香砂六君子汤对肥胖大鼠肝脏脂代谢、氧化应激、炎症反应的影响

目的 探讨香砂六君子汤对肥胖大鼠肝脏脂代谢、氧化应激、炎症反应的影响。方法 采用高脂饲料喂养方法诱导肥胖大鼠模型,将造模成功大鼠分为模型组(n=8)、西药组(n=8)、中药组(n=8),正常大鼠10只作为正常组。西药组大鼠给予奥利司他0.048 g/(kg·d)灌胃,中药组大鼠给予香砂六君子汤7.813 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组大鼠给予管体积的0.9%氯化钠注射液灌胃,时间为6周。检测大鼠体质量、附睾周围脂肪质量、肾周脂肪质量,并计算附睾和肾周脂/体比,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂肪酸(FFA)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)法检测大鼠肝脏肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA);实时荧光定聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝脏核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3) mRNA表达,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肝脏病理变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量、附睾脂肪质量、肾周脂肪质量和脂/体比,血清FPG、TC、TG、LDL-C、FFA含量,肝脏TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量,肝脏TLR4、NF-κB、NLRP3 mRNA表达均升高(P<0.05),血清HDL-C含量,肝脏T-AOC、SOD、CAT、GSH-Px水平,肝脏Nrf2 mRNA表达均降低(P<0.05),HE染色显示肝脏出现明显脂肪变性;与模型组比较,中药组和西药组大鼠体质量、附睾脂肪质量、肾周脂肪质量和脂/体比,血清FPG、TC、TG、LDL-C、FFA含量,肝脏TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量,肝脏TLR4、NF-κB、NLRP3 mRNA表达均降低(P<0.05),血清HDL-C含量,肝脏T-AOC、SOD、CAT、GSH-Px水平,肝脏Nrf2 mRNA表达均升高(P<0.05),HE染色显示肝脏脂肪变性减轻;中药组和西药组大鼠上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 香砂六君子汤可以减轻肥胖大鼠体质量和脂肪含量,改善脂代谢,减轻氧化损伤和炎症反应。

香砂六君子汤合当归补血汤治疗新型冠状病毒感染后虚劳的临床观察

目的:分析香砂六君子汤合当归补血汤治疗新型冠状病毒感染后虚劳的临床疗效。方法:选取2022年11月至2023年4月感染新型冠状病毒且出现虚劳症状的30~80岁患者80例作为研究对象,依照患者的治疗意愿分为对照组和治疗组。对照组40例采用生活方式、饮食指导等一般干预,不采用药物治疗;治疗组40例采用香砂六君子汤合当归补血汤治疗,共治疗或观察4周。比较两组患者治疗前后淋巴细胞计数变化及虚劳症状的改善情况,并评估临床疗效。结果:治疗过程中,对照组和治疗组分别脱落4例和3例。治疗后,两组患者淋巴细胞计数较治疗前高(P<0.05),虚劳症状评分较治疗前低(P<0.05),且治疗组淋巴细胞计数高于对照组(P<0.05),虚劳症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的47.22%(17/36),两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤合当归补血汤治疗新型冠状病毒感染后虚劳具有明显作用,能加快患者恢复。

加味香砂六君子汤治疗中虚气逆证反流性食管炎临床研究

目的:观察加味香砂六君子汤治疗中虚气逆证反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:选取2021年11月—2023年10月广东省中西医结合医院收治的72例中虚气逆证RE患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组各36例。2组均予西医常规治疗,试验组同时给予加味香砂六君子汤治疗。连续治疗8周后,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分及耐信量表(RDQ)评分变化,并记录不良反应。结果:治疗后,试验组总有效率为88.89%(32/36),对照组为66.67%(24/36),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组反酸、嗳气或反流、胃脘隐痛、胃痞胀满、食欲不振、神疲乏力、大便溏薄等各项证候评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组上述各项评分(胃脘隐痛除外)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RDQ评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组RDQ评分低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论:加味香砂六君子汤治疗中虚气逆证RE疗效明确,可显著改善患者中医证候及反流症状,且具有良好的安全性。

香砂六君子汤对脾虚高脂血症大鼠肝脏内质网应激/PERK/SREBP1c途径及甘油三酯合成的影响及机制

目的 探讨香砂六君子汤对脾虚高脂血症大鼠肝脏内质网应激/PERK/SREBP1c途径及甘油三酯合成的影响及机制。方法 将24只SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、高脂模型组、脾虚高脂组以及香砂六君子汤组,每组6只。脾虚高脂组以及香砂六君子汤组采用饮食不节加力竭游泳方法建立脾虚模型。除空白对照组外,其余各组给予高脂饲料喂养,于第10周开始灌胃,香砂六君子汤组给予香砂六君子汤11.34g/(kg·d),其余各组给予等体积的生理盐水灌胃,4周后取材。全自动生化分析仪检测血脂水平;HE染色观察肝脏病理变化;油红O染色观察肝脏脂质沉积情况;微板法检测肝脏组织TG水平;RT-qPCR法检测肝脏组织GRP78、SREBP-1c、ACC1 mRNA表达水平,Western blotting法检测肝脏组织PERK、p-PERK、GRP78、SREBP-1c、ACC1蛋白表达水平。结果 与空白对照组比较,高脂模型组以及脾虚高脂组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05或P<0.01);肝细胞中细胞质疏松呈网状,脂肪空泡明显,橘色脂滴显著,弥漫性分布;肝脏组织中TG水平显著升高(P<0.01),GRP78、SREBP-1c、ACC1 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01),p-PERK蛋白相对表达水平显著升高(P<0.05)。与高脂模型组比较,脾虚高脂组大鼠血清TC水平显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05),TG、LDL-C水平有升高趋势;肝脏组织中TG水平显著升高(P<0.01),GRP78、SREBP-1c、ACC1 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01),p-PERK蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与脾虚高脂组比较,香砂六君子汤组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.01);肝细胞细胞质疏松程度减轻,脂肪空泡和橘色脂滴显著减少;肝脏组织中TG水平显著降低(P<0.01),GRP78、SREBP-1c、ACC1 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.01),p-PERK蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论 香砂六君子汤可能通过调控内质网应激/PERK/SREBP1c途径,进而影响甘油三酯合成相关蛋白,减少脾虚高脂血症大鼠肝脏脂质沉积的发生。

基于细胞铜死亡分析香砂六君子汤减少脾虚高脂血症大鼠肝脏组织脂质沉积的作用机制

目的从细胞铜死亡的角度分析中药香砂六君子汤减少脾虚高脂血症大鼠肝脏组织脂质沉积的作用机制。方法将18只健康SD大鼠随机均分为正常组、脾虚高脂血症组、中药组。脾虚高脂血症组和中药组采用游泳力竭和高脂饲料喂养的复合方法造模,正常组仅给予普通饲料。造模12周后,中药组进行香砂六君子汤(11.34 g·kg-1)灌胃干预,正常组与脾虚高脂血症组给予同体积0.9%氯化钠溶液灌胃,灌胃干预4周后检测各组大鼠血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝脏脂积变化;PCR Array技术检测与铜死亡相关基因的表达。结果与正常组比较,脾虚高脂血症组血清中TC、TG、LDL-C水平显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01);脾虚高脂血症组大鼠肝脏脂质沉积明显。与脾虚高脂血症组比较,中药组TC、TG、LDL-C水平显著降低(P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01);中药组大鼠肝脏脂质沉积明显减少。PCR Array共检测出11个铜死亡相关基因。与正常组比较,脾虚高脂血症组肝脏铜死亡差异表达基因7个;与脾虚高脂血症组比较,中药组肝脏铜死亡差异表达基因6个;脾虚高脂血症组与中药组铜死亡共同差异表达基因5个。脾虚高脂血症组与正常组、中药组与脾虚高脂血症组差异表达均发生上调≥1倍或下调≤1倍的基因3个,2种比较方法结果取交集,共同的差异表达基因为Dld和Gls,这2个基因均能够调控线粒体铜死亡水平。qPCR验证结果显示,Dld基因表达与PCR芯片结果一致。结论肝脏铜死亡相关基因(Dld、Gls)表达异常可能是血脂代谢异常的潜在机制,也可能是香砂六君子汤防治脾虚高脂血症的重要作用靶标。

基于CiteSpace的香砂六君子汤研究文献可视化分析

目的基于文献计量学方法分析香砂六君子汤领域研究现状、研究热点及发展趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)建库至2023年4月30日收录的香砂六君子汤中文文献,利用CiteSpace5.7.R5软件构建作者、机构共现网络及关键词共现、聚类、时间线、突现。结果共纳入文献994篇,发文量整体呈先上升后下降的趋势,发文量最高的作者为段永强,发文量最高的研究机构为甘肃中医药大学。出现频次最高的关键词为“慢性胃炎”,中介中心性最高的关键词为“慢性胃炎”,关键词共聚为11类,突现强度最高的关键词为“胃癌”“疗效”“不良反应”。结论该领域尚未形成核心作者群体,需进一步加强协同创新研究;目前,慢性胃炎和化疗是该领域研究热点,临床观察为该领域重点研究方法,临床疗效或将成为未来研究热点。

香砂六君子汤加减联合中药穴位贴敷辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒型临床观察

目的:观察香砂六君子汤联合中药穴位贴敷辅治慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚寒型的疗效。方法:117例分为两组,两组均用西药治疗。试验组加用中药穴位贴敷联合香砂六君子汤治疗。结果:两组中医证候积分均低于干预前且试验组低于对照组(P<0.05)。临床疗效总有效率实验组高于对照组(P<0.05),胃镜疗效总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。干预后实验组G17、PG Ⅰ和PG Ⅱ的水平均高于对照组而Hp阳性率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤联合中药穴位贴敷辅治CAG脾胃虚寒型效果较好,且安全。

基于液相芯片技术探讨香砂六君子汤对脾虚血脂异常人群血清细胞因子的影响

目的基于液相芯片技术探讨香砂六君子汤对脾虚血脂异常人群血清细胞因子的影响。方法依据相应标准选择血脂异常患者(疾病组)25例,给予香砂六君子汤治疗4周,对照组25例为健康体检者。采用Bio-Plex悬液芯片技术检测各组血清样本中12种细胞因子水平含量。结果与对照组相比,疾病组血清中有6种细胞因子水平明显降低,分别是IL-7、IL-8、G-CSF、MCP-1、MIP-1b、TNF-α,差异均有统计学意义(P<0.05);与疾病组相比较,治疗组患者血清中IL-7、IL-8、G-CSF、MCP-1、MIP-1b、TNF-α水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用Bio-Plex悬液芯片技术进行检测,发现血脂异常患者体内有多种免疫失衡,经香砂六君子汤治疗后可以纠正这一失衡,并改善脾虚状态下膏脂转输障碍,进而防治血脂异常。

基于微生物组和宿主转录组整合分析香砂六君子汤对ETEC诱导断奶腹泻仔猪回肠损伤的调控机制

本研究旨在探讨香砂六君子汤对产肠毒素大肠杆菌(entexotoxigenic Escherichia coli,ETEC)诱导的断奶仔猪腹泻的干预作用及其机制。将24头21日龄断奶仔猪随机分为空白组(CON)、模型组(MOD)和香砂六君子汤组(XS),连续14 d给XS组灌服香砂六君子汤(1 mL·kg^(-1),1 g·mL^(-1)),其余组灌服等量无菌水,第15天给MOD组、XS组仔猪按1 mL·kg^(-1)连续3 d灌服1011 CFU·mL^(-1) ETEC菌液,XS组继续灌服香砂六君子汤。分别记录各组仔猪腹泻评分,HE法检测回肠组织病理学变化,实时荧光定量PCR检测回肠组织IL-1β、IL-6、IL-8 mRNA水平,转录组学分析回肠组织RNA差异表达情况,微生物宏基因组学分析回肠菌群变化情况,Western blot检测回肠组织p-p38/p38、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK蛋白水平。结果表明,灌服ETEC后,MOD组腹泻评分极显著高于CON组(P<0.01),回肠组织结构破坏,V/C值极显著下降(P<0.01),且IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA表达量极显著升高(P<0.01),肠道菌群门水平上变形菌门极显著上调(P<0.01),厚壁菌门极显著下调(P<0.01),属水平上乳酸菌属下调,志贺菌属上调,回肠组织p-p38/p38和p-JNK/JNK比值显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01)。与MOD组相比,XS组腹泻评分极显著下降(P<0.01),回肠组织结构完整,V/C值极显著升高(P<0.01),回肠组织IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA表达量显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01),肠道菌群门水平上变形菌门极显著下调(P<0.01),厚壁菌门极显著上调(P<0.01),属水平上乳酸菌属上调,志贺菌属下调,回肠组织p-p38/p38和p-ERK/ERK比值极显著降低(P<0.01)。肠道组织基因转录组学筛选出与炎症免疫相关的差异显著的10个基因,分别为TNFAIP8L2、TRIM67、CXCL2、EGF、NOX1、CCL28、FABP2、FABP6、IL1RAP和CEBPB。微生物组学筛选出各组可能的标志物种分别为CON组的Lactobacillaceae,MOD组的Shigella,XS组的Deinococcus和Eubacterium。综上所述,香砂六君子汤可有效缓解ETEC诱导的断奶仔猪腹泻,提高肠道菌群中有益菌的丰度,逆转ETEC诱发的菌群结构的改变,并可通过抑制MAPK信号通路的激活,从而缓解ETEC诱导的肠道炎性损伤。

加味香砂六君子汤对高脂血症小鼠脂肪组织IL-6/JAK1/STAT3通路的影响

目的基于IL6/JAK1/STAT3通路探讨加味香砂六君子汤治疗血脂异常的作用机制。方法30只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、加味香砂六君子汤组,每组10只。模型组、加味香砂六君子汤组小鼠采用高脂饲料喂饲,12周后,加味香砂六君子汤组给予加味香砂六君子汤灌胃,每日1次,连续4周。检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C和NEFA含量,脂肪组织IL-6、JAK1、STAT3、PPARα、PGC-1α、ND1 mRNA水平,脂肪组织IL-6、JAK1、STAT3、P-STAT3、PPARα、PGC-1α蛋白表达。结果与对照组比,模型组血清TC、TG、LDL-C、NEFA水平显著升高、HDL-C水平显著降低(P<0.05);脂肪IL-6、JAK1、STAT3 mRNA表达水平显著升高,脂肪PPARα、PGC-1α、ND1 mRNA表达水平显著降低(P<0.05);脂肪IL-6、JAK1、P-STAT3蛋白表达水平显著升高,脂肪PPARα、PGC-1α蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组比,加味香砂六君子汤组血清TC、TG、LDL-C、NEFA水平显著降低、HDL-C水平显著升高(P<0.05);脂肪IL-6、JAK1、STAT3 mRNA表达水平显著降低,脂肪PPARα、PGC-1α、ND1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);脂肪IL-6、JAK1、P-STAT3蛋白表达水平显著降低,脂肪PPARα、PGC-1α蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论加味香砂六君子汤可能通过IL6/JAK1/STAT3通路调节NEFA水平,从而改善血脂异常。

脐灸联合香砂六君子汤对腰椎间盘突出症术后患者的影响

目的探讨脐灸联合香砂六君子汤对腰椎间盘突出症全麻术后的影响。方法本研究纳入2022年2月至2023年1月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的66例腰椎间盘突出症全麻术后患者,随机分为对照组和研究组,各33例。给予对照组术后常规治疗,给予研究组脐灸联合香砂六君子汤治疗,比较两组胃肠功能恢复时间,治疗前及治疗1、2、3 d的血清胃泌素(GAS),术后1、2周及2、6个月的视觉模拟评分(VAS)和日本骨科学会评分系统(JOA)评分。结果研究组肠鸣音恢复、排气及排便时间短于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3 d血清GAS与治疗前比较均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。术后2周及2、6个月,研究组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论脐灸联合香砂六君子汤治疗腰椎间盘突出症全麻患者,可快速恢复患者的胃肠功能,提升血清GAS水平,减轻患者疼痛,促进腰椎功能恢复。

香砂六君子汤对脾虚型IBS-D大鼠肠道菌群及其代谢产物SCFAs的调节作用

目的探讨香砂六君子汤对脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠肠道菌群及短链脂肪酸(SCFAs)的影响。方法大鼠随机分为对照组,模型组,香砂六君子汤低、中、高剂量组(0.145、0.29、0.58 g/mL),复合乳酸菌组。给予相应药物干预后,检测大鼠粪便含水量、布里斯托大便分类法评分,AWR实验和炭末推进实验检测大鼠内脏敏感性和肠道运输速率,HE染色检测大鼠结肠病理改变,ELISA法检测大鼠外周血中5-HT水平,16S rRNA测序分析大鼠肠道菌群多样性和组间差异,GC-MS代谢组学评价大鼠粪便中SCFAs浓度。结果与模型组比较,香砂六君子汤各剂量组大鼠粪便含水量、布里斯托大便分类法评分、肠道敏感性、结肠推进率降低(P<0.05,P<0.01),结肠组织病理损伤减轻,血清5-HT水平降低(P<0.05,P<0.01),粪便SCFAs含量升高(P<0.05)。香砂六君子汤干预后,Chao1、Observed-Species、shannon指数降低,Goods-coverage指数升高,大鼠粪便中厚壁菌门、乳杆菌属、普雷沃菌属相对丰度升高,拟杆菌门相对丰度降低。结论香砂六君子汤可能通过调节肠道菌群平衡,从而促进SCFAs生成,缓解脾虚型IBS-D大鼠症状。

小柴胡汤合香砂六君子汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理积分改变与胃肠激素的影响

【目的】探讨小柴胡汤合香砂六君子汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜病理积分改变与胃肠激素的影响。【方法】将156例肝郁脾虚型CAG患者随机分为对照组和观察组,每组各78例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予小柴胡汤合香砂六君子汤治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分(胃脘胀痛、纳差便溏、四肢乏力、嗳气泛酸)、胃黏膜病理积分、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平的变化情况,比较2组患者的幽门螺旋杆菌(Hp)转阴率,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为93.59%(73/78),显著高于对照组的82.05%(64/78),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的胃脘胀痛、纳差便溏、四肢乏力、嗳气泛酸等各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的胃黏膜病理积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗4周后,观察组的Hp转阴率为91.03%(71/78),明显高于对照组的75.64%(59/78),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清GAS水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清MTL水平均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组对血清GAS水平的降低幅度及对血清MTL水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)2组患者用药期间的血、尿、大便常规以及肾、肝功能和心电图等安全性指标均无明显异常,也均未出现头晕、皮疹、胸闷等不良反应,具有较高的安全性。【结论】小柴胡汤合香砂六君子汤对肝郁脾虚型GAS的治疗效果显著,可有效减轻患者临床症状与胃黏膜病理改变,促进Hp转阴,其作用机制可能与调节胃肠激素水平有关。

加味香砂六君子汤对进展期结直肠癌化疗患者炎症反应的影响

目的:观察加味香砂六君子汤对进展期结直肠癌化疗患者炎症反应的影响。方法:选取进展期结直肠癌患者114例,采用简单随机法分为对照组57例和观察组57例。对照组按照NCCN指南给予对应的化疗方案治疗,观察组在化疗方案基础上给予加味香砂六君子汤治疗,均治疗3个周期。比较两组治疗前后Piper疲乏量表(RPFS)评分、卡氏(KPS)评分、中医证候评分和炎性因子水平差异,统计两组疗效和安全性。结果:治疗前两组RPFS评分、KPS评分、中医证候评分、炎性因子水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组RPFS评分、中医证候评分下降,KPS评分升高,观察组RPFS评分、中医证候评分较对照组下降更明显,KPS评分较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)下降,白细胞介素-4(IL-4)升高(P<0.05)。对照组治疗前后炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤可调节进展期结直肠癌化疗患者炎性因子水平,提高疗效。

香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗脾胃气虚型乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长的临床疗效观察

[目的]探讨香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗脾胃气虚型乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长(SIBO)的疗效。[方法]连续性招募2020年12月至2022年12月收治的80例乙肝肝硬化合并SIBO患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察组给予香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。观察两组疗效、SIBO转阴率、中医证候积分、肝功能、免疫功能、炎症因子和不良反应。[结果]观察组总有效率和治疗14 d SIBO转阴率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后食欲不振,脘腹痞胀食后尤甚,大便溏泄,神疲肢倦,头晕乏力证候积分较治疗前降低(P<0.05),血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,外周血CD8^(+)占比较治疗前降低(P<0.05),总蛋白(TP)、外周血CD3^(+)、CD4^(+)占比较治疗前增高(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分,血清ΑST、ALT、IL-6、TNF-α水平,外周血CD8^(+)占比低于对照组(P<0.05),外周血CD3^(+)、CD4^(+)占比、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。[结论]香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可更显著改善临床症状,提高T淋巴细胞免疫功能和抑制炎症反应,在治疗乙肝肝硬化合并SIBO方面具有更显著的临床疗效。

香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎Meta分析和试验序贯分析

目的系统评价香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎的临床有效率和安全性。方法通过检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献(CBM)中有关香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎的临床随机对照试验(RCT),使用Cochrane手册进行风险偏倚评估和质量评价,通过Revman 5.4软件进行Meta分析,利用TSA 0.9软件进行序贯分析。结果纳入14项研究,共1388例患者,Meta分析显示,总有效率、中医证候积分、不良反应差异均有统计学意义(P<0.00001),临床疗效累积Z值曲线穿过了传统界值、TSA界值以及期望信息值RIS,进一步验证香砂六君子汤的有效性。结论香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎更为安全有效,但由于此次纳入文献质量均不高,后续仍需高质量的随机双盲对照试验加以证实。

温针灸联合香砂六君子汤加减治疗脾胃气虚型慢性胃炎疗效观察

目的:观察温针灸联合香砂六君子汤加减治疗脾胃气虚型慢性胃炎的临床疗效。方法:选取60例慢性胃炎患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上给予温针灸联合香砂六君子汤加减治疗,比较两组患者治疗前后中医症候积分变化、临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组的总有效率(P<0.05);两组患者中医症候积分均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合香砂六君子汤加减可有效改善脾胃气虚型慢性胃炎患者的临床症状,降低炎症因子水平,提高临床治疗效果。

香砂六君子汤治疗功能性消化不良Meta分析

目的通过Meta分析评价香砂六君子汤加减方治疗功能性消化不良患者的有效性和安全性。方法通过计算机检索CNKI、VIP、Wanfang、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中有关香砂六君子汤加减方治疗功能性消化不良的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),检索时间跨度为建库至2023年2月1日,使用RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入28篇RCTs,Meta分析结果显示:香砂六君子汤加减方治疗功能性消化不良的总有效率优于常规西医治疗,能显著提高血浆胃动素水平,且复发率更低;试验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论结果表明,香砂六君子汤加减方可促进血浆胃动素分泌,改善临床症状,并减少复发。然而,由于受到纳入研究的质量限制,仍需进一步验证。

香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型临床观察

目的:观察香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型的疗效。方法:46例采用抽签法随机分为参照组和试验组各23例。两组均用西药治疗,试验组加用香砂六君子汤加味治疗。结果:总有效率试验组高于参照组(P<0.05),白介素-4(IL-4)、IL-6、IL-8水平试验组低于参照组(P<0.05),外周血单个核细胞p38MAPK总蛋白量、mRNA水平试验组低于参照组(P<0.05),中医证候各积分试验组均低于参照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型可提高疗效,且安全。

基于络病理论加味香砂六君子汤联合四联法治疗脾虚湿盛证慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的:基于络病理论观察加味香砂六君子汤联合四联法治疗脾虚湿盛证慢性萎缩性胃炎的临床效果,探讨其部分作用机制,为后期临床治疗提供参考。方法:采用单纯随机抽样法,将112例患者分为对照组、观察组,各56例。对照组患者给予四联疗法联合安慰剂治疗,观察组给予加味香砂六君子汤联合四联疗法,连续治疗4周。评估两组患者治疗前后的中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及测定生长激素(GH)、胃泌素(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、免疫炎性状态(IL-6、CRP、TNF-α)含量,并记录临床有效率、Hp根除率及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床总有效率96.4%,对照组82.2%(χ^(2)=12.34,P<0.05);Hp根除率观察组98.3%,对照组85.7%(χ^(2)=5.92,P<0.05);不良反应发生率观察组5.2%,对照组12.3%(χ^(2)=1.111,P>0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及PGⅡ、IL-6、TNF-α、CRP表达水平均低于对照组,G-17、GH、PGⅠ、PGR表达水平高于对照组(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤联合四联法治疗慢性萎缩性胃炎在缓解中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及临床有效率、Hp根除率、不良反应发生率等方面具有积极的临床效果,其机制可能与调节PGⅠ、PGⅡ、G-17、GH和IL-6、TNF-α、CRP表达,减轻胃黏膜炎性损伤、保护胃黏膜有关。