2型糖尿病患者对饮食治疗认知现状及饮食健康需求调查分析

目的 探讨2型糖尿病患者对饮食治疗认知现状及具体的饮食健康需求,为临床制定针对性饮食方案提供参考。方法 110例2型糖尿病患者为研究对象,通过社区入户随访,采用问卷调查2型糖尿病患者对饮食治疗认知现状(基本资料、糖尿病膳食知识掌握情况、糖尿病患者膳食行为情况、膳食误区认知情况)及饮食健康需求。结果 110例患者中男61例、女49例;年龄18~59岁,平均年龄(50.42±4.64)岁;病程2~12年,平均病程(6.82±1.24)年;体重46~61 kg,平均体重(51.42±2.42)kg;身高152~178 cm,平均身高(164.14±2.42)cm;文化程度:24例小学及以下、34例初中、32例中专/高中、20例大专大学及以上;职业状况:58例离休、30例在职、22例无业;种族:29例维吾尔族、2例回族、79例汉族。110例患者中大部分患者对糖尿病膳食知识不清楚。110例患者中近1周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数:7 d 84例(76.36%)、0~6 d 26例(23.64%);近1个月平均每周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数:7 d 64例(58.18%)、0~6 d 46例(41.82%);近1周每天摄入水果和蔬菜达5种或5种以上的天数:6 d及以上74例(67.27%)、0~5 d 36例(32.73%);近1周每天摄入高脂肪的食物(如肉类食物、全脂奶制品等)的天数:0 d 50例(45.45%)、1~3 d 46例(41.82%)、4~7 d 14例(12.73%)。110例患者对膳食认知存在误区。不同性别、年龄、文化程度、职业状况患者对饮食健康的需求情况对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者对饮食治疗认知不足,在进行饮食治疗时需要结合患者性别、年龄、文化程度、职业等进行针对性宣教,旨在确保宣教效果及患者依从性。

低蛋白饮食治疗维持性血液透析患者伴高磷血症的效果观察

探讨低蛋白饮食治疗对维持性血液透析患者伴高磷血症的临床功效。方法 筛选50例本院2023年1月至2023年12月血液净化科接受医治的维持性血液透析伴高磷血症患者,以随机法划分为两组,每组25例,治疗方式包括常规蛋白饮食治疗(对照组)与低蛋白饮食治疗(观察组),评测治疗后的临床疗效、钙磷代谢指标、营养状况指标、人体测量学指标还有炎症情况。结果 观察组的治疗有效率较对照组更高(P<0.05)。观察组治疗后的钙、磷与钙磷乘积水平较对照组更低,而iPTH水平较对照组更高(P<0.05)。观察组治疗后的PA、TRF、Alb与TC水平与对照组无差异(P>0.05)。观察组治疗后的BMI、TSF、MAC与MAMC水平与对照组无差异(P>0.05)。观察组治疗后炎症情况较对照组更低(P<0.05)。结论 为提高维持性血液透析患者伴高磷血症的治疗效果,通过选用低蛋白饮食治疗,在保证疗效的同时,还能帮助调节体内的钙磷代谢指标水平,不会营养状况指标带来影响,同时人体测量学指标表现方面也十分合理,并且能够减轻体内的炎症水平,有推广价值。

浅谈肠易激综合征治疗的新手段——低FODMAPs饮食治疗

随着工业化进程加快,人类膳食中糖分的摄入量也在不断增加。美国研究人员报道指出,饮食糖分中果糖所占的比例不断增加。比如水果饮品,以及高糖分的玉米糖浆(成分含有42%-55%的果糖)作为甜味剂加入很多加工食品中。在过去的80年内,甜味剂能量来源在日常饮食能量摄入中增长约22%。基于此,2016年,美国卫生公共服务部和美国农业部发布了2015美国居民膳食指南首次提出“美国居民每日膳食中来源于食品添加糖的能量供应不应超过总能量的10%”的建议,这是有史以来美国农业部第一次对食品中糖的添加量设置上限。

血液透析患者饮食治疗态度的现状及影响因素分析

目的:了解血液透析患者饮食治疗态度的现状,并分析其影响因素。方法:便利选取2019年3月至4月在天津市某三级甲等医院肾脏病血液净化中心门诊进行血液透析的患者285例,采用一般资料调查表、血液透析患者饮食治疗态度量表、正性负性情绪量表、疾病感知问卷简化版、终末期肾脏病饮食知识问卷及社会支持评定量表进行调查。结果:血液透析患者的饮食治疗态度总分为40.0(37.0,43.0)分;饮食治疗态度适中者居多,共150例(52.6%);多元逐步回归分析显示,社会支持、饮食知识、疾病感知、饮酒、男性及本人负责备餐为其饮食治疗态度的影响因素(P<0.05)。结论:血液透析患者饮食治疗态度处于中等以上水平。临床中应针对不同患者及其家属提供科学有效的个性化健康教育方案,及时关注患者情绪,积极与男性尤其饮酒的患者及本人负责备餐的患者沟通,改变不良生活习惯。

甲基丙二酸血症患儿饮食治疗依从性评估量表的编制及信效度检验

目的:编制甲基丙二酸血症(MMA)患儿饮食治疗依从性评估量表,并检验其信效度。方法:基于成熟的计划行为理论(TPB),通过文献检索、质性访谈、专家函询及研究小组讨论构建初始版MMA患儿饮食治疗依从性评估量表。于2022年6月—2022年7月在全国罕见病病友组织(MMA和丙酸血症之家)便利选取218名MMA患儿照顾者进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果:MMA患儿饮食治疗依从性评估量表包括饮食行为意向、饮食治疗行为、饮食行为态度、主观规范和饮食知觉行为控制5个维度,共17个条目。2轮函询问卷回收率、有效率均为100%,专家权威程度系数分别为0.896和0.882。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为70.179%。验证性因子分析结果显示,卡方自由度比为1.176,近似误差均方根为0.040,比较拟合指数为0.979,增量拟合指数为0.980,Tucker⁃Lewis指数为0.974,各因子的平均方差萃取量均>0.5,组合信度均>0.7,各因子间相关系数为0.099~0.257,均小于对应平均方差萃取量的平方根,量表水平内容效度指数为0.988,条目水平内容效度指数为0.833~1.000,量表总体的Cronbach'sα系数为0.874,分半信度为0.803。结论:MMA患儿饮食治疗依从性评估量表具有良好的信效度,可用于评估MMA患儿的饮食治疗依从性。

基于自我效能理论的健康教育结合Cox健康行为互动模式干预对尿毒症血液透析患者自我管理行为、饮食治疗态度及并发症的影响

目的探讨基于自我效能理论的健康教育结合Cox健康行为互动模式干预用于尿毒症血液透析患者护理中的效果。方法以抽签法随机将2019年7月至2021年7月我科收治的88例尿毒症血液透析患者分为对照组(常规护理干预)和观察组(基于自我效能理论的健康教育结合Cox健康行为互动模式干预),各44例。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组自我管理能力量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的饮食治疗态度量表(ASDTH)各维度评分均高于对照(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于自我效能理论的健康教育结合Cox健康行为互动模式干预用于尿毒症血液透析患者的护理中,有助于改善其自我管理行为和饮食治疗态度、减少并发症发生。

个体化饮食治疗对糖尿病合并肺结核患者的应用价值

目的探讨个体化饮食治疗对糖尿病合并肺结核患者的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月我院收治的160例糖尿病合并肺结核患者临床资料。按照治疗方式不同分为对照组和研究组各80例。对照组接受常规饮食方案治疗,研究组接受个体化饮食治疗。对比两组治疗前后血糖水平、营养指标水平和免疫功能相关指标水平情况,对比两组痰菌阴转率。结果治疗后,两组FBG、2 hPBG及HbA1c均降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Hb、TP及ALB水平均升高(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,而CD8^(+)均降低(P<0.05),且研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。研究组痰菌阴转率显著高于对照组(P<0.05)。结论个体化饮食治疗可改善糖尿病合并肺结核患者血糖水平,提高营养水平、免疫功能及痰菌阴转率,值得推广应用。

个体化饮食治疗对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响评价

目的探讨个体化饮食治疗对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响。方法选取2019年1月—2022年1月浦城县总医院仙阳分院妇产科收治的80例妊娠期糖尿病患者,按照随机数表法分为两组,各40例,对照组采用常规治疗指导,观察组在对照组基础上采用个体化饮食治疗。比较两组治疗效果。结果干预后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、随机血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的糖尿病饮食知识、饮食搭配、提醒点建立、饮食自控行为评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化饮食治疗在妊娠期糖尿病患者中的应用,可以明显改善患者的血糖指标,提高其饮食治疗能力,从而有利于改善妊娠结局。

对小儿糖尿病患者采用营养饮食治疗的效果分析

目的探讨对小儿糖尿病患者给予营养饮食治疗后获得临床效果。方法选取2020年4月—2022年5月菏泽市中医医院78例小儿糖尿病患者作为研究对象,以随机数表法将其分为两组,其中施以常规治疗的设为参照组(n=39);施以常规治疗+营养饮食治疗的设为研究组(n=39)。对比两组患儿治疗结果。结果研究组患儿治疗总有效率、营养指标、血糖水平、胆固醇水平以及三酰甘油水平均优于参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养饮食治疗方式的有效运用,可明显提升患儿的治疗效果,改善患儿营养指标。

甲基丙二酸血症患儿饮食治疗的照护体验

目的 :探讨甲基丙二酸血症患儿在进行饮食治疗时其照顾者的照护体验,以期为促进患儿饮食治疗管理提供参考和依据。方法 :应用现象学研究法,采用目的抽样法,于2021年9月—12月选取山东省某三级甲等医院进行治疗或复诊的16名单纯型甲基丙二酸血症患儿照顾者进行半结构式访谈,借助Nvivo 12软件整理访谈资料,并运用主题分析法分析并提炼主题。结果:通过归纳分析共提炼出5个主题和14个亚主题,5个主题分别是:患儿自身限制、积极的应对方式、饮食治疗知识缺乏、医疗食品获取困难、社会支持系统薄弱。结论 :甲基丙二酸血症患儿照顾者在患儿饮食治疗过程中起到重要作用,照顾者积极的应对方式可提高患儿治疗依从性,但在治疗过程中仍存在诸多阻碍和问题。医护人员可联合照顾者呼吁社会各界,加强对甲基丙二酸血症患儿的关注,提高患儿的饮食治疗依从性,改善患儿预后。

慢性肾衰竭病人的饮食治疗进展

慢性肾衰竭是指患者肾脏有不可逆损伤后所致的结构、功能异常,伴随着疾病进展后患者日益突出问题为营养代谢。在当前慢性肾衰竭患者中早期干预重要措施为饮食管理,成为控制慢性肾衰竭患者病情进展的重要环节,同样为综合治疗关键内容,对患者病情维持及后续治疗方案实施起着积极临床意义。文章就通过分析近几年来发表文献综述进行总结,以期为临床慢性肾衰竭病人的营养治疗及管理提供参考依据。

饮食治疗对以蛋白尿为主的原发性肾小球疾病的疗效评价

目的评价在以蛋白尿为主的原发性肾小球疾病治疗过程中融入饮食治疗进行干预所获得的临床效果。方法选取2019年7月-2021年6月本院收治的以蛋白尿为主的原发性肾小球疾病患者80例,采取随机原则分成对照组及观察组,各40例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合饮食治疗,对比两组的临床效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后24h尿蛋白定量、尿红细胞、肌酐、尿素氮水平均低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后Alb、eGFR水平则高于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分均低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后TG、TC水平低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在以蛋白尿为主的原发性肾小球疾病治疗过程中融入饮食治疗,有助于减轻症状,强化治疗的安全性。

缺铁性贫血的饮食治疗研究

目的:探究分析饮食治疗对缺铁性贫血的治疗效果。方法:笔者于2018年2月至2019年1月开展研究,经86例缺铁性贫血患儿家长同意下,进行调查分析。根据患不同的治疗方式将患儿随机分为两组,对照组43例患儿给予常规饮食治疗,观察组43例患儿给予个体化饮食治疗,对比两组患儿治疗前后的血红蛋白水平。结果:两组患儿治疗前的血红蛋白水平对比无差异(P>0.05),两组患儿治疗后,观察组43例患儿的血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论:缺铁性贫血儿童应用个体化饮食治疗,可提高患儿的血红蛋白水平,促使患儿健康生长发育。

饮食治疗与抗氧化膳食补充剂对非酒精性脂肪性肝病的效果评价

背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国第一大慢性肝脏疾病,并带来严重疾病负担。由于缺乏有效的药物,饮食治疗是NAFLD最基础也是最重要的方法。但对于如何实施营养治疗,开展效果监测与评价,目前仍欠缺具体指导与规范。目的探讨实施个体化精准营养治疗及在此基础上加用抗氧化膳食补充剂"葡萄籽提取物"对NAFLD患者的人体成分、肝脏硬度、肝功能及炎症等指标的影响。方法采用便利抽样法选择2018年4月—2019年7月广东省人民医院营养科及消化科脂肪肝亚专科门诊就诊的NAFLD患者100例为研究对象,按就诊顺序号随机分为饮食治疗组(n=50)和饮食治疗+抗氧化膳食补充剂组(简称:饮食治疗+补充剂组,n=50),饮食治疗组由营养专科医师按"改良限碳限能量低血糖负荷平衡膳食"原则给予患者个体化营养治疗,饮食治疗+补充剂组在饮食治疗组基础上,加用"葡萄籽提取物"2片/d。试验过程中9例患者脱落:饮食治疗组4例,饮食治疗+膳食补充剂组5例,予以剔除。记录患者的性别、年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)、颈围、腰围、臀围、身体脂肪重量(FM)、肌肉质量(MM)、基础代谢率(BMR)、内脏脂肪等级(VFR)、肝脏硬度、受控衰减参数(CAP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、总25羟基维生素D[25(OH)D]、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂质蓄积指数(LAP)等指标,并比较两组间及治疗前后有无差异。结果剔除9例脱漏患者,最终91例患者完成了试验。两组患者治疗后BMI、颈围、腰围、臀围低于治疗前(P<0.05)。饮食治疗组患者治疗后体质量、FM、BMR、VFR、LAP、CAP、ALT、GGT、hs-CRP低于治疗前(P<0.05);饮食治疗+补充剂组患者治疗后体质量、FM、VFR、LAP、肝脏硬度、CAP、ALT、GGT、TG、FFA、hs-CRP低于治疗前,HDL-C、SOD高于治疗前(P<0.05)。饮食治疗+补充剂组患者治疗后FFA低于饮食治疗组,SOD高于饮食治疗组(P<0.05)。结论由营养医师制定并实施个体化精准营养治疗方案,定期跟踪随访,对NAFLD患者的各项指标的改善有明显作用,加用抗氧化膳食补充剂对改善NAFLD患者血脂代谢,降低FFA,升高SOD方面与饮食治疗有协同作用。

动机性访谈在老年糖尿病患者饮食治疗中的应用

目的探讨动机性访谈(MI)干预在老年糖尿病患者饮食治疗中的应用效果。方法采用MI对40例老年糖尿病患者进行干预:成立访谈小组、制定访谈计划、确定访谈重点、运用访谈技巧,在干预前、后对患者的饮食治疗依从性、生存质量和糖尿病相关指标进行调查和测评。结果干预后患者饮食治疗的依从性、生存质量评分及糖尿病相关指标明显优于干预前(P<0.01)。结论 MI干预能够提高老年糖尿病患者饮食治疗的依从性,明显改善其糖代谢,并能提高患者的生存质量。

气阴两虚型消渴病中医饮食治疗方案的临床研究

【目的】在中医基础理论的指导下,针对气阴两虚型消渴患者的饮食宜忌,建立气阴两虚型消渴病的中医饮食治疗方案,探讨该方案对消渴病患者的影响效果。【方法】将60例气阴两虚型消渴病患者随机分为中医治疗组和对照组各30例,2组均予糖尿病基础治疗及护理。对照组采用常规的饮食治疗方案,中医治疗组采用中医饮食治疗方案进行护理干预90 d。比较2组治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平及生存质量的变化。【结果】(1)治疗后2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且中医治疗组的下降作用有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后中医治疗组的生存质量(DSQL)特异性量表4个方面评分均较治疗前显著改善(P<0.05),而对照组仅糖尿病对社会关系的影响、治疗对糖尿病患者的影响2个方面评分显著改善(P<0.05),治疗后组间比较,中医治疗组在生理功能、心理/精神、对患者的影响等3个方面的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中医饮食治疗方案能有效降低气阴两虚型消渴病患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,提高临床疗效,改善糖尿病患者的生存质量。

肝癌术后患者饮食治疗依从性量表的编制及信效度

目的编制适用于评估肝癌术后患者饮食治疗依从性量表,为临床护理提供实用型的评估工具。方法采用文献回顾法、半结构式访谈法、专家咨询法建立量表条目池,对量表进行信度、结构效度、内容效度检验。结果量表总体Cronbachα系数为0.761;因子分析法提取5个公因子,累计方差贡献率为75.479%,量表的回收率和有效率均为100%,完成量表的中位时间为3min,所有研究对象均表示能理解和接受量表。结论肝癌术后患者饮食治疗依从性量表具有良好的信效度和可行性,可应用于肝癌患者的饮食依从性测定。

饮食治疗代谢综合征的效果观察

目的:探讨饮食与代谢综合征的关系.方法:62例住院代谢综合征患者随机分为对照组和饮食治疗组,对照组为单纯药物治疗,饮食治疗组给予药物和低胆固醇、低热能、高维生素、高膳食纤维的平衡膳食,治疗3 mo观察患者饮食治疗前后体质量、血压、血糖、血脂的变化.结果:治疗3 mo后,饮食治疗组患者的平均体质量有明显下降(P<0.05),血压正常者22例(70.9%),空腹血糖治疗前后分别为(11.7±2.3)mmol/L和(7.3±1.0)mmol/L,治疗前后总胆固醇分别为(7.0±1.0)mmol/L和(4.2±0.9)mmol/L(P<0.01).结论:饮食与代谢综合征有密切关系.低热能、低脂、高维生素、高膳食纤维的平衡膳食可协助药物治疗,有益于降低体质量、血糖和血脂.

品管圈对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响

目的探讨消化系统疾病患者饮食治疗依从性的影响因素,评价品管圈活动对患者饮食治疗依从性的影响。方法便利抽样选取山东大学附属省立医院消化科住院的420例患者,按照入院时间先后将其分为对照组和观察组各210例。对照组采用常规饮食治疗管理;观察组实施品管圈进行饮食治疗管理,即运用质量管理常用工具对其饮食治疗依从性管理中存在问题进行改进。比较两组患者的饮食治疗依从性和护理满意度。结果患者的性别、年龄、学历、职业等因素均影响消化内科患者的饮食治疗依从性。品管圈活动可显著提高患者的饮食治疗依从性和护理满意度。结论运用品管圈对消化内科患者进行饮食治疗管理,可提高患者饮食治疗依从性,促进其疾病康复,并改善护理服务质量。