青霉素G皮试阴性输入氨苄青霉素过敏1例

病例 男,74岁,因慢性支气管炎急性发作于1989-10入院,入院后给予解痉、青霉素G抗感染治疗,病情好转,既往无青霉素过敏史。1990-08病人不慎受凉后出现流涕,无明显气紧,咳嗽,为预防慢性支气管炎发作,遵医嘱给予青霉素G皮试阴性,即肌注青霉素G80万u(患者近期使用过同一批号的青霉素G,均无过敏现象),同时给予氨苄青霉素静滴。滴后3.5h,患者出现气紧、大汗淋离,口唇发绀,心慌,停药立即肌注0.1％付肾素1ml,地塞米松5mg,吸氧等救治措施,症状缓解。

医疗纠纷用药利弊分析——青霉素类药物用药分析

青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，按其特点呵分为：①青霉素G类，如青霉素G钾、青霉素G钠、苄星青霉素等。②耐酶青霉素，如苯唑西林（新青Ⅱ号）、氯唑西林等。③广谱青霉素，如氨苄西林、阿莫西林等。④抗绿脓杆菌的广谱青霉素，如羧苄西林、哌拉西林、呋布西林等。⑤耐酶的氮卓咪青霉素，如美西林等。青霉素作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，

青霉素家族专访直播录

青霉素是世界上发现的第一种抗菌药,目前已发展为含有β-内酰胺结构的抗菌药家族,在临床上广泛使用。本文以直播专访录的形式介绍了青霉素家族及主要成员。通过青霉素家族成员代表与主持人的对话,向人们生动展示了青霉素家族成员的抗菌机制、作用特点和临床应用,以此促进人们进一步树立合理应用抗生素的健康意识。

羟氨苄青霉素—棒酸钾盐引起胆汁郁积型肝炎1例报告

青霉素对肝细胞的毒性损害不常见。耐青霉素酶的半合成青霉素是一种与肝损害有关的最常见类型,尤其是苯唑青霉素(Oxacilln)。曾有羧苄青霉素(Carbenicillin)能引起无黄疸性肝炎的报道。本文报告1例羟氨苄青霉素—棒酸钾盐(Am-oxcillin—clovulanate Polassium)所致胆汁郁积型肝炎。

1例未足月胎膜早破青霉素过敏患者抗菌药物应用的药学监护

1例29岁有青霉素过敏史的妊娠女性,因“停经31+周,阴道流液5 h”入院。患者诊断为胎膜早破,有预防性应用抗菌药物指征。临床药师了解患者过敏史后,考虑发生青霉素速发型过敏反应风险较低,建议试行青霉素皮试或使用头孢呋辛。患者拒绝青霉素皮试,头孢呋辛皮试阳性。调整为万古霉素(1 g,每8 h 1次,静脉滴注)联合阿奇霉素(首次500 mg口服,第2天250 mg 1次·d^(-1),口服,疗程4 d),行B族链球菌(GBS)筛查及宫腔细菌培养。GBS筛查阴性,建议停用万古霉素。宫腔细菌培养报大肠埃希菌,结合患者症状体征、检验指标考虑污染可能性大,继续使用阿奇霉素。患者羊水较少,予引产后分娩,母儿情况可。阿奇霉素使用5d后停用,患者出院。产后2周随访母儿情况良好。

苄星青霉素注射局部罕见不良反应1例

疼痛、硬结是苄星青霉素注射后局部常见不良反应,同时发生阿瑟氏反应和尼古劳综合征较罕见,我院收治1例,现报道如下。1病例介绍患者男,65岁,体质量46 kg,BMI 16.9 kg·m^(-2)。主因发作性左前臂及左手麻木4 d,于2021-12-01以“脑血管病”收入河北北方学院附属第一医院神经内科,入院后查体:神志清楚,生命体征平稳;血红蛋白含量187g·L^(-1).

青霉素菌渣肥肥效特性与抗性基因研究

将青霉素菌渣与玉米秸秆按一定比例配比,加入特定比例复合微生物菌剂,发酵后得到青霉素菌渣肥,分析了青霉素菌渣肥的pH、有机质含量、总养分(氮+五氧化二磷+氧化钾)含量、重金属(砷、汞、铅、镉、铬)含量以及青霉素残留情况,并检测施加菌渣肥后土壤中抗生素抗性基因(ARGs)绝对丰度,评估了菌渣肥肥效。结果表明,菌渣肥所测试理化指标均符合《有机肥料》(NY/T 525—2021)的相关要求;菌渣肥中大量残留青霉素被降解;青霉素菌渣肥能有效降低土壤中ARGs丰度;1%(质量分数)菌渣肥处理的小白菜株高、叶面积、鲜重、干重优于有机肥和不施肥处理,说明一定量的菌渣肥可促进植物生长。

头孢他啶联合青霉素治疗新生儿肺炎的效果及对患儿炎症因子的影响

本研究旨在分析头孢他啶联合青霉素治疗方案对新生儿肺炎的治疗效果及其对患儿炎症因子的影响,为临床治疗提供依据。方法 本研究为一项随机非劣效性试验,选取2023年5月-2024年2月在我科治疗的300例新生儿作为研究对象,将患儿随机分配至两组即干预组和对照组。新生儿年龄7-59天,呼吸频率≥60次/分钟,氧饱和度(SpO2)≥90%。在干预组中,新生儿接受了7日疗程的头孢他啶联合青霉素治疗。在对照组中,对新生儿进行标准化管理,在入组后的第6天和第14天,由独立的结果评估者评估两组患者治疗失败的主要结果,本研究对次要结果(脉搏血氧仪的准确性和影响)也进行了评估。结果 在322名婴儿中,22名患有呼吸急促的婴儿被排除在分析之外,剩下300名(150例干预组,150例对照组)用于意向治疗分析。干预组中治疗失败的比例为5.4%(8/150),对照组中为6.3%(9/150),其中每组有2例死亡(0.1%)。两组间治疗失败的校正风险差异为?1.0%(95%CI?3.0%-1.1%)。次要结果显示,在94%的的入组患者中,干预组中执行了所有推荐的脉搏血氧仪评估步骤。结论 对患有肺炎的新生儿实施头孢他啶联合青霉素治疗的安全性与有效性均值得肯定,且可以改善患儿的临床症状和血清炎症因子指标。

青霉素制备青霉素亚砜的研究

以青霉素G钾盐与低质量分数过氧乙酸为原料氧化制备青霉素亚砜 ,其最佳工艺条件为 :n(C16 H18N2 O4 SK)∶n(CH3CO3H) =1 .0∶( 1 1～ 1 2 ) ,反应温度 0～ 5℃ ,反应时间 2 .0～ 2 5h ,w(CH3CO3H) =8 5% ,w(CH3CO2 H) =1 0 %。青霉素亚砜收率达 96 8%。同时建立了青霉素亚砜的半定量分析方法 ,以硅胶G为固定相 ,以V(CH3CO2 C4 H9 n)∶V(CH3CO2 H)∶V(NaH2 PO4 -H2 O)∶V(C4 H9OH n) =6.0∶2 .0∶1 .0∶0 5为流动相 ,用TLC法对产品进行半定量分析检测 ,并经IR、MS谱图验证了产品结构。

青霉素裂解液的高效液相色谱分析

利用高效液相色谱法分析测定青霉素裂解液中的主要成分 6 氨基青霉烷酸 (6 APA)、青霉素G钾和苯乙酸 ,并对副产物青霉噻唑酸进行了液相色谱的定性检测。结果表明 ,实验方法简便、快速 ,结果准确 ,可以用于 6 APA生产的质量控制。

青霉素复方制剂皮试的争议

曾有基层医院药师向笔者咨询，使用阿莫西林克拉维酸钾注射剂之前，应使用配制的青霉素皮试液、市售的青霉素皮试剂还是药品配制的原液做皮试？对此，临床上有过很多争论，实际上，这已不仅仅是青霉素复方制剂皮试的问题，还涉及到广谱青霉素、耐酶青霉素等其他青霉素以及口服青霉素的皮试问题。

干酪乳杆菌清除苹果汁展青霉素对苹果汁品质的影响

目的:本课题组前期筛选到一株可以高效清除苹果汁中展青霉素的干酪乳杆菌Lactobacillus casei YZU01。本文主要研究L.casei YZU01清除苹果汁展青霉素过程中对苹果汁品质的影响。方法:以未添加和添加展青霉素的苹果汁作为对照,分别利用高效液相色谱法、p H计检测法、紫外分光光度法、比色法检测L.casei YZU01降解苹果汁展青霉素过程中苹果汁的有机酸(柠檬酸、酒石酸、富马酸、乙酸和L-苹果酸)和糖含量(葡萄糖和半乳糖)、酸度、非酶褐变指数和透光率、色度等苹果风味和品质相关指标。结果:L.casei YZU01清除苹果汁展青霉素过程中,苹果汁柠檬酸、酒石酸、富马酸和乙酸的含量增多,L-苹果酸、葡萄糖和半乳糖的含量减少,柠檬酸含量从0.18 g/kg上升至2.11 g/kg,酒石酸含量从2.3 g/kg上升至3.4 g/kg,富马酸含量从0.12 g/kg上升至0.15 g/kg,乙酸含量从0.00 g/kg上升至0.66 g/kg,L-苹果酸含量从7.31 g/kg下降至5.26 g/kg,葡萄糖含量从38.59 g/kg下降至1.59 g/kg,半乳糖含量从67.55 g/kg下降至28.37 g/kg。尽管干酪乳杆菌处理后苹果汁糖酸含量发生变化,但苹果汁酸度变化不大。干酪乳杆菌在清除展青霉素的过程中不会引起非酶促褐变反应,不会对色泽产生不良影响,但是会引起透光率的波动。在降解72 h后,干酪乳杆菌对苹果汁色度指标L^(*)值、b^(*)值的影响很小,而使a^(*)值稍稍增大,代表苹果汁绿色变浅。综上所述,干酪乳杆菌清除展青霉素的过程中对苹果汁糖和酸含量产生一定的影响,不会产生非酶褐变反应,对苹果汁色度影响较小。

食品中展青霉素的预防与减除技术研究进展

展青霉素主要是由青霉属、曲霉属、丝衣霉属等真菌产生的毒性极强的聚酮类次级代谢物,其中扩展青霉是其主要产毒菌。由于展青霉素具有水溶性、酸稳定性和耐热性而常出现在苹果、桃、梨、葡萄等水果、水果制品(果酒、果泥、果汁等)、蔬菜和谷物中,尤其是霉烂的苹果中展青霉素残留量很大,难以去除。需要采取适当的方法对产品中的展青霉素进行防治和控制,目前常见的物理、化学和生物方法虽然能够缓解展青霉素的污染问题,但是仍然存在一定局限性,如物理化学材料的安全评估不足和环境污染、潜在的二次污染、生防效力不足等问题。因此,探讨展青霉素防治和解毒方法的研究进展以及霉菌毒素防治的创新策略是很有必要的。本文综述用于控制食品中展青霉素含量的方法和有关机制,并讨论总结霉菌毒素防治可能的未来趋势,为解决食品中展青霉素污染问题提供理论参考价值。

青霉素G亚砜对甲氧基苄酯的合成研究

以青霉素G钾盐为原料,用对甲氧基苄氯酯化得青霉素G对甲氧基苄酯,不经分离,直接用用过氧乙酸和过氧化氢的混合物进行氧化,酯化氧化两步收率为84.1%;用浓度为17%的过氧乙酸氧化,酯化氧化两步收率为94.0%。本工艺安全、经济、收率高,具有工业应用价值。

其他国家及地区青霉素和头孢菌素给药前为何不进行常规皮试过敏筛查

皮肤试验是诊断青霉素类抗生素过敏的重要方法之一,但青霉素过敏诊断中,皮试试剂需包含青霉素主要抗原决定簇、次要抗原决定簇、青霉素G、以及半合成青霉素,才能尽可能提高敏感度;而仅使用某一种试剂,检测敏感度非常有限。皮试试剂中还需要包括阴性对照(生理盐水)以排除假阳性反应,阳性对照(组胺)以排除假阴性反应。因此青霉素给药前,对无可疑青霉素过敏史的患者进行常规皮试不符合成本效益原则,且未经变态反应专业培训的人员无法胜任皮试操作及结果解读。

新型青霉素结合蛋白基因(Bt-pbp2)的克隆、表达及其在青霉素残留检测中的应用

从苏云金芽胞杆菌中克隆到一种新型的青霉素结合蛋白基因Bt-pbp2,并在大肠杆菌中表达该蛋白,通过微量热泳动仪(MST)证实该蛋白与青霉素G有特异相互作用,其Kd值为10.36 nmol/L,利用该蛋白与青霉素G特异性相互作用,设计了竞争性酶联法检测牛奶中青霉素G残留的方法。研究表明,该方法当青霉素G浓度在4~256μg/L之间时,浓度与吸光度有线性关系,其添加回收率在93.4%±5.24%以上。研究表明,Bt-PBP2蛋白可以用于检测牛奶中青霉素残留,为进一步开发快速、高效青霉素残留检测试纸条设计奠定了基础。

双波长分光光度法测定氨氯青霉素栓含量

目的 建立氨氯青霉素栓中氨苄青霉素和邻氯青霉素钠的含量测定方法。方法 采用双波长分光光度法 (UV法 )。氨苄青霉素的测定波长λA=32 5nm ,参比波长λA′=36 1.4nm ;邻氯青霉素钠的测定波长λC=344nm ,参比波长λC′=30 3.2nm结果 北苄青霉素、邻氯青霉素钠分别在 1.70 4～ 17.0 4 0 μg/ml、1.6 72～ 16 .72 0 μg/ml浓度范围内与吸收度差值呈良好的线性关系 (rA=0 .9999,rC=0 .9998)。平均回收率分别为 99.5 %和 98.6 % ,RSD分别为 0 .95 %和 1.10 %。结论 该法不经分离直接测定两组分各自的含量 ,线性关系良好 ,准确可靠 ,灵敏度高 ,重现性好 ,不受基质和直肠吸收促进剂的影响 ,可作为氨氯青霉素栓的含量测定方法。

注射用青霉素药理及副作用

青霉素是指分子中含有青霉烷，能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素。又被称为青霉素G、盘尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。