洼田饮水实验在缩短脊柱关节骨病外科全麻术后患者禁饮禁食时间的应用价值

分析接受全麻术的脊柱关节骨病外科患者进行洼田饮水实验对缩短其术后禁饮禁食时间所发挥的作用。方法 选取200例自2019年1月至2022年7月在我院骨病外科进行全麻手术的患者,通过随机数表法将患者分为两组,采用传统方法指导对照组(n=98)患者术后禁饮禁食,针对试验组(n=100)患者进行洼田饮水实验并根据实验结果有针对性地指导患者饮水、进食,对比两组患者禁饮时间、禁食时间、不良反应发生情况、术后胃肠功能恢复时间以及满意度情况。结果 相比于对照组,试验组具有更短的禁饮时间及禁食时间(P<0.05)。试验组患者具有显著更低的口渴等不良反应发生率(P<0.05)。相比于对照组,试验组患者术后排气时间和排便时间均显著更短(P<0.05)。试验组患者满意度较对照组患者高,两组满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 接受全麻术的脊柱关节骨病外科患者术后进行洼田饮水实验有助于临床合理把控术后禁水时间以及禁食时间,可显著减少患者不良反应,提高其舒适度,促进胃肠功能恢复,对于提升患者满意度也能够发挥积极作用。

人体血粘度周期变化与饮水调节实验

作者曾发表晨间空腹不同采血时间可影响血粘度值的报道,最近我们对缺血性中风患者进行昼夜不同时辰血粘度监测中发现晨2～6时为血粘度高峰期,22～27时为低谷期。为进一步探索有关机制,本文进行夜间和晨间饮水实验。试图探讨预防缺血性中风的保健因素。

洼田饮水实验联合冷热口腔刷洗在脑卒中吞咽障碍患者中的管理

目的探究洼田饮水实验联合冷热口腔刷洗在脑卒中吞咽障碍患者护理管理中的应用价值.方法选取我院神经内科2017年1月~2018年12月收治的脑卒中患者100例进行研究,按随机数字表法分为对照组50例和观察组50例.对照组采用常规护理管理,观察组在对照组的基础上,联合应用洼田饮水实验和冷热口腔刷洗,比较两组误吸发生率和吞咽障碍改善情况.结果对照组吞咽障碍改善率为84.00%(42/50),误吸发生率为14.00%(7/50);观察组吞咽障碍改善率为96.00%(48/50),误吸发生率为2.00%(1/50).观察组吞咽障碍改善率高于对照组,误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论洼田饮水实验联合冷热口腔刷洗应用在脑卒中吞咽障碍患者的护理管理中,可降低误吸发生率,促进吞咽障碍的改善,值得推广.

课程思政在《水质理化检验》实验教学中的探索——以饮水消毒实验为例

把思想政治工作全过程贯穿于教育教学工作中,推动课程思政在实验教学中的发展,实现三全育人是当前众多高校及实验教师探索的教学之路。相对于教师讲授为主的理论课,实验教学是以学生操作为主的实践型教学形式,怎样将思政教育内涵有机融入实验教学过程中更具有挑战性。本文以解剖小鼠的方式,以饮水消毒实验为例探讨了实验教学过程中思政理念和工作的融入,为进一步提高实验教育教学效果,同时也可为其他实验课程的思政内涵融入提供有益的借鉴。

言语吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后构音障碍的疗效观察

研究脑卒中导致构音障碍患者应用言语吞咽障碍治疗仪进行治疗的临床成效。方法 包括挑选了2021年3月至2022年11月期间,入住本院神经内科且患有脑卒中后构音障碍的44名患者。这些患者被随机分为两组,观察组和对照组,每组22人。观察组患者使用了言语吞咽障碍治疗仪进行治疗,而对照组患者则接受了常规的康复治疗。研究比较了两组患者在治疗前后的临床效果以及患者的满意度。结果 洼田饮水水试验及语言训练评分在治疗前均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,实验组在小田水试验及语言训练评分上明显好于对照组(P<0.05)。另外,观察组病人对手术的满意程度也较对照组高,均有显著性(P<0.05)。结论 运用语音-吞咽功能训练器治疗中风后构音障碍的临床效果显著,能提高病人的康复效果,提高病人的满意度,是一种值得在临床上推广的方法。

洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值

目的探究分析使用洼田饮水实验的诊断方法来诊断患有急性脑卒中后吞咽障碍疾病的患者其临床诊断疗效以及安全性研究。方法将2016年11月至2017年12月在我医院接受诊治的106例患有急性脑卒中后吞咽障碍疾病的患者作为本次分析探究的主要对象,并且把所有的患者随机的分配到两组,常规诊断组中的53例病患者仅使用常规化传统的方法来进行诊断,而实验诊断组中的53例病患者则在常规化传统的诊断方法基础之上联合洼田饮水实验的诊断方法对患者进行诊断。两种诊断方法实施结束之后对两组患者的诊断效果、焦虑自评量表的评分情况以及诊断之后患者的生活品质情况进行调查和分析。结果实验诊断组患者的诊断显著高于常规诊断组患者的诊断,在两组患者的临床诊断信息方面,实验诊断组患者在实施洼田饮水实验的诊断方法之后诊断结果比较准确,且患者家属对诊断结果也比较满意。以上数据经过检验皆具备统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中后吞咽障碍疾病作为当前医学史上比较常见的一种疾病,使用洼田饮水实验的诊断方法来诊断患有急性脑卒中后吞咽障碍疾病的患者,临床效果明显。

饮水试验与昼间眼压曲线的相关性研究

目的探讨接受抗青光眼药物治疗的原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者饮水试验(water deprivation test,WDT)和昼间眼压曲线之间的眼压峰值与波动是否相关。方法 36例POAG患者和20例正常人接受了饮水试验与昼间眼压曲线测量,统计分析WDT眼压峰值、波动均值与昼间眼压曲线峰值、波动之间的相关性。结果 POAG和正常人的WDT眼压峰值和昼间眼压曲线峰值正相关(r=0.844),而WDT眼压波动和昼间眼压曲线波动无明显相关(r=0.136)。结论 WDT眼压峰值可能替代昼间眼压曲线峰值来评估接受抗青光眼药物治疗的POAG患者病情。

因人因时康复管理在脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用分析

研究因人因时康复管理在脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选取本院于2022年1月至2023年4月收治的脑梗死合并吞咽障碍患者60例,采用随机抽签法分组,对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用常规康复管理,观察组采用因人因时康复管理。结果 观察组(因人因时康复管理)脑梗死合并吞咽障碍患者总满意度为100.00%,高于对照组(常规康复管理)(P<0.05)。观察组(因人因时康复管理)脑梗死合并吞咽障碍患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ洼田饮水实验结果占比分别为43.33%、36.67%、13.33%、6.67%、0.00%,与对照组(常规康复管理)比较差异显著(P<0.05)。观察组(因人因时康复管理)脑梗死合并吞咽障碍患者NIHSS量表、GUSS量表评分分别为4.32±0.75(分)、16.83±2.15(分),与对照组(常规康复管理)比较差异显著(P<0.05)。观察组(因人因时康复管理)脑梗死合并吞咽障碍患者Barthel量表、残障功能评分分别为76.30±3.18(分)、1.87±26(分),与对照组(常规康复管理)比较差异显著(P<0.05)。观察组(因人因时康复管理)脑梗死合并吞咽障碍患者语言、精力、思维、活动各项SWAL-QOL量表评分分别为89.47±1.34(分)、85.34±1.60(分)、86.35±1.51(分)、82.39±1.73(分),高于对照组(常规康复管理)(P<0.05)。观察组(因人因时康复管理)脑梗死合并吞咽障碍患者营养不良、电解质紊乱、吸入性肺炎总发生率为3.33%,低于对照组(常规康复管理)(P<0.05)。结论 因人因时康复管理在脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用效果更好,更具推广价值。

高频超声诊断小儿咽食管憩室1例

目的:报道1例超声诊断小儿咽食管憩室病例,同时结合相关疾病文献总结诊断要点,提升诊断能力。方法:回顾梳理该病例的诊治过程及超声检查图像特点,整合相关文献总结该疾病的诊断要点。结果:应用高频超声扫查,患儿甲状腺左后方可见一混合回声团块,内可见点状强回声,团块大小随吞咽可变,饮水后可见该团块内点状强回声流动,考虑该混合回声团块为咽食管憩室,消化道内镜检查证实超声诊断。结论:咽食管憩室是相对较少见的食管病变,超声实时检查可根据病灶变化作准确诊断,以避免误诊导致不必要的穿刺或其他临床治疗手段。

早期康复护理对颅神经损伤致吞咽困难患者的影响

目的探讨早期康复护理对神经外科手术颅神经损伤所致吞咽困难患者的功能恢复及生活质量的影响。方法选择神经外科手术的患者,因颅神经损伤而出现吞咽困难98例,采用随机分配法分成研究组50例和对照组48例,对照组给予神经外科手术常规护理,研究组在常规护理的同时施加早期康复护理,采用洼田饮水实验对吞咽困难患者进行评估。结果研究组与对照组患者治疗后,吞咽功能差异显著(P<0.05);吞咽困难康复护理后,研究组的总有效率80.0%显著高于对照组41.67%,康复护理前后有效率差异显著(P<0.05);住院期间研究组与对照组吸入性肺炎发生率差异显著(P<0.05);研究组和对照组在入院时mRS评分生活质量评分差异不显著(P>0.05),在经过早期康复护理2周和3个月后差异显著(P<0.05)。结论对神经外科手术颅神经损伤所导致的吞咽困难患者进行早期的康复护理能够有效改善吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率,提高患者手术后的生活质量和生存质量。

局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响

目的:探讨局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响。方法:选取66例脑梗死恢复期吞咽障碍患者,随机分为对照组及治疗组。两组均予常规对症治疗及康复训练,治疗组再予局部腧穴针刺治疗。观察两组治疗前后饮水实验评分、吞咽造影检查法(VFSS法)评分、生活质量评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及中医症状体征评分,评估其疗效和安全性。结果:总有效率对照组为78.8%,治疗组为96.9%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组饮水实验评分、VFSS评分、生活质量均显著改善(P<0.05),治疗后治疗组饮水实验评分低于同期对照组(P<0.05),而VFSS评分高于同期对照组(P<0.05),治疗后治疗组患者躯体功能、生理功能、物质生活状态评分均高于同期对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者NIHSS评分、中医症状体征积分均低于同期对照组(P<0.05)。两组治疗过程中未见严重不良反应。结论:局部腧穴针刺治疗脑梗死恢复期吞咽障碍患者安全有效,能有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量。

针刺阿呛组穴联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍随机平行对照研究

[目的]观察针刺阿呛组穴联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组50例常规吞咽功能训练：尽力朝前方或两侧进行伸舌,舌根逐渐抬高,反复训练;下颌-嘱患者尽量张口,然后松弛,反复训练;上下唇-让患者带手套将拇指及食指放在上下唇内外两侧,向上或向下牵拉5~10次,训练3~5次/d。治疗组60例针刺阿呛组穴（阿呛、治呛、吞咽）,阿呛：患者仰卧位,以食指从患者喉结逐渐滑向其下方凹陷处进行针刺,当患者出现剧烈咳嗽后立即出针;治呛：患者仰卧位,穴位在舌骨及甲状软骨上切迹之间位置,针刺,留针30min;吞咽：患者仰卧位,穴位在舌骨及甲状软骨上切迹之间,正中线旁开0.5寸凹陷位置,针刺时向外推开颈总动脉,留针30min;常规吞咽功能训练同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、吞咽功能评分、洼田氏饮水实验、生命体征、血尿常规、肝肾功能、心电图、不良反应。治疗1疗程（4周）,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效17例,有效31例,无效5例,总有效率91.67%;对照组痊愈2例,显效10例,有效25例,无效13例,总有效率74.00%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。吞咽功能评分两组均明显改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]针刺阿呛组穴联合常规吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

脑卒中吞咽障碍患者饮食营养干预的护理体会

目的探究饮食营养干预对改善存在吞咽障碍的卒中患者营养状况的有效性。方法选择哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科在2017年1月—2017年12月收治的脑卒中意识清楚的患者300例,选用洼田饮水实验对患者的吞咽功能进行初步评定,筛选出评定结果为吞咽障碍的患者,进行饮食营养干预,判断营养干预效果。结果经洼田饮水实验筛查,初步判断154例患者存在吞咽障碍风险。对该风险组患者进行饮食营养干预后,患者吞咽功能均得到不同程度的改善,无一例发生严重营养不良、误吸、吸入性肺炎等并发症。结论对意识清楚的脑卒中吞咽障碍患者尽早开展合理的饮食营养干预策略,对于预防脑卒中后并发症,加速疾病康复有重要意义。

吞咽障碍理疗仪治疗阿尔茨海默病所致吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨吞咽障碍理疗仪在阿尔茨海默病所致吞咽障碍的应用疗效。方法:选取2020年10月至2022年3月在青岛市精神卫生中心老年科就诊的存在吞咽障碍的阿尔茨海默病患者共60例,随机数字表法分为对照组和实验组,对照组采取常规护理,实验组应用吞咽障碍理疗仪治疗,干预4周后比较两组吞咽功能改善情况。结果:干预前,两组的洼田饮水试验分级比较,差异无统计学意义(P > 0.05);干预4周后,两组的洼田饮水试验评分均高于干预前,组内差异有统计学意义(P < 0.05),且实验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:吞咽障碍理疗仪能改善阿尔茨海默病的吞咽障碍,减少并发症的发生。

电针治疗卒中后吞咽障碍疗效Meta分析

目的:评估电针(EA)治疗卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效与安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学数据库和维普数据库,纳入电针治疗卒中后吞咽障碍的随机对照试验。根据Cochrane评价标准对纳入研究进行质量评估,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入18项试验,合计1352例受试者。结果:电针联合吞咽功能训练的临床有效率[OR=4.87,95%CI(3.47,6.83),P<0.01]、洼田饮水试验[MD=-0.54,95%CI(-0.88,-0.20),P<0.01]、电视荧光吞咽造影[MD=1.92,95%CI(1.51,2.33),P<0.01]、藤岛一郎评定量表[MD=2.09,95%CI(0.65,3.53),P<0.01]等方面明显优于对照组;电针治疗不增加不良事件的发生率[OR=2.38,95%CI(0.15,37.18),P>0.05]。结论:在常规吞咽功能训练的基础上联合电针治疗卒中后吞咽功能的临床疗效优于单纯吞咽功能训练,且未增加不良反应。

吞咽功能障碍对脑卒中患者预后的影响及对策

目的探讨吞咽功能障碍对脑卒中患者预后的影响,及针对性治疗对吞咽功能障碍和患者预后的改善作用。方法收集40例伴吞咽功能障碍的脑卒中患者,采用洼田式的饮水试验进行吞咽能力评估,对比不同级别患者的预后;将40例患者分为实验组和对照组,实验组采用针对性的治疗,对比2组患者吞咽功能改善及预后情况。结果吞咽功能障碍级别越高的患者预后较差,且差异具有统计学意义(P<0.05),使用针对性治疗后,实验组患者吞咽功能改善有效率95%,明显高于对照组65%,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者预后优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽功能障碍对脑卒中患者预后有明显影响,针对吞咽功能障碍的治疗能改善脑卒中患者吞咽功能,对脑卒中患者的预后有较好改善作用。

超声对咽食管憩室的临床诊断价值分析

目的探讨和分析超声对于咽食管憩室的临床诊断价值。方法回顾性分析2005年2月—2016年9月经彩超检查后,通过手术、颈部CT或者X线钡剂造影、以及胃镜证实而确诊的36例咽食管憩室患者,对其声像图特征进行总结分析。结果 36例咽食管憩室,大小都处在6 mm×4 mm^18 mm×12 mm之间,位置也都处在甲状腺左侧叶的后部。经超声声像检查发现以下特点:都位于甲状腺左侧叶的后方,9例显现蝌蚪形,其余以类圆形多见,4例较大者只能模糊的展现和食管壁的关系;让受检者做吞咽动作之后,见到24例病灶和甲,状腺之间产生了相对运动,另外12例则没有相对运动;通过探头进行加压后,20例外在形状与内部强回声形状具有显著改变,16例没有较大改变;在饮水与吞咽唾液后,26例病灶区内有气体强回声现象与唾液现象、或是病灶区内的点状强回声现象显著降低甚至彻底消除,10例没有较大改变;采用彩色多普勒技术及B-flower技术均未显示血流信号。结论憩室内点状或斑片状强回声,周边可见半环状、声晕状低回声与食管壁相连续,饮水后内部回声改变是咽食管憩室特征性超声表现;超声结合饮水试验多切面观察可提高其诊断准确度;采用彩色多普勒技术及B-flower技术可有效区别于甲状腺结节(71%的甲状腺结节可显示其周边及或内部血流信号)。这对该病的诊断及与甲状腺结节的有效鉴别诊断会产生极大的意义。

脑卒中后吞咽障碍综合康复治疗的临床研究

目的研究脑卒中后吞咽障碍综合康复治疗的临床疗效。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机均分成对照组和观察组(n=30),对照组仅接受吞咽功能训练,观察组在对照组基础上加用针刺疗法。在治疗前后,采用洼田饮水实验评定吞咽功能,根据患者的吞咽功能改善情况,评价其临床治疗效果,进行比较。结果对照组患者的临床总有效率为60.00%,低于观察组总有效率90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者进行综合康复治疗能有效地改善患者的临床症状,综合康复护理值得在临床中推广。

电刺激配合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍的临床疗效观察

目的:观察在电刺激配合吞咽功能训练对脑卒患者吞咽功能障碍中的护理作用。方法:选取100例脑卒中患者,将这100例患者平均分为对照组与观察组,对照组采用常规吞咽功能训练护理康复方法,观察组采用电刺激配合吞咽功能训练护理康复方法。两组患者就临床恢复性程度对治疗的效果进行对比。结果:两组患者均有好转,观察组总有效率为95%比对照组总有效率为75%显著要高,两组比较,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:临床对脑卒中治疗后患者采用电刺激配合吞咽功能训练护理康复方法对比常规单一吞咽功能训练方法,前者显著提高患者摄食能力,降低并发症发生几率,值得临床推广。