考古遗存中难产死亡推判、成因及案例研究

难产是导致古代孕产妇和胎儿死亡的重要原因,但是相关案例的具体体质形态在文献中却鲜有记载,考古学证据也不多见。本文试图通过梳理考古遗存中发现的难产死亡案例,对难产死亡的考古学推判标准和难产成因作简要综述,同时对郑州洄沟等遗址的典型难产案例进行分析。难产研究的梳理,对相关的墓葬发掘、人骨收集、资料整理等都具有重要的启示意义。

徒手旋转胎头术在头位难产产妇第二产程分娩中的协助应用观察

目的:分析徒手旋转胎头术在头位难产产妇第二产程分娩中的协助应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月于本院分娩的56例头位难产产妇资料,依据第二产程是否使用徒手旋转胎头术分为两组,各28例。对照组采取传统第二产程分娩助产护理,观察组采取第二产程徒手旋转胎头术,统计产程总时间、新生儿神经行为评分、分娩结局并进行对比。结果:观察组的第二分娩产程明显短于对照组,观察组产程总时间明显短于对照组(P<0.05),第一和第三产程两组无明显统计差异(P>0.05);观察组新生儿神经行为各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组阴道裂伤、新生儿窒息及产后出血率均低于对照组(P<0.05)。结论:第二产程徒手旋转胎头术的运用能够改善头位难产产妇分娩结局、促进新生儿神经行为发育、缩短产程总时间,具有一定的推广使用价值。

优质护理对产房护理中产妇难产率、新生儿窒息率的影响

分析产妇应用优质护理的效果。方法 使用随机抽取的方法将86例产妇分为两个研究组,即对比组以及观察组,研究时间为2023年1月-2024年1月,对比组(43例)采取传统方式护理、观察组(43例)采取优质护理。入组对比的指标为难产率、新生儿窒息率、产后出血率、满意度、心理状态以及生活质量。结果 在难产率、新生儿窒息率、产后出血率、满意度、心理状态以及生活质量对比上,观察组优于对比组(P<0.05)。结论 高质量的护理对减少产妇难产率、新生儿窒息及产后出血具有重要意义,是一种值得推广的护理方法。

常用肩难产助产技术联合护理在预见性肩难产中的应用

目的分析常用肩难产助产技术联合护理在预见性肩难产中的应用。方法选取65例有可能出现肩难产的孕妇,将其分为观察组(预见性护理组)和对照组(常规护理组),两组均存在较高的肩难产风险,并排除了妊娠并发症和严重肝肾功能不全的患者,将其护理效果进行比较。结果经过对照护理后发现,观察组之中出现不良事件的概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有可能发生肩难产的孕妇进行预见性护理,可以显著降低孕妇的难产率,提高孕妇的满意度,值得在临床上进行推广。

头位难产评估模式的研究进展

前次剖宫产的诸多弊端已经成为再生育的重要阻力因素,剖宫产不应再被视作处理产科困难的最简单手段。提升医务人员对阴道分娩的评估、观察、处理能力,使其能及时、正确地识别和处理难产才是关键,但是目前尚缺乏客观、准确的头位难产综合评估模式。产科医生可尝试以头位难产理论和头位分娩评分法为基础,采用现代影像学技术、实时测量技术、数据传导技术,建立育龄期女性骨盆测量数据库、开发智能成像实时宫口扩张自动评估设备、改良产时超声辅助产程管理技术、配合精神心理因素评估量表,创建精准智能的头位难产自动评估系统,实现可视化、数字化、精准化的全方位阴道分娩评估和产程管理,在保证母婴安全的基础上促进阴道分娩,促进人口稳步增长。

产妇在正常分娩中出现肩难产的临床特征及治疗方法研究

目的探究分析产妇在正常分娩中出现肩难产的临床特征及治疗方法。方法选取我院2022年1月至2023年1月这一年内正常分娩中出现肩难产的产妇90例作为研究组,另选取顺利分娩的90例产妇作为参照组。通过对比两组产妇的产程时长、产后出血数量及软产道损伤,分析正常分娩中产妇肩难产的临床特征及治疗方法。结果导致产妇出现肩难产的原因有:巨大儿(55.56%)、过期妊娠(20.00%)、盆骨狭窄(21.11%)、妊娠期糖尿病(14.44%);研究组产妇的第一产程时长、第二产程时长(9.62±1.43)、(1.32±0.54)均长于参照组(7.01±1.25)、(0.81±0.16),(P<0.05);研究组产妇的产后出血量(551.24±69.75)多于参照组(253.62±41.58),软产道损伤率(72.22%)高于参照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿、过期妊娠、盆骨狭窄及妊娠期糖尿病等都是导致正常分娩产妇出现肩难产的原因,肩难产对产妇和胎儿的危害较大,因此临床要做好密切监测,减少其出现率,助产人员还要掌握专业的应对技术,以便对肩难产产妇进行及时处理,最大限度地保障母婴安全。

一例湖羊难产的诊疗

母畜的分娩受产力、产道和胎儿影响,母畜无法正常产出胎儿时称为难产,是产科常见疾病。该文对一例因难产导致胎死腹中的湖羊进行血常规、血生化检查,结果显示该羊处于脱水、贫血、肝肾功能受损状态;成像系统DR检查可见子宫内高度折叠状的胎儿骨骼,综合判断该羊为难产,需进行手术治疗。

胎头吸引与产钳处理难产的疗效及远期并发症比较

目的 比较研究胎头吸引与产钳处理难产的疗效及远期并发症。方法 选取2020年1月~2022年6月在浙江省嘉兴市妇幼保健院实行阴道助产并产后42天按时随访的产妇268例,其中实施胎头吸引助产的128例作为胎头吸引组,实施产钳术助产的产妇140例作为产钳组。结果 胎头吸引组第二产程用时长于产钳组(P<0.01);软产道裂伤率、产后尿潴留率胎头吸引组少于产钳组(P<0.05)。两组新生儿出生体质量、头面部损伤、窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。远期并发症方面,胎头吸引组小月龄婴儿在沟通、解决问题能力方面优于产钳组(P<0.01);产钳组在粗大动作、精细动作能力方面优于胎头吸引组(P<0.01);胎头吸引组产后PFDI-20简表及FSFI简表评分均优于产钳组(P<0.01)。结论 胎头吸引阴道助产安全性好、母婴远期并发症少,操作简便,值得在基层推广。

母猪难产的原因、应对措施和注意事项

本文探讨常见的母猪难产的原因及相应的处理方法。通过详细了解母猪难产的原因和采取科学的处理方式,对提高猪的健康水平和生产效益具有重要的意义。

自动娩肩法对降低巨大儿肩难产发生率的临床研究

目的探讨自动娩肩法对降低巨大儿肩难产发生率的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年6月赣州市妇幼保健院收治的60例巨大儿分娩产妇作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组30例。照组采用传统的接生方法,研究组采用自动娩肩法,比较两组产妇的肩难产发生率、产妇产道损伤、新生儿产伤率。结果研究组肩难产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿产伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动娩肩法可有效减低巨大儿分娩产妇肩难产的发生,避免产妇产道损伤、新生儿窒息及产伤等情况发生,具有临床应用价值。

低位产钳在持续性枕后位难产中的应用分析

目的探讨低位产钳助娩术在持续性枕后位难产中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年3月在扬州市妇幼保健院住院分娩的持续性枕后位难产产妇120例,其中采取子宫下段剖宫产术结束分娩的70例产妇为A组,低位产钳助娩术结束分娩的20例产妇为B组,自然分娩的30例产妇为C组。分析三组产妇的分娩结局。结果A组产妇术后住院时间、住院费用明显高于B组及C组(P<0.05);A、B两组产妇产时出血量均高于C组(P<0.05);A、B两组产时出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组产妇产道损伤比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组新生儿产伤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正确处理持续性枕后位难产产程,尽量协助产妇自然分娩,应用低位产钳助娩术可减少产妇术后住院时间及住院费用,不增加产道损伤及新生儿产伤发生率。

母猪难产的原因及防治措施

母猪难产是指妊娠母猪到了分娩日期不能将胎儿正常排出体外,是否能正常分娩取决于母猪产道状态、宫缩力度和胎儿大小及胎位等情况。正常情况下,母猪发生难产的现象较少,但一旦发生难产,若不及时处理,仔猪很难存活,严重甚至会导致母猪死亡,这将对养殖场带来巨大的经济损失。本文就母猪难产的原因、症状、治疗、预防等几方面进行阐述,以期提高养殖场的生产效益。

牛难产的原因及助产技术要点

四川省梓潼县自然条件优越,适宜肉牛养殖,但受养殖环境、饲养管理、妊娠等多种因素的影响,易导致母牛难产,胎儿产出时间延长这不但影响牛犊存活率,还会使养殖户遭受经济损失。鉴于此,为应对难产问题,提升母牛生产率,本文将立足问题导向,聚焦奶牛难产的具体原因,提出产前检查、助产措施落实、产后护理优化等建议,旨在借助技术手段,解决胎儿体型过大、胎位异常、母牛阴道或阴门狭窄、母牛宫缩、生产无力等难题,以供从业者参考。

母牛难产的综合防治

母牛是养殖场的重要生产资料,承担着繁殖的任务。母牛的生殖机能、繁殖效率,直接决定养殖场是否能够扩大养殖规模,是否能够获得更高的经济效益。妊娠阶段是母牛生长繁殖的关键时期,如果没有做好妥善有效地管理,极易造成母牛难产现象,导致母牛的生产周期大大延长。引起母牛难产的原因多种多样,包括胎儿因素,饲养管理因素和母牛自身因素。本文探讨了母牛难产的发病原因并提出了综合防治措施,希望对更好地提高母牛难产的防治成效有一定帮助。

减张保护会阴术式在分娩难产中的应用效果分析

目的 探讨减张保护会阴术式在阴道分娩产妇难产中的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月至2022年12月于本院阴道分娩的难产产妇146例的临床资料,依据保护会阴方式不同,分为观察组与对照组,分别73例。对照组使用常规保护会阴方式,观察组使用减张保护会阴术式。随访6个月后,比较两组术后会阴损伤情况、会阴疼痛情况、新生儿与产妇并发症发生情况及术后6个月的性功能情况。结果 观察组会阴侧切状况及VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿及产妇并发症发生率分别为4.11%、9.59%,均明显低于对照组的15.07%、23.29%(P<0.05);术后6个月,观察组性欲望、性行为、性生活质量及总评分均明显高于对照组。结论 减张保护会阴术式在阴道分娩产妇难产中应用能有效改善产妇的会阴损伤及疼痛状况,降低新生儿及产妇并发症发生率,同时还能改善产妇性功能状况,值得推广应用。

对母猪难产预防以及助产技术的研究

经过对绥宁县内岳桃农牧有限公司等11个猪场调查,母猪难产比例约2%,造成猪场一定的经济损失。母猪难产病因有产道狭窄、胎位不正、部分胎儿个体过大、初配母猪性成熟配种、母猪体质过瘦过肥、母猪严重便秘、选育营养管理不当等,必须从源头上进行控制,针对性采取B超早期母猪怀孕以及胎儿个数诊断、对便秘母猪直肠冲洗、初配母猪体成熟配种、营养调控等预防措施,进行矫正横腹位、横背位胎位、套猪法、铁钩法、剖腹产等助产技术予以助产,减少猪场经济损失。绥宁县调查了12例剖腹产手术,成功8例,成功率67%。供同行参考。

等待宫缩自然娩肩法对肩难产新生儿产伤的预防效果观察

目的探讨等待宫缩自然娩肩法在预防肩难产新生儿产伤中的应用价值。方法选择2018年1—12月于肇庆市端州区妇幼保健院行阴道分娩的89例产妇作为研究对象,将2018年1—6月采用传统平卧娩肩法的44例阴道分娩产妇作为对照组,2018年7—12月采用等待宫缩自然娩肩法的45例阴道分娩产妇作为观察组。对比分析2组肩难产、产伤发生情况,产妇产程,产妇分娩结局,新生儿窒息和行为神经异常率。结果观察组肩难产、产伤发生率及产妇不良分娩结局发生率,新生儿窒息发生率,新生儿行为神经异常发生率为0%、4.44%、4.44%、4.44%、6.67%,低于对照组的13.64%、20.45%、22.73%、20.45%、22.73%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程分别为(449.18±45.26)min、(54.84±11.73)min、(8.26±1.38)min,与对照组的(458.64±47.59)min、(56.37±12.41)min、(8.41±1.59)min相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论等待宫缩自然娩肩法能够有效预防肩难产新生儿产伤,改善产妇分娩结局,降低新生儿窒息发生率、行为神经异常发生率,且不会增加产程时间,值得临床推广应用。

难产的早期识别及处理

难产又称异常分娩，主要是指头位难产，即发生于头先露的难产。国外报道其发生率为21％。且初产妇中15％的剖官产指征为难产。由于其严重危害母婴健康，故受到了广大产科医生的重视。因此，及早识别头位难产的征象，查明原因，作出正确的处理，使其向顺产方向发展，则能降低头位难产发生率，从而减少头位难产给孕产妇及胎婴儿带来的损伤。

心理护理与健康教育在难产发生中的应用探究

本文主要探究心理护理与健康教育在难产发生中的应用。方法 采用随机抽样方式,选择106名分娩妇女,分为实验组与对照组。实验组采用心理护理与健康教育,对照组进行常规护理。以孕周、产次、文化水平等为基线,同时观察并对比两组在分娩方式以及妇女的心理情绪变化进行分析。结果 两组在基线数据对比中差异不明显。实验组在阴道分娩率上大于对照组,心理情绪的改善程度实验组优于对照组。焦虑、抑郁、愤怒、孤独等心理情绪在护理后均有明显改善,且实验组改善程度优于对照组。结论 心理护理与健康教育在难产发生中的应用,能明显提高阴道分娩率,降低剖宫产率,并在改善孕妇的心理情绪,包括焦虑、抑郁、愤怒、孤独等方面,具有较好的效果,值得在临床工作上的进一步推广与应用。

母猪难产的预防及处理方法

本文就母猪难产的判断、原因、预防、处理等几方面进行阐述,供同行、母猪养殖户参考。