窥阴器辅助不同浓度苯扎氯铵溶液阴道灌洗对妇科良性肿瘤患者阴道微生态的影响

目的 观察窥阴器辅助下不同浓度的苯扎氯铵溶液阴道灌洗对患者阴道微生态的影响,寻求最佳苯扎氯铵阴道灌洗浓度,为临床护理工作提供理论依据。方法 选取我院妇科住院治疗的阴道菌群密度为Ⅲ°~Ⅵ°的90例良性肿瘤患者为研究对象,随机分为试验一组,试验二组,试验三组,每组30例。入院后,给予不同阴道灌洗方案进行阴道灌洗。按照灌洗液苯扎氯铵3种不同浓度(0.02%,0.035%,0.05%)组成3种阴道灌洗方案。在灌洗前和灌洗后24 h分别取患者阴道分泌物进行菌群密度和pH值的检测,并对其进行组内和组间的比较。结果 3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道菌群密度的组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道菌群密度的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道pH值的组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者中阴道灌洗前阴道pH值在3.8~4.5的患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道pH值的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 阴道灌洗可以使阴道菌群密度减小,对阴道pH值影响不大,阴道灌洗可以改变阴道微生态环境。不同浓度的苯扎氯铵溶液对阴道菌群密度和pH值的影响差异无统计学意义。苯扎氯铵是一种安全、刺激性小的消毒液。

阴道灌洗液中炎症因子与CD4^(+)和CD8^(+)T细胞在高级别宫颈鳞状上皮内病变与早期宫颈癌发病中的作用研究

目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的HSIL患者120例和早期宫颈癌(cervical cancer,CC)患者144例的临床资料。并随机选取未感染HR-HPV的健康女性60例作为对照组。比较3组患者的临床资料、血清和宫颈灌洗液炎症因子(IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α)、CD4^(+)与CD8^(+)T细胞分布与比值。多因素逻辑回归分析HSIL进展至早期CC的影响因素,绘制ROC及校准图对模型评估。结果:对照组、HSIL组与早期CC组患者血IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者阴道灌洗液中IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且早期CC组高于HSIL组及对照组(均P<0.05),HSIL组高于对照组(P<0.05)。逻辑回归分析显示,模型2中产次>2次(OR=3.119,95%CI:4.353~6.737)与阴道灌洗液CD4^(+)T细胞百分比(OR=0.327,95%CI:0.188~0.478)(P<0.001,AUC=0.908),模型3中CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.809,95%CI:0.356~1.868)(P<0.001,AUC=0.873)对HSIL发展至早期CC有独立影响;两模型ROC曲线无明显差异(Z=1.550 4,P=0.121)。模型3中仅用CD4^(+)/CD8^(+)就能良好预测,该模型为优,该模型校准曲线与标准曲线接近。结论:HR-HPV感染后,宫颈局部免疫状态参与HSIL及HSIL进展至早期CC,且CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值可作为其独立保护因素。

阴道试产中转剖宫产术前Ⅲ型安尔碘阴道灌洗预防产褥感染效果

目的:分析阴道试产中转剖宫产术前Ⅲ型安尔碘阴道灌洗预防产褥感染效果。方法:回顾性分析2022年1月-2023年12月本院产科阴道试产失败中转剖宫产产妇400例临床资料,其中2022年1-12月术前作外阴备皮、冲洗的200例纳入对照组,2023年1-12月术前作外阴备皮、Ⅲ型安尔碘阴道灌洗、冲洗的200例产妇纳入观察组,对比两组术后体温、24h出血量、产褥感染率、切口感染率及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平变化情况。结果:观察组术后24h(36.90±0.17℃)、48h(36.70±0.15℃)、72h体温(36.50±0.12℃)均低于对照组(37.00±0.21℃、36.80±0.16℃、36.60±0.13℃),术后24h出血量(287.3±21.5ml)少于对照组(296.2±23.7ml),产褥感染率(0.5%)低于对照组(3.5%)(均P<0.05),两组切口感染率(0.5%、1.0%)无差异(P>0.05)。观察组术后72h WBC(10.07±2.28×10^(9)/L)、CRP(2.23±0.39mg/L)、PCT(4.05±0.62ng/ml)水平均低于对照组[(12.77±3.59)×10^(9)/L、5.06±1.28mg/L、7.33±1.51ng/ml](均P<0.05)。结论:阴道试产中转剖宫产术前Ⅲ型安尔碘阴道灌洗可有效控制术后产妇体温和WBC、CRP、PCT水平,减少产褥感染发生。

阴道灌洗1号方联合乳酸杆菌对宫颈HR-HPV持续感染的疗效研究

目的:探讨阴道灌洗1号方联合乳酸杆菌治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果及对阴道微生态的影响。方法:选择2021年3月—2023年3月暨南大学附属第六医院妇科门诊收治的119例宫颈HR-HPV持续感染患者作为研究对象。随机分为三组,研究组(n=44)采用阴道灌洗1号方联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗;干扰素组(n=41)采用人干扰素α2b阴道泡腾片治疗;空白组(n=34)拒绝用药治疗。观察三组HR-HPV转阴率及宫颈细胞学变化,分析三组阴道微生态的情况。结果:研究组HR-HPV转阴率为75.61%,高于干扰素组的52.63%及空白组的14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组细胞学升级率为2.44%,低于空白组的32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组细胞学降级率为43.90%,高于干扰素组、空白组的21.05%、5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组过氧化氢(H2O2)、白细胞酯酶(LE)阴性占比均高于干扰素组及空白组,β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS)、凝固酶(GADP)阴性占比高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道灌洗1号方联合乳酸杆菌可高效清除宫颈HR-HPV感染,改善阴道微生态环境,抑制宫颈组织学升级。

硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的疗效及对阴道灌洗液炎性因子和血清氧化应激指标的影响

目的观察硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的疗效及对阴道灌洗液炎性因子和血清氧化应激指标的影响。方法选取2021年1月—2022年9月钟祥市中医院收治的细菌性阴道炎患者110例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组使用硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗,对照组使用盐酸环丙沙星栓治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果、临床症状改善时间,治疗前后阴道灌洗液炎性因子[白介素(IL)-2、IL-8、IL-13]水平、血清氧化应激指标[内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、阴道分泌物pH值、阴道菌群密集程度、不良反应及复发情况。结果观察组总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%(χ^(2)=4.274,P=0.039);观察组白带减少时间、外阴瘙痒、阴道疼痛及阴道黏膜充血消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗2周后,2组阴道灌洗液IL-2、IL-8、IL-13水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清ET-1、MDA水平低于治疗前,SOD水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);观察组阴道分泌物pH≤4.5的患者占比高于对照组,阴道菌群密集程度优于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.64%vs.1.82%,P=1.000);治疗后3个月,观察组复发率为5.45%(3/55),低于对照组的20.00%(11/55)(χ^(2)=5.238,P=0.022);治疗后6个月,观察组复发率为12.73%(7/55),低于对照组的29.09%(16/55)(χ^(2)=4.453,P=0.035)。结论硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的效果明确,可有效调节阴道灌洗液炎性因子及血清氧化应激指标水平,改善阴道环境,快速缓解临床症状,且治疗安全性高,复发率低。

甲硝唑与制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎效果及不良反应发生率观察

讨论甲硝唑与制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎患者的不良反应和重要意义。方法 收集我院2023年1月到2024年1月进行治疗的阴道炎患者100名,按照信封抽签法进行分组,对照组使用制霉菌素、甲硝唑治疗,观察组患者加阴道灌洗治疗,对比两组治疗前后症状积分、不良发生率、临床疗效以及患者满意度的差异。结果 观察组的患者治疗后症状积分、临床疗效以及满意度情况明显高于对照组,对照组不良反应高。结论 阴道炎患者治疗药物选择甲硝唑与制霉菌素联合阴道灌洗,效果上十分突出,值得推广。

甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎临床效果

探讨甲硝唑、制霉菌素和阴道灌洗治疗阴道炎的效果。方法 本项研究数据来自于2022年8月到2023年12月期间在我院就诊的阴道炎患者,从中选择98人按照治疗的先后顺序将其分为两组,甲硝唑联合制霉菌素治疗对照组患者,甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗观察组患者。比较两组患者的治疗效率,不良反应的患者数量,治疗前后的症状评分,症状缓解需要的时间。结果 观察组患者治疗的有效人数达到100%,仅1人出现恶心症状,治疗后各项症状的积分下降幅度更大,观察组患者症状缓解的平均用时为(2.06±0.18)d,对照组的平均用时超过3天。P<0.05,两组的差异明显,存在统计学意义。结论 甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎的效果理想,患者的症状改善快,不良反应少,具有较高的临床应用价值,值得大力普及。

中药阴道灌洗联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效评价

目的:观察细菌性阴道病治疗过程中联合应用中药阴道灌洗联合甲硝唑的治疗效果。方法:我院于2022年2月-2023年7月开展研究,共计100例诊断为细菌性阴道病患者参与研究,通过数字随机法将其分为参照组(50例,甲硝唑)与联合组(50例,中药阴道灌洗联合甲硝唑),研究指标为治疗效果、不良反应、生活质量。结果:治疗效果对比显示治疗后联合组更高,差异有统计学意义(P<0.05);生活健康指数对比显示治疗后联合组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细菌性阴道病治疗中采用中药阴道灌洗联合甲硝唑联合治疗方案后能够显著改善临床症状,提升治疗效果与生活质量,并且具有较高的治疗安全性。

甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎的临床效果

目的观察甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎的临床效果。方法选取本院80例阴道炎患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用甲硝唑、制霉菌素治疗,试验组采用甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗,比较两组治疗效果。结果试验组总有效率为97.50%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,试验组外阴瘙痒、白带异常、外阴灼烧感症状积分低于对照组(P<0.05),症状缓解时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎,疗效显著,临床应用价值较高。

心理护理干预在阴道灌洗时的应用及体会

在患者进行阴道灌洗上药过程中,针对性进行心理护理及健康教育。根据患者病情及心理,给患者讲述本病诱发因素,治疗用药指导,预防保健指导,心理、生理、精神因素指导等。评估患者心理及健康需求,建立良好、互信、合作的伙伴关系,可使患者在治疗次日的紧张焦虑程度明显下降,积极配合治疗,顺利完成治疗计划。

全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响

目的探讨全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响及意义。方法选择拟全子宫切除且无阴道炎患者270例。随机分为A组(传统方法阴道灌洗组)90例:术前予0.5%聚维酮碘阴道灌洗,每天2次,连续3d;B组(改良后阴道灌洗组)90例:术前予0.5%聚维酮碘阴道灌洗,每天1次,仅1d;C组(不予阴道灌洗组)90例。A、B组分别于阴道灌洗前、后取阴道拭纸作白带常规检查+细菌培养。C组入院时取阴道拭纸作白带常规检查加细菌培养。观察记录三组患者阴道清洁度、阴道乳酸杆菌的变化、术后体温、白细胞计数、阴道炎症状、住院时间以及阴道残端愈合情况。结果A、B两组比较,灌洗前后阴道清洁度比较差异有显著意义(P<0.001);A组与B组阴道灌洗后阴道分泌物细菌培养全部无细菌生长,乳酸杆菌为零。三组术后患病率、阴道残端愈合率比较差异无显著意义(P>0.05);B组、C组住院时间明显少于A组。结论子宫全切术前常规多次阴道灌洗,杀灭阴道寄生菌,破坏了阴道微生态平衡;无合并阴道炎的患者全子宫切除术前不做常规阴道灌洗,不会增加术后患病率,患者住院日缩短,护理工作量减少。值得推广。

人性化舒适护理模式在妇科术前阴道灌洗中的应用

目的:探讨人性化舒适护理模式在妇科术前阴道灌洗中的应用效果。方法:将200例术前行阴道灌洗的患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组按常规阴道灌洗方法实施护理,观察组实施人性化舒适护理模式,观察比较两组阴道灌洗效果。结果:观察组舒适度和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:阴道灌洗时通过实施人性化舒适护理模式不仅能提高患者舒适度,减轻患者痛苦,保障阴道灌洗效果,还能提高患者对护理工作的满意度。

阴道灌洗治疗阴道炎的护理方法及临床效果

选取接受治疗的100例阴道炎患者,以随机方式均分为对照组与观察组,对两组患者均实施多功能臭氧冲洗治疗仪灌洗治疗。在治疗期间,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施特殊护理干预。对比两组护理满意度与治疗效果。观察组治疗总有效率为98.0%,对照组为70.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05);对照组临床护理满意度为66.0%,观察组为96.0%,观察组优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。对阴道炎患者实施多功能臭氧冲洗治疗仪阴道灌洗治疗的同时,实施必要的特殊护理措施,具有较为确切的治疗效果,患者护理满意度得以不断提升,值得临床应用与推广。

宫颈癌术前聚维酮碘阴道灌洗与阴道擦洗消毒效果的对比

目的探讨宫颈癌患者术前应用聚维酮碘进行阴道灌洗与阴道擦洗两种阴道准备方式的临床效果。方法将120例宫颈癌患者术前随机分成实验组(聚维酮碘阴道灌洗消毒法)和对照组(聚维酮碘阴道擦洗消毒法)各60例,比较两组宫颈和穹隆细菌培养及术后临床症状及外周血象改变。结果实验组细菌培养的阳性率、术后发热和外周血白细胞升高等指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论术前选择聚维酮碘阴道灌洗法的消毒效果明显优于常规的阴道擦洗法,而且能减轻患者的恐惧心理,是适用于宫颈癌手术前一种安全有效的阴道准备方式。

窥阴器不同旋转角度阴道灌洗效果比较的研究

[目的]比较窥阴器不同旋转角度阴道灌洗效果。[方法]运用视觉模拟评分法（VAS）调查两种不同旋转角度灌洗时病人舒适度,通过肉眼观察法记录阴道灌洗过程中灌出液污染操作人员手套的情况。[结果]无论采取何种窥阴器旋转角度,大部分的病人都存在着轻度至中度的不舒适;年龄与舒适度具有相关性;窥阴器手柄始终在水平面上呈0°~180°顺时针或逆时针旋转时,病人的舒适度比窥阴器手柄向下180°~360°阴道灌洗方法要好;采用手柄向上0°~180°阴道灌洗时,可有效避免手套污染。[结论]手柄向上行0°~180°旋转阴道灌洗法更具优越性。

舒适护理在阴道灌洗患者中的实施

目的提高阴道灌洗患者的舒适度和满意度。方法将129例阴道灌洗患者按入院时间分为对照组(60例)与观察组(69例),行阴道灌洗时对照组给予常规护理,观察组实施舒适护理。结果观察组患者舒适度及满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论舒适护理能显著提高阴道灌洗患者的舒适度和满意度,提升优质护理服务内涵。

影响阴道灌洗病人舒适度的相关因素及护理对策

[目的]了解影响阴道灌洗病人舒适度的相关因素,探讨舒适护理措施在阴道灌洗病人中的应用效果。[方法]应用自行设计的调查表对对照组60例阴道灌洗病人进行调查,分析影响其舒适度的相关因素,提出舒适护理对策;对干预组69例阴道灌洗病人实施相应的舒适护理对策。运用视觉模拟评分法对两组病人进行舒适度评价。[结果]影响阴道灌洗病人舒适度的相关因素有窥阴器在阴道内转动时疼痛、治疗室环境温度低等生理及环境因素,由于暴露生殖器官而产生羞愧感等不适、不了解阴道灌洗的治疗过程等心理因素,以及家庭成员不了解阴道灌洗相关知识等社会因素;干预组病人在接受系统的、有针对性的舒适护理措施后,其舒适度显著高于对照组。[结论]实施系统的舒适护理能显著提高阴道灌洗病人的舒适度。

阴道灌洗与阴道擦洗的对比研究

目的探讨阴道灌洗方法的优越性,改进妇科手术前阴道准备方法。方法选择妇科拟手术病人136例,随机分成擦洗组和灌洗组各68例,分别于手术前进行阴道擦洗和灌洗,于阴道准备前、后分别取两组宫颈拭子作细菌培养,比较细菌阳性率。结果擦洗组和灌洗组细茵阳性率分别为8.8％、0,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论采用阴道灌洗法细菌阳性率明显低于阴道擦洗法,且无任何不良反应。

人乳头瘤病毒感染患者阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4表达的研究

人乳头瘤病毒（HPV）感染十分普遍,其病变亦有自限性和可逆性,只有少部分持续性感染。有研究认为持续性高危型HPV感染导致宫颈病变和宫颈癌发生,使得HPV感染在宫颈癌及其癌前病变的早期检测、早期处理及随访中具有更重要的意义。HPV感染后存在机体免疫系统的变化,尤其是阴道局部免疫的变化在HPV感染的转归中有重要作用[1]。为探讨HPV感染后阴道局部免疫的变化,我们检测了HPV患者阴道灌洗液中细胞因子水平,现报告如下。