ADOPT问题解决模式对面颈部烧伤患者新生皮肤护理及身体意象的影响

目的:探讨ADOPT问题解决模式对面颈部烧伤患者新生皮肤护理及身体意象的影响。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年12月收治的65例面颈部烧伤患者,根据随机数字表法分为观察组(n=33例)与对照组(n=32例)。对照组开展常规护理干预,观察组开展ADOPT问题解决模式的护理干预。比较两组干预后(随访1个月时)疼痛评分[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、瘢痕评分[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]、身体意象量表(Body image scale,BIS)评分、负面情绪评分[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]。结果:随访1个月时,观察组VAS、VSS评分均低于对照组(P<0.05),观察组认知、情感、行为维度意象评分及SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:ADOPT问题解决模式能有效促进面颈部烧伤患者创面恢复,减少创面瘢痕形成,改善患者身体意象及负面情绪水平,值得推广。

异体脱细胞真皮基质复合自体刃厚皮片移植在面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中的应用效果

目的分析异体脱细胞真皮基质(ADM)复合自体刃厚皮片移植在面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年4月诸城市人民医院收治的45例面颈部烧伤后期瘢痕挛缩患者作为研究对象,按照整形修复方案分为对照组(n=22)与观察组(n=23),两组均切除面颈部瘢痕组织并松解挛缩,对照组接受自体中厚皮片移植,观察组接受ADM复合自体刃厚皮片移植。比较两组皮片成活率、二次手术率、创面感染率、植皮区及供皮区愈合时间、创面修复效果、颏颈角及颈部主动活动度的矫正度数。结果观察组皮片成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组二次手术率、创面感染率比较差异均无统计学意义。两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义;观察组供皮区愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组皮肤柔软度、厚度、色泽、血管分布评分均低于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6个月皮肤柔软度、厚度、色泽、血管分布评分比较差异无统计学意义。两组术后6个月颏颈角及颈部主动活动度的矫正度数比较差异均无统计学意义。结论面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中应用ADM复合自体刃厚皮片移植的整形修复效果与自体中厚皮片移植相近,然而复合移植的皮片成活率更高,供皮区愈合时间更短。

面颈部烧伤后瘢痕整形患者中Cameron适时理论指导下全程护理的应用研究

目的探讨面颈部烧伤后瘢痕整形患者实施Cameron适时理论指导下全程护理的效果。方法选取莆田市第一医院烧伤整形科2021年12月至2023年12月收治的面颈部烧伤后瘢痕整形患者45例。采用Cameron适时理论指导下全程护理对患者进行干预,比较干预前后自我护理能力、心理韧性、瘢痕恢复情况。结果干预后自我护理能力量表评分较干预前更高(P<0.05);干预后心理韧性量表评分较干预前更高(P<0.05);45例患者中,显效25例,有效18例,无效2例,总有效率为95.56%(43/45)。结论面颈部烧伤后瘢痕整形患者采用Cameron适时理论指导下全程护理,能够提高自我护理能力,增强心理韧性,有效促进瘢痕恢复。

扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术与扩张后随意型皮瓣修复术对面颈部烧伤后瘢痕患者中瘢痕修复情况及颈部功能的影响

目的研究扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术与扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕患者临床疗效及对颈部功能、瘢痕恢复状况的影响。方法以2020年07月—2023年07月期间本院收集136例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,根据不同修复方法分胸三角皮瓣组(n=70)、任意型皮瓣组(n=66),前者行扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术,后者行扩张后随意型皮瓣修复术。比较两组手术前后颈部功能、温哥华瘢痕量表(VSS)、生化指标[血小板衍生因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、疼痛数字评价量表(NRS)评分、烧伤患者健康量表(BSHS-C)评分及并发症状况。结果术后3个月,胸三角皮瓣组颈部功能优于任意型皮瓣组(P<0.05);术后3个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组VSS评分较低(P<0.05);术后1个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组PDGF、TGF-β1、VEGF水平较高(P<0.05);术后3个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组BSHS-C评分较高、NRS评分较低(P<0.05);胸三角皮瓣组并发症总发生率(0.00%)低于任意型皮瓣组(10.60%)(P<0.05)。结论扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术能改善患者颈部功能,降低VSS、BSHS-C、NRS评分,改善生化指标,安全性好。

面颈部烧伤后瘢痕整形患者中Cameron适时理论指导下全程护理的应用研究

Cameron适时理论指导下全程护理在面颈部烧伤后瘢痕整形中的应用效果。方法 随机将2020年1月~2022年12月期间我院接收的108例面颈部烧伤后瘢痕整形的患者分为2组,对比常规护理和Cameron适时理论指导下全程护理效果。结果 观察组总有效率、自护能力评分、心理韧性评分均优于对照组(P<0.05)。结论 面颈部烧伤后瘢痕整形术患者采取Cameron适时理论指导下全程护理,可以促进患者瘢痕恢复,有助于改善患者心理韧性,提升患者自我护理能力,值得临床广泛推广及应用。

皮肤软组织扩张术联合阶段性跟踪教育对颈部烧伤后瘢痕患者抑郁情绪、应对方式及自我管理的影响

目的研究皮肤软组织扩张术联合阶段性跟踪教育运用于颈部烧伤后瘢痕中的价值,及对患者抑郁情绪、应对方式及自我管理的影响。方法选择116例颈部烧伤后瘢痕患者作为研究对象,遵照干预方式的不同分成两组各58例。观察组实施皮肤软组织扩张术联合阶段性跟踪教育,对照组实施皮肤软组织扩张术。记录两组创面愈合、皮肤血运恢复及住院时间,干预前后分别进行视觉模拟(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、认知能力、应对方式、自我管理评分,出院时发放满意度调查问卷,对比两组干预结果。结果观察组创面愈合、皮肤血运恢复及住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预前两组的VAS、SDS及认知能力评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组各项评分均优于对照组(P<0.05)。干预前两组的面对、回避及屈服评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。干预前两组的饮食、服药、生活及不良嗜好评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组满意度为93.10%,明显高于对照组的81.03%(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张术联合阶段性跟踪教育运用于颈部烧伤后瘢痕中效果显著,有效减轻抑郁情绪,提升患者应对能力及自我管理能力,促进创面快速愈合,迅速降低疼痛,患者满意度较高,维持良好医患关系。

无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效观察

目的观察无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效。方法将我院64例面颈部烧伤患儿随机分为两组,每组32例。实验组:应用无菌生物护创膜处理烧伤创面;对照组:外喷汇涵术泰暴露疗法处理烧伤创面。比较两组的疗效。结果两组平均发热时间、创面愈合时间、患儿舒适度比较,实验组疗效明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论应用无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效确切。

面颈部烧伤后的早期系统康复治疗

０引言面颈部是最常见的烧伤部位之一，烧伤可导致色素沉着、瘢痕增生、游离植皮挛缩．在烧伤后期，系统的康复治疗可避免或减轻后遗症，提高患者的生活质量．我们采用体位与支架治疗、压力治疗、物理治疗、运动与作业治疗、心理治疗等康复手段，对９５例面颈部烧伤患者进...

皮肤多重扩张技术对头面颈部烧伤后瘢痕整形患者瘢痕修复及并发症的影响

瘢痕多为创伤愈合后产生的一种正常生理现象,而近年来,因电烧伤、火灾等造成的烧伤屡见不鲜,常使患者遗留大面积瘢痕,给患者生理及心理均造成严重的负面影响,因此及时采取有效的治疗方法对消除患者瘢痕组织意义重大[1]。皮肤多重扩张技术主要通过采用瘢痕周围正常组织对瘢痕处进行修复,且术后并发症发生率较低,安全性高[2]。

泡沫敷料在颈部烧伤气管切开伤口换药中的应用

目的:观察泡沫敷料在颈部烧伤气管切开伤口换药中的应用效果。方法:将颈部烧伤气管切开患者42例,随机分为两个组别,各21例,两组采用不同的换药方法,试验组采用泡沫敷料进行气管切开伤口换药,对照组采用常规换药方法。结果:试验组患者伤口疼痛发生率低于对照组,换药次数少于对照组,拔管时间少于对照组。结论:应用泡沫敷料对颈部烧伤气管切开伤口进行换药,可减轻疼痛、减少换药次数,缩短拔管时间、减少换药总费用,减轻了护士工作量。

应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿面颈部烧伤的临床研究

目的探讨小儿面颈部烧伤的方法及临床疗效。方法将2002年以来收治的小儿面颈部II度烧伤的患者67例分为A组和B组,A组32例,应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,B组35例,应用1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)法治疗,比较两组治疗效果。结果 A组患儿创面愈合时间短于B组患儿,两组数据间差异具有统计学意义(P<0.05);A组患儿创口愈合满意度高于B组患儿,两组数据间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿面颈部II度烧伤,创面愈合时间短,并发症少,治疗效果较好。

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕

【目的】探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的手术方法,并观察其疗效。【方法】对2000年1月-2007年12月收治的63例面颈部烧伤后瘢痕患者,在瘢痕邻近部位埋置1～4个50～600ml容积的皮肤软组织扩张囊,采用扩张后随意型皮瓣修复瘢痕切除后继发创面。【结果】63例面颈部烧伤后瘢痕患者共放置皮肤软组织扩张囊115个,应用扩张后随意型皮瓣修复瘢痕切除后创面,其中滑行推进皮瓣45个,旋转皮瓣32个,易位皮瓣12个,滑行推进、旋转与易位皮瓣复合转移26个。10个皮瓣术后发生并发症,其中皮瓣下血肿5个,皮瓣血运障碍4个,刀口感染1个,经处理均未影响治疗效果。【结论】瘢痕邻近部位皮肤色泽、质地与缺损区组织近似,应用扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕效果理想。

颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者整形术后创伤后成长现况及影响因素分析

目的调查颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者整形术后创伤后成长现况,分析其影响因素,为临床制定有针对性的干预措施提供依据。方法选取2019年7月—2021年8月在本院进行整形治疗的120例颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,采用基线资料调查问卷、创伤后成长评定量表对患者进行调查。结果120例患者的创伤后成长评定量表总分为(62.14±8.47)分,在单条目得分中,人生感悟维度的得分最高,自我转变维度的得分最低。多重线性回归分析结果显示,社会支持水平、乐观水平、心理弹性、应对方式、社会支持方式是颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者整形术后创伤后成长的独立性影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社会支持水平、乐观水平、心理弹性、应对方式、社会支持方式是颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者整形术后创伤后成长的独立性影响因素,临床可通过给予精神鼓励支持、增强内在力量和自我效能感、促使患者采取积极的应对方式、获取来自外界人员以及社会的支持,提高颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者的创伤后成长水平。

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕临床效果分析

目的对面颈部烧伤后瘢痕治疗中应用扩张后随意型皮瓣修复术的临床疗效进行分析。方法选取收治面颈部烧伤后瘢痕患者56例，均于瘢痕附近设置50～600ml容积皮肤软组织扩张囊1～4个。之后采取扩张后随意型皮瓣修复术对切除瘢痕后继发创面进行修复。结果56例患者共设置扩张后随意型皮瓣98个，其中7个皮瓣出现并发症，处理后均不影响继续治疗，并发症发生率为7．14％。经随访，所有患者转移皮瓣的质地、色泽均和缺损区域组织保持一致。结论在为面颈部烧伤后瘢痕展开治疗时，瘢痕附近部位具有类似于缺损区组织的质地与色泽，采取扩张后随意型皮瓣修复术可发挥显著治疗效果，并发症较少且不会对继续治疗造成影响，值得在临床中推广。