先天性完全性房室传导阻滞并发阿斯综合征安置心脏起搏器的探讨

本文报告20年来专科门诊及住院诊治56例先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB),初诊平均年龄4.2岁,其中2例伴室间隔缺损。56例中23例发生≥1次以上阿斯氏征,频发者16例。发作时8例为缓慢心律(<40次/分),13例为快速室速,主要为扭转型室速(Tdp),2例不详,作者指出86％发生于≤5岁,随着年龄增高而减少,QT间期延长,运动不耐受及低钾等均为促发因素。阿斯氏发作时不论缓慢或快速心率均应采用增心率药物或临时心脏起搏快速心率。9例应用埋藏式起搏器,安置后有诸多并发症。故仅推荐应用于其它方法不能控制的阿斯发作,以渡过危险期。

延髓背外侧综合征加阿斯综合征误诊为耳源性眩晕一例分析

延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome）是可以出现眩晕的经典的后循环缺血性疾病,典型病例不易误诊。但该综合征开始可以主要表现为眩晕、恶心、呕吐及眼震等前庭神经核损害的症状,容易误诊。近期,

老年急性心肌梗死并发阿斯综合征患者急诊复苏术抢救效果及相关因素

急性心肌梗死对老年人的身体健康乃至生命安全都有着严重的威胁,然而临床有一半左右的患者会由于该病症的不明显性而发生误诊或漏诊等问题〔1〕。本文就急诊复苏术抢救急性心肌梗死并发阿斯综合征的老年患者的效果及影响因素进行分析。1资料与方法：.1一般资料选取2011年6月至2013年5月我院收治的急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者80例。男47例,女33例;年龄60~87(平均72.5)岁。

严重冠状动脉痉挛致急性心肌梗死和阿斯综合征发作并植入心脏转复除颤器一例

1临床资料患者男性，52岁，因发作性胸闷、胸痛4年，再发加重4h入院。4年前，曾因生气发作胸闷、胸痛，曾于本院行冠状动脉计算机断层造影（ETA）未见冠状动脉狭窄，随后每年发作3-4次，常规服用拜阿司匹林、辛伐他汀、

重症病毒性心肌炎合并阿斯综合征误诊病毒性脑炎1例报告

患者，男性，58岁。主因“发热3d，发作性意识不清伴四肢僵直2d”由急诊入院。既往无抽搐、晕厥病史。入院后体格检查：体温38．3℃，心率128次／min，呼吸频率22次／min，血压108／79mmHg。

老年急性心肌梗死合并阿斯综合征急诊复苏成功23例

心肌梗死是因冠状动脉闭塞,血流中断,持久与严重的缺血使局部心肌发生坏死,是心血管系统常见的危重症。老年患者作为一个特殊的群体,由于其机体功能减退,反应迟钝,发病后临床症状往往不典型,合并症多,并发症较严重[1]。我院急诊科于2002年1月-2010年1月共抢救急性心肌梗死患者88例,其中23例均为60岁以上的老年人,且合并阿斯综合征,21例老年人经CPR成功后收入院治疗,均痊愈出院。

阿斯综合征的发作原因分析及护理对策

目的探讨阿斯综合征的发作原因及其护理问题、对策。方法对17例抢救成功的阿斯综合征患者资料进行回顾性分析。结果Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)、严重室性心律失常是导致阿斯综合征的主要原因;低血钾、心理问题以及饱餐、便秘是其常见的诱因;急救药品和器械齐备是保证其抢救成功的前提。结论阿斯综合征的及早发现、正确处理是其抢救成功的关键。

经导管室间隔缺损封堵术后并发阿斯综合征1例

患儿男．12岁，因“发现心脏杂音12年”入广州军区广州总医院。查体：血压100／69mmHg，口唇无发绀，心界不大，心率106次／min，律齐。胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音伴震颤。入院后心电图示窦性心律。心脏超声示：室间隔膜周部回声中断，三尖瓣隔瓣及瓣下腱索部分遮挡缺损口，形成膜部瘤结构，左室面约13mm，右室面多个分流口，最大者约5．8mm。诊断为“先天性心脏病室间隔缺损（膜周部）”。经讨论后行介入封堵术，置入国产室间隔缺损封堵器（直径10mm、小腰大边型），术后杂音消失，左心室造影示左向右分流完全消失．主动脉根部造影示主动脉瓣无反流。

急性心肌梗死合并阿斯综合征患者病情观察及护理抢救分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并阿斯综合征急救和护理方法。方法回顾性分析14例AMI合并阿斯综合征患者,采用四早原则进行抢救,即早心电监护、早识别、早行电除颤和胸外心脏按压,早建立静脉通道和抗心律失常以营养心肌药物,观察治疗后效果情况。结果治疗后存活11例,死亡3例,存活率78.57%,治疗12 h后在AST、CK、CKMB、α-HBDH上较治疗前均显著下降,而LDH则较治疗前显著提高,治疗前后比较差异显著(P<0.05);治疗12 h后在HR、QTd上较治疗前显著下降,QTc较治疗前显著提高,治疗前后差异显著(P<0.05);治疗前心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比率分别为0、7.14%、21.43%、71.43%,治疗12 h后心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比率分别为57.14%、21.43%、0、0,治疗前后差异显著(P<0.05)。结论 AMI合并阿斯综合征早期急救并加强护理是降低死亡率,提高存活率关键。

甲状腺机能亢进症伴发阿斯综合征5例报告

甲状腺对心脏作用是多样的,但具有正性变力,变时作用可以肯定。甲状腺机能亢进症(甲亢)患者常伴有窦性心动过速、过早搏动、心房颤动(房颤)、少数病例表现为心力衰竭、二尖瓣脱垂、心绞痛、心肌梗寒、心肌病、预激综合征、心脏传导阻滞。

急性心肌梗死并发阿斯综合征的早期识别和抢救护理

目的总结急性心肌梗死（AMI）并发阿斯综合征的先兆症状、早期识别和急救护理方法。方法对安徽省立医院急诊抢救室2012年1月～2013年12月抢救的17例急性心梗并发阿斯综合征的患者，采取“4早”方法救治，即早心电监护、早识别阿斯综合征发作先兆、早行电除颤和胸外心脏按压、早在左上肢建立2条留置针静脉通道用抗心律失常和营养心肌药物。结果17例急性心梗并发阿斯发作患者，经积极有效的抢救护理，13例治愈出院，4例抢救无效死亡，急性心梗阿斯的发生率为7．30％。结论对急性心肌梗死并发阿斯综合征患者，在常规护理的基础上，通过对病情的严密观察和生命体征及心电图的实时监测，能及早发现恶性心律失常，早期准确的识别阿斯发作先兆，迅速有效地急救处理是降低急性心肌梗死并发恶性心律失常患者死亡率的关键。

心律失常致心源性晕厥和阿斯综合征临床分析

目的探讨心律失常致心源性晕厥和阿斯综合征的诊治特点。方法对69例临床资料进行回顾性分析。结果69例发作时缓慢性心律失常占53.62%,快速性心律失常占46.38%;植入永久性心脏起搏器10例,药物复律24例、直流电复律12例。结论缓慢性和快速性心律失常均为其发作时主要心律失常类型;前者治疗主要是植入永久性心脏起搏器,后者治疗主要是及时复律,终止发作。

心律失常致心源性晕厥与阿斯综合征的临床观察

目的分析与探讨心律失常导致心源性晕厥与阿斯综合征的临床表现与诊治特点。方法选取2005年7月～2011年7月广东省增城市新塘医院收治的心律失常致心源性晕厥与阿斯综合征患者45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者中,发作时为缓慢性心律失常者占55.26%,为快速性心律失常者占44.74%。所有患者中植入永久性心脏起搏器者7例,通过药物治疗恢复心律者20例,通过直流电治疗恢复心律者10例。结论在发作时,缓慢性心律失常与快速性心律失常均为主要心律失常类型,对于前者建议植入心脏起搏器,后者以及时复律为主,以终结心律失常的发作。

小儿阿斯综合征急救措施探讨

目的 提高小儿阿斯综合征的治疗水平。方法 总结 14例患儿缺氧发作时抢救成功经验和失败的教训。结果 4例死亡 ,抢救成功率为 71.4%。结论 1在心跳未完全停止前即开始心肺复苏效果较好 ;2对高度房室传导阻滞的患儿及时安装起搏器可能提高抢救成功率。