超声引导下颈神经后支联合颈肩肌脉冲射频治疗颈神经后支源性颈肩痛的疗效分析

目的分析超声引导下颈神经后支联合颈肩肌脉冲射频治疗颈神经后支源性颈肩痛的疗效。方法招募2019年1月至2021年10月武汉市汉口医院疼痛科确诊为颈神经后支源性颈肩痛的患者72例。采用随机数字表法将其分为观察组(超声引导下行颈神经后支联合颈肩肌脉冲射频治疗)和对照组(超声引导下行颈神经后支脉冲射频治疗),每组36例。于治疗前和治疗后1 d、1周、1个月、3个月、6个月评估视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI),于治疗后6个月评估疗效和并发症发生情况。患者出院后采取门诊复诊或电话的方式进行随访。结果两组治疗后不同时间点VAS评分、NDI低于治疗前,治疗后3个月和治疗后6个月观察组VAS评分、NDI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后1 d、治疗后1周和治疗后1个月两组VAS评分、NDI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月观察组显著有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后穿刺部位均无出血、感染、神经损伤等并发症发生。所有患者随访6个月以上,最长随访时间为1年。末次随访时对轻度缓解和无效患者均行颈神经后支联合颈肩肌脉冲射频,单次治疗后VAS评分均较治疗前下降>50%。结论超声引导下颈神经后支联合颈肩肌脉冲射频治疗颈神经后支源性颈肩痛患者的疼痛和颈椎功能改善明显,且安全有效。

祖师麻膏药联合颈肩同步牵引在颈肩背痛中的疗效

目的:研究祖师麻膏药联合颈肩同步牵引在颈肩背痛中的疗效。方法:采用前瞻性研究方法,选取2020年3月—2023年7月在武威市凉州医院进行治疗的96例颈肩背患者作为研究对象,按照随机分组原则将患者分为观察组及对照组,各48例。所有患者均采取颈肩同步牵引治疗,观察组患者在此基础上联合祖师麻膏药治疗。比较两组患者的治疗效果、中医症状评分、疼痛情况、关节活动度、屈伸及旋转角度。结果:观察组患者的总有效率为95.83%,显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的肢体麻木、颈椎疼痛、颈项活动不利评分均显著降低,且观察组患者的肢体麻木、颈椎疼痛、颈项活动不利评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间及交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者关节活动度组间、时间及交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的屈伸及旋转角度均显著改善,且观察组患者的屈伸及旋转角度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祖师麻膏药联合颈肩同步牵引治疗,患者的疼痛及关节活动度得到明显的改善,治疗效果显著。

针灸结合循经推拿治疗老年颈肩腰腿痛患者临床观察

探究针灸结合循经推拿治疗老年颈肩腰腿痛患者临床价值。方法 选取100例老年颈肩腰腿痛患者开展分组研究,将其分为对照组(常规治疗)和观察组(针灸结合循经推拿治疗),各50例,观察两组治疗效果。结果 与对照组相比,观察组相关指标改善水平均更佳(均P<0.05)。结论 为老年颈肩腰腿痛患者采取针灸结合循经推拿治疗可以明显改善患者机体疼痛和炎症反应,促进颈椎、腰椎等肢体功能恢复,提升运动能力和生活质量。

常规治疗与局部注射类固醇治疗颈肩腰腿疼的临床价值

分析肩颈腰腿疼采用常规治疗和局部注射类固醇治疗的效果。方法 选择无锡市江阴徐霞客医院在2024年3月至2024年10月期间接诊的60例肩颈腰腿疼患者,根据随机数字表法分为两组,每组30例,参比组接受常规治疗,研究组接受局部注射类固醇治疗,检查两组肩颈腰腿疼患者的治疗总有效率、疼痛情况、症状评分、炎症指标。结果 研究组治疗总有效率(96.67%)高于参比组(73.33%),(X2=6.4052,P=0.0113)。治疗后,研究组VAS评分、PPI评分低于参比组,(P<0.05)有统计学意义。治疗后,研究组症状评分(包含:疼痛评分、肿胀评分、麻木评分、功能受限评分)低于参比组,(P<0.05)有统计学意义。结论 肩颈腰腿疼采用局部注射类固醇治疗效果好,可以有效降低疼痛,改善症状,值得借鉴。

观察除痹通络汤结合温针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效及对患者相关因子、腰椎功能影响

观察对颈肩腰腿痛患者通过除痹通络汤结合温针灸治疗的疗效。方法 选取68例颈肩腰腿痛患者进行分组研究,参照组接受常规西药治疗,研究组接受除痹通络汤结合温针灸治疗。观察治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标较参照更好,(P<0.05)。结论 对颈肩腰腿痛患者通过除痹通络汤结合温针灸治疗,能够有效强化对患者的治疗效果,促使患者的不适症状减轻,使其腰椎以及肩功能显著改善,从而能够回归正常生活。同时,可以改善患者的整体状态,促使其运动功能提高,增强患者的生活自理能力。

颈肩部运动康复训练在甲状腺根治术后患者功能康复中的应用

目的:探讨颈肩部运动康复训练在甲状腺根治术后患者功能康复中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2023年1月31日收治的126例甲状腺根治术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例,对照组采用常规干预模式,观察组在常规干预基础上实施颈肩部运动康复训练。比较两组术后1周、3个月颈肩部运动度,肩关节功能评分,肩颈部瘢痕评分。结果:观察组术后1周、术后3个月向健侧屈和向患侧屈的活动度大于对照组(P<0.01),术后1周向健侧旋转、向患侧旋转、前屈及后伸运动度大于对照组(P<0.05);观察组术后1周肩关节功能评分高于对照组(P<0.01);观察组术后3个月肩颈部瘢痕评分低于对照组(P<0.01)。结论:颈肩部运动康复训练应用于甲状腺根治术后患者功能康复中,能扩大患者肩颈部运动度,增强患者肩关节功能,减轻瘢痕增生。

临床护士颈肩痛现状及影响因素分析

目的:了解临床护士颈肩痛的现状,分析其相关影响因素,为临床预防和治疗提供指导意见。方法:采用整群抽样法抽取608名临床护士为研究对象,并通过问卷调查的形式收集其颈肩痛情况及可能的影响因素。结果:临床护士颈肩痛的发生率为78.62%,且对日常生活产生一定的影响,影响最大为头痛,最小为个人护理,大部分临床护士颈椎存在轻、中度功能障碍;生育状况是影响临床护士颈肩痛的相关因素(P<0.05)。结论:临床护士大多存在颈肩痛,并对其日常生活造成了一定影响,生育状况是影响颈肩痛的相关因素。

颈淋巴结清扫术后颈肩功能障碍患者报告结局测量工具的研究进展

对国内外颈淋巴结清扫术后颈肩功能障碍患者报告结局测量工具进行综述,旨在为我国临床护理人员选择和开发颈淋巴结清扫术后颈肩功能障碍患者报告结局测量工具提供参考。

铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病颈肩痛

目的:探讨铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤对神经根型颈椎病颈肩痛患者的疼痛症状及睡眠质量的影响。方法:选择符合纳入标准的神经根型颈椎病颈肩痛患者130例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,每组各65例。对照组患者给予独活寄生汤和颈部保健运动康复干预,研究组在对照组治疗基础上给予铜砭刮痧干预,均干预4周。比较干预3、7、14 d患者颈痛量表(NPQ)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分变化情况,并在干预30 d后比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化情况。结果:与对照组比较,干预3、7、14 d,研究组NPQ评分、VAS评分、NDI评分低于对照组(P<0.05,P<0.001)。NPQ评分、VAS评分、NDI评分主体内效应(F_(时点)、F_(交互))、主体间效应(F_(组间))比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。与治疗后比较,两组PSQI入睡速度、睡眠时间、主观睡眠质量、睡眠障碍、助眠药物、日间活动和总分均降低(P<0.05),研究组睡眠效率降低(P<0.05);与对照组比较,研究组干预30 d后PSQI睡眠时间、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、助眠药物、日间活动、总分更低(P<0.05)。结论:铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤可显著改善神经根型颈椎病颈肩痛患者的疼痛症状及睡眠质量,促进功能恢复。

杵针加牵引结合颈肩操治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察杵针加牵引结合颈肩操治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:收集2020年1月—2023年12月于上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心针灸科门诊治疗的神经根型颈椎病患者84例,按照数字随机分成两组各42例。观察组采取杵针加颈椎牵引结合颈肩操练习,对照组采取颈椎牵引结合颈肩操练习。两组均治疗两个疗程。分别采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和Northwood Park颈痛量表(NPQ)评估颈肩疼痛程度与颈部功能,以及通过神经肌电图评估神经传导速度,并比较两组疗效。结果:两组治疗后VAS评分、NPQ评分以及神经传导速度均较治疗前有明显改善(均P<0.05),且观察组改善程度显著高于对照组(均P<0.05)。观察组总疗效为92.88%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42,P<0.05)。结论:杵针加颈椎牵引结合颈肩操练习治疗神经根型颈椎病疗效佳,能更好地缓解疼痛,加快颈部功能、神经功能恢复。

银质针疗法联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者疼痛程度、运动功能及血流动力学的影响

目的探讨颈银质针疗法联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者疼痛程度、运动功能及血流动力学的影响。方法选取医院2019年10月至2021年1月收治的颈肩腰腿痛患者120例,按入院时段分为对照组和观察组,各60例。对照组患者予常规西医方案治疗,观察组患者予银质针联合中药熏蒸方案治疗。结果观察组总有效率为88.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者的Fugl-Meyer评估量表(FMA)、疼痛数字评定量表(NRS)评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的血流动力学指标血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞电泳时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论银质针疗法联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效良好,可改善患者的疼痛程度、运动功能及血流动力学指标。

基于卡尔曼滤波的小波去噪和IWOA-ELM的颈肩肌肉疲劳分类方法

针对采集的表面肌电信号噪声干扰多,以及缺少颈肩肌肉疲劳状态划分标准和分类模型的问题,本文提出了一种基于联合去噪和优化极限学习机的颈肩肌肉疲劳分类方法。首先,使用AnyBody建立颈肩骨骼肌肉生物力学模型,根据肌肉pH值和RPE劳累感知量表划分肌肉疲劳状态。采集6名健康青年人斜方肌上束疲劳状态下的表面肌电信号。然后,结合卡尔曼滤波和改进的小波阈值函数进行联合去噪,提取均方根、积分肌电值、平均功率频率、中值频率、瞬时平均频率、瞬时中值频率6个特征参数。最后,使用改进鲸鱼优化算法优化极限学习机的权值和阈值,建立IWOA-ELM颈肩肌肉疲劳分类模型。实验结果表明,联合去噪算法效果更佳,IWOA-ELM模型训练集准确率为96.3%,测试集准确率为97.5%,均方根误差为1.108,对于不同受试者分类模型准确率均高于95%,因此本文提出的联合去噪算法和IWOA-ELM模型在颈肩肌肉疲劳分类方面具有优势。

青年男性颈肩部轮廓量化分析与形态匹配

以190名青年男大学生为研究对象,通过照片测量法、三维人体扫描法获取人体正侧面照片及三维点云数据。基于三维点云数据,提取颈肩部轮廓曲线进行椭圆傅立叶拟合得到椭圆系数,经主成分分析和聚类分析,将青年男性颈肩部正侧面形态各分为3类。采用角度半径和欧几里得距离实现二维照片与三维点云数据之间的匹配,并验证匹配准确率。结果显示:颈肩部正面轮廓匹配验证准确率达92.5%,侧面轮廓匹配验证准确率达95.0%。该研究为基于人体照片的人体形态研究提供了理论依据。

神奇小针刀——颈肩腰腿痛的克星

针刀医学,自1976年由朱汉章先生创立以来,已逐渐发展成为一种广受认可的治疗方法。这种融合了中医针灸与现代手术刀精髓的医疗技术,被命名为“小针刀”。经过数十年的推广与完善,小针刀疗法于2003年正式获得国家鉴定,成为现代医疗体系中一颗璀璨的明珠。

揭开妙针解除颈肩腰腿痛的奥秘

年纪轻轻,病得不轻。我女儿小雅大学毕业后工作半年,因为长时间坐在电脑前工作,上个月开始出现颈肩腰腿痛的情况。起初疼痛不太明显,小雅以为是疲劳过度引起,便没放在心上。随着时间的推移,小雅颈肩腰腿痛的情况越来越严重,她便用膏药贴敷了一段时间,但疼痛的症状无明显改善。

临床中西医结合在颈肩腰随痛康复治疗中的应用及效果评价

本研究旨在探讨中西医结合在颈肩腰疼痛康复治疗中的应用效果。方法 研究选取59例患者,分为参照组29例和治疗组30例。参照组采用传统康复治疗,而治疗组则结合中医与西医的治疗方案。治疗后,对比两组的VAS评分、康复时间、oswestry评分等指标。结果 治疗组康复时间明显缩短,oswestry评分和VAS评分均优于参照组(P<0.006)。此外,治疗组在肩关节和膝关节功能、肢体活动能力方面也有显著提高(P<0.006)。生活质量评分方面,治疗组的生理机能、心理机能和社会职能均明显优于参照组(P<0.006)。综上,中西医结合治疗在颈肩腰疼痛康复治疗中展现出显著优势,值得临床推广。结论 在颈肩腰痛康复治疗中,中西医结合疗法能显著缩短康复时间,显著降低oswestry评分和VAS评分,显著提高肩关节和膝关节功能以及肢体活动能力,显著提高生活质量,具有很高的临床应用价值。

杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者社区中医师信任度调查

目的:了解杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师的信任度及影响因素。方法:采用自制基线调查表、维克森林医师信任度量表中文版、自制满意度量表和长海痛尺表对杭州市3家社区中的244名慢性颈肩痛患者开展信任度调查。用t检验和方差分析比较差异,采用多元线性逐步回归分析信任度得分的影响因素。结果:社区中医师平均信任度得分为(39.59±3.23)分,仁爱维度、技术能力维度得分分别为(19.32±1.96)分、(20.27±1.61分)。多因素分析结果显示,随访是否有效、文化程度、自我健康状况评分、满意度评价、中医体质以及长海痛尺评分影响对医生的信任度。结论:杭州市基层卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师总体信任度处于较高水平。社区中医师要加强医学人文关怀,积极引导患者参与到诊疗过程中,重视和提高慢性病患者随访时的技术水平和关怀程度。基层医疗卫生机构应当进一步完善诊后随访流程,加大慢性病中医健康管理优势的宣传,树立分级诊疗意识,完善诊疗环境建设,形成医患信任关系的良好循环。

矩阵针灸对颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑及抑郁评分的影响

目的:观察矩阵针灸对颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑、抑郁评分的影响。方法:将70例颈肩肌筋膜炎患者随机分为矩阵针刺组和常规针刺组,各35例,两组患者按规定方法针刺后留针40 min,共治疗10次。于针刺第0、2、4、8周分别评价患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、弥漫性疼痛指数(widespread pain index,WPI)及中文版贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)和中文版贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分。结果:治疗2周后,矩阵针刺组WPI和BAI评分较常规针刺组改善明显(P<0.05),治疗4周后,矩阵针刺组BDI评分较常规针刺组改善明显(P<0.05)。结论:矩阵针灸能有效改善颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑和抑郁症状。

经络推拿联合中频电疗治疗颈肩腰腿痛的效果观察

目的:分析经络推拿联合中频电疗治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法:选取2021年6月—2023年6月我院颈肩腰腿痛患者76例,随机分为联合组(n=38)和单一组(n=38),单一组予以中频电疗治疗,联合组在单一组基础上联合经络推拿治疗。对比两组临床疗效、疼痛效果[发作频率、持续时间、疼痛数字评分量表(NRS)评分]、Lysholm膝关节评分、肩关节评分量表(C-M)评分、日本骨科协会量表(JOA)、临床颈椎病评价量表(CASCS)评分、疼痛因子[神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]及不良反应发生率。结果:联合组总有效率为97.37%(37/38),较单一组的78.95%(30/38)高(P<0.05);治疗后,联合组疼痛发作频率、NRS评分较单一组低,持续时间较单一组短(P<0.05);治疗后,联合组Lysholm膝关节、C-M、JOA、CASCS评分较单一组高(P<0.05);治疗后,联合组PGE_(2)、NGF水平均较单一组低(P<0.05);2组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:对颈肩腰腿痛患者予以经络推拿联合中频电疗治疗,可降低PGE_(2)、NGF水平,能减轻疼痛,改善机体功能,临床效果和安全性良好。

基于剪切波弹性成像评价颈肩痛与斜角肌的关系

背景:在临床工作中,医疗人员主要以触诊的方法评估颈肩痛患者颈部软组织的僵硬程度,主观性强,缺乏客观依据。实时剪切波弹性成像是一种定量弹性超声技术,能够客观评估肌肉组织弹性值,评价肌肉状态。目的:应用实时剪切波弹性成像评估颈肩痛患者斜角肌的僵硬程度,观察颈肩痛患者双侧前斜角肌与中后斜角肌的肌肉硬度变化特征。方法:于2021年12月至2022年6月在广州中医药大学深圳医院(福田)招募健康者受试者(对照组)36例和颈肩痛患者(试验组)36例,在颈部中立位及侧屈位时,应用实时剪切波弹性成像测量两组双侧前、中后斜角肌弹性模量平均值及横截面积。结果与结论:①在相同体位下,两组组内左侧与右侧前斜角肌的弹性模量平均值、左侧与右侧中后斜角肌的弹性模量平均值比较差异均无显著性意义(P>0.05),两组组内左侧与右侧前斜角肌的横截面积、左侧与右侧中后斜角肌的横截面积比较差异均无显著性意义(P>0.05),两组组内中后斜角肌的弹性模量平均值与横截面积均高于前斜角肌(P<0.01,P<0.001);②在颈部中立位及侧屈位时,试验组前斜角肌、中后斜角肌的弹性模量平均值高于对照组(P<0.001),前斜角肌、中后斜角肌的横截面积均低于对照组(P<0.01,P<0.001);③结果表明,应用实时剪切波弹性成像技术能直观地评价颈肩痛患者前、中后斜角肌在颈部肌肉不同状态下弹性模量的差异,颈肩痛患者的双侧斜角肌处于劳损、僵硬状态。