新媒体时代高校“四史”学习的阻碍因素及破解对策研究

新媒体时代背景下,高校加强“四史”学习和教育,不仅可以加深学生对“四史”知识的了解,还能引领学生树立正确的价值观念,助力学生成长成才。通过分析新媒体时代高校“四史”学习的特点,并分析新媒体时代高校“四史”学习的阻碍因素,探究新媒体时代高校“四史”学习阻碍因素的破解对策,从课程体系、校园文化、新媒体平台等方面着手,以期为“四史”教学提供一些有益参考,助力提高学生“四史”学习的效果,促使他们更好地成长和发展。

中国PPP项目商业模式创新的阻碍因素及对策研究——基于社会网络分析的视角

推动我国政府和社会资本合作模式(public-private-partnership,PPP)项目的商业模式创新的关键在于发现其阻碍因素并制定相应的破解对策。基于文献分析设计访谈提纲,通过对访谈资料的三级编码识别出PPP项目商业模式创新的20个阻碍因素;运用社会网络分析构建阻碍因素间的联动网络,并分析了节点度数、中间性中心度、亲密中心度等阻碍因素的联动网络特征,确定了7个关键阻碍因素:社会资本-项目运营经验不足,项目公司-合同设计欠完善、高管的作风保守、合作关系恶劣,政府部门-态度保守、过度干预、缺少政策支撑;据此提出了3条破解对策:完善PPP项目商业模式创新的政策环境、公私双方在PPP项目采购阶段做好相互选择、以按照贡献进行利益分配为核心原则设计合同。

COPD患者运动康复促进和阻碍因素的系统评价——基于CFIR多层次理论

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者参与运动康复的促进和阻碍因素,为运动方案的制定提供参考。方法 系统检索8个中英文数据库中有关COPD患者运动康复促进及阻碍因素的相关研究,检索时限为建库至2023年8月。根据实施性研究综合框架(Consolidated Framework for Implementation Research, CFIR)多层次理论,对文献中提出影响COPD患者运动康复的促进和阻碍因素进行识别和编码,并依据CFIR的5个维度进行归类和整理。结果 最终纳入31项研究,涉及2 458例COPD患者、4名家庭成员、48名康复师、3名全科医生和9名利益相关者。通过对纳入文献研究结果提取,总结出COPD患者康复运动的19条促进因素和21条阻碍因素,归纳为干预特征、外部因素、内部因素、个体特征和实施过程5个类别,其中个体特征层面影响因素最多,且更关注COPD患者的个性特征,较少关注领导者和促进者等角色在相关研究中的作用。结论 CFIR的5个维度中运动康复行为促进和障碍因素的确定,可为COPD患者制定运动康复策略提供参考;但有些亚类别如外部政策、外部协助、领导者和促进者的因素较少关注,建议在今后的研究中进一步挖掘上述因素在促进COPD患者运动康复中的潜力,同时在全面评估患者情况的基础上,采取多方面的策略,解决多个领域的因素,提升COPD患者运动康复的依从性。

儿科安宁疗护中共同决策的阻碍因素与应对策略的定性研究

目的探索儿科安宁疗护共同决策的阻碍因素及其应对策略,以推动我国儿科安宁疗护领域共同决策干预的开发和实践的完善。方法采用描述性定性研究法,对11个省15所医院的儿科安宁疗护团队27名医务人员(包括医生14名、护士7名和社工6名)进行深度访谈,以渥太华研究应用模式作为理论指导和分析框架,从实践环境、潜在采纳者和基于证据的变革3个层面分析共同决策的实践阻碍以及应对策略。结果实践环境的阻碍涉及文化、政策、知识体系和机构4个层面。潜在采纳者包括安宁疗护团队、父母和患儿。医务人员层面的阻碍为缺乏相关知识技能,应对策略为共同决策培训。父母参与共同决策的阻碍来自对患儿病情的认知、情绪问题和既往共同决策经验;应对策略:对父母进行清晰的病情告知;在父母情绪平稳时制定决策;提供有针对性的宣教。患儿层面的阻碍包括缺乏病情认知,以及决策能力受到年龄、认知水平和决策经历的限制;应对策略:支持家庭进行病情沟通;为患儿制订个性化的决策参与模式。变革层面的阻碍来自缺乏干预辅助工具和结构化的干预流程;应对策略:构建本土化辅助工具和干预流程。结论从实践环境、潜在采纳者和基于证据的变革3个层面分析的共同决策的实践阻碍以及应对策略可为我国儿科安宁疗护领域共同决策干预的开发和完善提供重要理论依据,并为医务人员的共同决策实践提供理论指导。

农村电商产业集群发展的阻碍因素和应对策略

随着互联网技术的发展,电子商务对优化农村产业结构、促进农业供给侧结构性改革发挥了重要的促进作用,且乡村社会中由于血缘关系和地缘关系更加紧密,容易形成叠加效应,有利于电商产业集群在农村地区的形成。不过,农村电商产业集群又是一个复杂的动态系统,当发展到某种程度之后集群内部会出现诸多问题,因而需要正视这些问题并采取有效的应对策略。

2型糖尿病患者自我管理教育参与促进及阻碍因素的质性研究

目的探讨2型糖尿病患者自我管理教育参与的促进及阻碍因素,为后续针对性制定促进患者参与自我管理教育的干预措施及完善自我管理教育项目提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2021年5月—7月海口市两家三级甲等医院11例2型糖尿病患者进行一对一半结构式访谈,并运用内容分析法进行资料分析。结果经过分析,共提炼出2个主题:促进因素与阻碍因素。促进因素包括社会支持、良好的经济条件、疾病管理知识缺乏、正面情绪及时间充裕;阻碍因素包括疾病带来的挫败感及病耻感、自我管理教育信息资源缺乏、交通不便及出行手续繁杂、对自我管理教育的认知具有局限性、教育形式单调。结论2型糖尿病患者自我管理教育参与受到多种因素的影响,医护人员应针对性采取措施促进患者参与自我管理教育,并且将阻碍因素转化为动力,促使患者对糖尿病自我管理教育的积极参与。

基于全科医生视角的2型糖尿病合并慢性肾脏病监测和管理中阻碍因素的质性研究

背景我国2型糖尿病患病率不断升高,全科医生在2型糖尿病及其并发症防治中发挥重要作用,慢性肾脏病(CKD)是糖尿病患者常见的并存疾病,但目前我国对基层医疗中2型糖尿病合并CKD综合防治的相关研究证据较少。目的基于全科医生视角了解社区在2型糖尿病合并CKD监测和管理中存在的阻碍因素。方法于2022年5—7月,在北京市某城区采用滚雪球抽样法抽取全科医生进行“一对一”半结构化访谈,基于理论域框架(TDF)制订访谈提纲。采用NVivo 11软件对访谈内容进行编码、归类,采用主题框架分析法对资料进行整理、分析,并提炼主题。结果本研究共访谈13名全科医生,受访者从事全科岗位工作的年限为8~22年。研究总结出与TDF中6个领域有关的阻碍因素,分别为知识/技能、对结果的信念、动机和目标、医疗背景、资源、行为规范。经过再次提炼,发现缺乏系统的CKD相关知识和技能、基层医务人员激励机制不完善、基层医疗机构与上级医院缺乏通畅转诊流程、患者自我管理能力欠佳等是社区在2型糖尿病合并CKD监测和管理中存在的阻碍因素。结论全科医生在对2型糖尿病合并CKD患者的监测和管理中存在不同层面的阻碍因素,需要加强全科医生相关知识及技能培训,完善基层医疗卫生机构激励机制,建立基层医疗卫生机构与上级医院的有效转诊流程,提高患者自我管理能力,以提升基层医疗卫生机构对于2型糖尿病合并CKD的防治能力。

低碳物流技术应用的阻碍因素及其应对策略

随着全球环境问题日益突出和人们环保意识的提高,低碳物流技术应用逐渐成为物流行业的发展趋势。低碳物流技术的应用是推动物流行业可持续发展的重要手段,通过减少物流过程中的碳排放和能源消耗,可以实现经济发展和环境保护的良性循环。然而,低碳物流技术在物流行业的推广和应用面临着许多阻碍因素。基于此,文章首先介绍低碳物流技术,然后着重探讨低碳物流技术应用的阻碍因素,最后提出应对策略,以期为低碳技术在物流企业中的推广和应用提供有效帮助。

孕产妇的运动阻碍因素与运动行为促进策略研究

目的:探究孕产妇运动锻炼的阻碍因素,为临床与运动实践中采用运动锻炼方式解决孕产妇健康问题提供参考。方法:采用访谈法获取文本资料,运用扎根理论法,借助Nvivo12.0软件编码,进行质性研究。结果:共收集19份访谈资料,整理分析资料文本后,提炼出4个核心范畴、24个主范畴、58个范畴,并构建了理论模型。结论:孕产妇自身运动认知、身体条件状况是主要阻碍因素,而孕产期主要照顾者运动健康知识水平、婴幼儿护理问题是孕产妇运动的保障条件,服务机构质量水平、社会压力是阻碍孕产妇运动的关键因素,极端天气、传染性疾病则是保障性因素。建议:(1)加快研制本土化孕产妇运动指南,大力宣传孕产期运动健康观念;(2)制定标准化的社会管理体系,规范孕产健康机构的服务供给内容;(3)重视孕产妇运动健康促进,提供多渠道的孕产妇运动健康教育服务;(4)优化孕产妇社会劳动政策,完善社会支持体系。

少数民族老年高血压病人服药依从性促进及阻碍因素的质性研究

目的:了解少数民族老年高血压病人服药的真实经历和感受,探讨影响个体服药依从性的促进及阻碍因素,为针对性制定服药管理策略以提高其服药依从性提供参考依据。方法:采用目的抽样法,对选取的15例少数民族老年高血压病人进行深入访谈,运用描述性现象学分析法分析资料。结果:提炼出少数民族老年高血压病人服药依从性促进及阻碍因素2个主题。促进因素的4个亚主题包括良好的疾病认知、美好愿景、强烈的家庭责任感、程序化的服药方法;阻碍因素的4个亚主题包括健康素养低、药品可及性低、治疗获益感差、医务人员的支持不足。结论:少数民族老年高血压病人服药依从性的促进及阻碍因素是多维度的,医务人员应提升人文关怀能力,提供个性化的健康教育。

基于贝叶斯网络的智能建造技术发展阻碍因素研究

目前针对智能建造技术的研究不足,缺少对其阻碍因素敏感性、重要性的定量分析。首先,提炼出阻碍智能建造技术发展的21项主要因素;其次,基于解释结构模型建立了层次结构图,对阻碍智能建造技术发展的各因素之间的相互关系进行了分析,并将其转化为贝叶斯网络;然后,应用GeNIe软件对贝叶斯网络进行参数学习,获得了样本数据的基本概率分布;最后,利用贝叶斯网络的诊断推理及敏感性分析,明确了导致智能建造技术发展受阻的关键性因素、敏感性因素。

妊娠期糖尿病结构化教育临床实践促进与阻碍因素分析

目的深入了解妊娠期糖尿病结构化教育干预方案转化为临床实践的促进与阻碍因素。方法采用目的抽样法,对某三级甲等医院7名产科医护人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法,辅以NVivo 12软件分析资料。结果从访谈资料中凝练出2个主题,8个亚主题。促进因素包括:明确的课程方案将易于临床应用与推广;持续追踪随访将有效巩固实施效果;医护人员认同变革的临床实践意义;患者对变革的参与度和配合度较高。阻碍因素包括:固定小组线下授课难以开展;多学科团队协作机制有待优化;医院膳食未能满足住院妊娠期糖尿病患者需求;医疗成本投入不足影响变革实施。结论妊娠期糖尿病患者产前结构化教育课程方案在变革和接受者层面的促进因素明确了方案临床实践的可行性,在接受者、组织环境层面的阻碍因素提示方案调整的必要性。由此提示,该干预方案临床转化过程中应关注并纠正障碍因素,进一步优化健康教育资源配置,并从管理层面克服及改善障碍因素。

护士参与生命终末期患者临终决策阻碍因素的Meta整合

目的:分析与评价护士参与终末期患者临终决策的阻碍因素,为改进临终决策工作模式提供参考。方法:计算机检索国内外数据库中关于护士参与患者临终决策影响因素的质性研究,检索时限为建库至2022年9月。选择澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入10篇文献,提炼出26个研究结果,归纳形成7个类别,合成临终决策能力、认知和态度、医疗环境3个整合结果。结论:阻碍护士参与终末期患者临终决策的因素较多,建议采取多样化决策辅助手段,给予医疗支持和人文关怀,帮助护士提高决策参与能力和信心,为推动我国临终服务体系发展提供可靠依据。

社区医护人员实施居家安宁疗护促进及阻碍因素的质性研究

目的了解社区医护人员实施居家安宁疗护的促进及阻碍因素,为有效推进居家安宁疗护提供依据。方法采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取昆明市2所社区卫生服务中心的13名医护人员进行半结构访谈,采用内容分析法整理、分析资料。结果提炼出社区医护人员实施居家安宁疗护促进及阻碍因素2个主题,促进因素主题的3个亚主题包括意识到居家安宁疗护的重要性、容易与居民取得联系、患者有居家安宁疗护的需求;阻碍因素主题的4个亚主题包括政策支持因素、医护人员因素、患方因素、风险因素。结论社区医护人员实施居家安宁疗护的促进及阻碍因素是多维度的,应重视政府、社区医护人员、患者和家属共同参与居家安宁疗护的重要性,构建符合我国国情的居家安宁疗护服务模式。

孕前超重的妊娠期糖尿病患者再次妊娠体质量管理的阻碍因素研究

目的 :研究再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者体质量管理的阻碍因素,为改善这类患者的体质量管理提供依据。方法 :采用现象学研究方法,于2021年6月—7月以桂林市某医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi7步分析法分析资料。结果 :提炼出认知因素(对自身体质量与胎儿生长发育的关系认知不足、使用胰岛素的孕妇对胰岛素认知不足),对妊娠期糖尿病体质量管理自我效能感低下,社会因素(家庭支持缺乏、工作时间限制、非专业人士的经验影响)3个主题。结论 :医护人员应尽早纠正再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者对超重的错误认知,提高其自我效能感,充分利用家庭支持以提高其体质量管理的依从性,从而改善临床结局。

护士主动报告工作场所暴力促进和阻碍因素的质性研究

目的了解护士主动报告工作场所暴力的促进和阻碍因素,为制订暴力事件上报管理策略提供参考。方法采用描述性质性研究方法,对20名临床护士进行面对面半结构式深度访谈,采用内容分析法提炼主题。结果促进因素共析出认知因素、环境因素、管理因素3个主题和7个亚主题;阻碍因素共析出护士自身因素、临床情境因素2个主题和4个亚主题。结论护士主动报告工作场所暴力存在一定的促进因素及阻碍因素,医院管理者应完善教育培训提高护士的上报意识,营造积极的上报氛围以及多途径增强组织支持,以激励护士主动上报。

ICU患者及家属视角下早期康复阻碍因素质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合ICU患者及家属视角下早期康复阻碍因素的质性研究。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中ICU患者及家属参与早期康复的质性研究,检索时限从建库至2022年6月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准(2017版)对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合法整合文献结果。结果共纳入文献13篇,提炼48个结果,总结7个类别,整合成3个结果。整合结果1:患者及家属对早期康复观念、知识和身份职责了解不足;整合结果2:早期康复中的身心负担重;整合结果3:患者及家属的多方面需求未满足。结论ICU患者及家属早期康复存在多种阻碍因素,管理者和临床医护人员应针对阻碍因素积极地采取措施,推进ICU早期康复的临床实施。

工程管理专业虚拟仿真教学建设意愿与阻碍因素研究

新一轮科技革命和产业变革背景下,虚拟仿真教学为工程管理专业提供了全新的信息汇总渠道和高质量的实践操作模块,拓展了实验教学的深度和广度,实现了实验教学与信息技术的融合。为深入了解新工科背景下工程管理专业建设虚拟仿真教学项目的建设情况,本研究面向全国工程管理专业教师开展问卷调查,收集了当前工程管理专业中虚拟仿真教学项目建设数据,通过了解工程管理专业虚拟仿真教学项目建设意愿,分析了建设虚拟仿真教学项目的阻碍因素,并提出了对策和建议。数据显示,仅有22.54%的受访者申请或参与了虚拟仿真教学课程建设,超过90%的受访者认为虚拟仿真教学对工程管理与工程造价专业人才培养来说很重要或比较重要,并认可其作用。其中,影响教学建设意愿的主要阻碍因素包括缺乏资金、技术支撑和相关资源支持等。研究结果对推动工程管理专业虚拟仿真教学项目建设具有重要实践意义,相关建议和对策可为高校相关专业教学建设提供借鉴和参考。

制造企业实现数字化转型的阻碍因素

随着第四次工业革命兴起,数字化时代已经到来,制造企业实现数字化转型迫在眉睫。通过文献综述,阐述数字化转型的内涵与特征,从企业和政府两个视角出发,探索制造企业实现数字化转型的关键阻碍因素,并对此进行划分,提出管理启示与政策建议,以期为制造企业实现数字化转型提供借鉴。

BIM技术在中小施工企业应用与推广的阻碍因素研究

中小施工企业是全面应用与推广BIM技术的关键力量,解决中小施工企业BIM技术应用与推广过程中的难题是推动BIM技术发展的关键所在。文中基于主成分分析法,将问卷调查得出的13个影响因素降维为组织与人员、学习与技术、机制与规范、市场与环境、经济与政策五大类,在因素分析的基础上,针对各类因素提出了针对性的策略与建议。