静吸复合全身麻醉在小儿心血管封堵手术中的应用效果分析

研析小儿心血管封堵手术中静吸复合全身麻醉干预作用。方法 选取60例笔者所在医院小儿心血管封堵手术患者,时间为2021年1月到2023年1月,通过随机数字表法分组,分为两组,命名为参照组和观察组,通过针对分组后的病人采用不同的麻醉方法(全静脉麻醉、静吸复合全身麻醉)。对相关指标进行分析(自主呼吸恢复时间、睁眼时间与拔管时间,麻醉前、诱导后、术后12h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况,并发症发生情况)。结果 针对小儿心血管封堵手术患者的麻醉方法进行干预,实验结果发现,采用静吸复合全身麻醉效果明显优于全静脉麻醉方法P<0.05。结论 对小儿心血管封堵手术患者采用静吸复合全身麻醉后,对小儿心血管封堵手术病人的临床指标等有明显作用。

静吸复合全身麻醉在妇科腔镜手术患者中的应用效果

目的:观察静吸复合全身麻醉在妇科腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取2021年4月至2023年6月于该院行妇科腔镜手术治疗的300例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例。对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用静吸复合全身麻醉。比较两组麻醉相关指标(麻醉起效时间、麻醉清醒时间、拔管时间)水平,不同时间[麻醉诱导前5 min(T_(0))、手术开始后5 min(T_(1))、术毕(T_(2))]血流动力学指标(平均动脉压、心率)水平,术后不同时间疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、镇静(Ramsay镇静评分法)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效时间、麻醉清醒时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组平均动脉压、心率水平均低于T_(0)时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、15 min,观察组Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静吸复合全身麻醉应用于妇科腔镜手术患者可改善麻醉相关指标水平,稳定血流动力学指标水平,降低疼痛评分,提高镇静评分,效果优于静脉全身麻醉。

右美托咪定联合静吸复合全身麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剜除术中对患者血压及麻醉效果的影响

目的探索腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用价值以及麻醉效果。方法方便选取2021年1月—2023年9月镇江市妇幼保健院收治的93例腹腔镜子宫肌瘤患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组(47例)和观察组(46例),对照组开展静吸复合全身麻醉,观察组开展右美托咪定联合静吸复合全身麻醉。对比两组患者恢复时间、应激指标、血流动力学指标、血压指标、不良反应发生率。结果术前,两组患者应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组恢复时间少于对照组,应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。T_(0)时间节点,两组患者舒张压、收缩压、平均动脉压与心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时间节点,观察组舒张压、收缩压、平均动脉压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用具有较强的优势,麻醉效果更优,可以有效降低患者术后不良反应,安全性较高。

右美托咪啶对静吸复合全身麻醉苏醒期恢复质量的影响

目的探讨在静吸复合全身麻醉中应用右美托咪啶抑制苏醒期应激反应、减少并发症、提高患者的恢复质量的有效性及可行性。方法采用双盲研究,将60例患者随机分为实验组和对照组,所有患者均采用静吸复合全身麻醉,其中实验组在麻醉过程中泵注右美托咪啶,而对照组泵注生理盐水。记录苏醒期恢复过程(呼唤睁眼时间,拔管时间,完全清醒不再嗜睡时间)、苏醒期MAAS评分及VAS评分、血流动力学变化情况[麻醉前、拔管即时、拔管后30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]以及术后有无发生恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果两组患者呼唤睁眼时间、拔管时间、完全清醒不再嗜睡时间两组无显著性差异(P>0.05)。拔管后30 min VAS评分实验组较对照组明显降低(P<0.05)。拔管后5 min MAAS评分值实验组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉前MAP、HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管即时、拔管后30 min与麻醉前比较,对照组MAP水平明显升高、HR明显增快(P<0.05),而实验组MAP、HR变化不明显(P>0.05);组间比较,拔管即时、拔管后30 min对照组MAP、HR均明显高于实验组(P<0.05)。对照组有7例患者出现寒颤而实验组所有患者均无出现寒颤,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶能有效抑制静吸复合全身麻醉清醒期应激反应,减少并发症,提高患者的恢复质量,值得推广应用。

咪达唑仑对静吸复合全身麻醉后阴茎异常勃起的治疗效果观察

由麻醉引起的阴茎异常勃起常有报道[1,2]。常用的处理方法是使用α-肾上腺素能受体激动药：如去氧肾上腺素、麻黄碱、间羟胺等,但此类药物会对心血管系统产生不可忽视的不良反应,如 HR 加快、高血压危象、肺水肿甚至术中死亡[3]。自2007年1月至2012年12月,本院微创外科中心共完成了9549例男性患者在静吸复合全身麻醉下行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经皮肾镜气压弹道碎石术,发生了38例全身麻醉后阴茎异常勃起。经静脉注射咪达唑仑处理,取得良好效果,现总结报道如下。

颌面整形外科经鼻气管插管静吸复合全身麻醉的应用及管理体会

目的:介绍经鼻气管插管静吸复合全身麻醉用于颌面整形外科中的经验,探讨颌面整形外科术中的管理体会,提高手术安全性,降低手术死亡率。方法:颌面整形外科手术538例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄19～58岁,均实施静吸复合全身麻醉,其中经鼻气管插管535例,另3例因经鼻插管困难或手术原因改行经口气管插管。结果:1例因困难气道,气管插管失败放弃手术,1例因困难气道实施经鼻气管插管困难改行经口逆行气管插管成功,术毕出现喉头水肿,环甲膜穿刺后通气障碍不能完全缓解行气管切开,3例在纤支镜辅助下气管插管成功。术后13例因出血血肿进行紧急气道处理。讨论:气管插管静吸复合全身麻醉是颌面整形外科最安全的麻醉方式,便于气道管理,经鼻插管较经口插管而言,不影响手术操作且固定性好,术毕可留作鼻咽通气道之用,颌面整形外科术操作复杂,术中术后均可能出现出血血肿、呼吸道梗阻,威胁患者生命,呼吸道管理尤为重要。

静吸复合全身麻醉下肌松阻滞水平对常见腰椎手术中SEP及MEP的影响

目的探讨静吸复合全身麻醉下肌松阻滞水平对常见腰椎手术术中体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)的影响。方法采用回顾性研究,选取2019年4月至2020年12月在海南医学院第一附属医院行常规腰椎手术患者100例,根据TOF-Watch SX加速度仪测定的T1作为分组标准,Ⅰ组(T1为0~10%)、Ⅱ组(T1为10%~20%)、Ⅲ组(T1为20%~30%)、Ⅳ组(T1为30%~40%)和V组(T1为40%~50%),每组患者20例。观察各组血流动力学指标、SEP参数、MEP参数等差异,以及剧烈体动发生率、手术时间、手术结束至拔管时间、住院时间资料。结果Ⅰ组和Ⅱ组T1时心率、平均动脉压(MAP)明显低于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组不同时间点心率、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组不同时间点脑电双频指数(BIS)、血氧饱和度(SpO 2)比较,差异均无统计学新意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组SEP潜伏期和波幅基础值、T2时SEP潜伏期和波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组T2时MEP波幅明显低于MEP波幅基础值,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组T2时MEP波幅明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组MEP潜伏期基础值、T2时MEP潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组剧烈体动发生率分别为5.00%、5.00%、20.00%、40.00%、45.00%,Ⅰ组、Ⅱ组剧烈体动发生率明显低于Ⅳ组和Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组手术时间、手术结束至拔管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合全身麻醉下肌松阻滞在腰椎手术中,若T1在10%~20%基础值的肌松水平则有利于患者血流动力学稳定,对神经电生理监测影响小。

静吸复合全身麻醉与靶控输注对老年高血压患者麻醉深度的影响对比研究

目的:对比分析静吸复合全身麻醉与靶控输注对老年高血压患者麻醉深度的影响。方法:对实施人工髋关节置换术治疗的患者术前采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉,并与采用芬太尼静吸复合全身麻醉的静吸复合全身麻醉组进行麻醉效果对比研究。结果:靶控输注组较静吸复合全身麻醉组血压和心率控制更加平稳。两组的NPS发生情况比较差异无统计学意义(50.00%与40.63%,x2=0.57,P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉应用于老年高血压患者行髋关节置换术中麻醉的效果佳。

静吸复合全身麻醉的护理配合

吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应。吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要。静吸复合全麻有一定时间的诱导期。

麻醉气体浓度和脑电双频指数监测在对腹腔镜手术患者实施静吸复合全身麻醉中的应用

目的:探讨麻醉气体浓度和脑电双频指数监测在对腹腔镜手术患者实施静吸复合全身麻醉中的应用效果。方法:选取2019年4月至2020年5月期间在江苏省淮安市淮阴医院接受腹腔镜手术的患者77例,采用随机数表法将其分为观察组(45例)和对照组(32例)。在手术期间,对两组患者均进行静吸复合全身麻醉。在对观察组患者进行麻醉期间,对其进行麻醉气体浓度和脑电双频指数监测,并根据监测结果为其调节七氟醚的吸入浓度及舒芬太尼、丙泊酚的用量。然后比较两组患者七氟醚的吸入浓度、术后清醒的时间、术后拔管的时间、术后在复苏室停留的时间及舒芬太尼、丙泊酚的用量。结果:1)观察组患者七氟醚的吸入浓度低于对照组患者,P<0.05。2)观察组患者术后清醒的时间、术后拔管的时间、术后在复苏室停留的时间均短于对照组患者,P<0.05。3)观察组患者舒芬太尼和丙泊酚的用量均少于对照组患者,P<0.05。结论:麻醉气体浓度和脑电双频指数监测在对腹腔镜手术患者实施静吸复合全身麻醉中的应用效果较为理想。

小儿静吸复合全身麻醉术后苏醒时间的临床观察

目的：观察和比较不同静吸复合全身麻醉患儿的苏醒时间，为临床合理选用麻醉方案提供参考。方法：选择3-10岁择期行下腹部或会阴部手术的患儿70例，ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为五组，分别接受五种不同配伍方案的静吸复合麻醉，不插管条件下保留患儿自主呼吸，水后观察患儿的苏醒时间。结果：咪唑安定组术后平均苏醒时间为108.9±36.53分钟，而Y-羟丁酸钠组为168.14±50.47分钟。结论：咪唑安定组术后苏醒快，恢复期短，便于术后管理。

脊椎硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉在老年腹腔镜下全子宫切除术中的应用观察

目的评价脊椎硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉在老年腹腔镜下全子宫切除术中的效果。方法选择2017年11月-2018年11月在海口市妇幼保健院行腹腔镜下全子宫切术的老年患者108例,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。观察组采取静吸复合全身麻醉联合脊椎硬膜外麻醉,对照组采取全身麻醉。比较2组术后恢复情况、不同时间儿茶酚胺类激素水平和术前、术后认知情况。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在T3、T4、T5时点的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组的MMSE评分较术前均降低,且观察组MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年腹腔镜全子宫切除术患者,静吸复合全身麻醉联合脊椎硬膜外麻醉的临床效果显著,可显著降低患者儿茶酚胺类激素水平,术后认知功能恢复较快,具有一定的临床应用价值。

腹股沟疝患者采用腹腔镜手术治疗中静吸复合全身麻醉与腰硬联合麻醉的对比研究

目的对比静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉在腹股沟疝腹腔镜手术治疗的麻醉效果。方法选取需进行腹腔镜手术治疗的腹股沟疝患者80例,其中应用腰硬联合麻醉患者40例作为观察组,应用静吸复合全身麻醉40例作为对照组,观察两组麻醉效果。结果 1观察组患者Ramsay评分为I级患者明显少于对照组,而II^IV级患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患者麻醉起效时间、清醒时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬联合麻醉对腹腔镜手术腹股沟疝患者麻醉效果好,起效时间短,术后清醒快,值得在临床上推广应用。

丙泊酚靶控输注系统在静吸复合全身麻醉中的应用

靶控输注（TCI）系统在临床麻醉中已广泛应用,与传统给药方式比较,可控性高,给药更为精确.本研究对丙泊酚靶控输注系统在静吸复合全身麻醉中的效果进行了观察.

盐酸甲氧明注射液持续泵注辅助静吸复合全身麻醉对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学及心脏做功的影响

目的观察盐酸甲氧明注射液持续泵注辅助静吸复合全身麻醉对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学及心脏做功的影响。方法选取2017年2月～2018年2月西安市红会医院择期行髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者82例,以随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。两组均采取静吸复合全身麻醉,对照组在麻醉诱导前持续微量泵注生理盐水,观察组在麻醉诱导前持续微量泵注盐酸甲氧明注射液。比较两组麻醉诱导前5 min(T_0)、气管插管即刻(T_1)、气管插管后5 min(T_2)、气管插管后15 min(T_3)的血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR),及麻醉诱导完成后、术毕时心脏做功指标,包括左室每搏功(LVSW)、每搏指数(SVI),并比较两组不良反应发生情况。结果 T_0时两组MAP、HR差异无统计学意义(P> 0.05),观察组T_1、T_2、T_3时的MAP、HR与T_0时比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组T_1、T_2、T_3时MAP高于对照组,HR低于对照组(P <0.05);观察组麻醉诱导完成后、术毕时LVSW、SVI均低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率(9.76%)低于对照组(29.27%)(P <0.05)。结论对行髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者采取盐酸甲氧明注射液持续泵注辅助静吸复合全身麻醉可稳定患者术中血流动力学情况,降低心脏做功,减少低血压、心动过速等不良反应的发生。

全凭静脉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤患者术后认知功能的影响

目的探讨全凭静脉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤患者术后认知功能的影响。方法280例老年肿瘤患者按麻醉方式不同分为观察组和对照组,各140例。观察组行全凭静脉麻醉,对照组行静吸复合麻醉,对2组患者的手术指标和术后认知功能进行统计分析,采用MMSE量表对2组患者术前术后认知功能进行评价分析,统计2组患者术后认知功能障碍发生率,对比2种麻醉方式对患者术后认知功能的影响。结果2组手术时间、苏醒时间、拔管时间和应答时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 h及术后24 h MMSE评分比较无差异,术后6 h及术后12 h 2组MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1个月认知功能障碍发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组患者认知功能障碍发生率无统计学差异(P>0.05)。结论全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉可加快恢复老年肿瘤患者术后认知功能,临床可推广。

超声引导下颈丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉对分化型甲状腺癌患者术中机体应激反应的影响

目的:探讨超声引导下颈丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉对分化型甲状腺癌患者术中机体应激反应的影响。方法:选取2016年1月—2019年7月我院分化型甲状腺癌患者71例,按随机数字表法分观察组(n=36)、对照组(n=35)。两组均行甲状腺癌根治术,对照组采取常规全麻,观察组采取超声引导下颈丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉。比较两组并发症发生率、入手术室(T0)、气管插管即刻(T1)、手术结束即刻(T2)机体应激反应(血糖、肾上腺素水平)、微循环状态[末梢灌注指数(TPI)、低频功率(LF)/高频功率(HF)]。结果:两组在T1、T2时血糖、肾上腺素水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);T1、T2时TPI、LF/HF呈降低趋势,但观察组TPI高于对照组,LF/HF低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下颈丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉能减轻机体应激反应,维持微循环状态,且不增加并发症发生风险。

右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用

目的:分析右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的实际应用效果。方法:选取2020年4月-2022年4月于九江市妇幼保健院行手术治疗的100例腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组予以静吸复合全身麻醉,在此基础上,观察组术前加以右美托咪定滴鼻。对比两组麻醉效果、镇痛效果、应激反应、术后不良行为改变(NPOBC)发生率及不良反应。结果:观察组拔管时间[(6.03±1.18)min]、麻醉苏醒时间[(18.31±1.53)min]与麻醉复苏室停留时间[(60.53±5.28)min]均短于对照组[(9.43±1.69)、(27.58±2.67)、(83.69±7.31)min],差异均有统计学意义(P<0.05);术后清醒后15 min、术后24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.25±0.97)、(1.53±0.42)分]均低于对照组[(4.61±1.06)、(2.31±0.65)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组NPOBC发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中效果显著,具有较强的麻醉与镇痛效果,可有效减轻患儿机体的应激反应,降低NPOBC发生率,且无严重不良反应。

术中微量泵注小剂量利多卡因在老年患者静吸复合全身麻醉术中的应用价值

目的:探究术中微量泵小剂量利多卡因在老年患者行静脉全身麻醉术中的应用价值。方法:选取行外科手术的老年患者60例,利用随机数表将患者分为对照组和试验组。其中两组均采用气管内插管、静吸复合全身麻醉术。试验组麻醉前诱导用药加用利多卡因1 mg/kg,术中微量泵2 mg/(kg·h)。对照组不变。对比两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),包括麻醉前、诱导药物注射后、插管后、手术中(每隔10 min记录一次后取平均数)及术毕。记录两组患者的呛咳发生率和不良反应发生率,两组手术后的拔管时间及清醒时间。结果:试验组患者在麻醉前和诱导后SBP、DBP、HR各项指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后、手术中和手术后各项指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有1例发生拔管时呛咳(3.3%),对照组有9例(30.0%)发生拔管时呛咳(χ~2=5.9,P=0.02)。两组患者在拔管时间和术毕清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者无任何不良反应发生,对照组有5例室性心律失常,2例心动过速,均为短暂发作,未做处理,自行恢复正常,两组间差异有统计学意义(χ~2=5.8,P=0.02)。结论:术中微量泵注小剂量利多卡因应用于老年患者静吸复合全身麻醉术中不仅有很好的麻醉效果,还能稳定循环系统,降低拔管呛咳率,且不影响术后恢复,安全性高,值得临床推广。