚集数量、血小板聚集堆数与血小板假性减低程度呈良好的线性回归关系(R^(2)=0.905)。可通过血涂片镜检法得出血小板聚集程度的3个参数,利用回归方程计算出血小板假性减低的差值,差值与已发生聚集的EDTA-K_(2)抗凝血血小板数量之和,即得出校正后的血小板数量。结论 通过血涂片镜检法计算血小板聚集率、血小板聚集数量、血小板聚集堆数3个参数,可较好地校正血小板聚集造成的血小板计数假性减低,实现血小板的准确计数,该方法操作简便、经济,具有较好的临床和基层应用价值。

荧光染色法与KOH湿片法在皮肤真菌直接镜检检查中的应用价值

目的对比荧光染色法与氢氧化钾(KOH)湿片法用于皮肤真菌直接镜检检查中的效果。方法以2022年10月至2023年10月我院接诊疑似皮肤真菌感染患者90例作为研究对象,采集皮损样本,分别通过荧光染色法、KOH湿片法进行镜检检查,以临床综合诊断结果为金标准,对比两种检查方法的阳性检出率。结果临床综合诊断结果显示,31例患者确诊为手足癣,占比34.44%;19例患者确诊为体股癣,占比21.11%;11例患者确诊为头面癣,占比12.22%;20例患者确诊为甲癣,占比22.22%。荧光染色法直接镜检取得的总阳性率高于KOH湿片法(P<0.05)。结论通过荧光染色法进行皮肤真菌直接镜检检查相比KOH湿片法结果更准确,且操作更为便捷、快速。

肺结核痰液标本分枝杆菌涂片抗酸染色镜检与结核杆菌培养试验结果分析

目的 探讨肺结核痰液标本分枝杆菌涂片抗酸染色镜检与结核杆菌培养试验结果。方法 选去2020年1月至2023年9月就诊于我中心的68例肺结核患者和68例非肺结核患者,均留取3~5 mL痰液,分别作为抗酸染色镜检组和结核杆菌培养试验组。以临床最终诊断结果为准,分析两种检查方式诊断肺结核的价值,并对比两种检查方式所需时间及费用。结果 两种检查方式诊断肺结核的特异度和阳性预测值均为100.00%,其中结核杆菌培养试验诊断肺结核的灵敏度为79.41%、准确度为89.71%,均高于抗酸染色镜检,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断肺结核阴性预测值对比无统计学差异(P>0.05);结核杆菌培养试验检查所需时间和费用均高于抗酸染色镜检,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 结核杆菌培养试验、抗酸染色镜检诊断肺结核各有优缺点,前者诊断灵敏度与准确度高,后者能快速出结果且所需费用低,临床可先采用抗酸染色镜检筛查,再采用结核杆菌培养试验检查确诊。

异常白细胞分类计数散点图对外周血涂片镜检的价值评估

目的评估异常白细胞分类计数(DIFF)散点图对外周血涂片镜检的价值。方法选取DIFF散点图异常的样本434例,手工涂片染色显微镜检查,观察血细胞形态及性质,并与散点图的异常分布区域进行对应分析。结果434例异常散点图中,69例淋巴细胞区域异常,117例单核细胞区域异常,191例中性粒细胞区域异常,7例嗜酸性粒细胞区域异常,7例嗜碱性粒细胞区域异常,43例其他区域异常。在散点图不同的异常区域,血涂片相应地出现特征性的异常血细胞。结论DIFF散点图对外周血涂片镜检有良好的提示作用,掌握其特点有利于细胞形态学检查效率的提高,为血液病的初筛及快速诊断提供依据。

尿沉渣镜检与尿常规干化学法在尿常规检验中的检测结果对比

目的探讨尿沉渣镜检与尿常规干化学法在尿常规检验中的应用价值。方法选择2019年8月至2023年6月80例于我院行尿常规检验参检者的尿液样本,以尿液样本培养结果作为金标准,分析尿沉渣镜检、尿常规干化学法及二者联合在尿常规检验中的诊断价值和一致性。结果尿沉渣镜检联合尿常规干化学法在尿常规检验中的诊断灵敏度、准确度均高于尿沉渣镜检、尿常规干化学法,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,尿沉渣镜检、尿常规干化学法与金标准的一致性尚可(Kappa值=0.674、0.724,P=0.000、0.000),联合检验与金标准的一致性良好(Kappa值=0.925,P=0.000)。结论尿沉渣镜检联合尿常规干化学法在尿常规检验中具有较高的诊断价值,准确度、一致性较高,能够有效提升白细胞与红细胞阳性检出率。

显微镜扫描技术与人工镜检在分枝杆菌检测的效果比较

目的评价显微镜扫描技术与传统人工镜检在分枝杆菌检测中的效果差异。方法选取2021年7月至12月衢州市人民医院就诊的疑似肺结核患者936例,共计痰标本2789份。采用萋-尼(Z-N)抗酸染色,先后进行显微镜扫描系统FS50扫描和人工镜检,以MGIT320快速培养仪的液体培养结果为金标准,比较两种方法的诊断效能及检出时间。结果FS50和人工镜检阳性检出率分别为8.71%、8.28%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法低阳性级别(实际条数)检出率、平均读片时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜扫描系统与人工镜检检测分枝杆菌的阳性检出率相当,均有良好的诊断效能,但阳性分级存在差异。扫描系统自动化程度高,可缩短阅片时间,缓解人工镜检的工作强度,在临床检测分枝杆菌方面应用前景良好。

甲真菌病甲板真菌镜检方法的探讨

目的探索一种操作简便、结果可靠的甲真菌病检验方法。方法对341例拟诊甲真菌病的患者分别采用KOH直接镜检法和浸软法进行病损指、趾甲的真菌镜检。取病损指、趾甲末端标本少许放入标本小碗中,加入10%的KOH后加盖浸泡至病甲标本完全浸透软化呈蛋白胨状,取标本放在载玻片上并将标本压平、压薄呈云雾状或毛玻璃状,在普通光学显微镜下检查真菌成分。结果KOH直接镜检法和浸软法的真菌检出率分别为34.90%和100.00%。结论浸软法真菌镜检是一种适合临床的、检出率较高的甲真菌病诊断方法。

血液分析仪显微镜镜检规则的建立与验证

目的建立并验证血液分析仪显微镜镜检规则。方法通过对500份血液标本同时用血液分析仪分析和显微镜镜检,参考12条显微镜镜检阳性标准确定各项设定的镜检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率。结果红细胞系、白细胞系、血小板系及三系联合的真阳性率为99.00%、96.49%、99.00%、95.90%;假阳性率分别为12.98%、10.78%、5.86%、1.43%;真阴性率为87.02%、89.22%、94.14%、98.57%;假阴性率分别为1.00%、3.51%、1.00%、4.10%。结论红细胞、血小板及三系联合阳性报警要求镜检可作为XE-2100D血液分析仪的镜检规则;而白细胞阳性报警要求镜检可起到一定的过筛作用,但必须通过设置白细胞系其它一些镜检规则来弥补其不足,防止漏诊。

肠镜检出直肠钩虫感染1例

患者,男,53岁,湖北省襄阳市襄阳区东津镇人,农民。自诉近3个月来出现无明显诱因腹胀,进食后稍加重,无腹痛、腹泻、便秘症状,于2014年6月20日在武汉市第四人民医院行胃镜检查,诊断为胃体溃疡和糜烂性十二指肠球炎,虽经对症治疗,但近10 d来腹胀加剧,遂转诊至襄阳市中心医院,门诊以＂降结肠息肉＂收治入院。