唐蜀华教授从“阴平阳秘”论治心肾综合征的临床经验

心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏和肾脏其中一个器官的功能障碍,继而导致另一个器官的功能障碍,最终进展到心功能衰竭合并肾功能衰竭的疾病终末阶段[1]。随着全球人口老龄化的加剧及平均寿命的增加,高龄心脏疾病和肾脏疾病患者人数增多,高血压、糖尿病等同时累及心脏和肾脏的疾病患者人数也迅速增加。

基于阴平阳秘理论探讨中药干预自噬与骨质疏松的关系

骨质疏松是老年健康的极大威胁,其病理主要是骨密度降低,骨髓成骨细胞减少,破骨细胞骨吸收加剧,二者平衡打破,导致皮质骨胶原形成减少,松质骨丢失加快。自噬存在于所有真核生物的活动之中,对于骨重建平衡的维持起着重要作用。中医治疗骨质疏松前景良好,阴平阳秘是指阴阳平衡的一种状态,是中医整体观的体现。自噬在骨质疏松中体现着阴平阳秘,基于阴平阳秘探究药物干预骨质疏松中的细胞自噬,对中医药发展有重要价值。

国医大师洪广祥基于阴平阳秘理论全程温法治疗支气管哮喘临证浅析

国医大师洪广祥教授认为阴阳失和是支气管哮喘发病的关键所在,阳虚则脏腑气化功能失常,导致风寒阴邪侵袭肺脏,痰瘀阴邪伏肺而发病。其中气阳虚弱为哮喘发作的内因,痰瘀伏肺是哮喘发作的宿根,外感寒邪是哮喘发作的诱因。根据治病必求于本原则,提出全程温法治疗支气管哮喘,通过温阳消阴以调整阴阳之平衡,使机体处于阴平阳秘动态平衡之中。

基于《黄帝内经》“阴平阳秘”理论探讨运用温阳法治疗皮肤病

“阴平阳秘,精神乃治”意指人体最佳健康状态。阴阳理论是中医理论的根基,调和阴阳是治疗慢性皮肤病的关键。阴阳平衡的关键在于阳气足,阳气充足则卫外固密,正气存内,邪气难以入侵,无形之邪难以化为有形之邪。临证中发现,阳化气不足是皮肤病发生发展的重要原因之一。通过温阳散邪,辅以解肌祛风、调和营卫、温通散寒、清热解毒、养血润燥等法,可使虚阳得温,阳伏阴中,阴平阳秘,诸病得消。

基于“阴平阳秘”与机体内稳态论治糖尿病泌汗异常

“阴平阳秘”语出《素问·生气通天论篇》,意为阴气平和内守,阳气固密于外,阴阳动态平衡,人的精神和身体就会处于正常和稳定的状态;现代医学中可将其看作保持机体的内环境稳态。糖尿病泌汗异常归属于中医“消渴”“汗证”范畴,其临床病机复杂多变,中医认为阴阳失调、内稳态失衡是消渴病继发汗证发生发展的根本原因。因此临床治疗消渴病继发汗证应遵循“法于阴阳,和于术数”,深谙“阴阳自合”之道,恢复机体的内稳态,谨守病机,方可达桴鼓之疗效。

阴平阳秘刍议

文章重点讨论“阴平阳秘”的真实本意,反对阴阳平衡的说法,把阴阳关系局限在空间的物质的量的概念,僵化了中医的思维方式。阴平阳秘描述的是阴阳的动态,处于阳态时不要太过生发,贵在一个“秘”字,使阳得阴助。若阳气过亢,势必消铄阴精,阴精多损,阳无根基,则阳亦必随之而虚;处于阴态时收降不宜太骤,贵在一个“平”字,使阴得阳生。若阴气过盛,则会耗伤阳气,本来冬季微弱的阳气就会生发无望,阴阳失根,则精气乃绝。秘和平要求的是动态的“稳”,是阴阳的互相制约,不能说“阳平阴秘”。阴平阳秘是养生或治病的根本大法则,对临床养生或治病有着重大指导意义。

基于“阴平阳秘”理论探讨失眠的因机治则

失眠在中医范畴中名“不寐”,是一种以睡眠障碍为主症的疾病。随着社会快速发展,失眠等发病率也在逐年增加,不仅影响患者的日常生活与工作,给心理也带来负面作用。中医对于失眠病因的认识多种多样,通过六经、五脏六腑、气血营卫等方面治疗失眠的思路纷繁复杂。文章通过“阴平阳秘”理论探讨失眠的病因、病机及治疗原则,为临床治疗提供思路。“阴平阳秘”理论属于中医基础理论范畴,最早见于《黄帝内经》,其旨在论述阴阳动态平衡的状态。研究以“阴平阳秘”为论据,提出了睡眠机制和人体的阴阳状态是息息相关的,又指出了失眠的基本病机,实为阳盛不得入阴,阳亢于外,虚为阴虚不能纳阳,阳气浮越于外,也就是阴阳失调导致的,即阳盛阴衰,阴阳失交,探讨了失眠正是阴阳动态失衡所导致的。从情志、饮食、久病体虚、年老体虚以及失治误治四个方面切入,全面探讨阴阳与不寐的关系,简单探讨了阴阳结合下治疗失眠的方法,论述阴阳动态平衡在治疗不寐过程中的重要意义,丰富不寐因机治则的理论基础,为临床治疗不寐提供辨证与诊疗思路。

从越南汉喃医籍《人身赋》看“阴平阳秘”

“阴阳”观念属于中国古典传统文化,“阴平阳秘”思想则是“阴阳”理念与中医学结合的创新性体现。越南汉喃医籍《人身赋》中的“阴平阳秘”不单一释为“阴阳平衡”或“阴阳清净宁谧”之义。通过比较《人身赋》与《黄帝内经》中“阴平阳秘”思想,发现《人身赋》中的“阴平阳秘”继承了我国中医学文化“男七女八”“阴阳平衡”“饮食常有节”等观点,又进一步发展了中医学理论,主要体现在对“阴平阳秘”的理解中加入自己的观点,如推崇“月相盈亏”的相关性,秉持“辰日之虚”的观点等,使这些思想在域外焕发新的生机,这一观点的创新不仅对我国文化的交流传播有重要意义,也进一步加深了我们对“阴平阳秘”思想的认识,为当下更立体、多元地研究我国中医药文化的历史提供了域外视角。

基于“阴平阳秘”和“稳态”理论探讨中西医防治乳腺癌

“阴平阳秘”学术理论最早出自《黄帝内经》,不仅是中医预防医学的精粹,也是治疗疾病的指导思想,且中医“阴平阳秘”理论在乳腺癌的各阶段预防、诊疗中皆有所体现,与西医学“稳态”理论有着很多共通之处,两者是中西医结合防治乳腺癌的最佳结合点。文章从乳腺癌发病前、发病时、发病后三个阶段,基于“阴平阳秘”和“稳态”理论探讨中西医结合防治乳腺癌的新思路,为临床工作提供一定的参考。

基于“阴平阳秘”理论探讨中西医防治自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,其病因病机虽至今尚未明确,但其研究重点在于纠正自身免疫功能紊乱状态。这与中医学追求的“阴平阳秘”的状态颇为相似。中医学认为其由先天体质、情志饮食等多因素致病,以阳虚为本,阴盛为标,与气滞,痰凝,血瘀等病理表现相关,涉及肝,脾,肾等多个脏腑。文章基于“阴平阳秘”理论,以期为中西医结合诊治AIT提供新的参考。

“阴平阳秘,精神乃治”的内涵探究

“阴平阳秘”是中医基础理论的重要内容之一,“阴平阳秘,精神乃治”常用于表述人体的健康状态,但其内涵在教材或者文献中却鲜有阐述,现代多以“阴阳平衡”来代替“阴平阳秘”,与其最初的内涵相差较远,从而产生了一定的误导。该文在梳理文献的基础上,对“阴平阳秘,精神乃治”进行了较深入的诠释,以期明晰其不同的内容层次。

阴平阳秘与格阴格阳

“万物负阴而抱阳”,阴阳处于互根互用又对立统一的动态平衡中,平衡即阴平阳秘,失衡则可能会出现格阴格阳的病理状态,阳秘不及而阳浮越于外的真寒假热证为格阳,阳秘太过而阳不得透达于外的真热假寒证为格阴。对于阴盛格阳证的治疗,以大、小建中汤类方轻清扶阳,甘草干姜汤、理中汤温养扶阳,四逆汤类方辛温扶阳,总以扶阳为纲。而对于阳盛格阴证之阳气被遏,郁闭于内,不能外透的病机特点,治以汗下清三法,使阳气疏通透达,表实无汗者,用三黄石膏汤;里实不便者,用三承气汤;热盛而无表里证者,用解毒白虎汤,总以透达泻热为纲。

“阴平阳秘”理论对推拿治疗腰椎间盘突出症的指导意义

阴阳学说作为中医学的核心组成部分之一,“阴平阳秘”是人体健康状态的高度概括;该学说对人体生理病理状态的解释、疾病诊断治疗以及养生保健具有重要的指导作用。腰椎间盘突出症作为临床上引发腰腿部位疼痛的常见疾病,其具有发病年龄逐年年轻化的特点,其病因病机可归纳为阴阳失衡。阴阳者天地之道,揭示事物的趋向和特性,将人体作为一个有机整体,腰椎间盘突出症发生发展过程中当关注腰腹阴阳以及筋骨阴阳之间的变化,并分析基于“法于阴阳”立法的推拿手法在腰椎间盘突出症治疗过程的理论依据,为临床治疗提供理论依据。

“阴平阳秘”传统功法防治绝经后骨质疏松研究

绝经后骨质疏松症是发生在中老年女性身上的全身骨量减少、骨微结构破坏的代谢性骨病,其引发的骨折严重危害女性生命健康。传统功法是我国自古以来养生保健的一种重要方式,以“阴平阳秘”为理论指导,常作为辅助疗法用于防治绝经后骨质疏松症。该文基于“阴平阳秘”理论,探讨其与绝经后骨质疏松症在肝脾肾阴阳及微观层面的联系,总结传统功法防治绝经后骨质疏松症的最新临床研究,为临床应用奠定基础。

阴平阳秘,妙有自然

中医治病养生,常谈及“阴阳”。在很多老百姓心里,阴阳是看不见、摸不到的玄乎东西,他们或会心存疑惑:怎么食物分阴阳,体质分阴阳,疾病也分阴阳呢?细细观察,好像许多事物或现象也能作如此划分:四季有阴阳之分,春夏属阳,秋冬属阴;昼夜有阴阳之分,昼属阳,夜属阴。而阴阳,又不局限于中医的治病养生。

从“阴平阳秘”论治多汗症

多汗症属于中医“汗证”范畴。笔者以整体观念、辨证论证为指导思想,以“阴平阳秘”为治疗目标,采用中医中药治疗多汗症4则:病案1,年老病久,因于血证及外感,阳虚阴脱,治以来复汤合桂枝加附子汤、玉屏风散益气回阳、敛阴止汗;病案2,更年期女性,阴阳失调且以阴虚火旺为主,治以二仙汤合泻白散调和阴阳、滋阴敛汗;病案3,青年男性,阳明热盛伤津,治以白虎加人参汤清热生津;病案4,形体肥胖,病程缠绵,湿热内蕴,治以甘露消毒丹合三仁汤清热利湿。笔者在《黄帝内经》“阳加于阴谓之汗”理论基础上,结合吴鞠通“邪阳”与“正阳”理论,认为多汗症的发生是“正阳”和/或“正阴”的亏虚与“邪阳”和/或“邪阴”的偏胜作用于人体的结果。治疗上,以“谨守阴阳”为纲要,或扶助“正阳”“正阴”,或祛除“邪阳”“邪阴”,使阴平阳秘,邪去正安而汗自止,疗效确切。

基于“阴平阳秘”理论探讨六味地黄丸、肾气丸防治绝经后骨质疏松症

“阴平阳秘,精神乃治”是指阴阳之间相对的动态平衡。绝经后骨质疏松症是妇女绝经后雌激素水平下降,导致全身骨代谢紊乱的疾病,根据中医阴阳学说绝经后骨质疏松症的病因病机为阴阳失衡。因人体一身之阴阳皆源自肾阴、肾阳,故分析肾阴、肾阳在绝经后骨质疏松症发生、发展过程中阴阳盛衰的变化,旨在以天地万物阴阳之间的规律探讨人体阴阳特点。并分析基于“法于阴阳”立法的六味地黄丸、肾气丸在绝经后骨质疏松症预防过程中的理论依据,为临床中区分使用六味地黄丸、肾气丸防治绝经后骨质疏松症提供理论基础。

从阴平阳秘浅谈免疫平衡

阴阳学说是中医理论体系的重要组成部分,阴平阳秘是指人体处于阴阳平衡、形神协调的健康状态,也是中医防病治病的目标。现代医学认为生理条件下,人体的免疫处于相对平衡状态,免疫平衡与人体阴阳一样,都会随着内环境和外环境的变化而变化,且处于动态平衡的状态。此文从中医“阴平阳秘”的角度来探讨人体免疫平衡,浅谈其临床指导意义。

基于阴平阳秘理论探讨滋阴扶阳复方中药在肝癌中线粒体自噬Parkin通路的研究

“阴平阳秘,精神乃治”出自《黄帝内经》,按照中医学理论,这是人体的生理常态,当该常态被打破的时候将会出现疾病,肝癌作为一种危害人类健康的肿瘤,此研究主要应用“阴平阳秘”理论及滋阴(六味地黄丸)扶阳(四逆汤)复方中药在肝癌中的线粒体自噬机制。到目前为止,哺乳动物的线粒体自噬调控机制包括以下2个方面理论:一种是Parkin依赖性的,即Parkin/PINK1介导型;另一种是Parkin非依赖性的,主要包含FUNDC1参与的缺氧介导型与Bnip3/Nix介导型2种类型。PINK1/Parkin介导型占主导作用,能够确保线粒体发挥应有的功能。

定义“健康”:从“阴平阳秘”到“社会适应完好”——一项从古代中医健康观到现代健康观的知识考察

“健康”是医学研究的重要对象,“健康”本身就具有独立的知识体系。以知识建构论的视角,对古代中医语境下的健康知识和现代医学语境下的健康知识进行了梳理,呈现了古代“健康”观与现代健康观的核心内涵。认为健康知识体系的演变是一个由个体单向维度向个体与社会双重维度转变的历史建构过程,它促进了人们对健康本质的正确认识,厘清了对健康责任主体的准确认知,优化了人们健康促进的行为模式。古今健康知识体系既有差异,又具有内在的延续性、发展性和互补性。只有融合二者,才能形成关于健康的完整知识,真正促进人们对健康的正确认知。