盆腔静脉疾病的单中心腔内硬化治疗经验

目的探讨改良腔内硬化栓塞技术治疗盆腔静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2018年6月至2022年6月采用改良腔内硬化栓塞技术治疗的64例PeVD患者临床资料,比较手术前后的临床症状分级以评估患者症状的改善情况,并参考慢性静脉功能不全问卷(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分量表评估本研究量表的可行性。结果技术成功率为100%,患者均未发生弹簧圈异位栓塞。术后1年的临床改善率为100%,临床明显改善率为78.1%,和CIVIQ评分量表具有高度一致性(r=0.797,P<0.001)。术前患者报告结果的平均分为(2.97±0.67)分,术后1年为(0.84±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.001)。术前评分越高,完全栓塞率越高(P=0.031),而术后1年的明显改善率越高(P<0.001)。结论改良腔内硬化栓塞技术是治疗PeVD安全有效的方法。

女性盆腔源性静脉疾病介入诊治技术规范中国专家共识

盆腔源性静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)导致的慢性盆腔疼痛是女性常见病症,临床对此类疾病认知尚不全面,易被误诊从而影响治疗。随着介入放射学的发展,静脉造影和硬化栓塞逐渐成为该病诊断治疗的标准方式。本共识聚焦适应证的选择、技术方法选择、术中操作及相应并发症的处理等,汇聚国内放射介入科、血管外科、影像科等多学科专家观点、临床处理方法,系统阐述PeVD的分类、诊断及硬化栓塞治疗的相关经验,旨在提高业内人士对PeVD的认知及临床治疗规范化。

盆腔静脉疾病血管腔内治疗:单中心短期随访研究

目的探索髂静脉支架植入联合栓塞疗法治疗盆腔静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)的短期疗效。方法回顾性分析2023年厦门大学附属心血管病医院82例通过影像学检查确诊存在髂静脉压迫和盆腔静脉曲张,并接受髂静脉支架植入+左侧卵巢静脉及盆腔静脉栓塞治疗的PeVD女性患者资料,评价术后并发症发生情况,并使用慢性静脉疾病生活质量问卷(chronic venous disease quality of life questionnaire,CIVIQ)-14评估生活质量改善情况。结果手术均取得成功。患者术后左髂静脉支架通畅,未出现静脉血栓栓塞事件。17例患者(20.73%)术后出现腰背部或下肢不适,均在术后1周内缓解。患者术后CIVIQ-14评分为65(57.75,66.25)分,和术前的47(43.75,51.00)分相比差异有统计学意义(z=-7.741,P<0.001)。结论髂静脉支架植入联合栓塞疗法治疗PeVD显著改善了患者的生活质量,显示出良好的短期疗效与可接受的安全性。

社区重点人群下肢慢性静脉疾病影响因素分析与管理策略

目的:分析评估社区重点人群下肢慢性静脉疾病的影响因素并探讨管理策略。方法:选取2022年10月—2024年4月在深圳市坪山区人民医院社康参加全科诊疗和周期性体检或者随访过程中去收集的社区重点人群相关资料,同时调查所有自愿者与下肢静脉疾病相关信息,采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析筛选出高风险因素,并通过logistic回归分析高风险因素与CVD的相关性及权重系数。结果:下肢慢性静脉疾病的发生与性别、年龄、吸烟、每周进食豆类蛋白次数、白细胞、糖化血红蛋白、血清肌酐等相关(OR=1.721、1.062、2.865、0.813、1.146、1.278、1.015、0.001,P<0.05),其中,糖化血红蛋白为造成社区重点人群下肢慢性静脉的重要危险因素,糖化血红蛋白与CVD严重程度之间的相关系数为0.229,相关系数>0。结论:社区重点人群下肢慢性静脉疾病的影响因素为性别、年龄、吸烟、每周进食豆类蛋白次数、白细胞、糖化血红蛋白、血清肌酐,且差异显著,糖化血红蛋白可作为普通人群评估慢性静脉疾病风险的关键参考指标,社区患有下肢慢性静脉疾病的重点人群采取控制血糖,降低糖化血红蛋白至正常水平,有利于改善患者预后。

下肢静脉疾病中淋巴系统异常改变的初步研究

目的：研究发病率很高的静脉疾病患肢中淋巴系统的改变及静脉与淋巴两大系统之间的关系。材料与方法：对２３例伴有肢体水肿或静脉性溃疡的静脉曲张患者，经下肢顺行静脉造影明确静脉病变类型，进一步作直接或间接淋巴造影检查了解淋巴系统改变。结果：初步发现与静脉同属回流系统的淋巴系统在具静脉疾病的患肢中有淋巴管增粗扭曲、中断、及造影剂外渗、逆流等异常表现。结论：上述改变与患肢的临床症状轻重及病期长短等均有较密切的关系。

规范慢性静脉疾病的诊断与疗效判定——《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》解读

慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)是指由于静脉结构和功能异常而导致的静脉回流不畅、静脉压力过高,从而引起的一系列症状和体征[1]。因下肢静脉系统较上肢长,血液需克服重力回流,故CVD常发生于下肢。其主要临床表现为下肢沉重、酸胀、水肿、静脉曲张、皮肤色素沉着、营养不良及静脉性溃疡等。

慢性下肢静脉疾病的流行病学研究现状

慢性静脉疾病（chronic venous diseases,CVD）是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征的总称。

下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊治过程中的临床意义

目的:探讨下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊治过程中的临床意义。方法:本组患者共1696例,对其中2123条下肢行下肢静脉顺行造影,同时行逆行下肢静脉造影452条,对造影表现进行分析。结果:2123条下肢造影成功率为100%。其中正常静脉11条(0.52%),单纯性浅静脉瓣膜关闭不全409条(19.27%),原发性深静脉瓣膜功能不全1120条(52.76%),深静脉血栓形成后综合征302条(14.23%),先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症15条(0.71%),深静脉血栓形成65条(3.06%),先天性静脉畸形骨肥大综合征14例条(0.66%),左髂总静脉压迫综合征187条(8.81%)。结论:下肢静脉造影对下肢静脉疾病原发病因的明确诊断、选择恰当的治疗方法以及疗效的观察等具有重要的临床意义和实用价值。

数字化X线下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病诊断中的临床应用

目的探讨数字化X线下下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病中的应用价值。方法分析50例患者53条下肢在数字化X线下行下肢静脉造影录像资料。结果 53条下肢静脉造影成功率100%。其中正常静脉0条,单纯性隐股静脉瓣膜关闭不全1条(1.89%),原发性深静脉瓣膜功能不全17条(32.07%),深静脉血栓形成14条(26.41%),深静脉血栓形成后综合征5条(9.43),左髂总静脉压迫综合征14条(26.41%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变2条(3.77%)。结论数字化X线下下肢静脉造影录像能更动态、直观的观察记录下肢静脉疾病原发病因有重要价值。

慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识

1慢性下肢静脉疾病发病情况及治疗现状慢性下肢静脉疾病是常见的血管病和多发病,其发生率随着年龄的增长而增加,女性发病率高于男性[1]。2008年,国际血管学杂志发表的《基于循证医学证据的下肢慢性静脉疾病治疗指南》指出慢性静脉疾病(chronic venous diseases,CVD)是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅。

肢体容积描记对下肢静脉疾病的诊断意义

目的 探讨容积体积描记仪对下肢静脉疾病的诊断价值。方法 下肢静脉疾病患者36例 (72条肢体 ) ,其中浅静脉曲张 2 4例、深静脉曲栓形成 12例 ,另正常人 14例 (2 8条肢体 ) ,分别用光电体积描记 (PPG)和肢体容积描记 (PCR)、多普勒超声、下肢静脉造影检查。结果 PCR诊断急性深静脉血栓形成准确性 10 0 % ,而对慢性血栓形成者准确性低于多普勒检查。结论 容积描记对于诊断急性深静脉血栓形成准确性较高 ;对于评估深静脉功能不全和深静脉血栓形成所致血流动力学变化及分析静脉倒流、静脉血栓、静脉高压对小腿肌肉泵的影响和损害 。

彩色多普勒超声诊断下肢静脉疾病的临床价值——与DSA比较研究

目的探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病中的应用价值,并与DSA比较。方法应用彩色多普勒超声仪对48例临床疑有下肢静脉疾病患者行二维彩色多普勒血流成像、脉冲多普勒及Valsalva试验等检查,并与DSA检查比较。结果48例患者中有下肢深静脉血栓形成27例,其中15例合并下肢深静脉瓣膜功能不全,8例合并下肢浅静脉曲张,2例两者俱存,另有1例左侧腘窝囊肿合并腘静脉血栓,部分病例提示髂静脉流速减慢。单纯下肢静脉瓣膜功能不全5例,单纯下肢浅静脉曲张6例,6例两者俱存。4例超声检查正常,其中2例DSA提示有髂静脉受压。以DSA为诊断标准,诊断符合率为95.8%,两种方法行一致性检验,Kappa值为0.65。结论彩色多普勒超声对下肢静脉疾病的临床诊断及疗效判断有重要的应用价值。

螺旋CT血管成像在诊断静脉疾病中的临床应用价值—附232例病例报道

目的:通过总结232例常见静脉疾病患者的典型血管成像(CTA),揭示外周静脉疾病的病因及转归。方法:用16排螺旋CT对232例静脉疾病患者行CT血管成像检查,并进行血管3D重建。结果:诊断符合率达92%,能较清楚的显示静脉病变及其与周围组织及占位病变的关系。结论:多排螺旋CT血管成像对静脉疾病术前的诊断、术后随访观察有较高的实用价值。诊断具有全面、详细、准确等优点,应积极推行及研究,这将对进一步提高静脉疾病诊疗水平有促进作用。

周围静脉疾病声像学检查的前瞻性研究

目的：为评价CDUS在周围静脉疾病检查中的价值，总结常见病的声像学特征。材料和方法：1994年10月～1997年5月研究了129例病人的声像学资料，男77例，女52例，平均36岁。经顺行静脉造影对照观察或／和手术病理及临床观察确诊。结果：共4种（类）疾病，155条（处）病变血管，CDUS显示151条（处），诊断符合率为974％。结论：CDUS能全面观察病变区管腔、管壁、管局结构及血流状况，有利于疾病的定性诊断。

多层螺旋CT静脉成像在血液回流障碍性下肢静脉疾病的应用价值

下肢血管性疾病中静脉疾病的发病率明显高于动脉性疾病,静脉疾病病程长、疗效差,严重影响了患者的生存质量,快速且准确的诊断是正确治疗方案制定的前提。目前影像学检查仍是血管性疾病诊断的首选,多普勒超声、传统X线顺行造影、CT静脉血管造影（CTV）、磁共振静脉血管造影（MRV）、数字减影血管造影（DSA）等。

国外慢性静脉疾病特异性患者报告结局工具的研究进展

慢性静脉疾病(chronicvenousdisease,CVD)是我国血管外枓中的常见病、多发病.约占中国血管外科疾病的60%,中国约有近1亿患者[1-2]。CVD主要临床表现有下肢静脉曲张、水肿、沉重感、皮肤色索沉着及静脉性溃疡等。该病缓慢进展、反复发作、治疗困难等特征常常使患者丧失劳动能力,严重者导致不同程度的病残.降低生活质量,患病人群消耗大量的医疗资源[3-4]。

羟苯磺酸钙治疗慢性下肢静脉疾病疗效与安全性Meta分析

目的系统评价羟苯磺酸钙(CaD)治疗慢性下肢静脉疾病(CVD)的疗效及安全性。方法计算机全面检索The Cochrane Library,PubMed,EMbase,CNKI,VIP等数据库自建库至2016年关于CaD治疗CVD的随机对照试验(RCT),根据文献纳入标准提取结局指标,包括下肢水肿的改善情况、患者主观生活质量评分及不良反应。用Review Manager 5. 2软件进行Meta分析。结果 5个RCT(1 265例患者)纳入研究,其中CaD组627例,空白对照组638例。Meta分析显示,CaD组与空白对照组相比,小腿相对体积显著减小[MD=-1. 51%,95%CI(-2. 69,0. 34),P=0. 01],脚踝部周长无统计学差异[MD=-0. 88 cm,95%CI(-3. 08,1. 31),P=0. 43],CVD功能不全问卷(CIVIQ)总评分无统计学差异[MD=-6. 22分,95%CI(-21. 59,9. 14),P=0. 43],CIVIQ问卷疼痛单项评分明显降低[MD=-0. 1分,95%CI(-0. 12,-0. 08),P <0. 000 01],疼痛视觉模拟评分(VAS)无统计学差异[MD=-3. 46 mm,95%CI(-13. 99,7. 07),P=0. 52]; CaD组与羟基芦丁组相比,小腿部周长显著减小[MD=-0. 80 cm,95%CI(-1. 54,-0. 45),P <0. 000 01],脚踝部周长无统计学差异[MD=-0. 20 cm,95%CI(-0. 54,0. 14),P=0. 25]; CaD组不良反应发生率为6. 54%,均为一般不良反应。结论 CaD可显著缓解CVD患者小腿水肿和疼痛,安全性较好。