青春期女性亦需警惕妇科炎症

最近接诊了一位15岁的青春期女性患者,主诉外阴瘙痒,分泌物有异味,后经相关检查后确诊为真菌性阴道炎。为什么青春期女性会患上妇科炎症?有哪些原因会导致青春期女性患妇科炎症?怎样做才能帮助她们远离这些困扰?正确认识青春期女性妇科炎症妇科炎症是一个范畴很广的概念,泛指女性生殖器炎症,其表现多样,早期症状一般较轻,容易被忽视。很多人认为妇科炎症是成年女性才会得的病。虽然青春期女孩与育龄女性相比,患有妇科炎症的概率较低,但仍然有一定概率发生一些特定的妇科炎症。

超声不同扫查方式对儿童及青春期女性生殖系统疾病的诊断价值

目的探讨超声不同扫查方式对儿童及青春期女性生殖系统疾病的诊断价值。方法回顾性选取2015年1月—2019年5月就诊的280例儿科及妇科疑似女性生殖系统疾病患者作为研究对象,入院后均行超声检查,以临床生化检验、术后结果为“金标准”,统计比较经腹部、直肠超声及超声高、低频探头单独或联合扫查对儿童及青春期女性生殖系统疾病的诊断价值。结果经腹部联合直肠超声扫查对青春期女性附件扭转的诊断敏感度(93.88%)、准确度(92.54%),高于单独经腹部超声检查(69.39%、74.63%)及经直肠超声检查(75.51%、80.60%),联合扫查的漏诊率为6.12%,低于经腹部超声检查的30.61%及经直肠超声检查的24.49%(P<0.05)。经腹部超声检查多囊卵巢综合征患者卵巢体积明显大于经直肠超声检查,卵泡数量明显少于经直肠超声检查(P<0.05);与超声高、低频探头单独扫查比较,联合扫查对腹股沟斜疝嵌顿型卵巢扭转检出率较高(P<0.05);与治疗前比较,治疗6个月后性早熟患儿卵巢长径、卵巢前后径、卵巢横径、卵巢体积、卵泡直径较小(P<0.05)。结论经腹部、直肠超声及高、低频探头联合扫查可有效提高儿童及青春期女性生殖系统疾病诊断准确性,临床可通过联合应用经腹部、直肠超声及超声高、低频探头扫查进行早期筛查诊断,以协助制定相应治疗方案。

基于持续扫描式葡萄糖监测系统探讨二甲双胍对青春期T1DM患儿的应用价值

目的基于持续扫描式葡萄糖监测系统探讨二甲双胍联合胰岛素注射液治疗青春期1型糖尿病(T1DM)儿童的疗效。方法2018年1月至2023年5月门诊随访的青春期T1DM儿童99例,48例胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗为观察组,51例单用胰岛素治疗为对照组。比较两组儿童各项临床资料、监测指标及安全性。结果在3个月随访时观察组、对照组平均目标范围内时间(TIR)分别为76.6%±9.1%、65.9%±15.0%,中位高血糖时间(TAR)两组分别为7.0%(3.0%~14.3%)、21.0%(12.0%~29.0%),平均低血糖时间(TBR)两组分别为14.5%±7.1%、10.2%±6.8%,在6个月随访时观察组、对照组平均TIR两组分别为76.0%±8.9%、65.5%±14.3%,中位TAR两组分别为8.0%(3.3%~13.8%)、24.0%(15.0%~29.0%),平均TBR两组分别为14.4%±5.9%、10.0%±6.8%,以上变量两组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组两次随访中位胰岛素用量低于对照组。48例观察组患儿两次随访时中位胰岛素用量、中位BMI、平均TIR、平均TBR均高于其基线水平,中位TAR水平低于自身基线水平,以上变量差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组4例(8.33%)出现胃肠道症状,无严重低血糖发生。结论二甲双胍联合胰岛素治疗方案,可以有效提高青春期T1DM儿童TIR。TBR水平增加,并不增加严重低血糖风险,安全性良好。二甲双胍联合胰岛素治疗对青春期T1DM儿童是一种可行的选择。

调周疗法治疗青春期功能失调性子宫出血临床应用进展

青春期功能失调性子宫出血(adolescent dysfunctional uterine bleeding,A-DUB),简称青春期功血,是指12~18周岁的青春期女性出现阴道不规则出血、月经周期改变、经期时长紊乱等临床表现,可伴有不同程度贫血[1],且通过辅助检查排除内外生殖器病变和全身病变的妇科常见临床证候。青春期女性性腺轴未发育完善,近年来随着社会生活、学习压力的不断增大,其心理、情绪起伏剧烈;加之家庭、学校对生殖教育的忽视,导致大部分青春期女性不了解、不重视自己的月经情况[2]。研究[3]表明,青春期功血的发病率正不断提高,已经成为青春期门诊妇科疾病中占比最高的疾病。青春期功血已严重影响到青春期女性的生长发育及心理健康。寻求个性化、规范化的治疗方案是减轻青春期功血对青春期女性生理和心理危害的关键[4]。调周疗法是由夏桂成教授(以下尊称“夏老”)首提的一种分阶段调理、重塑月经周期的治疗方法。夏老通过顺应月经周期中的阴阳消长、气血盈亏的变化规律,依据月经周期中经后期、经间期(排卵期)、经前期、行经期4个阶段的不同生理特点,进行针对性、阶段性、周期性地用药,从而达到重塑月经周期的治疗效果。调周疗法在临床治疗青春期功血中获得了极好的治疗效果,得到了较多家长的认可,被众多医家所推崇。基于此,本文现对近年来调周疗法治疗青春期功血的临床应用进行总结和综述。

基于真实世界数据的青春期异常子宫出血用药规律研究

目的:通过对女童青春期异常子宫出血患儿临床实际诊疗病例资料进行数据挖掘分析其中药治疗的用药规律。方法:基于医院信息管理系统提取2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院女童青春期异常子宫出血患儿的病历数据,分为止血期和调理期2个阶段,总结归纳其辨治规律。结果:纳入止血期663例患儿,1020例病历;调理期796例患儿,2047例病历。止血期涉及中药169味,排名前5位为侧柏炭、牡丹皮、小蓟、麸炒椿皮和白芍,性味以寒、苦药为最多,归经以肝经为最多,功效以止血、补虚类药物为最多;调理期涉及中药232味,排名前5位为当归、酒女贞子、炙淫羊藿、黄芪和生地黄,性味以温、甘药最多,归经以肝、肾经为最多,功效以补虚类为最多。聚类分析分别获得4类和5类核心药物组合。结论:真实世界临床数据显示肾阴亏虚、血热内扰为青春期异常子宫出血常见证型,治则先以止血为主,待崩漏缓解后,重在调补脾肾以复旧,组方注重止血、补虚、收涩和清热等药物的配伍应用。

中医药治疗青春期多囊卵巢综合征的现代机制研究进展及优势

多囊卵巢综合征(PCOS)是与内分泌异常、生殖功能障碍关系密切的一种疾病,以雄激素过高、持续无排卵或胰岛素抵抗为重要特征。PCOS多于青春期起病,青春期PCOS患病率逐年升高,发病年龄逐渐提前,患者除了有闭经、肥胖、痤疮、多毛等常见的症状外,还有可能产生焦虑、自卑等心理障碍,这给许多青春期女性带来困扰,应积极地予以临床干预。传统医学认识青春期PCOS注重脏腑,认为本病病机为肾虚,兼以脾虚、肝郁;现代医学的认识则进展为信号通路靶向的细胞进程,主要涉及Wnt/β-catenin、PI3K/Akt/mTOR等信号通路。目前,对于青春期PCOS目前尚无统一标准的诊疗方案,在临床中,除常用的西药治疗外,可以采用中药及中医特色治疗进行积极、及时的干预。本文对青春期PCOS的中医药治疗方法及现代机制研究进展进行综述,以期对青春期PCOS的治疗提供多种途径的治疗方法。

青春期前糖尿病女童外阴阴道炎临床特征及综合干预疗效观察

目的探讨青春期前糖尿病女童外阴阴道炎的临床特点,以提高对本病的认识,实现早期治疗并预防复发。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月于北京儿童医院就诊的38例青春期前糖尿病合并外阴阴道炎女童的临床资料,分析临床特征及治疗预后情况。结果38例女童平均年龄6.6岁,均为青春期前乳房尚未发育的女童。糖尿病病程中位数24.6天,外阴阴道炎病程中位数5.3天。病原学检测显示真菌感染27例,占71.05%,1型糖尿病组真菌感染比例略高于2型糖尿病,但无统计学意义(P>0.05)。糖尿病酮症组中73.3%患儿确诊真菌性外阴阴道炎;非酮症组为62.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。真菌感染组7.4%患儿出现阴道黄色分泌物,非真菌感染组为90.9%,差异具有显著统计学意义(χ^(2)=25.222,P<0.01)。真菌感染组中81.5%患儿有外阴瘙痒症状;非真菌感染组为63.6%,两组无统计学差异(χ^(2)=1.377,P>0.05)。所有患儿采用综合干预措施,治疗1周,36例痊愈(94.7%),2例明显好转(5.3%)。结论青春期前糖尿病女童外阴阴道炎以真菌感染为主,病原学特点显著区别于无基础疾病的女童;真菌感染比例与糖尿病分型及是否合并酮症无关;阴道黄色分泌物可作为非真菌感染临床特点之一。综合干预治疗措施对治疗改善青春期前女童外阴阴道炎症状具有重要意义。

关注炎症性肠病患者青春期向成人过渡的管理

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性、反复发作的肠道非特异炎症性疾病,包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和未定型IBD。约25%的IBD患者是在儿童期诊断的,并且儿童期IBD的发病率在逐年增高[1]。儿童期发病的IBD患者在青春期尚未停药,需要经历从青春期过渡到成人期诊疗的阶段。相对于成人患者,青春期IBD患者面临着更大的挑战,如生长发育迟缓、更严重的疾病表现、学业的压力等,因此充分的准备及管理工作能够成功从青春期过渡到成人期。

青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗

青春期矮身材可严重影响青少年的身心健康。青春期由于性激素导致的骨龄持续加速进展,限制了生长所需的时间,是矮身材治疗的巨大挑战,至今仍无标准化的治疗方案。青春期也是改善成年终身高的最后机会。目前临床常用治疗药物主要有重组人生长激素、促性腺激素释放激素类似物和第三代芳香化酶抑制剂。近年来,以改善成年终身高为目的的个体化治疗成为临床关注的重点。该文对青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗相关研究进行梳理总结,为临床医生提供参考.

青春期前男性乳腺发育症病因及影响因素研究进展

青少年时期发生的男性乳腺发育症往往被认为是生理性或特发性表现,未受到足够的重视。实际上青春期前男性乳腺发育症在很多情况下有明确的基础病因,但由于往往被认为是生理性或特发性表现延迟诊断延误病情,造成儿童不可逆的生长发育障碍和严重心理问题。因此,本文综述了国内外的相关研究,探讨青春期前男性乳腺发育症不同病因的特征和可能影响青春期男性乳房发育的因素,希望引起儿科医生的重视,并联合多学科多领域协作,共同促进儿童健康成长。

青春期女生原发性痛经的相关因素及预防

原发性痛经的病因从西医的角度讲有生理、精神、神经、遗传及生殖道梗阻性畸形等因素。从中医的角度讲有肾虚血瘀、气滞血瘀、寒湿凝滞、肝肾亏虚等因素。西医一般采用药物、手术等方法治疗,但均具有非常大的副作用和局限性,远期疗效不稳固。目前中医主要采用药物、灸法、针灸、针药并举等治疗方案,多从健康饮食、注意保暖、适当运动、心理疏导等方面进行预防。

青春期女性月经异常有哪些类型?

青春期女性月经异常有多种具体类型,不同的类型表现形式存在差异,下面将针对青春期女性月经异常的相关知识进行讲解和分析。什么是月经异常?月经异常就是常说的月经失调,包括月经不规律、月经量过多或过少、闭经等问题,这些情况在青春期女性群体中尤为常见。

青春期女孩月经失调怎么办?

青春期是成长发育的重要阶段,此时女孩开始出现月经初潮,一些女孩会面临月经失调的问题。本文将介绍为什么会出现月经失调、青春期月经失调是否需要治疗,以及月经期间的注意事项,旨在帮助青春期女孩顺利度过月经期。青春期为何会出现月经失调?

预防孩子的青春期危机,父母该怎么做

五年级女生A站在一个小区的15楼楼顶的平台上,给妈妈打电话,“妈妈你来救救我,我害怕。”“你在哪里呢?”“我在某某小区的楼顶上,我想跳楼,我活不下去了,我怕,你来救救我吧。”妈妈接电话后立即启动救援行动,爸爸首先接到通知冲到现场,接着派出所警察、学校老师也都来了。爸爸看到自己的女儿已经越过了顶楼的不锈钢栏杆,在15楼顶层的边沿上,再向外跨一小步就坠楼了。爸爸在别人的帮忙之下,把女儿从栏杆外面抱了回来。

揭开男性青春期乳房发育的神秘“面纱”

青春期是青少年身体发育和心理变化最为迅速和明显的阶段。青春期男性会经历一系列的变化,包括第二性征的出现、体格发育及认知能力的发展等。但是,有些青春期男性会表现出与女性类似的乳房发育情况,在医学上被称为“男性乳房发育”。本文将从男性青春期乳房发育的原因、诊断、治疗及预防措施等方面进行全面阐述。

基于“青春期”教育重读《教育的情调》

儿子上到初二,似乎真正地进入到青春期,和他的相处中,我经历过很大的挫败,以往的教育经验用在儿子身上,就如“一拳打在棉花上”,无力、无奈。某天当我们有机会平心静气地交谈时,我听到了他真实的抱怨,其中不乏对我的控诉,总结为以下三点:首先表情、动作等细节暴露出“所想非所言”;其次话多,喜欢用严厉的语气说大道理;最后,关心非他所要,而是无形的施压。

青春期肥胖与糖尿病

青春期不仅是青少年生长发育的关键阶段,也是养成健康习惯的黄金时期。然而,在这个时期,越来越多的青少年面临着一个日益严重的健康问题--青春期肥胖。这不仅影响着青少年的外貌和自尊心,也会增加患糖尿病的风险。青春期肥胖的原因1.生理变化青春期生长激素分泌旺盛,身体在快速生长时需要更多的能量来支持。

老子“反者道之动”思想在学生青春期叛逆教育中的实践和思考

面对青春期叛逆以及由此引发的各种问题,教师和家长可以老子的“反者道之动”思想指导自己的教育实践:了解孩子的心理特点,不过度说教,不激化矛盾,尝试从反方向用力,引导孩子走上“正轨”;相信“事物最终要返回本来的状态”,在孩子出现叛逆时保持耐心和爱心,顺其自然,引领孩子回到自然平和的生命状态,从而顺利度过青春叛逆期,避免伤害孩子、伤害亲子(师生)关系的事情发生。这一思想也符合教育部的“双减”精神,即用减法来维护青少年向上生长的特性,避免“过度教育”对青少年造成的损伤。

青春期女性需要警惕黄体破裂

黄体是指在女性月经周期中,由卵巢排卵后残留的卵泡变化而来的一种内分泌腺体。黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,多发于14~30岁的女性,严重者可造成大量腹腔内出血,未得到及时治疗会有生命危险。什么是黄体?女性的月经周期通常分为卵泡期、排卵期、黄体期。每个月,女性卵巢中的一个卵泡会发育成为成熟的卵子,并释放出来,这个过程称为排卵期;完成排卵后,留在卵巢中的卵泡壁细胞在黄体生成素的作用下会变成一个含有丰富血管的内分泌腺体,由于这个内分泌腺体含有大量胡萝卜素氧化物,呈黄色,故称为黄体。

青少年要如何应对青春期痤疮?

青少年时期,随着身体的生长发育,体内激素水平快速波动,容易在脸颊、额头、背部等部位出现青春痘,医学上称为痤疮。本文将介绍痤疮的相关知识及应对策略。痤疮青春期身体内的激素开始出现较大的变化,雄性激素(如睾酮)水平上升,刺激皮脂腺分泌更多的油脂,而皮肤表面的角质层也因此变得更厚,进而堵塞毛孔,形成痤疮。