静脉留置针留置时间对川崎病患儿大剂量静脉注射人免疫球蛋白致静脉损伤的影响

目的观察静脉留置针不同保留时间对预防川崎病患儿大剂量静脉注射人免疫球蛋白时致静脉损伤的影响。方法选取2020年1—9月医院收治的60例川崎病患儿为对照组,静脉留置针按输液指南保留72~96 h(按照传统方法留置);2020年10月—2021年6月收治的60例川崎病患儿作为观察组,每天输液结束即拔除静脉留置针。比较两组患儿液体外渗隐患的发生率、静脉炎发生率、家长护理满意程度。结果观察组患儿液体外渗隐患的发生率为1.67%,静脉炎发生率为3.33%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩短静脉留置针留置时间可以防止川崎病患儿大剂量静脉注射人免疫球蛋白后引发的血管损伤,保障输液安全,提升患儿家长对护理工作的满意程度。

基层医院外伤性腔静脉损伤2例救治体会

研讨基层医院外伤性腔静脉损伤的救治方法。方法 本院2020年07月27日和2022年11月22日收入的2例外伤性腔静脉损伤患者,入院后在心肺复苏和抗休克治疗的同时予以急诊手术治疗。结果 2例患者手术过程均顺利,术后给予积极对症治疗,均治愈出院。结论 外伤性腔静脉损伤病情比较凶险,救治需要在心肺复苏和抗休克治疗的同时予以急诊手术修补裂口,挽救患者生命。

预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据总结

目的总结预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关数据库或网站关于预防成人ICU患者外周静脉损伤的文献,包括临床决策、指南、专家共识、随机对照试验、系统评价,检索时限为2018年1月-2023年1月。由2名研究者独立评价文献质量,提取并汇总证据。结果共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南1篇、系统评价4篇、专家共识4篇、随机对照试验3篇。从预防外周静脉损伤的导管留置、预防外周静脉损伤的导管维护、预防静脉炎、预防药物外渗、预防导管堵塞、预防感染6个方面总结了22条证据。结论该研究总结了预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为规范使用和管理外周静脉提供循证依据,建议应用证据指导临床操作,以提高外周静脉使用的安全性。

下肢主干静脉损伤的治疗(附15例报告)

下肢主干静脉损伤平时不常见。手术处理仍有争论。本文结合近10年间诊治的15例就有关问题讨论如下:

主肝静脉及肝后腔静脉损伤7例治疗分析

主肝静脉及肝后腔静脉损伤病情危重，术中处理困难，死亡率极高。笔者自１９８６年１月至１９９６年６月共收治７例，治愈５例，死亡２例。现就主肝静脉及肝后腔静脉损伤的处理作一分析。１临床资料本组７例中男４例，女３例，年龄１６～４７岁。车祸伤４例，刀刺伤２例，...

主肝静脉及肝后腔静脉损伤七例治疗分析

主肝静脉及肝后腔静脉损伤病情危重,术中处理困难,病死率极高。我们自1986年1月至1996年6月共收治7例,分析如下。临床资料本组男4例,女3例,年龄16～47岁。车祸伤4例,刀刺伤2例,坠落伤1例。合并肋骨骨折3例,血气胸2例,小肠穿孔2例,脾破裂1例,股骨骨折1例,损伤血管的类型及?..

山莨菪碱湿敷预防β-七叶皂甙钠致静脉损伤

目的 为静脉输入β-七叶皂甙钠所致静脉损伤提供可靠防护措施。方法 对骨科脊柱、四肢、人工关节置换术后患者随机分为对照组和观察组 ,对观察组采用 2 %山莨菪碱溶液将 4 .5～ 5 .5 cm的 4层纱布浸湿持续敷在输液处近心端。结果 局部持续湿敷 2 %山莨菪碱对减轻静脉损伤、保护静脉、减少静脉炎的发生效果显著。结论 2 %山莨菪碱湿敷可预防静脉输入β-七叶皂甙钠所致静脉损伤的防护 ,操作方法简单 ,使用方便。

不同水平低中心静脉压对猪血流动力学及肝静脉损伤出血量影响的研究

目的:观察不同水平低中心静脉压(LCVP)对猪肝静脉损伤动物模型血流动力学变化及肝静脉损伤出血量的影响,以寻找LCVP的最佳安全值。方法:将广西巴马小型猪30头,随机分成5组,每组6头。所有动物开腹切除部分肝左叶,分离出肝左静脉,置入漂浮导管的外鞘管。测量心排血量(CO),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP),计算出心脏指数(CI)、全身血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)等血流动力学参数。将每组动物中心静脉压(CVP)控制在各组所设定的CVP值。在各组CVP建立平稳10min后,重新记录和计算上述血流动力学指标,并监测肝静脉压。开放左肝静脉远心端30min,测量左肝静脉出血量。结果:不同LCVP动物模型成模率100%;控制性LCVP对机体血流动力学有不同程度的影响,LCVP可有效减少猪肝静脉损伤的出血量。结论:控制性LCVP在维持血流动力学相对稳定的情况下,最大程度减少巴马小型猪肝静脉损伤出血量的LCVP最佳范围为0.267～0.40kPa。

苦参碱治疗长春瑞滨所致兔耳化疗性静脉损伤的实验研究

目的探讨苦参碱对长春瑞滨导致的化疗性静脉损伤的治疗作用。方法建立长春瑞滨致兔耳静脉化疗性静脉损伤模型,分别采取苦参碱软膏涂抹和硫酸镁湿热敷治疗,于治疗后48h及7d分别观察静脉损伤情况,并取局部静脉及周围组织进行病理组织切片HE染色,评价静脉及周围组织的病理损伤愈合情况。结果治疗后48h,苦参碱组、硫酸镁组与模型组之间静脉组织病理损伤相比,苦参碱组在管腔充血、炎细胞浸润及血管周围出血等方面程度最轻(P<0.05);治疗后7d,苦参碱组在炎细胞浸润、血管周围出血等方面病理损伤程度最轻(P<0.05);苦参碱组静脉损伤消退时间最短(P=0.000)。结论苦参碱可用于治疗长春瑞滨所致的化疗性静脉损伤。

阴茎背静脉损伤1例报告并文献复习

阴茎折断是较为常见的阴茎外伤性疾病，而阴茎背静脉损伤是一种罕见的阴茎外伤性疾病，两种疾病病因、体征相似。在临床泌尿外科急诊工作中，我们时常会接诊阴茎外伤的患者，罕见的阴茎背静脉损伤病例经常被误诊为阴茎折断。因此，对于阴茎外伤的患者，我们需根据病史、体征及辅助检查充分鉴别两种疾病。本文报道1例阴茎背静脉损伤病例，并借此讨论阴茎背静脉损伤的诊断和治疗，以及与阴茎折断的鉴别诊断。

甘露醇引起静脉损伤的研究进展

甘露醇作为首选脱水利尿药,广泛应用于临床,但其易对局部静脉及周围组织造成损害,给患者带来痛苦。输注35℃的甘露醇;同时局部静脉处热敷;加入小剂量利多卡因;同1条静脉穿刺不得大于4次;尽量避免使用套管针等可预防和治疗甘露醇引起静脉损伤。作者就甘露醇引起静脉损伤的机制及防治进行综述。

尼莫地平配伍甘露醇致静脉损伤的防治

目的研究尼莫地平联合20%甘露醇静脉输注致静脉损伤的防治。方法将284例接受尼莫地平与20%甘露醇静脉滴注治疗的患者随机分为两组。治疗组156例采用安全留置针尼莫地平与稀释液经三通泵入,20%甘露醇经另一通道快速输入,配合穿刺部位热敷。对照组128例不作特殊处理,在同一输液通道中输入尼莫地平与20%甘露醇。结果对照组静脉炎发生率为95.8%,治疗组静脉炎发生率17.95%,治疗组明显低于对照组;治疗组套管针平均留置时间明显长于对照组(P<0.01)。结论安全留置针静脉滴注尼莫地平与稀释液经三通泵入,20%甘露醇经另一通道快速输入,可明显减轻患者痛苦,预防静脉损伤的发生。

护脉膏预防诺维本致静脉损伤的实验研究

目的探讨护脉膏预防诺维本致静脉损伤的作用。方法将54只健康、同龄、体重为2.5～3.0kg的新西兰大白兔随机分为A、B、C3组,每组兔左、右耳缘静脉注射相同剂量的诺维本化疗药物。A组左耳不涂药膏,右耳涂护脉膏;B组左耳不涂药膏,右耳涂喜疗妥药膏;C组左耳涂喜疗妥膏,右耳涂护脉膏。分别在24h、7d、15d后观察兔耳缘静脉局部反应及病理学改变,并将每只兔左、右耳对照。结果A、B组兔左耳缘静脉局部反应重、病理学改变明显;A、C组兔右耳缘静脉局部反应及病理学改变不明显;B组兔右耳、C组兔左耳缘静脉局部反应及病理学改变介于二者之间。结论诺维本易致静脉损伤,护脉膏及喜疗妥均有预防诺维本致兔耳缘静脉损伤的作用,但护脉膏效果更佳。

2%山莨菪碱扩张局部皮肤血管防护β-七叶皂甙钠所致静脉损伤的探讨

目的 :探讨用 2 %山莨菪碱扩张局部皮肤血管 ,防护 β -七叶皂甙钠所致静脉损伤的作用。方法 :将 14 0例接受 β -七叶皂甙钠静脉滴注的患者分成两组 ,对照研究静脉损伤的发生情况及防护效果。观察组 70例采用 2 %山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管进行防护观察是否能提高静脉使用率 ;对照组 70例用传统方法滴注 ,并分析不同血管穿刺次数对静脉损伤的影响。结果 :两组间的静脉损伤程度、静脉炎的发生率及使用次数差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :2 %山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管对减轻静脉刺激。

小剂量利多卡因静脉推注预防药物性静脉损伤的实验研究

目的观察输注20%甘露醇对兔耳缘静脉的影响。方法取兔12只,随机分为3组,常规组(A组)、护理干预的利多卡因组(B组)和硫酸镁组(C组),在每组注射48h后取双侧耳缘静脉观察病理变化。结果表面大体观察B组静脉炎发生率最低、程度最轻,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查显示,A组血管及其周围组织病理损害加重。主要表现为血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内淤血,周围组织炎症及水肿等,部分静脉内有血栓形成。而B、C组的病理反应减轻,B组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),无炎细胞浸润和血栓形成。结论实验结果提示,在输液前小剂量推注利多卡因,可使输液性静脉炎的发生率明显降低且能减轻输注静脉的炎症病理反应,为临床应用利多卡因对输液性静脉炎的防护提供可靠依据。

甘露醇致静脉损伤的机制与护理

20%甘露醇为神经内科常用的治疗药物,在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成、抢救生命中起到了决定性的作用.在寄生虫病科,尤其对脑囊虫病高颅压型的治疗方面,甘露醇的应用贯穿于抗囊治疗的始终.但在静脉滴注时常因药物浓度高、滴速快而对静脉造成不同程度的损伤,表现为穿刺点局部酸、麻、胀、痛等刺激症状.据报道[1],常规静脉滴注20%甘露醇静脉损伤发生率为:轻度刺激症86.66%,中毒刺激症33.33%,重度刺激症为11.67%,静脉炎81.67%.无菌性静脉炎可致血管壁增厚、弹性消失,呈硬条索状;严重者管腔闭塞,静脉截流,穿刺点以上的静脉塌陷.不仅给患者带来痛苦,同时也增加了静脉注射时的操作难度.近年来,临床护理工作者对甘露醇所致静脉损伤进行了大量的研究,对其护理和防治取得了丰富的经验.