四川省CBM/爱德基金会防盲项目实施成效分析

通过对1997/2003四川省防盲办公室与国际克里斯多夫防盲组织(CBM)/爱德基金会合作在我省泸州及宜宾等贫困地市县开展防盲培训及白内障手术复明工作所取得的成绩进行分析,对如何利用各种资源,在贫困地区进行有效地防盲工作提出建议。

《实用防盲技术》稿约

出版物号ISSN1673-3835,CN34-1292/R,本刊为季刊,A4国际开本48页,铜版纸印刷,照相图随文印刷。本刊的办刊宗旨为贯彻党和国家的防盲治盲工作方针,反映我国防盲治盲的现状和进展,传播国内外防盲治盲科技信息,推广防盲新技术,开展学术讨论和经验交流,促进我国防盲治盲工作,提高防盲治盲技术水平。

《实用防盲技术》稿约

出版物号ISSN1673-3835,CN34-1292/R本刊为季刊,A4国际开本48页,铜版纸印刷,照相图随文印刷。本刊的办刊宗旨为贯彻党和国家的防盲治盲工作方针,反映我国防盲治盲的现状和进展,传播国内外防盲治盲科技信息,推广防盲新技术,开展学术讨论和经验交流,促进我国防盲治盲工作,提高防盲治盲技术水平。

《实用防盲技术》杂志2025年征订启事

《实用防盲技术》杂志由安徽省卫生健康委员会主管,安徽中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)主办,编委会编辑出版的全国性眼科专业学术期刊。出版物号ISSN1673-3835,CN34-1292/R,已加入中国核心期刊(遴选)数据库。本刊为季刊,A4国际开本48页,铜版纸印刷,照相图随文印刷。本刊的办刊宗旨为贯彻党和国家的防盲治盲工作方针,反映我国防盲治盲的现状和进展,传播国内外防盲治盲科技信息,推广防盲新技术,开展学术讨论和经验交流,促进我国防盲治盲工作,提高防盲治盲技术水平。本刊本着面向临床、基层,坚持理论与实践相结合,普及兼顾提高,注重实用性。

四川省整合防盲资源开展大规模白内障防盲手术的探讨

目的:探索四川省整合利用各种防盲资源,提高大规模白内障防盲手术项目的效率与质量的方法,推动防盲工作的发展。方法:分析比较2000年以来由卫生与残联各自单独与合作开展大规模白内障防盲复明手术项目效果。结果:四川省卫生与残联合作2004/2006高质高效完成8548例白内障防盲复明手术,取得了显著成果。手术质量与工作效率较卫生、残联各自单独开展有较大提高。结论:以政府为主导协调整合各方防盲资源开展防盲工作,是防盲工作可持续发展的方向。

农村短期集中白内障防盲手术后患者视功能和生存质量的调查

目的评价农村短期集中白内障防盲手术后患者的视力、视功能、生存质量和存在的问题。方法检查接受白内障防盲手术的患者术后6个月时日常生活视力并分级,调查员进行视功能和生存质量现场问卷调查。结果251例接受手术的患者中131例(53.9%)接受调查,术后视功能平均得分为83.21±16.40,生存质量平均得分为86.53±16.33,与视力的等级相关系数分别为-0.48和-0.68。视功能得分与视力状况(t=-7.51,P=0.000)和居住地(t=-2.01,P=0.047)相关,生存质量得分与视力状况(t=-10.27,P=0.000)和性别(t=-2.59,P=0.011)相关。结论白内障术后患者平均视功能和生存质量有明显提高,在农村短期集中开展白内障手术具有重要意义。

2001/2010年中国眼病流行病学调查及防盲治盲工作文献计量学分析

目的:从文献计量学的角度分析2001/2010年间国内眼病流行病学调查及防盲治盲工作的研究状况。方法:利用中国科学引文数据库为统计源,检索2001/2010年国内眼病流行病学调查及防盲治盲工作的研究文献,利用文献计量学方法进行统计分析。结果:在中国科学引文数据库中共收集关于眼病流行病学调查及防盲治盲工作相关文献179篇,其年度间变化呈直线上升趋势,《中华眼科杂志》、《国际眼科杂志》是刊载此类文献数量较多的期刊,赵家良教授是报道相关文献最多的专家,其2002年发表的《北京市顺义县50岁及以上人群中青光眼患病率和正常眼眼压的调查》为单篇被引频次最高的文献,所有研究中盲和低视力研究最多,眼底病中糖尿病视网膜病变的流行病学研究也占有较大比例。结论:眼病流行病学调查及防盲治盲工作是眼科科研工作者研究的重点。

超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术在规模化防盲中的技术管理

目的:探讨在规模化防盲手术中的技术管理要点。方法:对2003～2007连续5a春秋两季,在江苏省徐州市及周边县开展白内障复明手术技术管理内容、特点进行总结。结果:"组织和领导是关键,宣传和筛查是基础,技术和设备是核心,流程和配合是保障,效率和结果是目标"为超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术在规模化防盲手术中管理内容的要点。结论:充分的组织和医疗技术管理在白内障防盲手术中是非常重要的。

安徽省大规模白内障防盲手术中人工晶体测量度数的分布特点

目的分析安徽省大规模白内障防盲手术中人工晶体测量度数的分布特点。方法统计2008年安徽省民生工程项目中白内障手术患者10218例,记录人工晶体度数的测量方法、测量值。结果人工晶体测量度数的分布状态:最大值38.90D,最小值-14.00D,中位数21.00D,<4.00D频率为3.1%,4.00D≤IOL<10.00D频率为4.1%,10.00D≤IOL<15.00D频率为4.7%,15.00D≤IOL<17.00D频率为4.6%,17.00D≤IOL<19.00D频率为8.7%,19.00D≤IOL<21.00D频率为21.3%,21.00D≤IOL<23.00D频率为30.4%,23.00D≤I-OL<25.00D频率为16.1%,25.00D≤IOL<27.00D频率为5.3%,27.00D≥频率为1.3%。结论安徽省白内障防盲手术中人工晶体测量度数呈负偏峰分布,有集中趋势,17.00D≤IOL<25.00D的频率为76.5%。

人口健康素质与防盲治盲研究

本文介绍防盲治盲工作对提高人口健康素质、实施人口发展战略的重要作用。我国现有13亿人口,盲人约有600万,占全球失明总数的18%,为全球盲人最多的国家之一。目前,防盲治盲中存在的最主要问题是根治可复明性白内障盲的进展缓慢。人口的增加和老龄化社会的到来,出现了专业人才缺乏且分布不平衡、基层眼科服务能力低下、初级眼保健工作薄弱、群众防盲治盲意识不强等问题。防盲治盲工作不仅是一项重要的医疗卫生工作和艰巨的社会工作,更是我国创建和谐社会的重要保障。因此,要将防盲治盲提高到人口健康素质高度,从提高人口健康素质高度来研究防盲治盲。协同各级卫生部门以及国际、国内民间防盲组织一道积极推动"视觉2020"在中国的开展。探索适合中国国情的高质量、低消耗、高效益并与政府、社会团体联动的防盲治盲新体制、新模式。

白内障超声乳化技术在基层防盲中的应用及推广研究

目的探讨白内障超声乳化技术在基层医院开展防盲工作中的应用效果及安全性。方法将重庆市綦江区人民医院2006年7月～2012年1月收治的688例白内障患者随机分为超声乳化组及囊外摘除组,分别给予白内障超声乳化术及现代囊外摘除术的治疗。治疗完成后,比较两组患者的矫正视力、裸眼脱盲率、裸眼脱残率以及并发症的发生率。结果超声乳化组矫正视力、裸眼脱盲率、裸眼脱残率以及并发症的发生率分别为(0.31±0.11)、98.0%、79.9%、4.9%,囊外摘除组则为(0.32±0.13)、83.7%、41.9%、15.1%;平均矫正视力两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而超声乳化组裸眼脱盲率、裸眼脱残率显著高于囊外摘除组(P<0.05),并发症的发生率显著低于囊外摘除组(P<0.05)。结论白内障超声乳化技术在基层医院防盲工作中效果良好,且安全可靠,值得在基层防盲推广应用。

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术在防盲治盲中的应用

目的：探讨在防盲治盲工作中小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床治疗效果及其安全性。方法：对2013-09/2014-08通过＂舟山市定海区残疾人康复工程＂,在我院行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗的白内障患者425例425眼的临床资料进行回顾性分析。对手术前后视力、平均角膜曲率、角膜散光值,及术中术后并发症等进行统计学对比和重点分析。结果：白内障患者425例425眼中术前最佳矫正视力：〈0.05者99例;0.05~0.3者326例。晶状体核硬度：Ⅲ级核63例,Ⅳ级核257例,Ⅴ级核105例。术前平均角膜曲率和角膜散光值分别为4.6±1.52D和1.35±0.96D。所有患者均采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术进行治疗,术后随访3mo。最佳矫正视力：〈0.05者5例（脱盲率98.8%）;0.05~〈0.3者8例（脱残率96.9%）;0.3~〈0.5者42例;0.5~0.8者127例;≥0.8者243例。术后平均角膜曲率和角膜散光值分别为44.5±1.42 D和1.47±1.00 D,与术前相比均无显著性统计学差异。术中晶状体后囊膜破裂4例（0.9%）,角膜后弹力层脱离3例（0.7%）;术后短暂性角膜水肿18例（4.2%）,前房积血4例（0.9%）;无感染性眼内炎、视网膜脱离等严重并发症发生。结论：小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术安全性较高,可有效恢复白内障患者视力。在不具备超声乳化白内障吸除手术条件的地区和医院内开展白内障防盲治盲工作时,是一种安全有效的选择。

爆破模式在农村硬核白内障防盲手术中的应用

目的:探讨爆破模式超声乳化吸除术在农村硬核白内障防盲手术中的应用价值。方法:将162例162眼硬核(Ⅳ～V级核)白内障患者随机分为爆破超声乳化吸除术组和小切口白内障囊外摘除术(small incision cataract extraction,SICE)组。记录两组患者术后视力及视力恢复时间、角膜散光以及手术并发症的发生情况,同时记录爆破模式超声乳化术中的实际超声能量和超声时间。结果:两组患者术后视力均有提高,但相比差异有统计学意义(P<0.05),且SICE组视力恢复显著慢于爆破模式组(P<0.01)。术后角膜散光SICE组明显高于爆破模式组(P<0.05)。爆破模式组术中实际超声能量为(16.2±5.4)%、超声时间为(42.8±6.1)s。手术并发症主要是角膜水肿和后囊膜破裂,SICE组角膜水肿69眼、后囊破裂6眼,而爆破模式组角膜水肿12眼、无后囊膜破裂。结论:爆破模式超声乳化吸除术治疗农村防盲中的硬核白内障,可显著改善术后视力,缩短恢复时间,可以用较低的超声能量和时间,减少术后早期角膜水肿,降低手术并发症发生率,值得推广使用。

温州市农村防盲治盲情况调查与分析

目的:调查温州市防盲治盲的情况,并作数据分析,探讨适合当前农村实际情况的防盲治盲方法。方法:采取随机整体抽样方法,派出医疗队建立长效病员筛查机制,定期组织医疗队下乡进行筛查,采用统一设计的检查流程表,用标准对数视力表和小孔镜检查视力,进口的便携式裂隙灯和手持式眼底镜检查眼部情况。接需要手术的病员到医院接受小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗,保证免费复明手术的高质量。对眼病患病率和年龄、性别进行统计学分析,并抽样调查进行流行病学分析。结果:共组织医护人员下乡开展白内障筛查201批次,普查覆盖了全市200多个乡镇,共筛查23020例。检查出影响老年人视力及视觉质量的眼疾患者12786例,主要有白内障、翼状胬肉、屈光不正,其余为角膜病变、眼底病变、青光眼、斜弱视、葡萄膜炎和眼肿瘤及眼眶病。白内障患病率随年龄而增高,女性总患病率高于男性,具有统计学意义(P=0.005)。其中符合手术条件的白内障患者6869例,目前在此基础利用各种防盲治盲资源已成功实施免费白内障手术5011例。抽样调查显示脱盲率99.2%,脱残率95.0%,术后视力恢复情况良好。结论:通过全市农村的眼病流行病学调查,了解我市致盲原因及分布情况,为我市进一步开展防盲治盲工作指出了重点和方向。开展定期医疗队下乡筛查和接病员到医院实施小切口白内障手术是适合经济欠发达地区可推广的防盲模式之一。

劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术在防盲手术中的应用

目的评价表面麻醉下劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术在大规模防盲手术中的应用效果。方法四川省贫困白内障手术患者随机分为常规组403例(403只眼)和改良组459例(459只眼),分别在表面麻醉下行常规小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术和劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术。观察术前、术后1 d最佳矫正视力,脱盲率和并发症。结果术后1 d常规组最佳矫正视力为0.482,改良组最佳矫正视力为0.579,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。常规组403例中脱盲387例、脱盲率为96.03%;改良组459例中脱盲445例,脱盲率为96.95%。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无眼内炎等严重并发症。结论劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术值得在大规模防盲手术中推广应用。

基层防盲复明白内障围手术期情况的初步调查

目的:通过分析1061例1061眼基层防盲复明白内障手术的围手术期情况,探讨手术前后的安全流程。方法:回顾性分析2009年度我院1061例白内障防盲复明患者的围手术期资料,总结和规范基层防盲复明白内障手术安全、顺利、高效完成的关键流程。结果:来院患者69批中筛查符合手术适应证的患者共1 061例。术前矫正视力低于手动/眼前者17.0%,<0.1者22.1%,0.1～0.3者59.0%,0.3以上者1.9%。过熟期或硬核267例(25.2%),白内障伴晶状体不全脱位2例(0.2%),既往青光眼滤过手术史13例(1.2%),既往玻璃体切割手术史3例(0.3%),陈旧性葡萄膜炎9例(0.8%),角膜内皮计数<2000个/cm2 44例(4.1%)。其中超声乳化手术完成1048例(98.8%),13例改行ECCE。主要手术并发症分别为:后囊破裂27例(2.5%),术后3d角膜水肿54例(5.1%),眼内炎0例,人工晶状体未植入1例(0.1%)。术后3mo复查,脱盲率达97.8%(裸眼视力>0.1),脱残率84.2%(矫正视力>0.3)。矫正视力>0.6者36.7%。手术患者中,眼后段疾病以高度近视眼底病变和年龄相关性黄斑变性最多,分别为3.7%和3.3%,其次为眼底出血、视神经萎缩等病变。各类心血管疾病的检出率必须同时给予心电监护者达7.3%。术前抗菌素使用、视功能预测、风险度评估、低价位染色剂和张力环的备用、超声乳化转囊外参考指标及破囊应急包为关键性的安全措施。结论:防盲复明患者眼部和全身条件复杂,合并眼底疾病比例高,手术难度相对较大。围手术期更应规范各项流程和施行合适有效的安全措施,有助于提高快速大量白内障手术的安全性和有效性。更好地实现以较小的医疗价格负担得到安全高效的手术治疗,最大程度提升患者的视觉质量,获得最佳的社会效益。

表面麻醉下手法劈核小切口白内障囊外摘除术在防盲治盲中的应用

目的观察表面麻醉下手法劈核小切口白内障囊外摘除术在防盲治盲中的疗效及安全性。方法对80例(80只眼)白内障防盲患者在表面麻醉下行手法劈核小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗,观察手术前后视力、散光值及术中术后并发症情况。结果术后1 d,视力≥0.3者63只眼(78.8%),≥0.5者26只眼(32.5%)。术后3个月视力≥0.3者69只眼(86.3%),≥0.5者43只眼(53.8%)。术后3个月,平均角膜散光值(1.10±0.31)D与术前平均角膜散光值(1.08±0.52)D比较无统计学差异(P>0.05)。术中后囊膜破裂3只眼(3.6%),角膜后弹力层脱离1只眼(1.3%)。术后角膜水肿5只眼(6.3%),反应性葡萄膜炎1只眼(1.3%),继发性高眼压2只眼(2.5%),未出现角膜内皮失代偿、感染性眼内炎及视网膜脱离等严重并发症。结论表面麻醉下手法劈核小切口白内障囊外摘除术术后恢复快,并发症少,安全有效,简单易行。

广西地区白内障防盲治盲工作的回顾及展望

白内障是我国主要的致盲眼病,由于地理环境和经济发展等因素影响,广西地区的白内障发病率高于全国平均水平,因此,白内障防治工作是广西眼健康卫生事业的重要内容。近50年来,广西实施一系列白内障防盲治盲措施,包括:实施公益复明项目免费帮助贫困患者行手术治疗,培训大量基层眼科医师,捐赠眼科手术仪器等。此外,广西还健全白内障精准治疗和规范化全程规划管理模式,开展新型高端功能型人工晶体的临床应用推广,加强术后视觉质量。尽管上述措施取得了显著成绩,但仍存在不足,未来将根据健康中国战略,进一步完善防盲和眼健康服务体系,探索建立持续高效的防盲治盲工作工作机制,加速推进广西的白内障防盲治盲工作。