浙江省中医院构建中医药特色门诊服务实践及体会

浙江省中医院从中医医院的特殊视角出发,围绕患者就医全流程,以基于提升患者体验构建中医药特色门诊服务为工作目标,推出了“十个一”方案,落实了10项具体举措。以此提升患者门诊体验,取得了丰硕成效,进一步加强了中医医院的中医药人文建设和文化内涵。

我国老年共病患者门诊服务利用的不平等研究:基于CHARLS数据的实证分析

目的分析我国老年共病患者间存在的经济水平相关的门诊服务利用不平等现象及原因。方法获取中国健康与养老追踪调查数据库(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中2018年追访数据,计算我国老年共病患者门诊服务利用的集中指数(concentration index,CI)和水平不公平指数(horizontal inequity,HI)以衡量我国老年共病患者门诊服务利用的不平等;采用logit回归模型对CI进行分解,分析患者家庭人均消费支出、受教育程度(未受教育、小学及以下、中学、高中及以上)、医疗保险(无医疗保险、城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、其他)、慢性病患病数量等变量对不平等的贡献程度。结果老年共病患者的总体门诊服务利用率为19.71%,CI=0.055。城镇和农村老年共病患者门诊服务利用的CI分别为0.098和0.044。患3种慢性病的患者门诊服务利用的CI为负数(-0.015),患2种、4种、5种和6种及以上慢性病的患者门诊服务利用的CI分别为0.063、0.095、0.076和0.032。老年共病患者门诊服务利用的HI为0.218(城镇和农村分别为0.325和0.185)。对老年共病患者门诊服务利用的CI进行分解,自评健康状况、医疗保险、慢性病患病数量和家庭人均消费支出对不平等的贡献率分别为35.24%、19.77%、13.67%和9.28%。结论我国老年共病患者的门诊服务利用率随慢性病患病数量增加而上升,且城镇患者利用率高于农村患者。老年共病患者门诊服务利用倾向于集中在相对富裕的群体中,在卫生服务需要相同的情况下不平等现象仍然存在。自评健康状况、慢性病患病数量、医疗保险和家庭人均消费支出是造成门诊服务利用不平等的主要因素。

高危乳腺癌机会性筛查门诊服务方案构建与实践研究

目的探讨乳腺癌高危风险人群门诊机会性筛查服务方案的构建和应用效果。方法检索乳腺癌筛查相关指南和专家共识,构建高危乳腺癌门诊机会性筛查服务流程。选取2023年5月至7月某三级甲等医院乳腺门诊主动就医患者共386例,北院区乳腺癌门诊患者184例为试验组,实施高危乳腺癌机会性筛查门诊服务,南院区门诊患者202例为对照组,实施常规乳腺门诊服务。比较两组1周内筛查执行率、3个月内筛查执行率、乳腺癌检出率、筛查与首次治疗间隔时间以及就诊满意度。结果试验组1周内筛查执行率65.22%,3个月内筛查执行率79.34%,对照组1周内筛查执行率61.39%,3个月内筛查执行率41.58%;试验组筛查与首次治疗间隔时间(4.75±0.85)d,对照组间隔(11.22±2.11)d;试验组就诊流程满意度78.80%,医护服务满意度85.33%,筛查预约满意度79.89%,随访服务满意度86.96%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危乳腺癌机会性筛查门诊服务临床应用效果好,筛查人群接受度高,可提升就诊满意度,具有一定可行性。

精细化门诊服务模式对门诊医疗质量和患者满意度的影响

目的:探讨精细化门诊服务模式对门诊医疗质量的影响。方法:选取2021年10月至12月某三甲医院生殖中心科(观察组)和普外科(对照组)就诊的各120名门诊患者作为研究对象,对照组采用常规门诊服务模式,观察组采用精细化门诊服务模式,分析两种服务模式对门诊医疗质量和患者满意度的影响。结果:观察组门诊退号率、病历书写不规范率、投诉发生率、医生出诊不及时率均优于对照组;观察组患者满意度优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.01)。结论:精细化门诊服务模式可有效提升门诊医疗服务质量,改善患者就医体验。

智慧化医院视角下公立医院门诊服务流程管理及其优化策略

医疗行业与智慧化的融合发展,是公立医院现代化管理的新趋势。门诊作为医院医疗服务的前沿窗口,其就诊服务流程直接影响患者的体验感和满意度。公立医院利用智慧化技术开展门诊管理,是医院管理现代化的必然选择。在政策优势的基础上,实现数字技术与医疗服务的深度融合,不断优化门诊服务流程是“十四五”时期公立医院门诊信息化建设的重要方向。笔者旨在智慧化视角下梳理公立医院门诊服务流程现状,剖析门诊服务流程存在的问题,探析门诊服务流程管理的优化策略。

某公立医院线上门诊服务模式构建和应用效果研究

目的:评价某公立医院线上门诊服务中心的使用效果。方法:构建线上门诊服务中心,并通过t检验进行效果检验和上线前后患者、医护人员满意度检验。结果:患者预约各项检查花费时间和完成本次诊疗往返医院次数明显减少(P<0.05),患者对预约快捷程度、检查预约方式、预约检查花费时间、预约挂号功能、检查检验报告查询、预约窗口的秩序和环境、门诊服务整体满意度大幅提高,医护人员对检查预约方式、软件易操作、软件快捷程度、检查检验报告查询、预约挂号功能、工作环境满意度也大幅提高。结论:线上门诊服务中心符合改善门诊服务的要求,提升了患者的就医体验,提高了医护人员满意度,但还需继续完善系统,并逐步培养患者的就医习惯。

基于价值医疗理念提升门诊服务质量——以四川省某三级甲等医院为例

目的:探讨如何有效地将价值医疗理念融入医院门诊服务,以提高门诊患者满意度和诊疗服务水平。方法:采用对医院门诊现场流程观察、电子信息系统数据提取、价值链分析和问卷调查研究,结合访谈定性研究方法,以确认医院门诊服务流程中的主要问题。在控制其他变量的前提下,实施电子信息技术升级、流程改造、增加门诊诊断室和医生出诊频次等改进措施,然后对比分析采用价值医疗理念实施优化门诊医疗服务流程改进前后的变化。结果:改进前,患者对该医院门诊服务的整体感受平均得分为91.75分,改进后为95.69分,增幅为3.94分(4.3%)。在“挂号、收费”“检查、检验指引”和“解读报告”环节,改进后的平均得分分别提高了17.72%、8.93%和13.53%。通过访谈,了解到医务人员普遍认为患者就诊时间不足是影响患者就诊体验的主要因素。通过现场跟踪患者就诊全流程和对获取的HIS系统数据分类分析,发现患者的平均等待时间缩短,每人平均等待时间减少了142.5分钟(61.35%),每人平均有效就诊时间增加了1分钟(4.26%)。结论:基于价值医疗导向的引入,以电子信息技术为支撑,通过采取优化挂号、收费、改善环境布局、优化标识指引,以及增设专科门诊和专科医生解读检查报告等措施,能显著减少门诊患者全流程就诊的等待时间,可提高患者诊疗可及性和改善就诊体验,并提高患者满意度和诊疗服务质量。

以TQM理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究

目的:分析以全面质量管理(TQM)理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究。方法:收集2021年1月—2022年12月于北京积水潭医院贵州医院门诊就诊的880例患者作为研究对象,其中将2021年1—12月于门诊部门就诊的患者作为对照组(n=440),将2022年1—12月于门诊部门就诊的患者作为研究组(n=440),对照组采用了传统的门诊服务流程,研究组采用以TQM理念为导向的全程管理模式的门诊服务流程。收集两组患者满意度问卷分数及总满意率,忠诚度问卷分数及总忠诚率,就诊时间及就诊效率等情况。结果:研究组满意度问卷分数、总满意率、忠诚度问卷分数及总忠诚度均显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者门诊就诊时间显著短于对照组,且研究组医生的就诊效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:以TQM理念为导向的全程管理模式相比传统门诊流程具有整体优化、患者体验改善、全员参与和持续改进等优势,有助于提高医院的服务质量和效率,增加患者满意度。

三级公立医院提升门诊服务质量探讨

三级公立医院在我国医疗服务体系中发挥着中流砥柱的作用,门诊服务作为三级公立医院医疗服务的重要组成部分,对医院的发展起着至关重要的作用。门诊服务是患者接触医疗服务的首要环节,其服务质量直接影响到患者的就医体验。当前我国三级公立医院门诊服务质量不断提升,但在服务流程、诊疗过程、就医环境、智慧门诊等方面还存在一定的问题。该文结合安徽省某三级公立医院门诊服务情况的调查分析,针对存在问题,提出相应的改进对策建议,为三级公立医院提升门诊服务质量提供一定的参考。

基于集中指数和水平不平等指数的云南省城乡居民门诊服务和住院服务利用公平性研究

目的研究云南省居民门诊和住院服务利用公平性及其影响因素,为卫生事业管理部门制定相关政策提供依据。方法利用第六次国家卫生服务调查的云南省数据,主要采用集中指数、水平不平等指数以及集中指数分解法定量分析门诊和住院服务利用的公平性和影响因素。结果云南省城乡居民医疗卫生服务实际利用和预期需要集中指数间存在较大差异;门诊和住院服务水平不平等指数均为正值,且大于预期需要集中指数,社会经济因素影响更大;家庭经济收入是造成云南省城乡居民门诊和住院服务利用不公平的首要因素。结论云南省城乡居民门诊和住院服务利用倾向于高收入人群,家庭经济收入是造成公平性倾斜的主要原因。政府应改善贫困人群收入水平,加大卫生资源投资,合理配置卫生资源,不断优化卫生保障体系。

基于MTM的药学门诊服务在COPD患者中的应用

目的分析基于药物治疗管理(MTM)的药学门诊服务在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取150例COPD患者,以随机数字表法分为对照组与MTM组,各75例。对照组实施常规门诊药学服务干预,MTM组实施基于MTM的药学门诊服务干预。比较两组患者干预期间用药时间依从率、用药剂量准确率、急性加重次数、药物不良反应发生率,干预前后肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预期间,MTM组患者用药时间依从率92.00%、用药剂量准确率94.67%明显较对照组的76.00%、84.00%更高,急性加重次数(0.56±0.22)次、药物不良反应发生率4.00%明显较对照组的(0.79±0.36)次、13.33%更低(P<0.05)。干预后,两组患者FEV1、MVV、FVC均高于干预前,且MTM组FEV1(2.43±0.28)L、MVV(65.41±1.49)L/min、FVC(3.55±0.45)L较对照组的(2.18±0.33)L、(64.73±1.40)L/min、(3.34±0.43)L更高(P<0.05)。干预后,两组患者SGRQ中症状、活动、影响评分均低于干预前,且MTM组患者SGRQ中症状评分(40.13±4.29)分、活动评分(38.77±4.36)分、影响评分(39.95±4.60)分低于对照组的(42.07±4.61)、(41.13±4.55)、(42.32±4.78)分(P<0.05)。结论基于MTM的药学门诊服务干预应用于COPD患者中可有效提高其用药时间依从性和剂量准确率,降低疾病急性加重次数,有利于增强患者肺功能,并提高其生活质量。

签约精细化门诊服务模式下健康管理对糖尿病患者血糖指标水平、自我管理能力的临床影响

目的:探究签约精细化门诊服务模式下健康管理对糖尿病患者血糖指标水平、自我管理能力的临床影响。方法:选取2021年8月至2023年8月重庆市大渡口区人民医院收治的100例糖尿病患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组(50例,进行常规慢性病管理)、观察组(50例,进行签约精细化门诊服务模式下健康管理)。对比两组患者的干预效果。结果:干预后,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)的水平均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者自我管理能力量表(ESCA)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)的评分均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:对糖尿病患者进行签约精细化门诊服务模式下健康管理的效果显著,可改善其血糖水平的控制效果,提高其自我管理能力、自我管理行为,改善其预后。

基于PDCA循环的信用就医门诊服务质量管理体系的探索

本文运用循环理论,以PDCA质量环为管理工具,对门诊信用就医服务展开分析研究,旨在持续改进信用就医在院服务流程,并整合各方资源,跨部门联动,促进医疗、医保、患者的协作,以期提高医疗服务质量,提升患者的就医体验。

基层医院应用信息技术改善门诊服务的探索

当前信息化时代,对各行各业产生的影响是巨大的,实际在开展生产经营过程中合理运用信息技术,可以大大提高生产效率和质量。对医疗行业来说,信息技术也起到了重要作用。本文针对基层医院的信息技术应用,对门诊服务的实际改善效果进行了多角度评价,首先明确了当前基层医院门诊服务存在的问题,其次对如何有效利用信息技术进行改善提出了自己的建议。

基层医院应用电子信息技术改善门诊服务的探索

在当前信息化时代发展背景下,作为医院不可或缺的重要组成部分,电子信息技术对医院综合水平的提升起到至关重要的作用。虽然基层医院在电子信息技术的投入和应用上相比大医院还存在较大的差距,但近些年对电子信息技术的应用也变得越发深入。尤其是在门诊方面,这直接关系到整个医院的医疗服务水平和服务质量,本文研究的主要目的,就是探讨如何将电子信息技术合理应用到基层医院,基层医院的门诊服务得到进一步改善,为群众提供更加便捷、价廉、安全的医疗卫生服务。

MTM药学门诊服务对老年2型糖尿病患者的干预效果评价

探究MTM药学门诊服务对老年2型糖尿病患者的干预效果。方法:选取2022年06月~2023年06月80例老年2型糖尿病患者,至少一次MTM门诊干预后,分析患者的用药依从性、生活质量、血糖管理情况。结果:干预后,患者的生活质量中的心理状态得到改善,治疗维度评分下降,患者的血糖水平下降,Morisky评分得到提升(P<0.05)。结论:基于MTM药学门诊服务,有利于提高老年2型糖尿病患者的用药依从性,提高患者的生活质量,更好地控制患者的血糖水平。

门诊服务中心开展一站式服务的效果观察

目的分析门诊服务中心开展一站式服务的效果。方法选取2022年2月—2023年4月本院收治的90例门诊患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组45例。针对观察组患者,门诊服务中心开展一站式服务;针对对照组患者,门诊服务中心采用常规管理;对两组患者平均就诊时间、平均缴费时间及患者满意率、投诉率进行对比分析。结果观察组平均就诊时间、平均缴费时间显著短于对照组(P<0.05),满意率明显高于对照组(P<0.05),投诉率明显低于对照组(P<0.05)。结论门诊服务中心开展一站式服务具有良好的应用效果,能有效缩短患者平均就诊时间、平均缴费时间,降低投诉率,提高患者的满意率。

优化门诊服务流程提高患者满意度的研究

门诊是医院的重要组成部分,是医院面向患者提供医疗服务的主要窗口,一旦服务不到位,患者极易受危险因素影响加重病情,致使其持续遭受病痛折磨,增大医患纠纷风险,不利于医患友好关系的形成。通过分析我院门诊服务现状,找出影响门诊服务的不足之处,制定完善的改进策略,强化医护人员的服务意识,更好地为门诊患者进行服务,从而提升门诊服务质量,减少患者不必要的等待时间,提供优质诊疗秩序,同时,提高患者的满意度。

医院门诊服务流程的探讨

随着人们生活节奏的日趋加快,广大官兵及人民群众对医疗质量、就医环境、就诊时间和效率的要求也越来越高。医院门诊服务能否让病人感到快捷、方便、满意,是衡量流程是否优化的标准。本文结合大型综合医院建设的现状,对开展门诊就诊病人服务流程再造进行初步的探讨。

二级医院门诊服务质量与绩效存在问题及对策

目的:探讨二级医院门诊服务质量与绩效存在的问题、原因及对策。方法:对不同地区的5家二级甲等医院2003年门诊业务统计资料及其他相关资料进行分析,评价其门诊服务的质量与绩效。结果:反映门诊服务质量与绩效的相关指标如临床结果、服务结果、成本结果等存在不同程度的问题,探讨了出现这些问题的原因。结论:二级医院门诊服务质量与绩效亟待改善。只有重视门诊服务在医院发展中的重要地位,改进门诊服务的管理模式和服务模式,提高门诊服务的医疗水平,才能提高门诊服务的质量与绩效。