顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的有限元分析

背景:髓内钉治疗股骨干骨折取得了较好的临床疗效,但仍有部分患者并发无菌性骨不连,其原因为机械性不稳定。股骨作为人体最长最大的骨骼,不同部位骨折是否具有不同的生物力学特征,及不同进钉方式对于不同部位骨折端稳定性存在何种影响均研究甚少。目的:分析顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的生物力学特点,评估最佳进钉方式,减少骨不连发生率。方法:选取一名志愿者CT资料导入Mimics 19.0和Geomagic studio 2017软件中进行提取、优化得到右侧股骨三维模型;运用Solidworks 2017软件画出顺行和逆行髓内钉模型并与不同骨折部位股骨干骨折模型按照标准手术技术装配,以STEP格式导入Abaqus 2017软件中设置材料属性参数、边界条件、施加载荷、提交运算,于可视化模块中查看结果。其中上段股骨干骨折顺行和逆行髓内钉分别为A1、A2模型,中段为B1、B2模型,下段为C1、C2模型。结果与结论:(1)A1、B1、C2模型股骨整体应力分布更为均匀,位移、骨折端间隙与成角、股骨近折端骨块内翻均更小;(2)对于上段和中段股骨干骨折,顺行髓内钉具有更好的生物力学效果;对于下段股骨干骨折,逆行髓内钉效果更优。

髓内钉固定与钢板固定对股骨干骨折围手术期指标以及骨代谢影响的比较

目的探讨股骨干骨折手术固定治疗中采用髓内钉固定与钢板固定对围手术期指标及骨代谢的影响。方法分析2019年5月至2022年4月在河北省唐山市人民医院行内固定治疗的133例股骨干骨折患者临床资料,患者均获得完整的1年随访结果,根据内固定方法分为髓内钉组66例和钢板组67例。通过比较两组围手术期指标、首次复查时骨代谢指标及随访1年内并发症,探讨髓内钉固定与钢板固定在股骨干骨折手术固定治疗中的应用价值。结果髓内钉患者组手术时间、住院时间均少于钢板组(P<0.05);两组出院时视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后首次复查时骨代谢指标均得到改善,血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)相比术前升高;但髓内钉组患者术后血清BGP、OPG、BALP高于钢板组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组畸形愈合发生率低于髓内钉组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨干骨折手术固定治疗中采用髓内钉固定能相对缩短手术时间和住院时间,并显著改善骨代谢指标,但畸形愈合风险相比钢板固定增加。

甘薯骨干亲本南瑞苕的利用与研究进展

南瑞苕是从美国引进的优良甘薯品种,也是我国甘薯育种上的骨干种质材料,具有显著的经济效益。收集、整理有关南瑞苕的研究报道和数据,综述南瑞苕的种质研究与引种表现、其后代及衍生品种选育、分子标记及遗传多样性分析、遗传转化等育种利用,组织培养与脱毒技术、块根的发育、代谢及产量、抗氧化特性等栽培生理,茎蔓顶部越冬做种技术、压蔓平栽、施肥与栽插等栽培技术,线虫、黑斑病、病毒病、干旱抗逆性等方面的研究进展;从南瑞苕优良基因的发掘和利用、南瑞苕产量和品质的形成机理和调控因素等方面展望其研究方向。

数字断层融合摄影技术在股骨干骨折内固定术后的应用研究

目的探讨数字断层融合摄影(DTS)在股骨干骨折内固定术后复查中的应用价值。方法收集90例股骨干骨折内固定术后患者,于术后6月时完成了数字化X线摄影(DR)及DTS检查。由两名放射科医师采用5分法对两种影像学检查方法所获图像进行图像质量评价及对比。同时由临床医师对DTS及DR的骨折愈合显示率进行对比。结果术后6月时,DTS图像质量评分为(3.689±1.148)分,DR图像质量评分为(2.778±1.197)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。DTS图像骨折愈合情况显示率为95.56%(86/90),DR图像骨折愈合情况显示率为72.23%(65/90),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨干骨折内固定术后复查中,DTS能清晰显示术区骨质结构,准确判断骨折愈合情况,图像质量较DR更优,可作为股骨干骨折内固定术后复查较为理想的影像学检查方法,临床实用性较强。

基于OKR管理模型的校企合作骨干教师考核机制分析

从2012年成立至今的10余年中,锦恒宠物玩具研发校企合作中心为企业输送业绩可观的设计作品、学术专利,同时也源源不断地培养了数以百计的玩具设计人才,这些人才或走向相关设计工作岗位,或留在校企合作中心作为工作人员继续成长。然而近5年的校企合作中心发展周期中,出现了骨干教师离职率高的情况,严重影响了校企合作中心的师资梯队建设与项目推进。文章对近5年离职的3位项目主管(骨干教师)展开访谈,并根据校企合作中心的运营特征寻找合适的理论解决方案,最终选择OKR管理工具对骨干教师进行工作考核与评估。

辅助治疗股骨干骨折缺损数值模拟分析

针对股骨干断裂骨折患者手术治疗康复治疗问题,使用医学影像处理和逆向工程技术,依据股骨CT扫描数据,重构股骨干2mm横断缺损和股骨干10°楔形缺损断裂模型。为了分析接骨板、螺钉应力、应变变化规律及股骨整体应力集中状况,在700N轴向载荷和15N·m扭转载荷条件下,建立锁定型和锁定加压型接骨板数值模拟系统进行数值模拟分析。结果发现:锁定加压型内固定系统适用于股骨干2mm横断模型,螺钉不易发生失效断裂;锁定型内固定系统适用于股骨干10°楔形缺模型,螺钉未出现失效断裂现象,便于患者康复。

加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折

目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折的疗效。方法采用加长型PFNA治疗30例股骨干合并同侧股骨转子间骨折患者。记录骨折愈合情况、患者下地行走情况、髋及膝关节活动度、并发症发生情况。采用Sanders评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间12~40个月。术后1个月股骨转子间骨折线开始模糊,骨折愈合时间3~6个月;术后3个月股骨干骨折端周围均骨痂丰富,包裹断端,骨折愈合时间4~9个月。术后均未发生血管损伤、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓、骨折再移位、内固定松动等并发症。末次随访时,髋关节屈曲110°~120°、后伸5°~10°,膝关节屈曲110°~115°、伸直0°。患者均可弃拐行走,其中24例步态正常,5例轻度跛行,1例跛行明显;采用Sanders评分评价髋关节功能:优24例,良5例,差1例,优良率29/30。结论加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折创伤小,安全性高,患者功能恢复快,疗效满意。

玉米骨干自交系弯孢叶斑病抗性鉴定

玉米弯孢菌叶斑病是我国玉米生产中的主要病害之一,严重危害玉米的叶片、叶鞘和苞叶,影响产量和质量。对80份玉米骨干自交系进行了抗性鉴定,发现大部分常用的自交系易受病害影响,而一些引进的自交系则表现出较高的抗病性。在沈阳鉴定病圃中,25%的供试材料表现为抗病或高度抗病,而41%的供试材料表现为感病或高度感病。27%的供试材料在阜新鉴定病圃中表现为抗病或高度抗病,而49%的供试材料表现为感病或高度感病。L269在两地均表现出高度抗病性,而C167-1、浚9058、自330、黄早四、郑58和A3则在两个地方都表现出高度的感病性。鉴定结果对进一步发掘抗性种质资源、揭示玉米抗弯孢叶斑病的遗传机制和培育优良抗病自交系具有重要意义。

1例儿童股骨干骨折术后残留畸形原因分析

股骨干骨折为临床中常见病、多发病,其治疗方法有保守治疗、手术治疗,治疗要求骨折断端坚强的固定,确保良好的对位对线,以达到骨折如期愈合,避免出现并发症。如果治疗方法、内固定物选择错误,就会出现骨折延迟愈合、不愈合甚至残留畸形,给患者及家庭带来灾难。本文通过股骨干骨折患儿历经6次手术治疗,分析整个治疗过程,找到治疗过程中存在的失误及不足,总结失败的经验教训,为后期临床医生治疗儿童股骨干骨折敲响警钟。

膝关节骺板-骨干角测量与传统测量在儿童膝关节内外翻检出的对比分析

目的针对膝关节内外翻患儿给予膝关节骺板-骨干角测量,并探索其临床价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月于绵阳市骨科医院小儿骨科因膝关节内外翻就诊患儿200例,研究对象分为<2岁,2~<5岁,5~12岁,共三个年龄段的患儿。所有患儿前后采用传统测量方法和膝关节骺板-骨干角测量,其中采用传统测量方法的结果纳入对照组,膝关节骺板-骨干角测量的结果纳入试验组。比较两种测量方法下膝关节内外翻的轻、中、重度诊断率。结果在200例患儿中,<2岁36例患儿中轻度16例,中度20例,0例重度;2~<5岁84例儿童,其中轻度35例,中度49例,重度0例;5~12岁80例患儿,其中轻度36例,中度44例,重度0例。合计有轻度87例,中度113例,重度0例。膝关节骺板-骨干角测量法在轻、中度的检出率高于传统测量方法(P<0.05)。结论膝关节骺板-骨干角测量在膝关节内外翻的检出率方面具有临床应用价值。

新时代高校离岗离校学生骨干跟踪服务机制的构建研究

新时代高校共青团工作要发掘青年发展的新情况、新特点,帮助“青年更加主动、自信地适应社会、融入社会”。文章探索以品学兼优、朝气蓬勃、综合表现突出的学生骨干队伍为主要研究对象,通过厘清关联要素、发现现状困境、梳理普遍需求,提出对其在岗在校期间培养的基础上,延长服务过程,延伸服务方位,构建高校离岗离校学生骨干跟踪服务机制,为高校学生骨干的一贯制培养与高校毕业生整体服务机制的发展提供有效参考。

首期全国注协系统新提任干部及业务骨干培训班在辽宁举办

7月1日,首期“全国注协系统新提任干部及业务骨干培训班”在辽宁省委党校举办。中注协党委书记、秘书长江湧主持开班式,厦门国家会计学院、辽宁省财政厅、辽宁省注册会计师协会有关领导出席开班式。来自全国28个省、自治区、直辖市和深圳市注册会计师协会的新提任中层干部及业务骨干,以及中注协新提任中层干部代表共58人参加。

异地委托式骨干校长跟岗研修培训体系之探讨——以援疆项目为例

异地委托式骨干校长跟岗研修培训需要依据校长专业标准,结合委托方的组织要求与学员的培训需求来设计研修方案。其中跟岗研修的对象体系、内容体系、方法体系、基地体系及评价体系是培训设计的基础框架,对其进行系统研究是设计好培训的前提,也是提高培训实效性的关键。

省级骨干教师专业发展培训设计

提升教育质量的关键在于高素质的教师队伍。省级骨干教师作为省级名优教师梯队中的中坚力量,是推动教育改革和实施素质教育的主体。如何创建科学有效的教师培养新模式,是教师培训者一直以来不断研究和探索的问题。一、“研培一体”的目标导向省级骨干教师培训设计以“研培一体”为导向。教研是培训的基础,通过教研活动的开展,提升教学研究的深度,促进教师深层次的思考,聚焦当下的热点难点,提升培训的针对性和实效性。培训是教研的延伸,开阔教师的视野,提升教育教学研究的广度,促进教研成果的推广应用,为教研搭建更多更大的平台。以“研培一体”为导向的设计实现了教研机制和培训机制相贯通,互相促进,共同发展。

中小学高素质专业化骨干教师队伍建设策略探究

近年来,中小学面临的招生及升学压力加大,部分学校在“迎难而上”的过程中,以夯实执教基础为主体思路,工作重点就在于加强骨干教师队伍建设。雄厚的师资力量,是高质量教学的根本保障,对中小学校而言,大力培养高素质教师,提高专业化骨干教师建设水平至关重要。基于此,本文聚焦现实简析骨干教师建设必要性和基本原则,并结合实际论述骨干教师队伍建设路径,希望为促进骨干教师、队伍建设提质增效提供参考。

锁定加压钢板与交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者围手术期指标及髋关节功能的影响

目的对比锁定加压钢板(LCP)与交锁髓内钉(IIN)内固定治疗股骨干骨折(FSF)患者的效果。方法选取2021年6月—2023年6月金乡县人民医院收治的60例FSF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组30例。对照组行LCP内固定,观察组行IIN内固定。对比两组患者的围术期指标、疼痛程度、髋关节功能、生活质量及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量为(109.68±10.42)mL,少于对照组的(153.75±14.89)mL,手术时间、住院时间、骨折愈合时间分别为(76.31±6.59)min、(10.50±1.89)d、(19.75±2.01)周,均短于对照组的(87.85±8.72)min、(14.32±2.57)d、(21.41±2.59)周,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的疼痛视觉模拟评分为(1.36±0.21)分,低于对照组的(2.57±0.35)分,髋关节Harris评分量表评分为(78.96±6.21)分,高于对照组的(69.84±4.69)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表内生理健康、心理健康、周围环境、社会关系评分分别为(76.88±4.21)分、(80.35±4.03)分、(81.26±4.13)分、(82.57±3.97)分,均高于对照组的(69.84±3.60)分、(71.26±3.28)分、(73.39±3.40)分、(72.49±3.01)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IIN内固定具有更小的创伤、更短的术式时间,能够更好地减轻FSF患者疼痛,加速其髋关节功能改善,最终提升生活质量,且无严重并发症,值得临床推广使用。

中医护理骨干人才扮演角色与所需核心能力的质性研究

目的探索中医护理骨干人才所扮演的角色和需具备的核心能力。方法采用质性研究的方法,2023年8月对15名中医护理骨干人才进行半结构访谈,运用Colaizzi现象学资料七步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果共提炼出2大主题、10个亚主题。主题一:中医护理骨干人才扮演的角色(临床护理实践者、指导者、教育者及科研者)。主题二:中医护理骨干人才需具备的核心能力(中医护理能力、沟通协调能力、教学能力、管理能力、科研能力及个人特质)。结论中医护理骨干人才承担着多元化的角色,需具备多方面的核心能力,应重视和加强培训及考核,以适应中医护理学科的发展需求。

大豆骨干亲本中豆41主要农艺性状的配合力分析

骨干亲本是新品种培育的重要种质材料,明确骨干亲本的配合力及遗传特点,可以为在育种中高效利用骨干亲本提供理论依据。本研究以骨干亲本中豆41和其他9个大豆材料为亲本,采用不完全双列杂交法组配30个杂交组合,分析杂种F1的10个产量和品质相关性状的配合力及遗传参数。配合力分析表明:中豆41具有较高的一般配合力(GCA),除蛋白质含量为负值外,其余9个性状的GCA均为正值,且均为10个亲本中最大值。中豆41组配的杂交组合大部分表现优异,具有较高的特殊配合力(SCA),在30个杂交组合中,中豆41×郑196、中豆41×新四粒黄和中豆41×中黄319在产量相关性状上均表现出较高的SCA。遗传分析表明,株高、主茎节数、有效分枝数、单株荚数、单株粒数、百粒重、单株产量、蛋白含量和脂肪含量主要受基因加性效应影响,底荚高度则受基因加性效应和非加性效应共同影响。本研究明确了大豆骨干亲本中豆41的配合力特点,为育种中高效利用中豆41提供了理论依据。

94份水稻骨干材料抗稻瘟病基因和恢复基因的分子检测与分析

为明确6个抗稻瘟病基因(Pita、Pi54、Pia、Pib、Pikm、Pikh)和1个恢复基因(Rf1a)在水稻骨干材料及新品系中的基因型和分布情况,从而为今后抗稻瘟病基因和恢复基因的合理利用及分子标记辅助育种提供依据,利用6对扩增条带清晰、稳定的抗稻瘟病基因特异性分子标记对48份水稻品系的基因组DNA进行PCR扩增,利用恢复基因分子标记Rf1a对46份外引及自育恢复系材料进行检测。结果表明,在48份水稻骨干材料及品系中,单个种质携带的抗稻瘟病基因为1~6个,携带4个抗稻瘟病基因的品系最多,占总数的33.33%,其次为携带3个(22.92%)、2个(18.75%)抗稻瘟病基因的品系,携带6个抗稻瘟病基因的种质资源最少(4.17%);6个抗稻瘟病基因在48份水稻种质中的分布差异较大,Pib、Pikh、Pi54在供试粳稻中的分布最广泛,分布频率分别达到77.08%、64.58%、62.50%,其次为Pita、Pikm、Pia,分布频率分别为47.92%、41.67%、33.33%;48份水稻种质共有抗稻瘟病基因组合22个,其中组合Pia+Pi54+Pikh+Pib和组合Pi54+Pikh+Pib的水稻材料数量最多(各6份)。在46份外引及自育恢复系材料中,携带恢复基因Rf1a的占93.48%。通过分子标记手段明确了相关种质的抗稻瘟病基因类型,为抗稻瘟病和恢复系新品系的选育及亲本组配提供了较好的遗传信息。

西南麦区骨干亲本川麦42重要基因组区段的确定及其对衍生品种的遗传贡献

【目的】川麦42是利用人工合成六倍体小麦选育出的高产、广适的优异小麦品种,是西南麦区重要的骨干亲本,本研究通过明确川麦42重要基因组区段及其对衍生品种的遗传贡献,为西南麦区突破性品种培育提供分子设计依据。【方法】利用170个SSR和2268个DArT标记分析川麦42遗传组分在7个衍生品种中的分布与传递情况;根据已构建的遗传图谱和定位到的产量性状QTL,明确川麦42遗传组分对各个衍生品种的遗传贡献。【结果】川麦42遗传组分在7个一代衍生品种中分布与传递频率不同,其中川麦56、川麦58、川麦64、川麦104、川麦90和川麦91继承了50%以上的川麦42的遗传组分,平均为64%,高于理论值,而川麦92则低于25%。17条小麦染色体上的92个等位位点在川麦42衍生品种中具有较高的分布频率,得到稳定传递;对比已构建的川麦42遗传连锁图谱及其定位到的QTLs,发现位于2A、2B、4A、4D、5B、5D、5A、6D、7A和7D染色体上11个基因组区段与重要农艺性状QTL紧密连锁,其中4A、4D、5B、5D和7D染色体上川麦42单倍型可提高衍生品种的穗粒数、千粒重和小区产量;位于5B染色体Xgwm234~Xgwm371区段携带千粒重QTL,川麦42单倍型最高可增加千粒重2.21 g;位于4D、5D和7D染色体区段携带小区产量QTL,川麦42单倍型最高增产率分别为8.92%、6.33%、4.79%。【结论】携带产量性状增效QTL并且在衍生品种中能够高频传递的基因组区段是川麦42能够成为西南麦区骨干亲本的重要遗传基础,川麦42重要基因组区段的确定为西南麦区小麦骨干亲本选择及突破性品种的培育提供了重要的理论参考。