加强型降糖治疗联合牙周基础治疗对2型糖尿病合并中重度慢性牙周炎患者血糖及炎性因子水平的影响

目的探究加强型降糖治疗联合牙周基础治疗对2型糖尿病合并中重度慢性牙周炎患者血糖及炎性因子水平的影响。方法选取德化县医院于2020年1月—2023年1月期间接收的62例2型糖尿病合并中重度慢性牙周炎患者作为研究对象,按照红蓝球法随机分为两组,每组31例。对照组采取糖尿病基础治疗联合牙周基础治疗,观察组在对照组的基础上采取加强型降糖治疗,对比两组治疗后血糖水平、炎性因子水平及牙周指数。结果治疗后,观察组血糖控制水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组各项牙周指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对2型糖尿病合并中重度慢性牙周炎患者采取加强型降糖治疗联合牙周基础治疗有助于控制血糖水平,并降低炎性因子水平,对于改善牙周指数效果更佳。

门诊护理对糖尿病患者降糖治疗效果及并发症发生率影响分析

探讨糖尿病患者降糖治疗中开展门诊护理的价值。方法 在某医院选择80例糖尿病患者,病例均于2022年8月—2024年4月入内科门诊就诊,依据随机数字法分2组,接受常规护理者合计40例(对照),接受门诊护理者合计40例(观察),观察两组患者的血糖、并发症、自理能力和治疗依从性。与对照组比较,观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均明显下降(P<0.05);术后并发症明显减少(P<0.05)。观察组患者的自理能力和治疗依从性均高于对照组(P<0.05)。结论 相对于传统的护理,门诊的护理对糖尿病病人的血糖控制有一定的优势,并且可以提高他们的血糖水平和他们的自我照顾能力,引导其积极配合进行治疗。

强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病患者的临床疗效影响

目的探讨不同降糖方法对肺结核合并糖尿病患者临床治疗效果的影响。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组给予相同的肺结核治疗措施,观察组采用强化降糖治疗,对照组采用常规降糖治疗,比较二者治疗效果。结果观察组血糖达到理想标准时间(8.15±1.04)d,明显短于对照组的(16.94±1.81)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月末,观察组总有效率100.00%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,观察组患者空洞闭合率、痰菌转阴率及病灶吸收情况优于对照组,差异有统计学意义。结论肺结核合并糖尿病患者,在规律抗结核治疗的前提下,强化降糖治疗可有效提高肺结核患者的临床治愈率。

强化降糖治疗对2型糖尿病合并牙周病患者的影响

目的:探讨强化降糖治疗对2型糖尿病合并反复发作牙周病发病情况的影响。方法:2型糖尿病合并反复发作牙周病的患者40例分为A、B两组。A组进行牙周基础治疗+常规降糖治疗;B组进行牙周基础治疗+强化降糖治疗。均治疗6个月后检测两组患者治疗前后牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、发病频率、恢复疗程、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清C反应蛋白水平变化。结果:治疗后,A组除体质指数和空腹血糖外其余指标均较前好转(P<0.05),B组患者除体质指数外其余指标均较前明显好转(P<0.05);且治疗后B组患者牙袋探诊深度、龈沟出血指数、发病间隔、恢复疗程、血清C反应蛋白水平、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标均显著优于A组(P<0.05)。结论:牙周基础治疗+强化降糖治疗可有效改善患者的牙周健康,缩短牙周病的恢复疗程、降低其发病频率,同时,可改善糖尿病患者血糖指标。

从最新公布的“糖尿病和心血管病行动”研究看强化降糖治疗对糖尿病大血管病变的影响

强化降糖治疗可降低糖尿病微血管并发症,但对大血管并发症的作用却一直没有定论。现通过回顾几个著名的糖尿病大型临床试验,对强化降糖治疗对糖尿病大血管并发症的影响做一阐述。

强化降糖治疗对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的分析强化降糖治疗对老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法 97例老年2型糖尿病患者随机分为强化治疗组及标准治疗组,平均随访5年,随访中检测FBG、HbA1c等指标,填写欧洲五维度生活质量调查表(EQ-5D)并收集相关的研究结果。结果强化组与标准组相比生活质量及VAS评分均无显著性差异。Logistic回归分析显示,血管并发症、低血糖发作、女性、高龄、长病程、低教育程度及高体质量指数均显著影响糖尿病患者生活质量。结论强化降糖治疗对患者生活质量无显著影响,而血管并发症、低血糖发作显著降低患者生活质量,女性、高龄、病程长、受教育程度低及高体质量指数的患者生活质量更差,对这类患者应加强心理支持治疗。

短期降糖治疗对冠心病并糖尿病患者脉搏波传导速度的影响

目的:观察短期降糖治疗对冠心病并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者臂-踝脉搏波速度(brachio-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响。方法:选择冠心病并DM患者70例,在冠心病规范化治疗、生活方式干预的前提下,服用二甲双胍片和格列齐特缓释片治疗6个月,观察治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)及baPWV的变化。结果:治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c及hs-CRP较治疗前显著下降(P<0.01),NO水平显著上升(P<0.01),ET水平及baPWV较治疗前相比无显著差异(P>0.05)。结论:冠心病并DM患者在冠心病规范化治疗、生活方式干预的前提下,短期服用二甲双胍片和格列齐特缓释片并不能逆转患者的PWV而改善动脉弹性。

老年糖尿病患者的降糖治疗策略

随着我国人均寿命的延长,老年糖尿病已经成为威胁老年人生活质量和生存寿命的重大疾病。我们对中老年保健人群的调查资料显示,糖尿病总患病率为11.1%,糖耐量异常（IGT）总患病率为17.7%,糖尿病患病率在老年前期为6.7%,老年人群为13．4％，增加1倍。

老年糖尿病患者降糖治疗的分层管理和治疗策略

糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率逐年增高,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。随着人群寿命的延长、人口老龄化及生活模式改变等因素的影响,老年糖尿病患者对个人、家庭乃至社会的影响已经成为一个不容忽视的重大问题。 老年糖尿病是指年龄≥60岁的糖尿病患者,包括60岁以前发病而延续到60岁以后的和60岁以后诊断为糖尿病的患者。中国于2001年己进入老龄化社会,到2020年,我国老年人口将占中国人口的17.17％,达到2.48亿。糖尿病在老年人群中患病率较高,流行病学调查显示我国60岁以上人群糖尿病患病率约20.4％[1]。老年糖尿病患者作为糖尿病的一个特殊群体,其治疗的靶目标、治疗策略和具体治疗方案一直是大家关心、争论的话题。

2003-2007年贵阳医学院附院内分泌科住院2型糖尿病患者规范化降糖治疗分析

随着患病率的日渐增长,糖尿病成为世界关注的健康热点之一。在中国,估计目前成人糖尿病患者己达9240万人[1],对这些糖尿病患者的治疗和护理,无疑将给国家造成巨大的经济和社会负担。因此,如何对糖尿病患者进行规范化管理,减少并发症,并降低医疗费用支出成为糖尿病医生如何管理糖尿病患者日益突出的问题。本研究旨在了解我科近五年2型糖尿病患者血糖规范化管理的状况。

强化降糖治疗对糖尿病足患者足部症状、溃疡面愈合及心理状态的影响

目的探讨强化降糖治疗对糖尿病足(DF)患者足部症状、溃疡面愈合及心理状态的影响。方法收集2017年4月至2022年5月于秦皇岛市第一医院就诊的90例DF患者的临床资料,根据降糖治疗控制目标不同将其分为常规组(n=45)和强化组(n=45)。比较两组患者治疗前后的足部症状功能情况、创面情况及心理状态。结果治疗后,强化组患者足背动脉搏动、下肢麻木、足部疼痛、皮温温度、皮肤色泽及间歇性跛行缓解时间评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,强化组患者的溃疡面积、溃疡深度、肉芽生长、渗液评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,强化组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论强化降糖治疗可提高DF患者的治疗效果,改善患者足部临床症状,促进溃疡创面愈合,缓解患者的不良情绪。

降糖治疗方案在心脏瓣膜或冠脉搭桥手术围术期疗效观察

目的探讨降糖治疗方案在心脏瓣膜或冠脉搭桥手术围术期临床治疗效果。方法选取80例心脏瓣膜或冠脉搭桥手术患者相关资料进行分析,根据患者不同降糖方案将其均分为2组(n=40),对照组给予沙格列汀不联合胰岛素泵治疗,实验组实施沙格列汀联合胰岛素泵治疗,比较2组治疗效果。结果 2组治疗前空腹血糖水平指标差异无统计学意义;实验组治疗后空腹为(5.57±0.48)mmol/L、低于对照组(5.94±0.67)mmol/L(P<0.05);实验组3例出现并发症,并发症发生率为7.5%,低于对照组(7例出现并发症,并发症发生率为17.5%)(x^2=5.38,P<0.05)。结论心脏瓣膜或冠脉搭桥手术合并糖尿病患者围手术期采用沙格列汀联合胰岛素微量泵持续皮下注射控制血糖效果理想,值得推广使用。

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和可溶性E-选择素水平的变化及降糖治疗的干预作用(摘要)

目的 :观察 2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子 -1(sICAM -1)和可溶性E -选择素 (sE -selec tin)水平的变化以及降糖治疗对其产生的影响。方法 :应用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测了 2 0例健康对照和 2 7例 2型糖尿病患者降糖治疗前后血清sICAM -1、sE -selectin水平。结果 :⑴ 2型糖尿病患者降糖治疗前血清sICAM -1和sE -selectin水平显著高于健康对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,而且 2型糖尿病患者血清sICAM -1和sE -selectin之间呈显著正相关 (r =0 .5 5 ,P <0 .0 1)。降糖治疗 12周后患者血清sE -selectin水平显著降低 (P <0 .0 1) ,但sICAM -1水平与治疗前比较无变化。结论 :2型糖尿病患者存在着血管局部的炎症反应 ,这可能是糖尿病人发生动脉粥样硬化的机制之一。降糖治疗有助于改善这种动脉粥样硬化病变的炎症反应。

胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病合并胃癌患者降糖治疗的效果分析

目的研究残胃不同容积胃旁路术(RYGBP)对2型糖尿病非肥胖型合并胃癌患者降糖效果的影响。方法回顾性分析2010年6月到2013年6月我院收治的2型糖尿病合并胃癌患者80例,按照手术方式和肿块的位置不同,分为全胃切除RYGBP组(36例)和胃大部分切除的RYGBP组(44例),随访观察手术前和手术后1、3、6、12个月两组的空腹血糖、OGTT2hPG、体重指数、糖化血红蛋白水平的变化以及手术效应。结果两组患者在手术前、手术后1、3、6、12个月体重指数的差别无统计学意义(P>0.05),各组内同时间的比较显示体重指数的差别具有统计学意义(P<0.05)。同一时间两组的空腹血糖、OGTT2hPG的差异无统计意义(P>0.05),两组患者空腹血糖和OGTT2hPG随着时间增加而显著下降,具有统计学意义(P<0.01);两组患者1、3、6、12个月的随访检查中,HbA1c水平下降,FGLP-1明显升高,具有统计学意义(P<0.05);两组术后随访12个月后显示全胃切除RYGBP组手术有效率77.8%高于胃大部分切除RYGBP组的75%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论残胃不同容积胃旁路术(RYGBP)对2型糖尿病非肥胖型合并胃癌患者具有明显的降糖效果,并且不同残胃容积对降糖效果无影响。

糖尿病肾脏疾病患者的降糖治疗

目前糖尿病的发病率呈逐年升高的趋势。最新的一项流行病学的调查结果显示：中国成人糖尿病患病率已达9.7%,约为9千万人,前期糖尿病人群高达15.5%,约为14千万。2002年中华糖尿病学分会慢性并发症调查组的结果显示糖尿病肾脏疾病（DKD）的患病率可达33．6％。

强化降糖治疗2型糖尿病随机对照试验的meta分析

目的探讨强化降血糖疗法对2型糖尿病人全因死亡率和心血管疾病致死率的影响。方法电子检索Medline、Embase以及Cochrane系统评价数据库,筛选评价强化降糖法对降低成人2型糖尿病心血管疾病和微血管并发症发生率疗效的随机对照试验,主要结局指标采用危险度比(RR)及其99%CI表示,采用、评价各研究间的异质性,采用Jadad量表对纳入研究的质量进行评价。结果纳入13个随机对照试验,共计34533名患者。强化降糖法对降低2型糖尿病患者的全因死亡率和心血管疾病致死率没有显著疗效。强化降糖疗法虽然能显著降低发生非致死性心肌梗塞和微量白蛋白尿的风险(P<0.001),但同时导致发生严重低血糖的风险增长了两倍以上(P<0.001)。仅纳入高质量研究进行meta分析,结果表明强化降糖疗法并不能显著降低充血性心力衰竭的发生,反而导致其发生率增加了47%(P<0.001)。结论强化降糖法对降低2型糖尿病患者全因死亡率和心血管疾病致死率的影响甚微,其与发生严重低血糖的相关性可能会抵消其潜在疗效。需要更多的双盲随机对照试验以获得治疗2型糖尿病的最佳疗法。

探索早期胰岛素强化降糖治疗对新发2型糖尿病非肥胖患者血浆促泌素表达水平的影响

目的探索早期胰岛素强化降糖治疗对新发2型糖尿病(T2DM)非肥胖患者血浆促泌素(SCGN)表达水平的影响。方法选取40例新发2型糖尿病非肥胖患者作为实验组,选取同期健康体检者40例为参照组。实验组患者采取早期胰岛素强化降糖治疗。比较两组治疗前后血浆SCGN水平。结果治疗前,实验组的血浆SCGN水平(898.5±144.5)pg/ml显著低于参照组的(1234.7±160.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=9.856,P=0.000<0.05)。治疗后,实验组患者的血浆SCGN水平为(1150.5±158.4)pg/ml,低于参照组的(1234.7±160.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.364,P=0.021<0.05)。但实验组治疗后的血浆SCGN水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病非肥胖患者采用早期胰岛素强化治疗,可以提高血浆SCGN水平,同时,可以通过血浆SCGN水平对β细胞的损害情况进行评估。