顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应比较

背景与目的:化疗是治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的主要方法,该方法可适当延长患者生存期、减轻临床症状、改善生活质量。本研究目的在于观察、比较顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期NSCLC的初步疗效及患者的耐受性。方法:晚期NSCLC患者64例,分别接受顺铂+吉西他滨(PG)方案或顺铂+长春瑞宾(PN)方案治疗,PG组31例,PN组33例。两组患者特征具有可比性(P>0.05)。结果:两组均有31例可以评价疗效。PG组CR1例,PR9例,NC17例,PD4例,有效率32.3%(95%可信区间犤CI犦:16.3%～48.7%);PN组无CR,PR9例,NC17例,PD5例,有效率29.03%(95%可信区间犤CI犦:13.1%～44.9%)。两组有效率差异无统计学意义(P=0.526,χ2检验)。PG组中位生存期12个月(95%CI:10～14个月);PN组中位生存期11个月(95%CI:10～12个月),两组生存期比较差异无统计学意义(P=0.5799,Log-rank检验)。不良反应主要为骨髓抑制。PN组白细胞减少明显(P=0.009),而PG组血小板减少明显(P=0.01)。结论:PG方案和PN方案治疗晚期NSCLC均有一定的疗效,两方案疗效相似。不良反应方面PG组以血小板减少为主,PN组以白细胞减少为主;且有神经毒的表现。

长春瑞宾(诺维本)单药治疗乳腺癌疗效和毒副反应分析

目的 :评价长春瑞宾 (诺维本 )单药治疗乳腺癌的疗效和毒副反应。方法 :多中心前瞻性临床研究。乳腺癌患者 2 0例 ,长春瑞宾 30mg/m2 第 1、5日静点 ,每 2 8天为一周期 ,每一患者 2周期。静注恩丹西酮 +地塞米松预防呕吐。结果 :OR6 4.8% ,其中CR10 .5 %。初次化疗患者OR高达 91.7% ,CR达 16 .7% ;再次化疗患者仅有PR2 8.6 %。乳腺原发灶OR83.3% ,CR16 .7% ;转移灶OR6 3.3% ,CR9.1% ,其中腋窝淋巴结转移灶OR6 2 .5 % ,CR12 .5 %。毒副反应以白细胞低下和呕吐最为常见 ,发生率分别为 89.7%和 5 1.3% ;其中Ⅲ度以上白细胞与中性粒细胞低下的发生率分别达 2 8.3%和 2 3.1%。Ⅲ度以上便秘的发生率为 13.2 %。结论 :长春瑞宾单药治疗初发乳腺癌疗效较突出 ,耐受性亦较好 ,重度骨髓抑制和便秘需引起足够重视。

长春瑞宾为主的联合化疗诱导治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(附30例报告)

目的评价长春瑞宾为主的联合化疗诱导治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法３。例初 治病人均经细胞学或病理学证实的Ⅲ期非小细胞肺癌，采用 ＮＩＰ方案：ＮＶＢ ２５ ｍｇ／ｍ２ ｄ１，８．ＩＦ（） １． ２ ｇ／ｍ２ ｄ，～４． ＤＤＰ ８０ｍｇ／ｍ２ｄ１。２疗程化疗后可手术或放疗，然后再行ＮＰ方案２个疗程，ＮＶＢ ３０ｍｇ／ｍ２ｄ１．８，ＤＤＰ ８０ｍｇ／ｍ’ ｄ１。结果部分缓解１９例，有效率６３．３％（１９／３０）。９例在诱导化疗后进行手术。全组中位生存期是１０．５个月（３～ ２３个月），１年生存率为７６．５％（１３／１７）。主要不良反应为脱发、骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎、周围神经麻木、轻度 的肝功能损害。结论以长春瑞宾为主的联合化疗方案（ＮＩＰ）治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较高的疗效，毒性可以耐 受。

康艾联合顺铂加长春瑞宾化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统地评价中药康艾注射液联合顺铂加长春瑞宾(Navelbine and Eisplatin,NP)化疗方案治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Librar-y、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2010年12月;同时辅助其他检索,纳入康艾联合顺铂加长春瑞宾化疗方案治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCTs)。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:共纳入10篇RCTs(649例患者),Meta分析结果显示:与单纯NP化疗方案相比,康艾注射液联合NP化疗方案可以提高临床应答率,改善患者的近期疗效,提高生活质量,减少患者临床症状,在降低血液学毒性方面,对白细胞作用明显,同时降低恶心呕吐的发生。结论:康艾联合顺铂加长春瑞宾化疗方案治疗非小细胞肺癌,可提高NSCLC治疗的近期疗效和患者生活质量、改善骨髓抑制,并降低化疗所产生的不良反应,可以作为化疗的辅助用药。

中药南风I号涂剂促进长春瑞宾外渗损伤修复研究

目的对新研制的治疗长春瑞宾外渗损伤的外用中药复方涂剂———南风Ⅰ号进行动物药效验证。方法根据作者治疗长春瑞宾外渗损伤常用中药的筛选结果,按中药药理优化组合成新型外用复方涂剂———南风Ⅰ号,对长春瑞宾外渗损伤的SD大鼠实验模型进行涂敷治疗,并采用喜疗妥、如意金黄散等临床常用外用药物涂敷作阳性参照,同时设立生理盐水涂敷对比试验。以渗漏部位的皮下硬结、红斑、溃疡面积大小和大鼠的功能形态变化以及损伤修复的时程等数据作为实验观察指标。结果南风Ⅰ号对治疗大鼠长春瑞宾渗漏效果与实验对照组比较,差异有显著意义(P<0.001),并优于喜疗妥治疗对照组(P<0.01)和如意金黄散治疗对照组(P<0.01)。结论新型外用中药复方涂剂———南风Ⅰ号具有促进长春瑞宾外渗损伤修复作用。

长春瑞宾加卡铂治疗非小细胞肺癌临床研究

目的 观察长春瑞宾加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 经病理组织学或细胞学证实的 2 3例非小细胞肺癌患者 ,给予长春瑞宾 30mg/m2 静脉注射 ,第 1、8天 ,卡铂 4 0 0mg/m2 第 1天 ,2 8d为 1周期。结果 全组PR10例 ,SD9例 ,PD3例 ,总有效率 4 3 5 %。初治患者有效率 5 3 8% ,复治患者为 30 0 %。毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应及局部静脉炎为主 ,但均可耐受。结论 长春瑞宾加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好 ,毒性低。

国产紫杉醇及长春瑞宾联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的 探讨国产紫杉醇及长春瑞宾加顺铂及卡铂联合方案对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 选取初治晚期NSCLC 181例 ,分别应用NP(长春瑞宾 +顺铂 )、TC(国产紫杉醇 +卡铂 )及TP(国产紫杉醇 +顺铂 )方案治疗。每例均完成两周期化疗后评价疗效及毒副反应。结果 三组患者近期有效率分别为NP组 42 .4%,TC组 40 .3 %,TP组 43 .3 %,三组间有效率比较均无显著性差异 ( χ2 =0 .10 86,P >0 .0 5 )。NP组中位生存期为 8.4个月 ,TC组 9.4个月 ,TP组 8.9个月 (P >0 .0 5 )。NP组 1、2、3年生存率分别为 3 9.0 %、16.9%、5 .1%;TC组分别为 41.9%、2 1.0 %、6.5 %;TP组分别为 40 .0 %、18.3 %、5 .0 %,三组间比较无统计学差异 ( χ2 =0 .14 0 4,P >0 .0 5 )。三组毒副反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主 ,但均未影响治疗。三组病例均无化疗相关死亡发生。结论 NP。

不同解毒剂局部封闭配合物理疗法减轻长春瑞宾渗漏损伤的疗效对比研究

目的运用家兔模型对长春瑞宾渗漏后常用的4种局部解毒剂进行药效优选。方法建立长春瑞宾渗漏损伤的家兔模型,分别皮下注射山莨菪碱等4种解毒剂,分组热敷和冷敷。于2d、5d取局部组织进行病理学检查和局部损伤愈合时间对比。结果山莨菪碱局封加热敷明显减轻长春瑞宾渗漏所致家兔局部组织损伤,其愈合时间最短。结论山莨菪碱局封加热敷是治疗长春瑞宾渗漏损伤最佳的解毒剂和物理疗法。

希罗达联合长春瑞宾二线治疗紫杉类及蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察希罗达联合长春瑞宾二线治疗复发转移乳腺癌的临床效果及不良反应发生情况。方法选择32例乳腺癌复发转移性患者,于第1、8天静脉滴注长春瑞宾25mg/m2;早晚2次口服希罗达2000mg/(m2.d),连用2周,休息l周为1个周期。所有患者均行2个以上周期的治疗。结果 32例患者中,5例完全缓解(CR),12例部分缓解(PR),l1例病情稳定(SD),4例病情进展(PD),总有效率53.12%,临床获益患者(CR+PR+SD)28例(87.5%)。患者不良反应为恶心、呕吐、皮肤色素沉着、厌食、手足综合征和疲劳等,小部分患者有头晕、口腔炎、胸闷和腹泻发生,偶见谷丙转氨酶、胆红素轻度升高者,其中轻～中度白细胞下降及贫血者占36.4%。结论对紫杉类及蒽环类治疗失败的复发转移乳腺癌患者,希罗达联合长春瑞宾作为二线治疗方案治疗效果肯定,且不良反应轻,患者能耐受。

长春瑞宾联合顺铂或顺铂/丝裂霉素一线治疗不可手术非小细胞肺癌

目的 比较长春瑞宾联合顺铂和丝裂霉素(MNP)和长春瑞宾联合顺铂(NP)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法 65例经细胞学或病理确诊的NSCLC患者分别接受MNP或NP方案化疗。长春瑞宾25mg/m2静注,d18c;顺铂为75mg/m2,静脉滴注d1;MNP方案中丝裂霉素用法为6mg/m2,静注第1天。两方案均每3周重复,两周期后评价疗效,并随访毒副反应。结果 两组中位化疗周期数均为3。NP组PR为11例,总体有效率为33%;PD 5例(15%);MNP组PR为12例(38%),PD为5例(16%),与NP组相比,差异无显著性(P>0.05)。常见副反应有白细胞减少、贫血、便秘、恶心、呕吐等。MNP组Ⅲ与Ⅳ度白细胞减少症发生率高达41%;有3例因中性粒细胞减少并发感染而发热,其中1例死亡。NP与MNP组中位生存期分别为12 与11 个月,差异无统计学意义。结论 长春瑞宾联合顺铂和丝裂霉素一线治疗晚期NSCLC在疗效上不优于长春瑞宾联合顺铂,毒副反应增加;不应作为晚期NSCLC的常规一线方案。

国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例分析

目的:评价国产长春瑞宾（盖诺,VNB）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案的疗效。方法:有明确的病理和/或细胞学诊断的36例晚期非小细胞肺癌患者,运用盖诺25mg/m2d1,8;PDD100mg/m2分3天静脉滴注,同时配合水化利尿、碱化尿液。每21天为一周期,化疗中记录毒副反应,三周期为一疗程,然后评价其疗效。结果:CR0例,PR15例,NC20例,PD1例,有效率为41.6％（15/36）。不良反应主要为骨髓抑制和消化反应。结论:国产长春瑞宾和顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较高且毒副反应可以耐受。

多西紫杉醇联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究比较

目的 探讨多西紫杉醇（多帕菲）联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、毒副反应。方法 将103例晚期NSCLC患者随机分为多西紫杉醇＋顺铂组（54例）和长春瑞宾＋顺铂组（49例）。多西紫杉醇＋顺铂组（A组）：多帕菲75mg／m^2＋顺铂80mg／m^2；长春瑞宾＋顺铂组（B组）：长春瑞宾25mg／m^2＋顺铂80mg／m^2；两组均为每3周重复。结果 入组的103例中101例可评价疗效，A组和B组有效率分别为40．4％和36．7％，有效率相似。不良反应主要为中性粒细胞减少、贫血、粒细胞减少性发热、其它发热、脱发、恶心呕吐及乏力。Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少率A组为13．0％，而B组为34．7％，两组间存在显著差异（P=0．032）；Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率A组为11．1％，B组为32．7％，两组间存在显著差异（P=0．017）。其余不良反应两组间相似。结论 多西紫杉醇联合顺铂方案和长春瑞宾联合顺铂方案在治疗晚期NSCLC方面具有一定的疗效且两者的疗效相似，但多西紫杉醇联合顺铂组的不良反应较低，患者更易耐受。

多西紫杉醇联合卡铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的:观察多西紫杉醇联合卡铂(DC方案)与长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、毒副反应。方法:67例晚期NSCLC患者分为两组,DC组33例,NP组34例,化疗2周期后评价疗效。结果:总有效率DC组39%,NP组35%,1年生存率DC组36%,NP组32%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率DC组9%,NP组35%,两组差异有显著性(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率DC组9%,NP组35%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:DC方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效肯定且相似,1年生存率也相似,但DC组严重的骨髓抑制及严重的胃肠反应发生率均低于NP组,患者更易耐受DC化疗方案。

长春瑞宾联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的观察长春瑞宾分别联合顺铂、奈达铂、奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法可评价疗效的NSCLC患者均为初治患者,其中长春瑞滨联合顺铂治疗(NP组)30例,长春瑞宾联合奈达铂治疗(NN组)30例,长春瑞滨联合奥沙利铂治疗(NL组)35例。结果 NP组总有效率为46.67%,NN组总有效率为40.00%,NL组总有效率为37.14%。各组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性。结论 长春瑞宾分别联合顺铂、奈达铂、奥沙利铂治疗晚期NSCLC的近期疗效无明显差异,联合奥沙利铂或奈达铂治疗晚期NSCLC疗效确切,患者耐受性良好,为晚期NSCLC的治疗提供了新的选择。

长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及预后的多因素分析

目的 探讨长春瑞宾 (NVB)联合顺铂 (PDD)治疗非小细胞肺癌患者影响疗效、预后的因素。方法 分别选择临床病理因素 ,应用Logistic回归及Cox比例风险模型对影响疗效、预后的因素进行分析。结果 全组总有效率 (RR)为 30 .2 % (6 2 / 2 0 5 ) ,其中初治为 32 .0 % (4 8/ 1 5 0 ) ,复治为 2 6 .5 % (1 4 / 5 5 ) ,中位生存期 8.3个月 ,1年生存率为 37.81 % ,2年生存率为 1 5 .4 4 % ,3年生存率为 5 .39%。多因素分析显示 ,女性、肺鳞癌及治疗前一般状况较好者有较好的疗效 (P <0 .0 5 ) ;治疗前体重丢失情况与完成治疗的周期数 (P <0 .0 0 0 5 )为影响预后因素 ,肺腺癌患者在本组获得较长生存期。结论 NVB联合顺铂是治疗非小细胞肺癌较好的方案 ,影响疗效重要因素为性别、病理类型及一般状况。本组影响预后因素为治疗前体重丢失情况、完成治疗的周期数 ,肺腺癌在本组获得较长生存期。

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法45例晚期NSCLC接受长春瑞宾和顺铂方案化疗，其中，男性31例，女性14例；腺癌27例，Ⅲ期25例，Ⅳ期20例；初治25例，复治20例。结果21例获得部分缓解（PR），17例稳定（sD），7例进展（PD），总体有效率为47％。主要毒性反应为骨髓抑制，总体白细胞减少症发生率89％，Ⅲ～IV度为20％；局部静脉炎发生率51％。结论长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC是可行的，有效，毒副反应较低。

单味中药拮抗长春瑞宾外渗损伤的实验研究

[目的]对临床常用拮抗长春瑞宾外渗损伤的中药进行单味实验筛选。[方法]建立SD大鼠长春瑞宾外渗损伤模型,设中药拮抗实验组及损伤实验对照组,在损伤周围封闭注射单味中药提取液,并进行观察,对比分析评分。[结果]金银花、五倍子、丹参等中药拮抗长春瑞宾外渗损伤作用效果明显;红花、当归、大黄等中药拮抗长春瑞宾外渗损伤作用不明显;血竭对治疗长春瑞宾外渗损伤有副作用。[结论]不同单味中药拮抗长春瑞宾外渗损伤作用不同,临床使用时需认真加以区别。

长春瑞宾单药与长春瑞宾联合卡铂治疗≥75岁的老年晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的探讨长春瑞宾与长春瑞宾联合卡铂在治疗≥75岁的老年晚期(Ⅲb或Ⅳ期)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的有效性和安全性。方法回顾性分析细胞学或组织学确诊的51例≥75岁的初治晚期NSCLC患者,长春瑞宾单药治疗或长春瑞宾联合卡铂治疗,比较两种方案的有效性和安全性。结果 51例患者共接受了105个周期的化疗,平均化疗周期数约为2.1个,其中单药组为1.9个,联合组为2.3个(P=0.295)。两组可评价疗效的患者分别为21例和14例,单药组部分缓解率(partial remission,PR)为9.5%,联合组为28.6%;两组的中位生存时间分别为为7.2个月(95%CI 4.9,9.5)和9.3个月(95%CI 4.3,15.7),1,2年生存率分别为39.7%、10%和45.0%、13.0%(Log Rank P=0.679)。多因素分析提示,相对于功能状态(performancestatus,PS)评分=1的患者,PS=2患者1年生存期率较低(29.1%vs 45.5%,P=0.061)。在安全性方面,两组的药物毒副反应均较轻,无Ⅳ级不良反应,主要的毒副反应是血液学毒性,其中Ⅲ度血液学毒性分别为中性粒细胞下降(6.5%,15.0%),白细胞下降(6.5%,10.0%),贫血(6.5%,5.0%)和血小板下降(3.2%,5.0%),非血液学毒性主要为Ⅰ、Ⅱ度的胃肠道反应,两组间的毒副反应无统计学差异。多因素COX回归分析显示,PS=2和重度合并症的患者可能较PS=0-1和轻度合并症患者的预后差(P=0.061,0.183)。结论尽管尚无统计学差异,相对于长春瑞宾单药,长春瑞宾联合卡铂方案在治疗≥75岁晚期NSCLC疗效上略有优势;PS评分和合并症状态可能是影响生存期的主要因素。

长春瑞宾联合顺铂、卡铂、奥沙利铂在治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的:观察长春瑞宾分别联合顺铂、卡铂、奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性及毒副反应。方法:全部156例经病理学和/或细胞学证实的Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,年龄在35~79岁,Karnof-sky评分为≥70分;给予盖诺25mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂75mg^80mg/m2,分为第1、2、3天静脉滴注,每3周重复。2周期后评价疗效与毒副反应。结果:156例患者中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)67例,稳定(SD)41例,进展(PD)43例;总有效率为46.1%。长春瑞滨联合顺铂组有效率为48.4%,部分缓解率为45.2%;长春瑞宾联合卡铂组有效率为47.2%,部分缓解率43.3%;长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为41.5%,部分缓解率为39%,各组近期疗效比较无显著性差异(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应及神经毒性。结论:长春瑞宾分别联合顺铂/卡铂/奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效无明显差异。

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 NP方案:NVB 25 mg/m2,d1、8;顺铂30 mg,d1～4治疗,ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌78例,ⅢB期32例,Ⅳ期46例。46例初治,32例复治。结果部分缓解(PR)26例,稳定(SD)47例,进展(PD)15例,有效率33.3%。中位疾病进展时间3.3个月,中位生存期8.5个月。NVB的剂量限制性毒性为骨髓抑制期,白细胞下降为100%,其中Ⅲ、Ⅳ期为66.6%。注射局部静脉毒性发生率30.7%。结论 NVB联合DDP治疗晚期NSCLC效果确切,毒性可以耐受。