自填式青春期发育量表(中译版)的检验

目的:验证自填式青春期发育量表(中译版)的可靠性和有效性。方法:选取153名11～14岁健康中学生(男79人,女74人)填写量表,通过量表的总分相关系数和内部一致性检验反映量表的信度。量表的效度检验方法为,选取32名11～14岁健康受试者(男20名,女12名),使其同时完成量表填写和骨龄片的拍摄,运用Pearson相关分析确定效标系数,说明量表得分与骨龄的相关一致性,P<0.05具有统计学意义。结果:自填式青春期发育量表(中译版)三个记分条目的总分相关系数,男性分别为0.49、0.51和0.40,女性分别为0.55、0.63和0.65;男、女生量表的克朗巴哈α系数分别是0.63和0.72。男、女生量表得分与骨龄呈高度相关,相关系数分别为0.614(P<0.01)、0.798(P<0.01)。结论:自填式青春期发育量表(中译版)具有较高的内部一致性,可以有效评估中国学生青春期的发育阶段。

北京市儿童青少年青春期发育与肥胖相关关系的研究

目的分析北京市6～18岁儿童青少年青春期发育与超重肥胖的关系。方法利用2004年北京市儿童青少年代谢综合征调查总样本中19085名6～18岁儿童青少年的青春期发育、体重指数（BMI）和体脂含量百分比（FMP）等数据。采用女性乳房和男性睾丸容积Tanner分期指标衡量青春期发育，结合个体年龄将群体分为早、晚发育组；以BMI和生物电阻抗法所测FMP作为反映体脂含量的指标；7～18岁人群超重和肥胖的诊断采用中国肥胖问题工作组（WGOC）推荐的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准进行，6岁组采用美国疾病预防与控制中心2000年发布的儿童超重和肥胖BMI标准第P。和第氏分位值进行诊断；采用多元线形回归、Logistic回归分析早发育与体脂含量和超重、肥胖的相关联系。结果早发育组的超重（合并肥胖）率和肥胖率均高于晚发育组，女性两组间差异大于男性；控制可能的混杂因素后，女性BMI和FMP与早发育呈正相关（BMI：13=2．25，P〈0．001；FMP：13=4．55，P〈0．001）；而男性BMI和FMP与早发育的联系相反，早发育组的BMI高于晚发育组，而FMP却低于晚发育组；以晚发育为参照组，控制年龄、城郊居住地等因素的影响后。早发育预测超重、肥胖的OR值（95％CI）：女性为3．39（2．94～3．92）和3．12（2．53～3．85），男性为1．12（0．96～1．31）和1．31（1．06～1．62）。结论北京市儿童青少年青春期发育与肥胖密切相关，在评价超重、肥胖率及进行不同地区间肥胖流行状况的比较时，要注意青春期发育的效应修正作用。

青春期发育影响因素多元回归分析

目的 探讨影响青春期发育的因素。方法 调查首次遗精 /月经初潮时间 ,测定血清瘦素、睾酮 /雌二醇 (E2 )、促卵泡成熟激素 (FSH)、黄体生成激素 (LH)、胰岛素水平 ,采用多元Logistic回归模型 ,对已遗精或有月经的 10 7例健康儿童及未遗精或无月经的 10 7例性别、年龄匹配儿童进行对照研究。结果 单因素分析显示 ,男性影响因素为身高、体重、胸围、臀围、血清瘦素、睾酮、FSH、LH、胰岛素 ;女性影响因素为身高、体重、胸围、臀围、血清瘦素、E2 、FSH、LH。多因素分析显示 ,体重 (OR =1.171,P <0 .0 1)、睾酮 (OR =1.0 10 ,P <0 .0 5 )、FSH (OR =1.5 0 5 ,P <0 .0 1)、血清瘦素 (OR =1.36 8,P =0 .0 0 1)为男性独立影响因素 ;体重 (OR =1.32 8,P <0 .0 0 1)、FSH (OR =1.173,P <0 .0 5 )、LH (OR =1.12 3,P <0 .0 5 )、血清瘦素 (OR =1.345 ,P <0 .0 0 1)为女性独立影响因素。结论 体重、FSH、血清瘦素均为男、女儿童青春期发育的独立影响因素 ,睾酮对男性青春期发育的影响十分突出 ,E2 对女性早期青春期发育的影响有待进一步研究。

瘦素在女性青春期发育中的价值

目的 :探讨血清瘦素在女性青春期发育中的作用。方法:通过对213名10～14岁女生体重、身高、血清瘦素、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平测定,并分组统计,评价相互关系。结果:随着青春期的临近,血清瘦素水平逐步上升,瘦素水平与体重指数(r=0.816,P<0.01)、LH(r=0.620,P<0.01)、FSH(r=0.489,P<0.01)呈正相关,与E2呈负相关(r=-0.493,P<0.01)。结论:瘦素可作用于下丘脑-垂体-性腺轴,是女性青春期发育的启动因子。

高中生青春期发育、感觉寻求、冲动性与吸烟的关系

目的了解高中生吸烟现状及青春期发育、感觉寻求、冲动性对其吸烟的影响。方法采用青春期发育事件自评量表、吸烟行为问卷、冲动性和感觉寻求量表对重庆市某区2所中学的1675名学生进行问卷调查。结果高中生的吸烟率为14.4%;高中男生和女生吸烟比例差异有统计学意义(χ~2=54.722,P<0.001),男生吸烟比例为21.9%,女生吸烟比例为9%。不同性别高中生的青春期发育差异有统计学意义(t=-11.12,P<0.001),女生发育水平高于男生(女生:15.92±1.70;男生:14.82±2.34)。不同性别高中生的冲动性差异有统计学意义(t=3.33,P<0.01),男生得分高于女生(女生:3.39±1.87;男生:3.71±1.89)。感觉寻求差异无统计学意义(t=1.64,P>0.05)。高中生的感觉寻求会影响其吸烟(女生:OR=1.28,95%CI:1.16~1.41;男生:OR=1.28,95%CI:1.18~1.39,P均<0.001),感觉寻求高的学生更倾向于吸烟。女生青春期发育会影响其吸烟(OR=0.84,95%CI:0.72~0.98,P<0.05),青春期发育程度低的女生更倾向于吸烟;男生青春期发育不影响其吸烟(OR=1.08,95%CI:0.99~1.18,P>0.05)。高中生的冲动性不影响其吸烟(女生:OR=0.93,95%CI:0.93~1.22;男生:OR=0.98,95%CI:0.88~1.09,P均>0.05)。结论感觉寻求是影响高中生吸烟的因素之一,我们应该关注该人格特质,引导高中生感觉寻求人格特质的健康发展。

肥胖患者青春期发育

青春期是女性生理发育的重要阶段。在这一时期,机体各系统都发生了显著变化：身高迅速增长,肾上腺功能初现,乳房发育,脂肪呈女性型分布,生殖系统发育成熟,并获得生育能力。可以说青春期是女性步入成年的成人礼。青春期的发动主要取决于遗传因素,但其他因素,如营养状况、心理因素等也发挥了重要作用。

瘦素与男性青春期发育

瘦素 ,是瘦素基因的产物 ,是由脂肪细胞分泌的一种激素。瘦素通过作用于下丘脑影响Gn RH的脉冲释放而影响青春期的发育。它可能是独立于性激素之外的青春发育的主要启动因子之一。瘦素浓度的变化在男性青春发育各期具有一定的规律性 ,它的峰值出现时间可能是青春期开始的标志。

幼年型甲状腺功能减退症与青春期发育异常

目的:总结幼年型甲状腺功能减退症患者青春期发育特点,提高对该病的认知。方法:回顾性分析2013年3月—2018年3月于核工业四一六医院住院的幼年型甲状腺功能减退症患者8例,总结其身高、体重、青春期发育(性征、第二性征)等临床特征,分析各项激素水平与青春期发育的相关性。结果:大多数幼年型甲状腺功能减退患者均有身高矮小与骨龄延迟。所有女性患者可见乳腺不同程度的发育,仅1例有外阴发育与第二性征出现;男性患者中,有3例可见睾丸长大,仅1例可见第二性征发育。所有甲减患者的GH分泌基础值降低,低血糖兴奋后GH与ACTH、皮质醇分泌不足;甲减患者的LH基础值低,有3例患者GnRH兴奋试验峰值升高不明显。结论:幼年型甲状腺功能减退患者可出现乳腺发育、多囊卵巢,睾丸长大表现,但不能认为这些表现是青春期发育的标志;甲减患者的青春期发育是延迟的。

青春期发育女童乳腺超声与卵巢、子宫超声及骨龄和性发育状况的关系

目的探讨青春期发育女童乳腺、卵巢、子宫超声及骨龄和性发育状况的关系。方法回顾性分析为评价青春发育而就诊的女童110例,所有受试者均测量身高、体重、拍骨龄片、测性激素、行盆腔超声及乳腺超声检查,并根据乳腺超声分级和临床Tanner分期,分析与乳腺超声评级相关的生长发育参数,评估5个超声分级间参数的差异,进一步将TannerⅡ期的女童按乳腺超声分为3个亚群,同样将乳腺超声B级的女童按Tanner分期分为3个亚群,比较亚群间相关参数的差异。结果乳腺超声分级与年龄、骨龄、子宫体积、子宫长径及卵巢体积(左右卵巢的平均体积)均呈明显正相关,与体重指数(body mass index,BMI)、雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)存在一定相关性,与卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)无明显相关性。受试女童110例按乳腺超声分为A级23例(20.9%)、B级46例(41.8%)、C级18例(16.4%)、D级5例(4.5%)、E级18例(16.4%)。C组、D组、E组年龄、骨龄、BMI、子宫体积、子宫长径和卵巢体积高于或大于A组和B组,E组、E2水平高于A组和B组,D组、E组LH水平高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。110例受试者中临床TannerⅡ期女童60例(54.5%),按乳腺超声分级,A级15例(25.0%)、B级38例(63.3%)、C级7例(11.7%)。3组间E2、子宫体积、子宫长径及卵巢体积差异均有统计学意义(P<0.05),且随着超声分级的增加上述参数水平逐渐增加。而年龄、骨龄、LH、FSH、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺超声B级女童46例(41.8%),将B级女童按Tanner分期,Ⅰ期5例(10.9%)、Ⅱ期36例(78.2%)、Ⅲ期5例(10.9%)。3组间年龄、E2、LH、FSH、BMI、子宫体积、子宫长径及卵巢体积差异均无统计学意义(P>0.05),TannerⅢ期组骨龄大于TannerⅠ期组骨龄,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声分级与骨龄、子宫体积、子宫长径、卵巢体积存在明显正相关,对女童青春期乳房发育的评价更准确、更客观。

联合激素治疗低促性腺激素性腺功能低下青春期发育迟滞

目的探讨生长激素联合促性腺激素治疗男性低促性腺激素性腺功能低下而引起青春期发育迟滞的临床应用价值。方法回顾性分析2010年6月～2012年5月我院门诊就诊男性青春期发育迟滞患者28例，年龄（15．25±1．11）岁，经明确诊断后予生长激素、卵泡刺激素、人绒毛膜促性腺激素联合治疗。比较治疗前后患者性激素水平、身高、睾丸体积等发育情况变化。结果28例患者治疗后均得到随访，3个月内随访未出现近期并发症。治疗前后患者身高和睾酮水平均有显著升高（P〈0．05）；睾丸体积、卯泡刺激素和黄体生成素水平有极显著升高（P〈0．01）。结论生长激素、卵泡刺激素、人绒毛膜促性腺激素联合治疗方案对男性低促性腺激素性腺功能低下引起青春期发育迟滞有一定疗效，是临床可行的安全的治疗方案。

Kisspeptins和GPR54对青春期发育启动机制的研究进展

青春期发育的启动标志着人在身体上的全面成熟,关系到每个人生活、工作、心理、婚姻以及生育能力,研究青春期发育启动机制为揭开人类发育的进程有着重大的意义。本综述通过回顾最近在青春期发育启动机制的重大发现——kisspeptins和GPR54信号通路在激活促性腺激素释放激素(GnRH)神经元的关键作用,为今后青春期发育研究的取向提出建议。

青春期发育与血压关系的研究

儿童少年处于一个动态发育时期,在此期间,他们的生理、心理、情感和激素等各方面都发生着剧烈的变化。血压也不例外,发生着一生中最显著的变化,并形成两性差异。一般认为,人群血压水平随着生命过程的延续而逐渐上升。

关注青春期发育 加强青少年性与生殖健康教育

中国青少年青春期发育总体呈现长期提前趋势。随着青春期发育的不断提前和性观念的逐渐开放,首次性行为出现低龄化趋势,青少年正在面临非意愿妊娠、性传播感染、人类免疫缺陷病毒感染等多重健康威胁,性教育、性与生殖健康服务供需缺口巨大。本文全面梳理了青少年青春期发育面临的严峻形势和性与生殖健康服务体系面临的挑战,认为向青少年提供更早、更全面的性与生殖健康教育和相关卫生服务的意义日益凸显,亟需建立多部门合作的、新技术手段加持和多方资源助力的青少年性与生殖健康服务体系,共同关注青春期发育,加强青少年性与生殖健康教育。

青春期发育对桥本氏甲状腺炎并甲状腺功能减退患者甲状腺功能影响的临诊应对

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种器官特异性自身免疫性疾病,也是甲状腺炎中最多见的临床类型[1]。青春期发育对桥本氏甲状腺炎患者甲状腺功能的影响目前国内未见报道,本例观察了1例桥本氏甲状腺炎并甲状腺功能减退(甲减)患者青春期甲状腺功能变化,并进行相应的处置。本文旨在提醒广大临床医生,重视青春期发育对青少年儿童桥本氏甲状腺炎患者甲状腺功能的影响,并提高这一特定时期患者的临诊应对水平。

肥胖基因表达产物leptin与青春期发育

目前 ,肥胖基因及其表达产物 leptin已经成为生物界的研究热点。本文主要针对 leptin的生殖功能 ,从 4方面阐述了 leptin与人和动物青春期发育的关系 ,并对

青春期发育提前,如何迈好性教育第一步

2015年,中华儿科学会发布的中国儿童成长发育专项调查结果表明,中国女孩的青春期发育开始年龄平均为9.2岁,比30年前提前了3.3岁。1979年以来,中国城区男孩初遗年龄也呈现年代提前的变化。2023年最新公布的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》提出,全球多国均呈现青春发育启动年龄提前……·面对青少年青春期发育提前的事实,开展性教育的需要变得更加迫切:我们需要通过适时的性教育,帮助青少年做好迎接青春期变化的准备。

青春期发育与肥胖相关性的研究进展

青春期发育是一个受下丘脑-垂体-性腺轴调控的复杂而又短暂的过程,受营养、能量代谢、环境等多种因素影响。全球性人群调查提示青春期发育存在年代提前现象。2003-2005年中华医学会儿科学会内分泌、遗传代谢学组对中国九省市上万名儿童进行调查,发现自1979年以来,中国城区女孩的初潮年龄提前1.23岁,中国城区男孩的初遗年龄提前2. 07岁[1-2]。