产时超声联合阴道检查对分娩方式评估的临床研究

目的探索研究产超声联合阴道检查对分娩方式评估的临床应用效果。方法选取九江市妇幼保健院2022年7月至2023年3月分娩的100例产妇,按照随机数字表分组原则,将100例产妇平均分为对照组(阴道触诊评估,n=50)、观察组(产时超声联合阴道触诊评估,n=50)。详细记录两组胎头进展角(AOP)、胎头-会阴距离(HPD)、中线角度(MLA)、胎头方向,等一系列分娩数据,研究分析两组临床评估效果。结果与对照组(阴道触诊)相比,观察组(产时超声联合阴道触诊)自然分娩率(90.00%νs.84.00%)更高,剖宫产率(10.00%νs.16.00%)更低(P<0.05)。观察组(产时超声联合阴道触诊)活跃期、活跃期/潜伏期HPD、AOP表达水平低于对照组(P<0.05);但是两组潜伏期HPD、AOP指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后出血、产时损伤、产后感染、新生儿窒息等不良情况发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分(9.85±0.11νs.9.15±0.34)高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产程中实施产时超声联合阴道检查,能尽快发现异常产程并提供干预,预测分娩方式,降低阴道分娩过程中严重并发症发生率、中转剖宫产发生率,改善母婴双方的分娩结局,值得推荐。

产程阴道检查虚拟仿真教学系统的开发与应用

目的:开发产程阴道检查虚拟仿真教学系统,评价其应用效果。方法:基于建构主义理论指导,坚持以学生为中心、产出为导向的理念,遵循自主学习—虚拟训练—考核评价的学习过程设计产程阴道检查虚拟仿真教学系统。选取高校2020级助产学专业三年级53名学生为应用对象,将设计的系统应用于妇产科实践教学中,应用后调查学生对产程阴道检查虚拟仿真教学系统的评价。结果:66.0%的学生认为该系统可以提高学生的沟通能力和分析问题的能力,64.2%的学生认为该系统能提高自主学习、动手、解决问题的能力,86.8%的学生认为该系统能增强对抽象知识的理解和拓展,69.8%的学生认为技能操作水平得到了提高,88.7%的学生认为该系统能够辅助学习,83.0%的学生认为该系统符合妇产科护理临床教学。结论:产程阴道检查虚拟仿真教学系统在拓展教学内容、创新教学模式、提高学生学习兴趣及综合能力等方面效果明显。

经腹部超声联合经阴道检查在妇科急腹症诊断中的应用价值

探索经腹部、阴道超声联合检查手段应用于妇科急腹症诊断中所发挥的实际价值,为临床疾病检查提供一定的参考意义。方法 讨论分析对象是100例确诊患有妇科急腹症的患者,其资料完整且真实。以数字单双号分组为依据,分为观察组和对照组,观察组实施经腹部、阴道超声检查,对照组仅经腹部超声,以检查确诊率、误诊率及疾病检出类型符合率等多项指标来衡量检查价值。结果 观察组检查确诊率、不同疾病检出符合率数据高于对照组,漏诊率、误诊率低,相比较对照组存在差异,P<0.05。结论 该研究结果具有一定的推广价值,可为医生提供更加科学合理的诊疗方案,更好地服务于患者的健康。

产程中阴道检查的次数与足月分娩后产妇发热的关系探讨

目的探讨产程中阴道检查的次数与足月分娩后产妇发热的相关性。方法选取2009～2012年大庆龙南医院产科住院足月阴道分娩患者400人,比较阴道检查次数不同时,产妇发热情况。结果 400个阴道分娩的住院患者,其中有29人发热,阴道检查的次数从1～14次,比较差异无显著性(P>0.05)。结论通过本次研究,了解到阴道检查的次数增加并没有增加产后发热的风险。

产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响

目的产程中用肛查(肛查不清时再用阴道检查)与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较。方法将临产产妇随机分为肛查和阴道查两组,每组各300例,比较两组的母婴感染情况。结果两组在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面差异均无统计学意义。结论观察产程进展在待产室中清洁外阴的条件直接用阴道检查能避免肛查的弊端且不增加母婴感染率,是可行的。

产程中肛查及阴道检查仿真实训的效果观察

目的探讨产程中肛查及阴道检查仿真实训的教学效果。方法选择2007级、2008级助产专业学生100名为研究对象,2008级50名为观察组,采用产程中肛查及阴道检查仿真实训的教学方法;2007级50名为对照组,采用传统的观看录像的方法。结果两组课后针对产程中肛查和阴道检查这2项技能知识点的掌握状况进行问卷调查比较,除手指伸入直肠和阴道的手法外,余项目差异均有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组;两组在产科临床实习后针对这2项技能重要知识点的掌握状况进行问卷调查比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组;两组产科临床实习后,产房带教老师对观察组学生掌握产程中肛查及阴道检查技能的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论产程中肛查及阴道检查仿真实训有助于助产专业学生对产程中肛查和阴道检查操作技能的掌握,值得推广。

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的探讨产程中阴道检查是否会增加母婴感染的发生率。方法足月头位孕产妇200例,分阴查组、肛查组各100例。阴查前用络合碘稀释液消毒,肛查常规进行。并观察产前、产后的血常规,检查准确性的判断,住院期间母婴体温及新生儿黄疸等情况。结果两组母婴感染及新生儿黄疸率差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩前后的白细胞总数及中性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程中阴道检查不增加母婴感染率。

产程中阴道检查代替肛门检查对母婴感染的影响

目的探讨产程观察中阴道检查代替肛门检查的方法对产妇及新生儿感染的影响。方法将本院待产的产妇分为肛门检查及阴道检查2组,各250例,比较2组母亲及新生儿感染情况。结果 2组在EP切口感染、产后感染及新生儿肺炎、皮肤细菌性感染、眼结膜炎、黄疸等方面差异均无统计学意义。结论产程观察中在清洁外阴条件下阴道检查不增加母婴感染率,提高了待产过程中产妇的舒适度。

阴道检查对加速产程作用的临床观察

在产程进展异常时及时地进行阴道检查,不仅可以了解头盆关系,同时还有加速产程进展,降低剖腹产率的作用。我们对122例破膜后行阴道检查的产妇临床资料进行了分析总结,现报告如下。

产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响

[目的]肛门指诊(简称肛查)是观察产程进展的必备手段之一,阴道检查只是在产程进展不顺利或疑有脐带脱垂者或肛查胎先露不清者,在产房严密消毒下进行。但在实践中有部分孕妇对肛查不能接受,感到不舒服、疼痛难忍。为减轻孕妇的不适与疼痛,对产程进展的观察用肛查(肛查不清时再用阴道检查)与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较。[方法]产妇平卧于床上,两脚屈曲分开,臀下垫会阴垫,检查者站在产妇右侧,用纱布遮盖肛门,左手放于子宫底,右手戴无菌手套,清洁外阴,并用0.2%碘伏棉球润滑手套在子宫收缩时,右手食指与中指轻轻伸入阴道内,拇指伸直,其余两指屈曲,以便食指、中指深入,查清骨盆、胎头、宫颈的情况。[结果]两组在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染方面比较无统计学意义;在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面无显著差异。两组产妇在感觉上有明显差异。说明肛查给产妇带来的不适与疼痛大于阴道检查。[结论]观察产程进展在待产室中清洁外阴的条件直接用阴道检查是可行的。

产前肛查及阴道检查模型应用于教学的效果评价

目的:探讨自制产前肛查及阴道检查模型应用于教学的效果。方法:本院2006级助产班2个班共101人为研究对象,1班51人为实验组,采用自制模型进行产前肛查和阴道检查技能实训的方法;2班50人为对照组,采用传统的观看录像的方法。结果:实验组与对照组实训课后针对这两项技能相关知识的掌握情况进行调查问卷比较,除手指伸人直肠和阴道的手法外,余项目差异均有统计学意义(P<0.01)。两组实训课后这两项技能操作考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组在产科临床实习后针对这两项技能的掌握状况进行调查问卷比较,重要的知识点,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:自制产前肛查及阴道检查模型有助于助产专业学生对产前肛查和阴道检查操作技能的掌握,值得推广。

产程观察中阴道检查代替肛门检查的临床研究

目的为了准确地监测产程进展，我们研究用灭菌王消毒阴道检查替代肛门检查，观察是否会增加感染或其它不良反应。方法对正常初产妇200例临产后随机分为阴道检查组（阴查组）和肛门检查组（肛查组），阴查组采用灭菌王消毒后行阴道检查，肛查组用传统的肛查方法，每例均用单盲法进行阴道分泌物细菌培养。结果阴道检查监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端，而且不增加感染率。结论产程中选择适当的消毒剂行外阴阴道消毒后，阴道检查替代肛查用于监测产程进展是安全可行的。

催引产时多次阴道检查对阴道微生态的影响

目的观察催引产时多次阴道检查对阴道微生态的影响。方法随机选取本院2017年6月~2018年6月收治的产妇150例作为样本,调查足月产(健康无症状单胎妊娠)催引产时的阴道检查次数,将其分为A组(检查<2次)、B组(3~6次)、C组(>6次)三组,取阴道分泌物进行pH检查、H 2O 2含量检测及细菌培养,经过革兰染色后在油镜下观察,后行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎性反应状况等),对比三组的阴道微生态检查结果。结果A组白念珠菌检出率8%(4/50)、大肠埃希菌6%(3/50)、阴道加德纳菌检出率0(0/50)、大肠杆菌检出率0(0/50)、乳酸杆菌检出率4%(2/50)、表皮葡萄球菌检出率0(0/50)、细菌性阴道炎发生率4%(2/50)、微生态失调率4%(2/50)、阴道pH值(4.01±0.11)、软产道损伤率10%(5/50)、胎膜早破率0(0/50)、新生儿感染率4%(2/50)。发生胎膜早破者,微生态失调者占0(0/0)。B组白念珠菌检出率16%(8/50)、大肠埃希菌14%(7/50)、阴道加德纳菌检出率10%(5/50)、大肠杆菌检出率4%(2/50)、乳酸杆菌检出率2%(1/50)、表皮葡萄球菌检出率0(0/50)、细菌性阴道炎发生率20%(10/50)、微生态失调率28%(14/50)、阴道pH值(4.08±0.22)、软产道损伤率26%(13/50)、胎膜早破率4%(2/50)、新生儿感染率6%(3/50)。发生胎膜早破者,微生态失调者占100%(2/2)。C组白念珠菌检出率60%(30/50)、大肠埃希菌46%(23/50)、阴道加德纳菌检出率46%(23/50)、大肠杆菌检出率8%(4/50)、乳酸杆菌检出率0(0/50)、表皮葡萄球菌检出率2%(1/50)、细菌性阴道炎发生率80%(40/50)、微生态失调率80%(40/50)、阴道pH值(4.80±0.14)、软产道损伤率50%(25/50)、胎膜早破率10%(5/50)、新生儿感染率12%(6/50)。发生胎膜早破者,微生态失调者占100%(5/5)。结论催引产时多次阴道检查,可导致阴道微生态失调,其中白念珠菌感染率居首位,其次是大肠埃希菌、阴道加德纳菌。阴道微生态失调还导致阴道pH值改变,增加阴道炎的发生率,增加胎膜早破等不良妊娠结局发生的可能。

经阴道检查超声诊断女性尿道憩室的临床应用(附6例报告)

目的:探讨经阴道检查超声(TVUS)诊断女性尿道憩室的优点及价值。方法:对6例临床诊断为尿道憩室的女性患者,采用TVUS检查病变特点,超声检查结果与手术探查结果进行对照分析。结果:本组对尿道憩室诊断符合率100%,手术探查结果示6例患者尿道憩室实际大小、内容物、位置等指标均与术前TVUS结果符合。结论:不仅能准确TVUS评估憩室大小、内容物及位置等指标,而且具有无放射性、损伤小、费用低的特点,是诊断女性尿道憩室有效的影像学检查手段。

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的探讨在产程的观察过程中使用碘伏消毒行阴道检查替代肛门检查的临产观察。方法在产程观察过程中使用使用-山东利尔康碘伏消毒液,其有效碘含量在4.5～5.5/15%的碘伏消毒会阴部行阴道检查(以下用5%的碘伏或碘伏表示)。结果 310例产妇无一人感染,可靠率100%。结论在产程观察过程中,使用5%的碘伏消毒会阴部行阴道检查替代肛门检查在临产上是可以使用的。

阴道检查替代肛门检查用于监测产程进展的临床研究

目的为了准确地监测产程进展 ,我们研究用新洗灵消毒阴道检查替代肛门检查 ,是否会增加感染或其它不良反应。方法对正常初产妇 2 0 0例临产后随机分为阴道检查组 (阴查组 )和肛门检查组 (肛查组 ) ,阴查组采用新洗灵消毒后行阴道检查 ,肛查组用传统的肛查方法 ,每例均用单盲法进行阴道分泌物细菌培养。结果阴道检查监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端 ,而且不增加感染率。结论产程中选择适当的消毒剂行外阴阴道消毒后 。

阴道检查法区分胎儿前囟、后囟的实践

目的：探讨经阴道检查区分胎儿前囟、后囟的方法。方法将我院2012年4月～2013年4月实习助产士20名，按诊断胎儿囟门的方法不同随机分为观察组和对照组，各10名。对照组采用寻找胎头颅骨的方法。观察组采用“Y”字形区分法。比较两组对前、后囟门确诊的准确率。结果观察组“Y”字形区分法的诊断准确率明显高于对照组（P＜0．01， P＜0．05）。结论“Y”字形区分法简单、易懂，助产士容易掌握。