门诊共济保障方式改革、零售药店发展与处方流转

职工医保门诊共济保障改革是完善基本医保制度的重大举措。本次改革将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹报销,为零售药店的高质量发展带来重大机遇。门诊共济保障改革以及零售药店实现高质量发展的关键环节是医院处方的流转。本文认为,处方流转的主要障碍一是处方管理及药品使用安全管理上的部门分割以及由此带来的风险责任冲突及利益冲突,二是零售药店本身的经营与管理模式还难以适应处方的风险管理要求。实现处方的畅通流转一是要坚持“三医”协同治理,建立处方管理及药品使用安全管理全链条监管机制,打破部门分割,充分尊重参与各方的管理要求及利益诉求;二是零售药店要转变运营模式,提升药事服务和商业服务能力,适应门诊共济保障改革后处方流转的要求。

郑州市零售药店中药调剂人员职业素养调查研究

为加强郑州市零售药店中药调剂人员的职业素养,提升医药服务水平,通过问卷调查的方式对郑州市零售药店中药调剂人员开展调查研究。调查发现,郑州市大部分零售药店设置有中药调剂岗位,中药调剂人员具备一定的专业知识和技能,能够提供基本药学服务。但郑州市零售药店的中药调剂人员学历普遍在中等水平,还有少部分人员为非医药相关专业,部分人员在计算机应用、药品营销和药学服务方面能力有待提升。应加强相关培训,提高中药调剂人员的职业素养水平,以提供更好的医药服务。

社会零售药店执业药师药学服务胜任力现状调查与研究——以太原市小店区为例

本文通过调研太原市小店区社会零售药店执业药师药师药学现状,分析目前零售药店药师药学服务存在的问题,为提高药师药学服务水平提供合理化建议。

定点零售药店纳入门诊统筹管理政策对利益相关者的影响分析

目的:为完善定点零售药店纳入门诊统筹管理政策提供依据。方法:基于利益相关者理论,结合文献综述、定性访谈分析定点零售药店纳入门诊统筹管理政策的实施对利益相关者的影响。结果:理想层面,定点零售药店纳入门诊统筹管理政策的顺利实施能够缓解职工医保个人账户改革所带来的冲击,缓解医疗机构就诊压力,提升参保人购药的便利性。然而,受制于政策设计不完善、配套措施跟进不及时等因素,短期内政策产生的实际效果与理想状态存在差异。讨论和建议:医保部门持续收集政策实施的相关反馈,不断优化政策设计;完善政策时以参保人为核心,兼顾多方主体利益;充分了解相关主体的特点和利益关系,强化医保基金监管。

湖北省国谈药可获得性研究——基于公立医院和零售药店的数据分析

目的:评估国谈药在湖北省公立医院和零售药店的可获得性,为完善国谈药“落地”配套政策提供参考。方法:借鉴WHO/HAI标准药品调查法,通过品种配备率和可获得率指标,分析2022年处于协议期内275个国谈药在湖北省公立医院和零售药店的可获得性。结果:2022年湖北省国谈药在公立医院的可获得率为77.62%,各市州、各级别医药机构之间存在差距,国谈药各品种和各批次之间也存在明显差距;药店渠道的扩充使国谈药品种配备率提升。结论:国谈药在湖北省的“落地”供应存在地区差异,引入药店渠道能有效改善国谈药配备使用的公平性;需在政策设计上强化激励机制,引导公立医院配备使用国谈药,同时不断完善“双通道”药店管理机制,确保用药安全。

定点零售药店纳入医保门诊统筹政策实施的动力及影响因素分析——基于利益相关者理论

目的:探究将定点零售药店纳入基本医保门诊统筹政策的实施动力及影响因素,并有针对性地提出对策建议。方法:对我国东、中、西部三个省份省会城市的医保部门决策者、医院管理者和一线门诊医生、药店经营者和工作人员以及职工医保参保人进行半结构化访谈,运用利益相关者理论对各方在政策响应过程中的利益关联程度、政策影响力及执行意愿进行分析。通过构建核心变量矩阵识别并分析政策实施过程中的主要动力及影响因素。结果:研究发现,各利益相关者与政策的关联程度普遍较强,医保部门在政策制定和推动方面具有显著的影响力,并表现出积极的实施意愿。医院管理者和零售药店经营者也展现出较强的执行意愿,但一线门诊医生和药店员工的积极性相对较低。参保患者对政策的态度在不同地区存在差异,但随着政策的深入实施,参保人对政策的认同感会普遍增强。结论:为确保政策顺利实施,医保部门可加强技术支持和监管保障,医院管理者和药店经营者应提升管理水平,提高员工的积极性。同时,各方应加强政策宣传教育,尤其需要加大政策实施成效宣传,确保患者能够充分理解政策的好处,进一步提升参保人对门诊共济保障政策的认同感。

我国零售药店执业药师药学服务能力自我评价调查研究

目的:为加强我国零售药店执业药师队伍建设、提升执业药师药学服务能力提供参考。方法:构建执业药师药学服务能力评价指标体系,设计《执业药师药学服务能力自我评价调查问卷》,向我国31个省(自治区、直辖市)零售药店的执业药师进行发放。基于问卷结果分析执业药师药学服务能力自我评价情况,并提出建议。结果:本次调研共计收回问卷46845份,其中女性占75.56%,大专及以下学历占61.29%,药学专业占73.60%。药学服务能力自我评价权重得分为(86.06±10.41)。赋值评分中,个人素养得分最高(4.73±0.49),包括诚实守信、认真负责、爱岗敬业等指标;基本知识赋值得分最低为(4.08±0.70),包括计算机知识、临床医学知识、心理学知识等指标。通过差异性分析可知,执业药师年龄、工作年限、专业及学历对药学服务能力得分均有影响,31~39岁、药店工作年限6~10年、医药学专业、本科及以上学历的执业药师得分较高。结论:我国零售药店执业药师队伍学历偏低,虽药学服务能力自评得分较高,但专业水平仍有待提高。不同年龄段、不同学历、不同专业执业药师的药学服务能力存在较大差异。建议监管部门健全执业药师制度体系,明确执业药师岗位职责、提高执业药师准入门槛;建议零售药店建立相关激励机制,有针对性地开展执业药师药学服务能力相关培训。

我国基本医疗保险定点零售药店改革政策的量化分析

目的梳理我国基本医疗保险定点零售药店(简称“定点零售药店”)改革政策,为门诊共济背景下该政策的完善提供参考。方法收集1998年12月至2023年6月来自国务院部委及其直属机构颁布的定点零售药店政策文本,采用内容分析法与社会网络分析法,构建基于政策主体、政策工具与政策过程的三维分析框架,对定点零售药店改革政策进行量化分析。结果与结论定点零售药店改革政策可大致分为萌芽起步、探索发展以及深化推进3个阶段。政策工具的使用以环境型工具为主,政策主体合作网络呈现“头-身-尾”链式结构。随着政策改革的推进,政策主体数量呈先下降后增长的趋势,政策发文数量呈现上升趋势,更强调药师体系建设、处方流转、医保支付以及“双通道”“门诊统筹”管理等工具的使用。建议在政策制定上,各政策主体应坚持顶层设计,重视不同发展阶段的特点,因地、因时调整政策工具的使用;并应加强部门间的合作交流,提高政策制定效率,实现政策协同,不断完善定点零售药店政策。

零售药店执业药师岗位胜任力评价双螺旋模型构建

目的构建零售药店执业药师岗位胜任力评价双螺旋模型,为建设执业药师人才队伍和促进药学服务高质量发展提供参考。方法基于胜任力冰山模型及双螺旋结构理论,采用文献分析、德尔菲法初步提取模型指标;编制调查问卷,对山东省零售药店执业药师进行问卷调查,运用探索性因子分析对模型指标进行修正,确立零售药店执业药师岗位胜任力评价双螺旋模型,并通过验证性因子分析进行验证。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率均大于90%,专家权威系数均超过0.86,总体肯德尔协调系数分别为0.288、0.510;经探索性因子分析修正后,构建了包含职业素养、职业知识、职业能力、内驱力4个一级指标和23个二级指标的零售药店执业药师岗位胜任力评价双螺旋模型,该模型由包含职业知识和职业能力的显性胜任力链,包含职业素养和内驱力的隐性胜任力链,以及以政策支持、激励机制、教育培训作为连接两条主链的氢键共同构成。验证性因子分析结果显示,该模型拟合优度指数、比较拟合指数、标准拟合指数均超过0.9,4个一级指标的组合信度为0.89~0.95,平均方差抽取量为0.58~0.75,模型整体及各一级指标的Cronbach’sα系数均大于0.84。结论构建的零售药店执业药师岗位胜任力评价双螺旋模型具有科学性、合理性及实用性。

江苏省医保定点零售药店管理政策研究

目的:分析医保定点零售药店相关政策文本,梳理政策重点,为定点药店发展提供建议。方法:以江苏省为例,借助ROST CM6和Ucinet 6.0软件,对政策文本进行词频统计和语义网络分析,并梳理归纳定点药店三类管理模式的特点。结果:词频分析结果显示,8个关键词出现频数超过150次,药品类关键词出现频次最高;语义网络图表明,定点药店政策核心要义为“医保”“药品”;定点药店管理模式具有三种模式共融并行、依托省级处方流转平台、重视药学服务能力建设等特点。结论:明晰医保定点药店遴选规则,搭建定点药店持续运营新模式,高效承接处方流转,落实药学服务建设,实现医保定点零售药店更好持续发展。

天津市零售药店药学服务开展现状调查

目的:为提升零售药店执业药师药学服务水平提供参考。方法:设计调查问卷,对天津市零售药店的执业药师的药学服务开展现状进行调查,并就数据进行统计和分析。结果:共发放问卷3021份,回收有效问卷3001份,有效回收率为99.34%。被调查对象中大专及以上学历者占86.23%,(中)药学类专业人员占76.27%(47.95%+28.32%),副高级及以上职称人员仅占1.17%。参与调研的天津市各种类型药店均开展了较为详实的药学服务事项。但是非处方药店中药品安全及安全用药相关科普教育不足,在经营处方药及非处方药的零售药店,执业药师仅开展口头用药指导,在建立药历、开展用药情况追踪方面存在欠缺。慢性病管理药店,制定药学监护计划、分级分层管理疾病,用药疗效定期随访评估难以持续。医保药店中疗效追踪和安全性随访还有不足。直接面向患者提供专业服务的药房(DTP)中欠缺完整记录,长期随访不足。接入药品网络交易第三方平台药店的执业药师忙于订单核对、调配药品,用药交代没有落到实处。执业药师工作满意度达87.67%,执业药师对中成药推荐正确率27.16%,药品不良反应、患者教育相关知识掌握不精准。结论:执业药师队伍长足发展,但专业学历结构尚待优化;零售药店已逐步开展起基础的药学服务,但服务的水平和标准化程度尚待提高;执业药师工作满意度较高,但执业能力尚有差距。故提出鼓励零售药店开展多种类型及层次的药学服务满足公众多样化的社会需要;执业药师严守服务规范底线,不断提升执业能力素质;管理机构调动社会各界力量,提升执业药师职业荣誉感,增强职业吸引力,从而优化执业药师队伍结构,并采取一定措施,有效提升零售药店执业药师药学服务水平的建议。

在零售药店中施行执业助理药师制度的探讨

目的为合理配置医药卫生人力资源,探讨在零售药店施行执业助理药师制度的可行性。方法通过文献检索、问卷调查和考试成绩统计分析,深入了解零售药店中专学历药学技术人员的培养、用人情况及执业药师职业资格考试成绩等信息。结果每年都有一定数量的药学类中专毕业生走向社会,零售药店愿意招录中专学历药学技术人员,其职业能力得到认可。中专学历药学技术人员经过努力能够取得执业药师职业资格,具备执业助理药师工作的基本能力。结论在零售药店施行执业助理药师制度具有一定的可行性,可以充分发挥中专学历药学技术人员的作用,弥补某些地区专业人员的不足,促进零售药店药学服务体系的建设,保障药品质量和用药安全。

定点零售药店医保合规法律风险及建议

定点零售药店纳入门诊统筹管理后,不少药店出现串换药械、无处方售药刷用统筹基金、进销存数据管理不规范、不核验参保人员医疗保障凭证售药、为其他机构提供医保结算、诱导协助他人冒名或虚假购药、超限定使用范围及适应症售药等违规行为,造成医保基金损失。定点零售药店应当完善药品配售流程,加强岗前培训,执行合规审计制度,真正实现风险全闭环管理。

基于POI数据的安徽省医疗机构和零售药店的空间格局及影响因素研究

为了解安徽省医疗机构和零售药店分布现状,基于POI数据,采用平均最近邻、核密度、多样性指数和相关分析等计量方法,量化分析安徽省医疗机构和零售药店空间格局的特征及影响因素。结果表明,安徽省医疗机构和零售药店分布大体呈现“一个核心,多级增长”的空间集聚特征;功能类型呈现“双功能为主、单功能为辅”的格局;政府支持、人口和地理特征等因素对医疗机构和零售药店的分布影响程度较大,经济发展水平因素影响较小。通过构建医疗机构和零售药店地理空间新格局,引导区域医疗机构和零售药店的多样化发展,发挥政府在医疗资源配置中的主导作用,促进安徽省医疗机构、零售药店的合理布局。

山东省定点零售药店纳入门诊统筹的实践和政策比较

[目的]在职工医疗保险门诊共济保障机制改革的背景下,分析山东省定点零售药店纳入门诊统筹的政策现状和实际进展情况,以期为后续政策完善提供参考。[方法]检索2023年2月15日-2024年3月31日山东省16个地市门诊统筹药店的政策文件,进行定性描述和定量分析,总结各地市目前进展、政策模式以及存在问题。[结果]截至2024年2月,山东省有8个地市发布了定点零售药店纳入门诊统筹的具体文件,全省共纳入235家门诊统筹药店,占全省定点零售药店总数的0.6%。16个地市均按照鼓励纳入的模式进行药店的遴选,电子处方流转目前尚未完全实现,待遇上执行与本统筹地区定点基层医疗机构相同的医保待遇政策,各地市起付线0~200元不等,70%地市职工最高支付限额都在4500元以上。[结论]各地市药店遴选标准基本一致,数量仍有不足,处方流转缺乏推动力,门诊统筹待遇提升可能对就医格局产生影响,药店市场竞争压力加大。建议进一步做好门诊统筹药店的布局规划和管理,推动电子处方流转,建立合理的药品价格管理激励机制,增强门诊统筹药店的服务能力和水平。

2024年美国零售药店行业五大趋势

传统药店经营者在继续关闭门店。好的一面是,一些分析师认为,经济压力将有所缓解,业内也对立法可能给处方药定价带来更多透明度充满希望。2024年对零售药店企业来说将是动荡的一年,因为劳动力的挑战依然存在,2024年传统药店经营者在继续关闭门店。好的一面是,一些分析师认为,经济压力将有所缓解,业内也对立法可能给处方药定价带来更多透明度充满希望。

零售药店纳入门诊统筹管理政策的国际经验及启示

“零售药店纳入门诊统筹管理”是我国门诊共济改革的重要组成部分。2023年2月,国家医保局办公室印发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,指导地方开始进行“门诊统筹药店”改革。如何通过药店改革以控制不断攀升的门诊药品费用,在提高零售药店服务能力的同时便利参保人购药,成为我国门诊费用支付和药品管理领域的重点问题。当前,世界各国针对“药店纳入门诊统筹管理”领域的突出问题,在药店管理、药品管理和支付管理三方面采取了各自独特的干预措施并取得了一定的实施成效,可以为我国相关改革提供经验借鉴。

零售药店2024半年考

2024上半年,从“非正常”繁荣回到现实,药店正在全面“失速”。从多条路径反馈的结果显示,医药零售行业上半年的发展情况不容乐观一客流、客单、销售、利润等多项指标普遍下滑,闭店、转让的数量也在迅速增多,门店/企业亏损的现象层出不穷。可以说,整个行业的增量红利已经不再,存量博弈也演进至了最激烈期,当下及未来一段时间必将迎求缩量盘整期。全国药品零售市场上半年到底呈现什么样的发展状态?从“超速”到“失速”,除了焦虑和躺平,医药零售企业还能不能实现触底反弹,逆势增长?

以执业药师视角探讨零售药店药学服务质量的改革与创新

随着公众健康意识的增强及医药行业的快速发展,零售药店作为保障民众用药安全、促进健康管理的关键窗口,其药学服务质量的提升显得尤为迫切。执业药师作为药学服务质量中的关键力量,其专业素养与创新能力成为推动药学服务改革与创新的关键。因此,探讨执业药师在零售药店药学服务质量的改革与创新有重要意义。本研究通过剖析药学服务质量提升的必要性,探索零售药店药学服务质量的改革方向及创新模式,以期构建更加高效、个性化、人性化的药学服务体系,为实现更高水平的药学服务提供理论和实践支持。

定点零售药店纳入医保门诊统筹管理实践比较分析

目的:梳理和分析我国各地将定点零售药店纳入医保门诊统筹管理的实践,为完善相关政策提供参考。方法:检索各省、市、自治区及统筹区的医保政策文件,应用ROST CM6软件对政策文本进行高频词与语义网络分析,结合访谈和实地调研结果,明确各地药店门诊统筹政策实践的关键维度并进行归纳总结,分析地区差异、现存问题及其原因,提出政策建议。结果:门诊统筹药店遴选、药品目录制定、购药待遇设计、药品价格与支付管理以及医院外流处方监管是政策实践的5个关键维度,各地实践存在较大差异,目前主要存在门诊统筹药店布局、外配处方顺畅流转、药店药品价格形成机制以及与其他政策措施协同等方面的问题。结论:应充分利用零售药店优势,满足本地区门诊用药需求,推动药店药品价格透明化,还需协调相关医保医药政策,加强医保与卫健、药监等相关部门协同管理,分析评价政策措施潜在后续影响,因地制宜及时完善调整政策措施。