经典藏药如意珍宝片多次给药的靶器官-脑组织的成分探究

目的:探讨经典藏药如意珍宝片多次给药后,其靶器官脑组织的活性成分,分析其可能的作用特点。方法:6只斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠分为对照组和观察组2组,连续给药7 d,在最后一次给药后1 h处死动物,取血浆和脑组织,分析入血成分,并对潜在入脑成分进行检测和验证。结果:采用Full mass/dd-MSMS模式,以目标峰的一级谱图的分子量的组成及二级质谱图的分子离子峰进行定性分析;并依据入血成分作为潜在入脑成分,将其输入到包含列表内,进行样品检测。结合数据库mzcloud和ChemSpider的结果,对潜在入脑成分进行搜索,根据保留时间、一级质量数和二级质谱数据,共发现了13个入脑成分,其中大豆苷、胆酸、紫苜蓿酮、3′-O-methylviolanone、胡椒碱已用标准品验证。色氨酸、茴香脑、异木香酸和腺苷已通过mzCloud数据库进行二级碎片信息比对。结论:如意珍宝片中的降香、荜茇、甘草膏、肉桂、木香、黄葵子、牛黄、红花等药物的有效成分能够进入靶器官脑组织中,发挥其疗效作用。

口服敌草快和百草枯中毒患者靶器官损害情况分析

目的 分析敌草快和百草枯中毒患者的靶器官损害特点,为进一步提高临床救治水平提供科学依据。方法 回顾性收集88例单纯经口服敌草快中毒患者(敌草快组)和80例百草枯中毒患者(百草枯组)的临床资料,包括年龄、性别、中毒剂量、中毒到入院时间、中毒催吐导泻情况、中毒到洗胃时间、临床表现、中毒到第一次血液灌流时间、血液灌流次数、住院天数、肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)]、白细胞计数(WBC)、肺损伤指标[氧合指数(PO2/FiO2)]、心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]、血乳酸(Lac)、pH值及最终预后等指标。比较敌草快组和百草枯组患者的临床资料差异及不同中毒剂量死亡率与存活率及总体存活率;比较敌草快组和百草枯组死亡患者靶器官功能受损情况;比较死亡患者与存活患者敌草快和和百草枯的中毒剂量。结果 敌草快组年龄最大73岁,最小15岁;百草枯组年龄最大59岁,最小14岁;敌草快组男性34例(38.64%),女性54例(61.36%);百草枯组男37例(46.25%),女43例(53.75%);两组中毒后均以咽喉部疼痛、恶心、呕吐、上腹疼痛为主要临床表现,少部分中毒剂量少的患者可没有任何症状;百草枯组中毒剂量>50 ml的患者出现胸闷气促症状,敌草快组中毒剂量>50 ml的患者出现意识烦躁、嗜睡、谵妄甚至抽搐、昏迷等症状。两组性别、平均年龄、平均中毒剂量、平均中毒到入院时间、中毒催吐导泻率、平均中毒到洗胃时间、平均中毒到第一次血液灌流时间、平均血液灌流次数比较无明显差异(P>0.05);敌草快组的平均住院天数(4.86±1.81)d明显短于百草枯组的(7.85±1.13)d(P<0.05)。中毒剂量21~50 ml和51~100 ml时,敌草快组存活率均高于百草枯组(P<0.05);敌草快组总体存活率78.41%明显高于百草枯组的37.50%(P<0.05)。入院后第3天,敌草快组死亡患者ALT(109.26±63.88)U/L、TBIL(40.29±10.39)μmol/L、PT(12.24±1.56)s、Lac(1.54±1.09)mmol/L及WBC(13.24±3.43)×109/L均低于百草枯组死亡患者的(327.12±127.86)U/L、(68.38±48.55)μmol/L、(17.39±2.73)s、(4.53±1.54)mmol/L、(23.32±4.56)×109/L,Cr(308.44±156.87)μmol/L、PO2/FiO2(207.32±76.10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、CK(456.56±101.39)U/L、CK-MB(63.29±21.39)U/L、cTnI(11.56±1.31)ng/ml均高于百草枯组死亡患者的(201.93±87.01)μmol/L、(153.25±64.25)mm Hg、(50.29±21.39)U/L、(47.21±12.22)U/L、(4.29±4.21)ng/ml(P<0.05)。死亡患者敌草快和百草枯中毒剂量均明显高于存活患者(P<0.05);死亡患者敌草快中毒剂量大于百草枯(P<0.05);存活患者敌草快和百草枯中毒剂量无明显差异(P>0.05)。结论 敌草快和百草枯中毒患者的年龄以40岁以下中青年女性多见,所有口服中毒患者均出现咽痛、恶心、呕吐等消化道症状;敌草快口服中毒剂量大者会出现意识改变,包括烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等,而百草枯中毒剂量大者会出现胸闷气促等症状;服用同等剂量除草剂,敌草快存活率高于百草枯;敌草快以肾、心肌及神经系统损伤最为显著,且与患者预后密切相关;百草枯中毒以肺、肝和肾脏损伤为主;敌草快中毒患者总体死亡率低于百草枯中毒死亡率。

心电向量图诊断高血压早期心脏靶器官损害的临床应用及影响因素

目的探讨心电向量图(vectorcardiogram,VCG)对高血压心脏电活动异常的诊断价值,并分析早期心脏靶器官损害的影响因素。方法选取昆明市中医医院心血管病科2022年1月至2023年2月的高血压病住院患者80例,经超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)排外心脏结构异常。比较心电图(electrocardiogram,ECG)与VCG对异常心室除极与复极指标的检出情况。按心电向量检查结果将80例病例分为正常组(n=40)与异常组(n=40),比较2组早期心脏损害的相关影响因素指标,将差异有统计学意义的因素做二元Logistic回归分析,筛选出早期心脏损害的独立影响因素。结果VCG检出异常心室复极指标较ECG有优势(P<0.05),二者对异常除极指标的检出差异无统计学意义(P>0.05)。正常组与异常组比较,在年龄、规律服药、家族史、糖尿病、24 h平均收缩压(24 h average systolic blood pressure,24 h SBP)、白昼平均收缩压(daytime average systolic blood pressure,DSBP)、夜间平均收缩压(night average systolic blood pressure,NSBP)、血压负荷值、清晨血压、脉压差等指标上,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄[OR(95%CI)=0.891,0.998]、夜间平均收缩压[OR(95%CI)=1.018,2.10]、家族史[OR(95%CI)=0.029,0.499]、糖尿病[OR(95%CI)=0.042,0.916]是高血压早期心脏损害的独立影响因素。结论VCG为高血压早期心脏靶器官损害的有效检测手段。

基于危险因素构建列线图评估高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险

目的基于危险因素构建列线图,评估高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险。方法回顾性分析2022年3月-2024年3月于呼和浩特市第一医院住院治疗的158例高血压伴不明原因低钾血症患者临床资料,依据是否并发靶器官损害分为发生组、未发生组。单因素、多因素logistic回归分析法明确影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素,据此构建高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险列线图模型,Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征曲线(ROC)验证预测模型的效能。结果高血压伴不明原因低钾血症患者的靶器官损害以急性左心衰竭、不稳定性心绞痛为主。发生组年龄≥60岁比例及同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于未发生组[59.38%比31.75%、(27.52±5.68)μmol/L比(19.50±3.52)μmol/L、(48.50±3.78)ng/L比(38.95±3.27)ng/L、(30.33±4.92)ng/L比(20.02±1.55)ng/L、(59.82±10.15)ng/L比(48.55±7.52)ng/L,P<0.05];IL-10水平低于未发生组[(665.25±52.60)ng/L比(825.25±74.46)ng/L,P<0.05]。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.829,P<0.05)、Hcy(OR=1.874,P<0.05)、IL-6(OR=1.990,P<0.05)、IL-8(OR=1.866,P<0.05)、TNF-α(OR=1.794,P<0.05)、IL-10(OR=1.874,P<0.05)是影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素。基于年龄、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10构建高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险列线图模型,结果显示,实测值与预测值结果基本一致,C-index指数为0.889(95%CI 0.728~0.942)。结论年龄、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10是影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素,据此构建的列线图模型预测效能良好。

基于UPLC-Q-TOF/MS整合网络药理学探讨平肝益肾方治疗自发性高血压大鼠靶器官损害的效应机制

目的 探究平肝益肾方治疗自发性高血压大鼠靶器官损害的效应机制。方法 使用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)测定平肝益肾方的化学成分,结合网络药理学方法对平肝益肾方的化学成分进行靶标分析、功能富集,预测平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的潜在作用机制。将自发性高血压大鼠随机分为模型组、平肝益肾方低剂量组(2 g·kg^(-1))、平肝益肾方高剂量组(5 g·kg^(-1))和缬沙坦组(7.2 mg·kg^-1)),每组6只。Wistar-Kyoto大鼠作为对照组,对照组和模型组大鼠灌胃生理盐水,连续灌胃8周。采用HE和Masson染色,观察大鼠心脏和胸主动脉的病理学损伤和纤维化程度。采用免疫组织化学染色和Western blot检测大鼠心脏、肝脏和肾脏中EGFR的表达水平。采用免疫荧光染色检测大鼠心脏、肝脏和肾脏中EGFR和EEA1共定位情况。结果 通过UPLC-Q-TOF/MS检测出平肝益肾方中的26种化学成分。网络药理学揭示EGFR、PIK3R1和EP300等可能是平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的关键治疗靶点,平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害可能与EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性、血脂与动脉粥样硬化和HIF-1信号通路等密切相关。平肝益肾方高剂量组可显著降低大鼠的收缩压和平均动脉压(P<0.05,P<0.01),减轻心脏和胸主动脉的病理学损伤和纤维化程度(P<0.01,P<0.001),显著降低大鼠肝脏和肾脏中EGFR的表达水平(P<0.01),改善肝脏与肾脏的纤维化,显著降低肾脏中EGFR和EEA1的共定位水平(P<0.001),调节EGFR在早期内体的堆积,改善肾脏的纤维化。结论 整合UPLC-Q-TOF/MS、网络药理学和自发性高血压大鼠模型初步探索平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的效应机制,为平肝益肾方治疗高血压进一步的机制研究和临床应用提供科学依据。

红芪抗放化疗所致靶器官损伤作用机制及其“构-效-量”关系

目的探讨红芪抗放化疗所致靶器官损伤的“成分-靶点-通路”可能性药效机制,并基于其潜在机制验证主要活性成分的“量-效”关系。方法以TCMSP、Uniprot、Swiss Target Prediction、GeneCards、Cytoscape、Omicshare等平台进行网络药理学分析;以Autodock、Pymol和Ligplot等进行分子对接;以红芪水提取物进行动物实验验证;以HPLC法对8种主要成分进行含量测定。结果确定了红芪抗放化疗所致靶器官损伤的4种活性成分、8个关键靶点、4条重点通路;分子对接显示,芒柄花素和槲皮素同时与HSP90AA1、柚皮素与MAPK3、熊果酸与TP53具有较好的结合活性;动物实验表明,胃肠因子MTL、VIP明显升高,肝肾因子Cr、BUN、AST、ALT明显降低,IL^(-1)0升高,TNF-α明显降低;含量测定结果表明,芒柄花苷含量最高(2.8848μg·g^(-1))。结论探讨了红芪抗放化疗所致靶器官损伤保护作用的“构-效”关系,并对其活性成分的“量-效”关系进行验证。

安宫降压丸对自发性高血压大鼠受损靶器官保护作用的研究

目的:观察安宫降压丸对自发性高血压大鼠(SHR)受损靶器官的保护作用。方法:选取18只WKY大鼠为对照组,78只SHR大鼠随机分为SHR模型组、安宫降压丸高剂量组(1 600 mg/kg)、安宫降压丸中剂量组(800 mg/kg)、安宫降压丸低剂量组(400 mg/kg)、卡托普利组(20 mg/kg),连续给药6周。给药前和给药6周后分别测定大鼠的血压。给药6周后取胸主动脉、左心室、大脑、肾脏组织制作病理切片,进行苏木素-伊红(HE)染色,光学显微镜观察各脏器组织病理组织学形态变化。结果:与SHR模型组相比,安宫降压丸各剂量组给药6周后收缩压均明显降低(P<0.01);安宫降压丸能够明显改善SHR大鼠胸主动脉、左心室、脑、肾的组织病理损伤。结论:安宫降压丸在降低SHR大鼠血压的同时,对大鼠高血压累及靶器官胸主动脉、心脏、脑、肾脏具有一定的保护作用。

老年高血压患者诊间血压变异性与靶器官损害的研究

目的回顾性分析老年高血压患者诊间血压变异性及对高血压靶器官的影响。方法选取2015年3月至2022年6月南京医科大学第二附属医院收治的225例老年高血压患者为研究对象,根据WHO老年人年龄划分标准,将患者分为两组,年轻老年人组,年龄60~74岁,共121例;高龄老年人组,年龄≥75岁,共104例。分析两组患者的诊间血压变异特点,并比较两组患者靶器官损害相关指标的差异性。结果年轻老年人组患者肾小球滤过率显著高于高龄老年人组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄老年人组尿蛋白、合并慢性肾脏病比例显著高于年轻老年人组,差异有统计学意义(P<0.01);高龄老年人组患者平均收缩压、收缩压标准差、收缩压变异系数、平均舒张压、舒张压标准差、舒张压变异系数均显著高于年轻老年人组,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能不全组患者组与肾功能正常组患者的血压指标比较,两组mSBP、mDSP差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄增加,诊间血压变异性升高,且血压水平与肾功能有关。

血清脂联素和瘦素与原发性醛固酮增多症靶器官损害和术后临床转归的相关性

目的:探索基线血清脂联素和瘦素与原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)靶器官损害和术后临床转归的相关性。方法:纳入68例行单侧肾上腺切除术且有术后至少6个月随访信息的PA患者,检测患者基线血清脂联素和瘦素浓度,依据PA手术结局(primary aldosteronism surgical outcome,PASO)标准进行术后临床转归分型,分析脂联素和瘦素与靶器官损害指标和不同术后分型的相关性。结果:28例(41.2%)PA患者术后临床治愈,40例(58.8%)临床未治愈。临床治愈组基线脂联素和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平均高于临床未治愈组(P均<0.05),体重指数(body mass index,BMI)、高血压药物限定日剂量值、高脂血症占比和糖尿病占比低于临床未治愈组(P均<0.05),两组间瘦素水平差异无统计学意义。瘦素水平与心脏彩超指标二尖瓣舒张早期E峰峰值速度/舒张晚期A峰峰值速度比值和踝肱指数呈负相关(P均<0.05),脂联素水平与靶器官损害指标无相关。多因素逐步Logistic回归分析显示,低BMI(OR=0.422,95%CI:0.272~0.653,P<0.001)和高脂联素(OR=1.359,95%CI:1.004~1.840,P=0.047)水平与临床治愈独立相关。进一步按BMI分层,在非肥胖PA患者中高eGFR(OR=1.074,95%CI:1.023~1.127,P=0.004)和高脂联素(OR=1.816,95%CI:1.261~2.616,P=0.001)水平与临床治愈有关。结论:基线血清脂联素和瘦素检测有助于评估PA靶器官损害,预测术后临床转归,协助指导PA精准管理。

高血压患者视网膜微循环改变与全身靶器官损害关系的研究进展

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。急性或慢性的血压升高容易引起心脏、脑、肾脏、眼、外周血管等重要靶器官的结构和功能发生损害。高血压性视网膜病变是眼部最常见的表现,由于视网膜血管与体内其他血管具有相似的胚胎起源,高血压视网膜病变一直被认为是高血压损害其他靶器官的重要标志之一。光学相干断层血管成像(OCTA)是近年来迅速发展并广泛应用于临床的一种非侵入性、高分辨率、可重复的实时光学成像技术,能够无创地对视网膜微循环进行成像并评估眼部微循环状态。相信随着技术的不断进步、数据更精确的分析,OCTA能够为评估全身靶器官损伤提供更多新思路。

原发性高血压患者TyG指数与血压变异性及亚临床靶器官损伤的相关性

目的:探讨原发性高血压(EH)患者甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与血压变异性(BPV)及亚临床靶器官损伤(STOD)的相关性。方法:选取226例EH患者为研究对象,患者均佩戴动态血压监测仪,收集24 h实时血压,同时行亚临床靶器官相关检查,根据检查结果,将发生STOD归为STOD组(n=107);未发生STOD者归为NSTOD组(n=119)。采用单因素或多因素Logistic回归分析影响EH患者发生STOD的因素;Pearson相关性分析TyG指数与BPV的相关性。结果:单因素分析显示,病程、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、TyG指数、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、左心室质量指数(LVMI)、臂-踝脉搏波速度(baPWV)、24 h舒张压(SBP)标准差(24 hSSD)、日间SBP标准差(dSSD)、夜间SBP标准差(nSSD)、24 h SBP变异系数(24 hSCV)、日间SBP变异系数(dSCV)、SBP加权标准差(SBPWSD)、SBP实际变异均值(SBPARV)水平、夜间血压下降率均是影响EH发生STOD的相关因素(P<0.05);回归分析显示,TyG指数、24 hSSD、dSSD均是影响EH患者STOD发生的危险因素(P<0.05);相关性分析显示,TyG指数与BPV中24 hSSD、dSSD均呈正相关关系(P<0.05)。结论:TyG指数、BPV中24 hSSD、dSSD均是影响EH患者发生STOD的危险因素,临床上可早期监测,以早期诊断和治疗。

原发性醛固酮增多症患者靶器官损害的研究进展

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压最常见的原因,PA主要通过醛固酮激活盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)导致靶器官损害,如:心血管、肾脏、脑损害及代谢紊乱等。通过了解PA患者靶器官损害的临床特点和发生机制,可引起临床医师对PA的重视,有利于改善患者的预后,本文就PA患者靶器官损害的相关研究进行综述。

基于糖尿病的健康教育对2型糖尿病患者靶器官功能的保护作用

目的:探讨并分析2型糖尿病患病对象在健康教育护理办法开展后对靶器官功能的保护效果。方法:对2022年4月~2023年4月天津市中医药研究院附属河西区中医医院收治的100例2型糖尿病患病者作为研究观察对象,落实随机分组原则,将患病组分为对照组和观察组,每组50例。拟定常规护理对策于对照组2型糖尿病患病对象,观察组需在对照组的护理基础上强化健康教育护理工作,并对相关指标进行统计学分析,所涵盖的内容共包含六个方面。结果:糖尿病患病对象均衡落实相关护理举措之前,血糖相关数值差异无统计学意义(P>0.05);对应策略落实之后,观察组的血糖含量均位于更低水平线,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患病对象所给予的护理效果位于更高水平线,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总体依从性人数比值更高一些,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量在组与组落实护理策略之前,差异无统计学意义(P>0.05);对应策略实施到位之后,观察组给予的得分位于更高水平线,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组评定得到各类自理能力均呈更高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患病者所引起的有关靶器官功能受损及其他并发症的概率值位于更低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展2型糖尿病患者的护理工作时强化健康教育护理对策的应用,不仅能提升对血糖的控制效果,还能有效减少对患者靶器官功能的伤害,护理价值更高。

炎症损伤在高血压靶器官损害中的作用及中医药治疗研究进展

高血压引起的靶器官损害所导致的左心室肥厚、心力衰竭、慢性肾脏病、脑卒中、动脉粥样硬化等并发症严重危害人类身体健康,研究表明炎症损伤为高血压靶器官损害作用机制之一,贯穿于心、肾、脑、动脉等靶器官损害全过程。近年来,在整体观念、辨证论治和治未病等中医基础理论指导下,中医药对于防治高血压靶器官损害有良好的应用前景。中医药具有多靶点、多系统、个体化、不良反应小、安全性高等治疗优势,能发挥控制血压、抗炎、保护血管内皮功能等作用以干预高血压靶器官损害,是防治高血压靶器官损害的有效措施。中医认为高血压靶器官损伤属本虚标实,治宜扶正祛邪,灵活运用滋阴、益气、活血、化痰、祛风、清热之法。炎症损伤为诱导高血压靶器官损害的关键介质,通过中医药干预和调节炎症因子水平及炎症反应,对于改善高血压靶器官损伤进程具有重要意义。从中药复方、中药单方到中药单体的实验证实,许多中药具有通过调节炎症因子、炎症信号通路抑制炎症反应,从而发挥改善高血压靶器官损害的作用。故文章从炎症损伤角度阐述其与高血压靶器官损害相关性及中医药治疗策略,为临床上通过中医药调节炎症损伤以防治高血压靶器官损害提供理论依据。

老年高血压病患者高脉压与靶器官损害分析

分析老年高血压病患者高脉压与靶器官损害关系。方法 选取本院2017年01月-2023年12月间108例老年高血压病患者作为观察对象,按照脉压不同,分为对照组(脉压<60mmHg)(58例)和观察组(脉压≥60mmHg)(50例),分析与靶器官损害之间的关系。结果 对照组各靶器官指标均优于观察组(P<0.05)。结论 在老年高血压病患者中,随着脉压的增加,可逐渐增加对靶器官功能的损害,因此临床可根据脉压变化评估靶器官功能损害程度,以为老年高血压病患者提供治疗指导意见。

积极控压,防止靶器官损害

在快节奏的现代生活中,高血压这一“隐形杀手”正悄然威胁着全球数亿人的健康。据世界卫生组织(WHO)最新数据显示,全球约有11.3亿成年人患有高血压,这一数字预计到2025年将增至15.6亿。高血压不仅本身是一种疾病状态,更是心血管疾病、肾脏疾病、脑血管疾病等多种严重并发症的重要风险因素。因此,积极控制血压,防止靶器官损害,已成为全球公共卫生领域的重要课题。

中医药干预NF-κB信号通路防治高血压靶器官损伤的实验研究进展

高血压是多种心血管疾病的重要危险因素之一,长期持续血压升高可导致心、脑、肾、血管等靶器官的损伤,且其患病率及致残率呈不断攀升趋势。高血压靶器官损伤过程与免疫炎症失调相关,而核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)是介导炎症反应的枢纽。NF-κB信号通路是中医药防治高血压靶器官损伤的重要靶点之一。对近5年来国内外中药单体及其有效成分、复方制剂、针灸作用于NF-κB信号通路而防治高血压所致心、脑、肾及血管等靶器官损伤的实验研究进行综述,旨在为中医药防治高血压靶器官损伤提供新的理论依据与思路。

利司那肽联合贝那普利对代谢综合征患者血糖血压、肠道微生态、靶器官损害的影响

目的探讨利司那肽联合贝那普利治疗对代谢综合征患者血糖血压、肠道微生态、靶器官损害的影响。方法选取2020年6月—2022年5月126例代谢综合征,根据治疗方法的不同均分为贝那普利组、利司那肽组和联合组,分别予贝那普利、利司那肽、贝那普利联合利司那肽治疗。统计3组治疗前后血糖、血压、肠道微生态指标、靶器官损害及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白联合组<利司那肽组<贝那普利组,舒张压、收缩压联合组<贝那普利组<利司那肽组(P<0.05);治疗6个月后,乳酸杆菌、双歧杆菌、酵母菌联合组高于利司那肽组、贝那普利组,肠杆菌联合组低于利司那肽组、贝那普利组(P<0.05);治疗6个月后,联合组靶器官损害总发生率低于利司那肽组、贝那普利组(P<0.05);利司那肽组、贝那普利组肠道微生态指标、靶器官损害总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利司那肽联合贝那普利治疗有利于调节代谢综合征患者肠道微生态,降低血压、血糖,减少靶器官损害发生,且安全可靠。

胸痛患者三种不同诊断标准的运动性高血压患病率和影响因素分析及其对靶器官损害的影响

目的:通过分析胸痛患者进行平板运动试验的血压数据,探讨运动性高血压在该人群中的患病率和可能的影响因素及其对靶器官损害的影响。方法:连续回顾性收集2021年6月至2022年6月在阜外华中心血管病医院行平板运动试验检查的胸痛患者的临床资料。根据国际上运动性高血压三种常见的诊断标准[美国心脏协会(AHA)标准、Dlin标准和弗雷明汉心脏研究(FHS)标准],比较运动性高血压的患病率及在不同亚组中的分布情况,并比较不同诊断标准下运动性高血压人群左心室肥厚的患病率。结果:共纳入1 254例患者,平均年龄(51.0±10.0)岁,其中女性477例(38.0%)。AHA标准、Dlin标准和FHS标准运动性高血压的患病率分别为29.2%、29.8%和11.6%。进一步分析发现,在体重指数(BMI)≥28.0 kg/m^(2)及有高血压病史的人群中三种诊断标准下的运动性高血压患病率均显著升高。多因素Logistic回归分析显示,BMI≥28.0kg/m^(2)和高血压病史与三种不同诊断标准诊断的运动性高血压都有显著的相关性(P均<0.05)。AHA标准、Dlin标准和FHS标准下运动性高血压和非运动性高血压人群的左心室肥厚患病率分别为11.5%vs. 8.0%(P=0.050)、10.7%vs.8.3%(P=0.175)和15.2%vs. 8.2%(P=0.006)。多因素Logistic回归分析显示,FHS标准下的运动性高血压不是左心室肥厚的独立影响因素(P=0.988)。结论:BMI≥28.0 kg/m^(2)和(或)有高血压病史的胸痛患者更容易发生运动性高血压,更需要警惕运动性高血压带来的危害。在评估对左心室肥厚等靶器官损害的影响时,推荐应用FHS标准诊断运动性高血压。

H型高血压中医证型分布特征及其与靶器官损害的相关性研究进展

综述H型高血压的中医病因病机、中医证型分布特征及中医证型与靶器官损害的相关性,总结H型高血压不同中医证型与心脑肾等靶器官损害的相关性与差异性,以期为H型高血压病人辨证分型标准化及防治提供依据。