椎-基底动脉供血不足引发顽固性面瘫的作用机制研究

目的:通过纠正椎-基底动脉供血不足治疗顽固性面瘫的患者的效果,探讨其作用机制。方法:选取2022年1月~2023年6月62例顽固性面瘫患者随机组合为试验组31例,对照组31例,试验组采用推拿手法结合针刺治疗,对照组采用针刺治疗。观察两组患者治疗前后的House-Brackmann面神经功能分级标准(H-B量表)、面神经麻痹程度分级量表,进行作用机制研究。结果:治疗前后比较两组H-B量表评级、面神经麻痹程度分级,差异有统计学意义(P<0.05);并且试验组的痊愈率和总有效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过纠正椎-基底动脉供血不足治疗顽固性面瘫具有良好的疗效,能够更好地恢复面神经功能,二者具有相关性。

寰枢关节定向仰正法结合针刺治疗顽固性面瘫的作用机制

《素问上古天真论》有言:“今时之日不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”随着人们的生活方式发生改变,越来越多的人存在上交叉综合征的姿势,这种长期错误体态下很容易引发寰枢关节紊乱。顽固性面瘫(RFP)的发生受病毒感染影响,而RFP在发病前,患者在长期工作和生活中往往有不良姿势的习惯,以及近窗受寒或病毒感染等诱因,加重或诱发颈椎移位,就会导致颈部深肌群紧张,进而影响局部神经血管的缺血、缺氧程度。所以长期不良姿势导致的寰枢关节紊乱影响到局部供血,进一步会影响RFP患者的恢复。

基于“三维五法”治疗顽固性面瘫的临床研究

目的:观察“三维五法”治疗周围性顽固性面瘫的临床疗效。方法:40例周围性顽固性面瘫的患者随机分为治疗组20例与对照组20例。治疗组给予“三维五法”操作,对照组采用安慰剂和常规治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗后的临床疗效,观察两组House-Brackmann面神经瘫痪分级、面部残疾指数[包括躯体功能(FDIP)和社会生活功能(FDIS)]、患者闭眼时上下眼睑距离、患者健侧与患侧口角距前正中垂线距离差值的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%(18/20),明显高于对照组的60.00%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组H-B评分、FDIS、上下眼睑距离、健侧与患侧口角距前正中垂线距离差值均减小(P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FDIP评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“三维五法”能有效改善顽固性周围性面瘫患者临床症状,提高面神经传导功能,促进面肌功能恢复,疗效显著。

基于“三维五法”浅论顽固性面瘫针灸证治思路

顽固性面瘫是指面神经炎经过两个月治疗后,半年以内面部肌肉症状仍恢复效果不佳者,以气血亏虚为本,随病程挟瘀血、痰浊等成本虚标实之象。三维五法是龙江医学流派传承工作室优势病种临床推广项目之一,即点、线与面(腧穴、经络和经筋)三维结合,刮痧、拔罐、针法、灸法和中药五法并用。本研究基于此,提出“点、线、面”三维、“头、腹、胫”三维和“听、动、化”三维,“经颅重复针刺刺激疗法、扎跳法、滞针提拉法、调气畅血法与腹脑同轴法”五法,在现代医学对顽固性面瘫辨病的基础上,通过病证结合、态靶结合,将多种中医特色临床有效治法有机融合起来,对持续性面肌无力、口眼歪斜、眼睑闭合不全和病后情绪障碍等进行多途径、多环节与多靶点的诊疗,发挥中医药靶向治病、调态辨证的优势。

不同针刺方法治疗顽固性面瘫的贝叶斯网状meta分析

目的采用贝叶斯网状meta分析系统评价不同针刺方法治疗顽固性面瘫的临床效果。方法检索中国生物医学文献服务系统数据库、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science中针刺方法治疗顽固性面瘫的随机对照试验,检索时限为各库建库至2024年3月。由2名研究人员独立检索、筛选文献、提取数据、纳入符合标准的文献,用Cochrane推荐的“偏倚风险评估工具”评估其偏倚风险,最后通过Stata 17.0软件对临床有效率、临床治愈率和多伦多评分等结局指标进行网状meta分析。结果最终纳入29篇随机对照试验,共计2212例患者,其中试验组1108例,对照组1104例,共涉及15种针刺疗法。浮针、毫火针+电针、埋线、埋线+电针、火针+电针、穴位注射+针刺、放血+电针、放血+针刺、温针灸+电针、小针刀+针刺、电针的临床有效率均高于针刺,埋线+电针、火针+电针、放血+电针、温针灸+电针的临床有效率均高于电针,火针+电针、放血+电针的临床有效率均高于放血+针刺,埋线+电针的临床有效率高于火针+针刺(P<0.05)。浮针、毫火针+电针、埋线、埋线+电针、火针+针刺、火针+电针、穴位注射+针刺、放血+电针、放血+针刺、温针灸+电针、电针的临床治愈率均高于针刺,放血+电针、温针灸+电针的临床治愈率均高于电针,放血+电针的临床治愈率高于放血+针刺(P<0.05)。不同干预措施患者的多伦多评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。提高临床有效率排名前3位的干预措施为温针灸+电针、毫火针+电针、埋线+电针;提高临床治愈率排名前3位的干预措施为温针灸+电针、放血+电针、火针+电针;改善多伦多评分排名前3位的干预措施为浮针、埋线、小针刀+针刺。临床有效率和治愈率的散点全部位于倒漏斗图内且左右分布大致对称,提示发表偏倚风险的可能性较小。结论温针灸联合电针提高临床有效率和治愈率的效果显著,浮针在改善多伦多评分方面优势明显,但仍需开展高质量临床试验予以验证。

扎跳针刺阳性筋结点靶向治疗顽固性面瘫的临床研究

目的:用扎跳针刺手法对顽固性面瘫阳性筋结点进行靶向治疗,并与常规针刺治疗相比较,验证扎跳针刺阳性筋结点是否为治疗本病的更优疗法。方法:依据随机等量原则,将64例病患分为治疗组与对照组,每组各32例,对照组采用常规的针刺手法,治疗组在对照组的基础上实施扎跳针刺阳性筋结点的手法。针刺治疗5次/周,每次留针时间持续30 min,5次作为1个疗程,共进行6个疗程。治疗前后,分别对两组患者进行H-B系统评级、Sunnybrook面神经评分、FDIS评分和面神经肌电图评价。结果:经治疗后,两组患者治疗后的H-B评级、Sunnybrook面神经评分、FDIS评分和面神经肌电图最大波幅变化均明显高于治疗前;治疗组临床疗效明显高于对照组,对照组总有效率71.88%(23/32),治疗组总有效率为93.75%(30/32),差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗组治疗后的H-B分级明显较对照组降低,Sunnybrook面神经评分、FDIS评分和面神经肌电图最大波幅变化较对照组有显著提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扎跳针刺阳性筋结点靶向治疗顽固性面瘫采用“以结为腧”的治疗原则,直达病所,加快面部经筋功能的恢复,减轻面神经缺血、水肿的病理状态,缓解其所受到的卡压,缩短病程,有利于疾病恢复。

不同毫针针刺手法治疗顽固性面瘫的临床研究进展

顽固性面瘫是由周围性面瘫失治误治、久治不愈发展而来,严重影响患者面部肌肉功能、情绪、日常生活,并降低其生活质量。针灸治疗该病疗效确切,该文检索近5年应用毫针补法、透刺法、经筋刺法、巨刺法、火针、调神针法、其他针法等针刺手法治疗顽固性面瘫的相关文献,分析其临床疗效及优势,以期为临床治疗顽固性面瘫提供一定参考。

针刺联合口腔黏膜割治法治疗顽固性面瘫的临床观察

目的:观察针刺联合口腔黏膜割治法治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:将42例顽固性面瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组21例。对照组采用普通针刺治疗法,治疗组采用针刺联合口腔黏膜割治法。比较两组患者House-Brackmann面神经功能分级(H-B分级)、Sunnybrook面神经评定系统评分(TFGS评分)及临床疗效。结果:治疗过程中两组患者各脱落1例,均为20例患者完成研究。治疗组总有效率为95.00%(19/20),对照组总有效率为50.00%(10/20),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者H-B分级比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者TFGS评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合口腔黏膜割治法治疗顽固性面瘫疗效较好,能改善患者的面神经功能,提高其生活质量,疗效优于普通针刺。

基于《黄帝内经》刺血疗法论顽固性面瘫的治疗

《黄帝内经》中有大量篇幅叙述刺血疗法,该文基于《黄帝内经》探讨刺血疗法治疗顽固性面瘫的理论依据,将刺血疗法应用于顽固性面瘫的治疗,对其所选取的部位及针具、出血量及注意事项等方面进行介绍,并选取临床典型医案进行分析。

针灸治疗顽固性面瘫的临床效果及作用机制研究

探究顽固性面瘫的治疗,着重分析针灸疗法的作用。方法 2022年3月-2023年10月,选择对象均确诊顽固性面瘫,一共有60例,通过抽签法分为两组并提供不同治疗,是对照组(总例数30例,进行常规治疗)、观察组(总例数30例,进行常规治疗联合针灸治疗)。结果 观察组电生理指标3项、中医证候积分6项、面神经功能2项、临床治疗效果1项均比对照组更优(P<0.05)。结论 顽固性面瘫常规治疗基础上联合针灸治疗,可改善电生理指标、中医证候积分、面神经功能,提高临床治疗效果,应用价值显著。

四维平衡针刺治疗顽固性面瘫机制探析

顽固性面瘫指周围性面瘫治疗2个月以上面肌功能恢复仍不明显,又称难治性面瘫、重症面瘫。目前西医治疗该病常使用糖皮质激素、抗病毒、神经营养剂等药物,疗效一般。中医针刺治疗面瘫疗效确切,但对顽固性面瘫疗效较为局限。四维平衡针刺疗法以方位平衡、经络平衡、阴阳平衡、五行平衡为理论依据,针对顽固性面瘫痰瘀互结、正虚邪恋的主要病机,在治疗中时刻关注整体与局部、气与血、扶正与祛邪的关系,重视穴位之间的配伍,对身心同时治疗。在具体操作中,使用巨刺、缪刺、透刺、围刺等多种针法,根据患者病情灵活调整针刺深度及相应刺激强度。四维平衡针刺疗法治疗顽固性面瘫,在缩短病程、提高疗效等方面具有较好疗效。

局部多针浅刺法、电针配合刺络拔罐治疗顽固性面瘫的临床效果

目的:观察局部多针浅刺法、电针配合刺络拔罐治疗顽固性面瘫的效果。方法:选取2023年3-8月天水市中西医结合医院收治的顽固性面瘫患者62例为研究对象,按照随机抽签法分为研究组和对照组,各31例。对照组实施常规西药、局部多针浅刺法配合电针治疗,研究组在对照组基础上进行刺络拔罐治疗。比较两组面部神经功能、面部残疾指数(FDI)、治疗效果。结果:治疗后,两组对称性分区评价、客观概括性评价、本体主观概括性评价评分升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FDI躯体功能(FDIP)评分升高,FDI社会生活功能(FDIS)评分降低,且研究组FDIP评分高于对照组,FDIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0448)。结论:局部多针浅刺法、电针配合刺络拔罐治疗顽固性面瘫的效果较好,可改善FDI及面部神经功能。

针灸及相关中医疗法治疗顽固性面瘫的研究概述与思考

顽固性面瘫一般是患周围性面瘫后神经受损部位较高、治疗不及时等原因导致的,虽不危及生命,但可严重影响患者生活质量,且长期不愈亦会对其心理健康造成影响。目前,临床西医主要采用抗病毒、糖皮质激素等药物进行诊治,但疗效不甚理想。中医通过针刺、埋线、刺络放血等特殊针法,将传统中医辨证理论与现代药理学、神经解剖学相结合,可达到标本同治效果。基于此,本文将对针灸及相关中医疗法治疗顽固性面瘫进行研究,以为后续临床治疗提供依据。

针药并用治疗顽固性面瘫1例

顽固性面瘫病程较长,病情复杂,笔者针药并用治疗顽固性面瘫1例,报道如下。1医案李某,男,65岁,2021年10月5日初诊。3个月前因晚上汗出较多洗浴后去室外乘凉吹风,入睡前自觉左耳不适感,未予重视。次日晨起感左耳后跳痛,左口角麻木,漱口流涎,至中午左侧闭目露睛,目痛流泪,左额纹消失,鼓腮漏气,遂就诊于市中心医院,给予中西药及针灸等治疗20天,左耳后跳痛、目痛流泪症状消失,但左侧额纹仍消失,左侧鼻唇沟变浅,左侧闭目露睛、鼓腮漏气症状改善不明显。因患者有事去外地,故出院。出院后又先后辗转多处进行面部贴膏药、面部及耳后放血等疗法治疗,效果均欠佳。

子午流注择时温针灸颧髎穴治疗顽固性面瘫30例疗效观察

目的:子午流注择时温针灸颧髎穴针对顽固性面瘫30例疗效观察。方法:随机把60例顽固性面瘫患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用常规治疗方案,观察组用子午流注择时温针灸颧髎穴的治疗方案,治疗频率5次/周,6周后进行疗效评定。结果:两组治疗前后多伦多面神经评分均有升高(P<0.05),且观察组较高于对照组(P<0.05);对照组总有效率为83.3%,观察组总有效率为93.3%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注择时温针灸颧髎穴治疗顽固性面瘫疗效确切显著。

热敏灸联合针刀治疗顽固性面瘫临床研究

目的 探讨稳固性面瘫采用热敏灸联合针刀治疗的效果。方法 采用随机数字表法将新余市中医院2021年1月—2022年9月收治的顽固性面瘫患者80例分为2组,各40例。对照组采用针刀治疗,观察组采用热敏灸联合针刀治疗,均治疗4周,比较2组治疗效果、面神经功能及不良反应。结果 观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);2组患者治疗后House-Brackmann(H-B)分级均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗期间,2组患者均无不良反应。结论 顽固性面瘫患者采用热敏灸联合针刀治疗效果显著,可改善面神经功能,且未增加不良反应,安全性好。

中药薰蒸联合针灸治疗顽固性面瘫的疗效及对面神经功能的影响

探讨分析中药薰蒸联合针灸治疗顽固性面瘫的疗效及对面神经功能的影响。方法 时间区间:2021.11-2023.11;研究科室:中医内科;疾病类型:顽固性面瘫;患者数量:104例患者;分组方法:单双数字抽签法分组;组别名称:中药组、比照组,各52例。中药组行中药薰蒸、针灸治疗,比照组行针灸治疗。比较分析症状严重程度、生理指标、面部评分、生存水平、治疗效率。结果 两组的疾病处于中度或重度程度,(P>0.05);实验完毕后,疾病的严重程度有减轻,中药组疾病的严重程度最低,(P<0.05)。两组的面部生理指标并不在正常的限度内,(P>0.05);实验完毕后,面部的生理指标有所恢复,中药组的面部生理指标的表现程度很好,(P<0.05)。两组的面部评价分值并不好,(P>0.05);实验完毕后,面部评价分值有改变趋势,中药组的面部分值更接近正常,(P<0.05)。两组的生存品质均有降低,(P>0.05);实验完毕后,生存品质逐渐提高,中药组的生存品质最佳,(P<0.05)。中药组的疗效更好,(P<0.05)。结论 中药薰蒸、针灸在顽固性面瘫治疗中的效果十分明显,面神经功能渐渐恢复正常,该治疗方案具有一定推广价值。

分析针刺在顽固性面瘫治疗中的临床应用价值

目的:研究分析顽固性面瘫治疗中采取针刺治疗的实施效果及临床功效。方法:选取2020年1月—2023年12月宿迁市中医院针灸科门诊60例患有顽固性面瘫患者,按照随机对照法进行分组,常规组采取物理疗法(生物电治疗),观察组行针灸治疗,做疗效分析。结果:综合对比两组患者面部神经功能、面部神经残疾量表、中医症候积分,采用针刺疗法的观察组面部功能相比常规组有更为显著恢复(P<0.05),与常规组比较,观察组治疗有效性更高(P<0.05)。患者面部神经功能评分、面部神经残疾量表、中医症候积分,以治疗后观察组评分大幅度下降(P<0.05)。结论:顽固性面瘫治疗中,针刺的实施,能够极大程度改善患者面瘫症状反应,促进其面部功能恢复,有较高治疗有效性。

麦粒灸结合电针治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

顽固性面瘫患者,予麦粒灸+电针治疗,探讨临床疗效。方法 患者92例(2021.01至2021.12收治),按1:1交替分组法,均等分成两组,分别提供单纯电针、麦粒灸结合电针治疗,对比两组效果。结果 治疗总有效率、动态观评分、静态观评分:观察组>对照组,中医证候积分、并发症评分:观察组<对照组(P<0.05)。结论 麦粒灸结合电针治疗顽固性面瘫效果优良,在疗效提高、中医症候改善、面神经功能恢复等方面均具有优势,值得优选。

益气祛风活络汤联合针灸治疗顽固性面瘫的疗效分析

目的:探究针灸与益气祛风活络汤加减治疗顽固性面瘫的疗效。方法:采用盲选抽签法将2022年5月-2023年5月我院收治的80例顽固性面瘫患者分为两组,参照组(40例)应用针灸治疗,试验组(40例)在参照组基础上加用益气祛风活络汤加减治疗,观察与比较组间治疗效果、治疗前后面瘫评分、复发率。结果:试验组的治疗有效率(95.00%,38/40)相比参照组(80.00%,32/40)高(P<0.05)。组间治疗前面瘫评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的面瘫评分(13.74±3.29)分相比参照组(7.69±1.58)分高(P<0.05)。试验组复发率(2.50%,1/40)与参照组(5.00%,6/40)相比低(P<0.05)。结论:对顽固性面瘫针灸与益气祛风活络汤加减治疗的效果相比单独使用针灸治疗显著,对改善面部神经功能的效果更佳,有较高临床应用价值。