基于实时目标检测网络的胎儿颜面部超声切面识别及应用

目的:探讨基于实时目标检测网络的人工智能(AI)模型在胎儿颜面部超声检查中的应用价值。方法:以妊娠20~24周正常胎儿颜面部超声标准切面(FFUSP)图像为研究对象,构建基于实时目标检测网络的FFUSP识别模型,观察其对FFUSP及其解剖结构的识别精度;通过临床验证分析其对119例胎儿超声图像中FFUSP识别效能以评价其临床应用价值。结果:AI模型对胎儿颜面部结构识别的整体查准率为97.8%、查全率为98.5%、mAP@.5为98.1%、mAP@.5:.95为61.0%。在临床验证中,AI模型对颜面部解剖结构识别的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100.0%、98.5%、87.4%、100.0%、98.7%,与胎儿超声专家分类一致性强(k=0.925,P<0.001);对3类标准切面图像的识别准确率为100%;动态视频检测平均速度为33.93帧/s。结论:基于实时目标检测网络的FFUSP识别模型性能优越,可应用于实时超声检查辅助诊断、教学及智能化质量评价。

基于叙事疗法的心理干预对颜面部烧伤青年病人的效果研究

目的:研究基于叙事疗法的心理干预对颜面部烧伤青年病人体象障碍水平、自我感受负担及应对方式的影响。方法:将2021年1月—2022年11月医院122例颜面部烧伤青年病人随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予系统性护理干预,观察组联合基于叙事疗法的心理干预,对比两组病人自我感受负担、体象障碍水平、应对方式。结果:观察组干预后,体象障碍自评量表(BIRS)评分、身体负担评分、情感负担评分、经济负担评分、屈服评分、回避评分均低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于叙事疗法的心理干预能够有效减轻颜面部烧伤青年病人体象障碍水平,降低自我感受负担,改善应对方式。

信息化管理在颜面部激光美容治疗中的应用及对患者认知偏差与期望水平的影响

目的:分析信息化管理在颜面部激光美容治疗中的应用效果,并探究其对颜面部激光美容治疗患者的认知偏差与期望水平的影响。方法:回顾性分析2021年6月-2022年6月于笔者医院接受颜面部激光美容治疗的患者220例,依据管理方法不同进行分组,其中对照组(n=104)为2021年6月-2021年12月收治的采取常规管理的患者,观察组(n=116)为2022年1月-2022年6月收治的采取信息化管理的患者,比较两组患者的自我效能、应对方式、负性情绪、满意度及期望偏差,统计两组患者的不良反应发生率。结果:管理后,两组自我效能感量表(General self-efficacy scale,GSES)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)积极应对评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);SCSQ消极应对评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。管理后,两组(Body image rating scale,BIRS)以及凯斯勒心理困扰量表(The kessler psychological distress scale,K10)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。管理后,观察组总满意率(88.79%)高于对照组(77.88%)(P<0.05)。管理后,观察组和对照组患者对手术期望过高、认为手术设计方案存在偏差占比分别为5.17%、6.03%和18.27%、3.85%,两组患者期望偏差率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(9.48%)低于对照组(19.23%)(P<0.05)。结论:信息化管理有利于减小颜面部激光美容治疗患者的认知偏差、恢复患者的正常期望水平,同时有效改善患者的负性情绪以及自我效能感,也提高了患者的满意度。

魏底颜面——荀运昌先生的书法艺术

荀运昌先生是西南大学书法专业的创始人之一,是一位以传统文化做功夫的学者,是一位如杜甫一样用诗歌关注民生的诗人,更是一位以书法艺术薪火相传为使命的书法家。先生的书学观念与书学实践是相互印证的,正是有了书学理论的建构,才指导了先生在书学的传承中走出了创新的路子。先生书法继承了民国以来的后碑学的书学理论,同时与西北秦人的骨鲠性格相表里,创造出了魏底颜面的书法风貌,与晚清赵之谦颜底魏面的书风相呼应,成就了一代学人高超的艺术成就。先生的书法作品为我们展示出了经历过新旧时代变革的一代学者,通过笔墨所表现出的美慧思想以及对于品德之善的赞美和对美好情操之美的追求。

《黄帝内经》颜面术语考释及特点研究

《黄帝内经》中的颜面术语可分为颜面整体术语、颜面局部术语、颜面五官术语、颜面眉须术语等4种类型,具有一词多义、多词同(近)义、命名多样性等特点,不仅是其丰富内涵的表现,也体现了植根于中国传统文化的中医颜面文化的丰富文字内涵。《黄帝内经》颜面术语具有的系统性,也是《黄帝内经》颜面文化的系统性表现,体现了中医颜面文化的表达逻辑。对《黄帝内经》颜面术语进行系统梳理归类和全面的考释,是中医颜面文化的重要基础工作和组成部分,为中医颜面文化奠定一定的文字学基础。

行为转变理论指导下康复护理在颜面部烧伤后瘢痕整形患者中的应用

目的探讨行为转变理论指导下康复护理在颜面部烧伤后瘢痕整形患者中应用效果。方法选取焦作市人民医院皮肤烧伤整形科2021年2月至2022年6月收治的40例颜面部烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,在常规护理的基础上采用行为转变理论指导下的康复护理。采用伤残接受度量表(ADS-R)调查患者干预前后的伤残接受程度,采用医学应对方式问卷(MCMQ)调查患者干预前后的应对方式变化,并采用简烧伤健康量表(BSHS-B)调查患者干预前后的生活质量,同时调查患者的护理满意度。结果该组患者干预后的ADS-R量表评分高于干预前,MCMQ中的积极应对评分干预前,消极应对评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。该组患者干预后的BSHS-B量表评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。该组患者的整体护理满意度为100%(40/40)。结论行为转变理论指导下的康复护理能够转变颜面部烧伤整形患者的应对方式,提高伤残接受程度和生活质量,提升护理满意度。

早孕期胎儿颜面轮廓超声对21-三体综合征的诊断价值

目的:探究早孕期胎儿颜面轮廓超声对21-三体综合征的诊断价值。方法:选取2021年1月至2023年6月在本院经产前诊断并经染色体分析确诊胎儿为21-三体综合征的110例早孕期(孕11~13^(+6)周)孕妇作为病例组,另选取同期于我院进行常规产检且胎儿发育正常的120例早孕期(孕11~13^(+6)周)孕妇作为对照组。收集一般资料并进行胎儿颜面轮廓的超声检查。将早孕期胎儿颜面轮廓指标纳入多因素Logistic回归分析,分析超声诊断21-三体综合征的重要影响因素。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析早孕期胎儿颜面轮廓指标诊断21-三体综合征的效能。采用Logistics回归分析不同颜面轮廓指标对早孕期胎儿21-三体综合征的诊断价值,建立回归方程y=1-1/(1+e^(-z))预测模型并进行验证。结果:病例组中胎儿的下颌-上颌线(MML)与颜面轮廓线(FPL)均表现为阳性,对照组胎儿均表现为“零”“阴性”(P<0.05);病例组胎儿的颈项透明层(NT)、鼻前组织厚度(PT)/鼻骨长度(NBL)、额-上颌角(FMF)、面部鼻额角(FNA)、额前空间距离(PSD)指标水平显著高于对照组(P<0.05),NBL、PT、额前空间比例(PFSR)、面下部角(IFA)、上颌-鼻根-下颌角(MNM)、上下颌面角(MMF)指标水平显著低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,早孕期胎儿颜面轮廓指标是超声诊断21-三体综合征的重要影响因素(P<0.05),且变量之间相互独立。ROC曲线分析结果显示,颜面轮廓指标均具有较高的诊断21-三体综合征的效能,且指标联合应用时,诊断21-三体综合征的AUC高达0.97,诊断效能最好。依据影响因素构建的预测模型区分度、准确度良好。不同颜面轮廓指标检测早孕期胎儿21-三体综合征的AUC内部验证前后分别为0.87(95%CI:0.81~0.92)和0.89(95%CI:0.82~0.96),灵敏度分别为89.71%和89.68%,特异度分别为91.57%和91.61%。结论:与健康胎儿相比,早孕期21-三体综合征胎儿经超声检查可见NT厚度、PT、PT/NBL、PSD、FMF较明显增加,NBL、PFSR、MMF、IFA及MNM显著减小,MML、FPL均表现为“阳性”,上述颜面轮廓指标对早孕期21-三体综合征胎儿具有较高的诊断价值。

甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮对皮损积分及免疫功能的影响

目的 探讨甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮对皮损积分及免疫功能的影响。方法 选取2021年7月—2022年7月在该院接受治疗的颜面部痤疮患者,按照随机信封法分为两组,对照组117例,给予毫针治疗,观察组115例,给予甘草泻心汤加减+毫针治疗,比较两组患者治疗效果、中医症状积分、皮损面积、免疫功能与生活质量。结果 干预3个月后观察组治疗总有效率大于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组丘疹、红斑、肿胀与瘙痒症状积分低于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组皮损面积小于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组自然杀伤T细胞(NKT)、T细胞亚群CD_(3)^(+)与CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)评分大于对照组(P<0.05)。结论 甘草泻心汤加减联合毫针治疗颜面部痤疮可提高治疗效果,改善中医症状,促进皮损消退,增强机体免疫力,提高患者的生活质量。

A型肉毒毒素单独或联合透明质酸钠微整形注射在颜面部轮廓重塑中的效果观察

目的:观察A型肉毒毒素单独或联合透明质酸钠(hyaluronicacidsodiumsalt,HA)微整形注射在颜面部轮廓重塑中的效果。方法:选取有颜面部轮廓重塑需求并于2022年10月至2023年10月在郑东和妍医疗美容门诊部整形美容科治疗的就医者130例随机纳入对照组和联合组,对照组65例给予注射A型肉毒毒素,联合组65例给予A型肉毒毒素联合HA注射,比较两组的治疗效果[皱纹严重程度分级(美国临床皮肤病学杂志wrinkleseverityratingscale,WSRS)]、面部轮廓变化[面下宽度(widthoflowerface,WLF)、面下长度(lengthoflowerface,LLF)、WLF/LLF、面中长度、面下颏夹角∠AOB]及不良反应。结果:术后3个月,联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组WLF、WLF/LLF、∠AOB均较术前降低(P<0.05),LLF和面中长度均较术前升高(P>0.05),联合组WLF、∠AOB降低幅度均较对照组更显著(P<0.05),LLF、WLF/LLF、面中长度和不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:A型肉毒毒素联合HA微整形注射应用于颜面部轮廓重塑可获得理想疗效,面部除皱效果突出,且安全性良好。

人类面部形态发育关联基因与颜面畸形的研究进展

人类的面部形态极其复杂,各个组成部分及整体形态在很大程度上受到基因及其相关效应的调控,具有很高的遗传度。在正常变异范围内,基因决定了面部形态的多样性;而在正常变异范围之外,基因则与颜面发育畸形相关联。此外,DNA甲基化等表观遗传学调控,也同时受到环境的影响,共同作用于面部形态的发生过程。目前,有关人类面部形态发育关联基因研究的进行,主要依赖于全基因组关联性分析(GWAS)和各种面部成像技术。对于人类面部形态相关基因的研究,除了能够帮助我们更好地预测面部形态及预防和治疗颜面发育畸形外,在进化、生物学、法医学领域都有重要的意义。本文就与人类面部正常形态和颜面发育畸形关联的基因研究进展作一综述。

进行性半侧颜面萎缩的研究现状

进行性半侧颜面萎缩是一种常累及单侧面部的慢性萎缩性疾病,病因复杂尚不明确,具有一定自限性、病程多漫长,对面部外观改变明显,对患者的心理造成了巨大的压力,该病目前尚无根治方法,治疗主要依赖整形外科修复重建。但治疗手段各有利弊,多数患者很难一次治疗即取得满意疗效,本文就近年来进行性半侧颜面萎缩的研究现状进行综述。

颜面部痤疮瘢痕治疗进展

颜面部痤疮瘢痕很常见,尽管患者往往进行了有效的痤疮管理仍可能发生,且与生活质量降低关系密切。面部痤疮瘢痕患者往往遭受显著的心理社会疾病,其治疗方案包括皮下分离术、打孔技术、真皮填充物、化学剥脱、微针、激光和射频机器等。为了获得最佳的治疗效果,需要个性化的联合治疗。

聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长及自我感受负担的影响

目的探讨聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长及自我感受负担的影响。方法将焦作市人民医院2019年1月至2021年6月收治的75例颜面部烧伤的患者采用抛硬币的方法随机分组。对照组37例采用常规护理。观察组38例在常规护理的基础上采用聚焦解决模式进行心理干预。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)调查患者干预前后的负性情况,采用中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)评价创伤后成长情况,采用自我感受负担量表(SPBS)评价自我感受负担情况。结果两组的创面愈合时间、瘢痕增生、色素沉着的发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组干预后的焦虑评分、抑郁评分及量表总分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的人际关系、个人能力、精神改变等创伤后成长评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的SPBS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式能够有效缓解颜面部烧伤患者的负性情绪,减轻患者的自我感受负担,促进创伤后成长。

颜面部软组织损伤整形美容外科修复的临床效果研究

探讨颜面部软组织损伤整形美容外科修复的临床效果。方法 选取本院2022年1月至2023年1月收治的120例颜面部软组织损伤患者,均实施整形美容外科修复手术,观察手术后的面部修复效果。结果 患者术后6个月的SCAR评分和Face-Q评分为(13.92±1.05)分、(91.29±7.56)分;治疗后的SDS评分和SAS评分为(31.65±4.19)分、(29.64±3.73)分,均优于治疗前的(53.29±5.61)分和(57.39±7.42)分(P<0.05);术后并发症有局部感染2例(1.67%)、血肿1例(0.83%)、局部错位1例(0.83%),无皮瓣坏死、瘢痕增生和皮肤功能改变发生,总发生率为3.33%;手术治疗显效82例(68.33%)、有效37例(30.83%)、无效1例(0.83%),总有效率为99.17%。结论 在颜面部软组织损伤治疗中,整形美容外科修复手术可有效帮助患者恢复容貌美观,提升患者信心,缓解不良情绪,改善生活质量。

52例颜面部播散性粟粒性狼疮临床和病理分析

颜面播散性粟粒性狼疮（LupusMiliansDis—seminamsFaciei，LMDF）又称颜面粟粒性狼疮（LupusMiliansFaciei，LMF），是皮肤科少见病，多发于青年人面部，以黄红色结节为基本损害的一种皮肤病。其病因、发病机制一直不明确。本研究对患者的临床和病理特点进行回顾性分析，力求找到特异性的临床症状和病理特点，为LMDF的临床诊断提供依据。

大面积横向推进皮瓣修复颜面侧较大皮肤缺损的研究

目的:探讨应用大面积横向推进皮瓣修复颜面侧较大皮肤缺损的临床效果。方法:2015年1月-2021年12月,笔者医院收治的12例单侧颜面侧较大体表良性肿瘤和瘢痕切除术后患者,颜面侧皮肤缺损平均宽度为5.2 cm。通过创面两侧广泛皮下分离,横向推进,未做皮肤扩张,即完成创面覆盖,从而达到修复的目的。结果:所有患者经6个月~5年随访,切口均愈合良好,无明显瘢痕增生,远期无眼睑外翻等并发症。仅1例患者术后出现切口边缘良性肿物复发,通过再次手术切除后痊愈。结论:应用广泛皮下游离的大面积横向推进皮瓣修复颜面侧较大皮肤缺损,无需皮肤扩张,临床疗效较好,是相对理想的修复方法。

视频分散法提高颜面部创伤患儿美容缝合配合度的效果研究

目的:探讨视频分散法在提高颜面部创伤患儿美容缝合配合度中的应用效果。方法:选择2021年1月-2022年1月笔者医院收治的79例颜面部损伤患儿,按随机数字表法分为对照组38例和观察组41例。对照组采用常规美容缝合护理,观察组在对照组的基础上开展视频分散法干预,比较两组患儿美容缝合配合度、美容缝合效果和家属对缝合的满意度。结果:干预后,观察组患儿的美容缝合配合度、美容缝合效果和家属对缝合的满意度均明显提高,患儿伤口评估时间和缝合耗时均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:视频分散法能够提高患儿美容缝合时的配合度和患儿家属对缝合的满意度,有利于创面治疗和愈合,值得在临床推广应用。

“针-药-低温冷喷”三联序贯疗法治疗颜面再发性皮炎疗效观察

目的:观察“针-药-低温冷喷”三联序贯疗法治疗颜面再发性皮炎的临床疗效,并运用皮肤镜对皮损治疗前后进行观察对比。方法:选取2019年3月-2020年10月来院治疗的68例颜面再发性皮炎患者,随机分成治疗组(n=34)和对照组(n=34),治疗前后两组患者皮损处均进行皮肤镜观察对比。治疗组内服中药凉血消斑汤,同时根据皮损特点于皮损处行火针治疗后低温冷喷,并外用止痛消炎膏外敷;对照组给予盐酸西替利嗪片口服,同时给予低温冷喷并配合外用重组人表皮生长因子凝胶。治疗结束后,对两组患者治疗前后临床疗效、皮损改善情况、不良反应及复发率进行分析评估。结果:治疗后,两组患者症状评分较治疗前均明显下降,且治疗组有效率优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者症状评分优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)皮肤镜检测结果显示,治疗组患者皮损较对照组改善明显,患者满意度高于对照组。结论:“针-药-低温冷喷”三联序贯疗法治疗颜面再发性皮炎可明显减轻面部皮损严重程度,疗效显著,值得临床推广应用。

旋律语调疗法对卒中后Broca失语伴口颜面失用患者的疗效观察

目的:探讨旋律语调疗法(MIT)对卒中后Broca失语伴口颜面失用患者的效果。方法:将22例Broca失语症患者随机分为研究组和对照组各11例。研究组给予常规言语训练和旋律语调疗法,对照组只给予常规言语训练。治疗前和治疗后4周分别用西方失语成套测验(WAB)和口颜面失用评估表对2组进行评估。结果:2组患者治疗后与治疗前比较,各项言语功能和口颜面失用评分均显著提高(P<0.05);研究组和对照组治疗后比较,研究组在WAB子项中的听理解和复述及失语商(AQ)评分显著高于对照组(P<0.05);研究组的口颜面失用评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:旋律语调疗法可以显著改善卒中后Broca失语症患者的语言功能和口颜面失用。

胎儿NT超声检测联合颜面轮廓超声指标筛查在唐氏综合征诊断中的应用价值

目的:探讨胎儿颈后透明层(NT)超声检测联合颜面轮廓超声指标筛查在唐氏综合征诊断中的应用价值。方法:回顾性选取2019年1月—2023年6月在江苏盛泽医院进行胎儿唐氏综合征筛查并确诊的101例孕妇为观察组,并选取同期胎儿筛查结果正常的80例孕妇作为对照组。比较两组胎儿NT厚度、额-上颌(FMF)角、上颌-鼻根-下颌(MNM)角和鼻前组织厚度与鼻骨长度比值(PT/NBL)及各指标诊断结果,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析NT厚度单独、联合FMF角及联合FMF角和PT/NBL的诊断效能。结果:两组MNM角比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组NT厚度、FMF角及PT/NBL显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NT厚度增加,FMF角增大和PT/NBL增大的检出率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MNM角减小的检出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NT厚度、FMF角和PT/NBL三者联合诊断唐氏综合征的曲线下面积(AUC)为0.940,明显高于NT厚度诊断(0.878)和NT厚度联合FMF角诊断(0.887)。结论:NT增厚、FMF角增大、PT/NBL增大与胎儿唐氏综合征有关,与NT厚度单独和NT厚度联合FMF角相比,联用NT厚度、FMF角和PT/NBL三项参数进行胎儿唐氏综合征筛查具有较高的诊断价值。