翻转课堂联合PBL教学模式在风湿性疾病肾脏损害教学中的应用

目的:探索翻转课堂联合PBL的教学模式在风湿性疾病肾脏损害教学中的应用效果。方法:以临床医学专业本科生为研究对象,分两组开展教学。实验组41名学生,采取翻转课堂联合PBL的教学模式。对照组39名学生,采取传统多媒体教学方法。教学内容为风湿性疾病肾脏损害。在教学结束后,通过测试和问卷调查评估教学效果。结果:实验组客观题、主观题和总成绩分数均优于对照组(P<0.05)。学生对翻转课堂联合PBL教学模式的各项评价内容的满意率均超过90%。结论:翻转课堂联合PBL教学模式可有效提高风湿性疾病肾脏损害的教学效果,值得推广。

A族链球菌感染与儿童风湿性疾病发病机制研究进展

A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)又称化脓性链球菌,是自然界中一种常见的致病菌,可引起多种疾病,包括浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导的疾病以及感染后免疫反应性疾病等[1]。风湿热是GAS感染相关免疫性疾病的典型代表,近年来研究发现,GAS感染还与过敏性紫癜[2]、川崎病[3]、幼年特发性关节炎[4]等多种风湿性疾病发病有一定关联,本文主要就GAS感染与儿童风湿性疾病发病机制进行阐述。

血清铁蛋白在风湿性疾病疗效观察中的应用价值

剖析血清铁蛋白在风湿性疾病中的作用。方法 采纳本院2022.02-2023.02的60例风湿性疾病患者,治疗前后都施行化学发光法对血清铁蛋白水平的测定,观察关节疼痛、肌痛等临床症状改善状况,血沉、C反应蛋白等血清学下降情况等评价临床疗效,将患者分为显著改善组、部分改善组、无效组。观察组间血清铁蛋白水平。结果 3组治疗前后血清铁蛋白水平对比中:治疗8周后,显著改善18例,部分改善32例,无效10例;显著改善组、部分改善组血清铁蛋白水平相比治疗前降低(P<0.05);无效组治疗前后血清铁蛋白水平对比没有差异(P>0.05)。显著改善组治疗前后血清铁蛋白水平的下降幅度更大。治疗前显著改善组、部分改善组患者生活质量无差异(P>0.05),治疗后显著改善组更高(P<0.05)。结论 对于风湿性疾病患者而言,免疫治疗等方案的疗效和血清铁蛋白水平相关,疗效愈理想,血清铁蛋白水平下降越多,可把血清铁蛋白当作疗效观察的指标。

系统性风湿性疾病CAR-T免疫疗法临床研究进展

系统性风湿性疾病是以自身免疫细胞功能紊乱继而产生多系统多器官损害的一类自身免疫性疾病。传统免疫抑制剂在系统性风湿性疾病治疗中占有重要地位,而临床中仍有相当数量的难治性系统性风湿性疾病对传统免疫抑制剂治疗反应不佳,需要探索新的治疗手段。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell therapy,CAR-T)免疫疗法起始于恶性血液系统疾病治疗,并展现出了良好的疗效,近期CAR-T免疫疗法在难治性系统性红斑狼疮中取得了显著疗效,从而为系统性风湿性疾病的治疗带来新的希望。本文就近年来CAR-T免疫疗法在系统性风湿性疾病临床研究进展进行总结,旨在增强临床医师对CAR-T免疫疗法的认知并推动CAR-T免疫疗法在系统性风湿性疾病中进一步开展。

贝利尤单抗治疗风湿性疾病临床研究进展

近年来,随着分子靶向干预水平的不断提高,生物制剂在风湿病中的应用日趋广泛。贝利尤单抗是一种重组人源化的IgG1-λ单克隆抗体,选择性针对B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator, BLyS)发挥作用。本文就贝利尤单抗及其在风湿性疾病治疗中的研究现状作一综述。

老年人如何有效预防风湿性疾病

风湿性疾病是一组影响关节、肌肉和骨骼的病症,对老年人的生活构成了严峻挑战。这些疾病不仅普遍存在,而且随着年龄增长,其发病率显著上升,给老年人带来疼痛和活动能力下降的双重苦恼。因此,预防风湿性疾病不仅是提高生活质量的关键,也是维护老年人健康的重要措施。

正确认识风湿性疾病

风湿性疾病是一系列复杂的疾病,不仅会对患者的身心健康造成严重影响,亦在全球范围内造成了严重的健康负担。此类疾病的症状多样,影响多个器官,故了解其临床表现对于诊断和治疗至关重要。

重点环节干预在风湿性疾病患者留置针使用中的效果分析

分析重点环节干预在风湿性疾病患者留置针使用中的应用效果。选取遵义医科大学附属医院收治的120例风湿性疾病留置针患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组两组,每组各60例。对照组患者接受常规护理,试验组患者接受重点环节干预护理,对比干预前后两组患者留置针留置时长及堵管发生率。结果显示,干预后,试验组留置针平均有效留置时长较对照组更长(P<0.05),试验组患者留置针留置96 h堵管发生率较对照组更低(P<0.05)。研究发现,对风湿性疾病患者实施重点环节干预可有效延长留置针留置时长,降低堵管发生率,对提高护理质量有重要作用。

远离风湿性疾病,不可忽视环境因素

风湿性疾病是一个广泛的疾病类别,涵盖了多种疾病,如类风湿性关节炎、骨关节炎和红斑狼疮等。这些疾病的共同特征在于人体的免疫系统错误地将身体的某个部位识别为外来入侵物,并对其发动攻击。这种“误判”会触发长期的炎症反应,最终对关节及周围软组织造成伤害。

红外线静脉显影仪在风湿性疾病患者留置针穿刺中的应用

目的探讨红外线静脉显影仪在风湿性疾病患者留置针穿刺中的效果。方法将留置静脉留置针且静脉评估为Ⅱ级及以上的208例患者,按住院时间分为显影组108例和常规组100例。常规组采用常规留置针穿刺方法,显影组使用红外线静脉显影仪辅助静脉穿刺,比较两组一针穿刺成功率和穿刺时间。结果两组一针穿刺成功率及穿刺间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论红外线静脉显影仪应用于风湿性疾病患者,可提高静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者痛苦。

房定亚运用芍药甘草汤治疗风湿性疾病经验

房定亚教授是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医50年,临证重视辨病与辨证相结合及借鉴现代医学研究成果论治的思维方法,擅治多种疑难疾病.房师常用芍药甘草汤加味治疗风湿病,尤其是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等.笔者跟随房师学习,观察此方疗效颇佳,兹结合案例介绍如下.

糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎疗效观察

目的探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗小儿肾脏风湿性疾病与并发重症肺炎的关系。方法所有患儿均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,并发重症肺炎时,先给予经验用药,无好转,即换用碳青霉烯类+大环内酯类药物,若仍无好转,加用万古霉素、复方新诺明,停用免疫抑制剂,静脉输注甲基泼尼松龙等。分析并观察重症肺炎发生的相关危险因素、易感病原体、治疗转归等。结果糖皮质激素联合免疫抑制剂虽然对控制小儿肾脏风湿性疾病发挥了重要作用,但同时也抑制了患儿的免疫功能,使患儿对各类病原微生物的易感性明显增加,感染发生率,尤其是重症肺炎的发生率明显升高。结论小儿肾脏风湿性疾病使用免疫抑制剂后并发的肺部感染病情重、发展快、预后差,必须引起临床医师的足够重视。

四种常见风湿性疾病患者血清中IL-17水平变化的研究

目的:通过对4种常见风湿性疾病患者血清IL-17水平的检测,探讨IL-17在风湿性疾病发病过程中可能存在的意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了常见四种风湿性疾病及20例正常人血清IL-17水平,同时对其与有关免疫指标进行相关性检验。结果:(1)类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)及强直性脊柱炎(AS)患者血清IL-17水平明显高于正常对照组。(2)RA患者血清IL-17水平与类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平呈显著正相关,与ACR分值呈正相关;AS患者血清IL-17水平与ESR、CRP水平呈显著正相关;SS及SLE患者血清IL-17水平与IgG水平呈正相关,与C3水平呈负相关;SLE患者血清IL-17水平与SLEDAI评分呈正相关。(3)糖皮质激素治疗前后SLE患者血清IL-17水平差异显著,4种常见风湿性疾病患者组间IL-17水平无差异。结论:RA、SLE、AS及SS患者血清IL-17水平明显升高,在疾病活动期尤为明显,提示IL-17可能在风湿性疾病的发生发展中具有重要作用。

风湿性疾病伴发肿瘤性疾病的临床特点

目的探讨风湿性疾病伴发肿瘤性疾病的发病机制及其临床特点。方法总结24 例风湿病伴发肿瘤患者的发病、诊断经过及其临床特点，结合文献复习对其发病机制进行探讨。结果24 例因风湿病症状就诊的患者所患风湿病10 种，分别为类风湿关节炎（RA）7 例，皮肌炎与多肌炎（DM /PM ）4 例，干燥综合征（SS）3 例，白塞病（BD ）、系统性红斑狼疮（SLE ）各2 例，血管炎、风湿性多肌痛（PM R ）、强直性脊柱炎（AS）、牛皮癣关节炎（PsA ）、反应性关节炎（ReA）及幼年型类风湿关节炎（JR A ）各1 例；所患肿瘤性疾病16 种，分别为肝癌、乳腺癌、白血病各3例，肺癌、淋巴瘤、前列腺癌各2 例，结肠癌、胃癌、喷门癌、直肠癌、绒癌、肾癌、甲状腺癌、胸腺瘤、皮肤黑色素瘤、睾丸支持细胞瘤各1 例，其中1 例SLE 患者先后发生2 种肿瘤。肿瘤先于风湿病者4 例（16.0%），后于风湿病者11 例（44.0%），与风湿病同时发生者10 例（40.0%）。23 例（92%）患者具有特殊的临床表现；除1 例为随诊发现、3 例为常规检查发现外，余均经有目的检查而发现肿瘤；除AFP 、PSA 、HCG 外，临床常用的肿瘤筛选指标对风湿病患者发现肿瘤帮助不大。结论多种风湿病可伴发多种肿瘤性疾病。

羟氯喹的药理作用及在风湿性疾病中的应用

本文详细阐述了羟氯喹的药理作用、作用机制及其在治疗红斑狼疮、类风湿关节炎中的应用和安全性。羟氯喹通过复杂的抗炎、免疫抑制和免疫调节作用 ,在临床中发挥退热、抑制关节炎、消除皮疹、抗凝和降血脂等多方面的作用 ,不仅在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的治疗中具有明显的病情改善作用 ,而且是一种安全有效而且耐受性极好的慢作用抗风湿药物。

肌肉骨骼超声在风湿性疾病中的应用

风湿性疾病最常累及关节及其周围的肌肉、肌腱等,影像学检查在其诊断与治疗中起着十分重要的作用。传统X线检查发现的骨骼、关节的结构改变比较特异,但对早期病变的检出敏感性较差。

性激素在风湿性疾病中的研究进展

大多数风湿性疾病都存在明显的性别差异;流行病学调查显示,在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、系统性硬化病(SSc)、皮肌炎(DM)等疾病,女性的发病率明显高于男性,而在强直性脊柱炎(AS)、痛风等疾病,则主要为男性受累。临床及实验室已证明,多数风湿性疾病患者的各种病理状态都受到性激素的影响,性激素可能参与了该疾病的发生发展,但具体的作用机制尚不十分清楚。本文就近年性激素在风湿性疾病中的研究进展作一综述。

沙利度胺在风湿性疾病中的作用

沙利度胺原作为镇静剂治疗早孕反应,因严重致胎儿缺陷而被禁用。此后研究发现沙利度胺具有抗炎、免疫调节和抗血管生成作用,特别是它能有效抑制肿瘤坏死因子(TNF-α),而TNF-α与很多疾病发生相关,因此逐渐应用在多种疾病中,取得了很好的疗效。鉴于该药的上述作用,近年沙利度胺作为一种新药在风湿性疾病中应用,特别是在难治性疾病中取得突出疗效。同时该药具有多种不良反应和一定适应证,需要在临床应用中严密观察。