标准程序护理在骨折患儿中的应用价值研究

目的探究标准程序护理在骨折患儿中的应用效果。方法选取苏州大学附属儿童医院2021年6月-2022年6月收治的82例骨折患儿为研究对象。对照组实施骨折常规护理,研究组实施标准程序护理。对比两组患儿的疼痛程度、睡眠质量、住院时间以及生活质量。结果出院时,研究组的儿童疼痛行为量表评分和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组(P<0.05);研究组的住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,研究组的儿童生存质量测定量表中的生理功能、社会功能、情感功能和角色功能4个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论对骨折患儿实施标准程序护理,可减轻疼痛,提高睡眠质量与生活质量,促进患儿康复,缩短住院时间。

健康互动教育对骨折患儿康复影响大

在孩子的世界里,玩耍是他们的天性,但在这过程中,意外总是难以避免。骨折,作为儿童常见的意外伤害之一,不仅给孩子带来身体上的疼痛,更让家长们心疼不已。在孩子骨折后,除了医生的专业治疗,护理与康复教育同样占据着举足轻重的地位。近年来,随着医疗理念的更新和技术的进步,健康互动教育模式逐渐崭露头角。它以其独特的互动性和参与性,为骨折患儿的康复带来了新的希望。那么,究竟什么是健康互动教育模式?它又是如何影响骨折患儿的康复过程和家属的满意度呢?

首因效应在改善骨折患儿家属心理状态中的应用

现代护理学的观点认为,家属是患者主要的看护人,是患者社会支持的主要来源,他们的身心健康状况以及对疾病护理知识的了解和掌握,直接影响患者的康复和生活质量。研究显示,家属的喜、怒、哀、乐会直接影响患者的情绪,继而影响患者身体的康复^（[1]）,并且家属的焦虑情绪会直接影响其对患者的照顾。术前家属的焦虑情绪会引起患儿的焦虑,不仅会影响患儿手术时的配合,还会影响到手术后甚至整个住院期间患儿的情绪。

用瑞芬太尼对行手术治疗的上肢骨折患儿进行诱导麻醉的效果观察

目的：探讨分析用瑞芬太尼对进行手术治疗的上肢骨折患儿进行诱导麻醉的效果。方法：选取2012年4月~2015年4月间我院收治的上肢骨折患儿60例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）,为对照组患儿进行常规麻醉,为观察组患儿在进行常规麻醉前使用瑞芬太尼进行诱导麻醉,然后观察对比两组患儿的麻醉效果,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患儿输药完毕至麻醉起效的时间明显短于对照组患儿,观察组患儿术毕至知觉恢复的时间明显短于对照组患儿,观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿,观察组患儿在手术过程中各项生命指标波动的幅度明显低于对照组患儿,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：用瑞芬太尼对进行手术治疗的上肢骨折患儿进行诱导麻醉的临床效果十分显著,值得在临床上推广应用。

临床护理及康复路径对小儿孟氏骨折患儿的影响

目的探讨小儿孟氏骨折术前、术后临床护理及康复路径,预防术后肘关节功能障碍及孟氏骨折患儿预后的影响。方法对孟氏骨折患儿术前、术后精心的护理与观察并给予针对性康复锻炼,早期诊断,早期处理。结果经过正确治疗和护理,均达到预期疗效,功能恢复良好,所有患儿均获限期随访6个月~1年,无骨折不愈合、骨不连、骨折成角畸形及骨延迟愈合发生。结论采用临床护理及康复路径对小儿孟氏骨折患儿最大程度恢复患肢的功能锻炼起着至关重要作用。

与骨折患儿家长沟通障碍原因分析及护理对策

随着新的《医疗事故处理条例》的实施，以及新时期患儿家属心理需求的多样性，护患关系日趋紧张，冲突不断出现。尽管孩子是病患，但介于其在交流与沟通上存在很大的障碍，所以家长在整个治疗护理过程中起着举足轻重的作用，因此，在护理患儿的过程中要既要照顾儿童又要兼顾家长，因此建立良好护患关系显得尤为重要.

对肱骨外科颈骨折患儿进行围手术期护理的效果观察

目的:探讨对肱骨外科颈骨折患儿进行围手术期护理的临床效果。方法:对2013年4月~2014年4月期间在我院骨外科接受手术治疗的36例肱骨外科颈骨折患儿的临床资料进行回顾性研究。我院对这36例患儿进行术前护理和术后护理等围手术期护理。结果:经过围手术期护理,这36例患儿全部康复出院,没有发生手术并发症的患儿,所有患儿的患肢关节功能均恢复正常。结论:对肱骨外科颈骨折患儿进行围手术期护理可有效地促进其患肢关节功能的恢复,降低其发生手术并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。

互动式舒适护理干预对骨折患儿疼痛与心理恐惧状态的影响

目的观察互动式舒适护理模式对骨折患儿疼痛程度、心理恐惧状态的影响。方法选取2018年1月—2019年1月北京积水潭医院收治的90例骨折患儿为观察对象,按照护理模式不同将其分为干预组与对照组各45例,对照组对患儿实施临床骨科基础性护理干预,干预组在对照组干预基础上加用互动式舒适护理模式干预,比较2组骨折患儿的疼痛程度[视觉模拟评分法(NRS)评估]、心理恐惧状态(负面评价恐惧量表评估)、恢复状况以及护理干预依从性。结果护理后,干预组患儿中度疼痛程度、重度疼痛程度及严重恐惧程度均明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预组患儿的恢复状况包括疼痛完全消失时间、局部肿胀消退时间以及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组患儿的护理总依从率为88.2%(37/45),显著高于对照组的44.4%(24/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患儿实施互动式舒适护理模式干预,能够明显缓解患儿的疼痛程度,减轻患儿的恐惧感,提高患儿的护理依从性,促进骨折快速恢复。

不同气质学龄期骨折患儿早期锻炼依从性调查及护理干预

目的探讨不同气质学龄期骨折患儿早期锻炼依从性现状及针对性护理措施。方法采用随机数字表法选取2018年8月至2020年10月本医院收治的学龄期骨折患儿138例为研究对象,其中男79例,女59例;年龄(9.14±1.69)岁,采用学龄期儿童气质量表、早期锻炼依从性量表对入选患儿的气质特征及早期锻炼依从性进行调查,并分析患儿气质类型与早期功能锻炼依从性的相关性。结果调查结果显示,缓动型骨折患儿各气质因子得分情况:适应性(4.681±0.134)分、反应强度(4.687±0.112)分、心境(4.516±0.111)分、趋避性(4.417±0.148)分、持久性(4.293±0.114)分、反应阀(4.736±0.135)分、注意转移(4.279±0.114)分、节律性(4.696±0.123)分、活动水平(4.204±0.114)分;麻烦型骨折患儿各气质因子得分情况:适应性(4.736±0.138)分、反应强度(4.521±0.078)分、心境(3.983±0.109)分、趋避性(3.959±0.144)分、持久性(4.501±0.122)分、反应阀(4.426±0.124)分、注意转移(4.136±0.123)分、节律性(4.687±0.112)分、活动水平(4.196±0.123)分;平易型骨折患儿各气质因子得分情况:适应性(4.295±0.107)分、反应强度(4.327±0.072)分、心境(3.795±0.108)分、趋避性(3.542±0.121)分、持久性(4.152±0.116)分、反应阀(3.903±0.113)分、注意转移(4.037±0.112)分、节律性(4.681±0.111)分、活动水平(4.197±0.112)分;3种气质特征学龄期骨折患儿的适应性、反应强度、心境、趋避性、持久性、反应阀及注意转移得分比较差异均有统计学意义(均P<0.001),节律性与活动水平得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。早期功能锻炼完全依从率:缓动型气质患儿为40.48%(17/42),麻烦型气质患儿为12.77%(6/47),平易型气质患儿为73.47%(36/49),平易型气质患儿完全依从率显著高于缓动型及麻烦型气质患儿,麻烦型气质患儿完全依从率最低;学龄期骨折患儿气质因子中的反应强度与早期功能锻炼依从性呈负相关(r=-0.376,P=0.001),适应性、心境、趋避性、持久性、反应阀、注意转移、节律性、活动水平均与早期功能锻炼依从性无显著相关性(均P>0.05)。结论医护人员在临床工作过程中应以患儿为中心,对不同气质特征学龄期骨折患儿实施针对性干预措施,以提高其锻炼依从性及治疗效果,促进其疾病康复。

浅谈对行手法整复结合小夹板外固定疗法治疗的肱骨髁上骨折患儿进行综合护理的方法

肱骨髁上骨折是小儿常见的骨折类型之一。由于肱骨髁上骨折患儿的年龄较小,故临床上主要是使用手法整复结合小夹板外固定疗法对其进行治疗。但是,在对肱骨髁上骨折患儿进行手法整复结合小夹板外固定治疗的同时,需对其进行全面的综合护理,否则极易导致其发生肘内翻畸形或缺血性肌挛缩等并发症。本研究探讨了对肱骨髁上骨折患儿进行手法整复结合小夹板外固定治疗和综合护理的方法,以便为临床护理工作提供参考。

疼痛护理分层在骨折患儿术后疼痛程度及心理状态的影响

目的:探讨疼痛护理分层对骨折患儿术后疼痛程度及心理状态的影响。方法:将郑州市骨科医院2017年10月-2019年1月收治的96例骨折患儿,随机分为两组,各48例。对照组给予常规疼痛护理,观察组采用疼痛护理分层,观察并比较两组患者术后疼痛程度及心理状态。结果:护理后,观察组术后VAS评分、SAS评分及SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛分层护理有利于缓解骨折术后患儿疼痛程度,降低其应激反应,缓解负面情绪,效果显著,值得推广。

瑞芬太尼在上肢骨折患儿中的应用效果及对机体创伤应激的控制效果观察

目的观察瑞芬太尼在上肢骨折患儿中的应用效果及对机体创伤应激的控制效果。方法选取2014年3月—2016年11月期间该院收治的94例上肢骨折患儿为研究对象,将94例患儿随机分为对照组47例和观察组47例,对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组则采用瑞芬太尼进行麻醉,然后统计与比较两组的镇痛起效时间、呼吸恢复时间、苏醒时间、术中疼痛情况、围术期的机体创伤应激指标(急性时相反应蛋白及其他创伤应激指标)。结果观察组中各类骨折患儿的镇痛起效时间、呼吸恢复时间及苏醒时间均短于对照组,术后即刻、术后12 h及24 h观察组的血清急性时相反应蛋白及其他创伤应激指标均低于对照组(P<0.05),两组的评估结果间均有显著性差异。结论瑞芬太尼在上肢骨折患儿中的应用效果及对机体创伤应激的控制效果较好,更有利于患者术后的恢复,因此临床应用价值相对更高。

肢体骨折患儿术中泵注不同速度瑞芬太尼的临床观察

目的探索在肢体骨折患儿手术过程中瑞芬太尼的最佳给药速度。方法选择3周岁~12周岁肢体骨折患儿120例,面罩吸氧,未行气管内插管,手术开始前泵注瑞芬太尼,泵注速度从0.100μg/（kg·min）开始,之后每间隔5 min增加0.025μg/（kg·min）,直至患儿出现呼吸抑制终止泵注。记录瑞芬太尼泵注速度增加时患儿的SpO_2、HR、NBP、RR、P_（ET）CO_2数据和体动情况。结果 16名患儿在泵注速度0.175μg/（kg·min）时出现呼吸抑制,32名患儿在泵注速度0.200μg/（kg·min）时出现呼吸抑制,72名患儿在泵注速度0.225μg/（kg·min）时出现呼吸抑制。停止泵注瑞芬太尼及给氧后,所有患儿呼吸抑制情况恢复,术后无恶心呕吐等并发症出现。结论肢体骨折患儿术中瑞芬太尼泵注引起呼吸抑制的ED_（05）为0.170μg/（kg·min）,ED_（50）为0.188μg/（kg·min）,ED_（95）为0.207μg/（kg·min）。建议临床手术中,小儿泵注瑞芬太尼的速度应以小于0.180μg/（kg·min）为宜。

外固定技术治疗骨折患儿及其护理效果评价

评价采用外固定技术治疗骨折患儿与实施护理干预的临床效果。方法:选自我医院骨外二科骨折患儿(收入时间2020年2月~2021年2月)计66例为评价的对象,均接受了外固定技术治疗,按照“计算机表法”完成分组安排,其中参考组(n=33例)进行传统护理,另外的评价组(n=33例)进行综合护理。结果:评价组患儿的并发症产生少于参考组(P值<0.05)。结论:经外固定技术治疗的骨折患儿,进行综合护理干预后其临床效果更为理想,可以实现对并发症产生的更好控制。

疼痛护理分层对骨折患儿治疗效果评价

探究疼痛护理分层对骨折患儿治疗效果。方法:将100例骨折患儿作为此次的研究对象,将所有患儿平均分为两组,观察组和对照组,分别50例,再分别实施不同护理措施,即疼痛护理分层护理、传统的护理,在护理结束后,评估两组护理效果。结果:观察组不同时间段VAS评分相较于对照组更低、骨折愈合时间、完全负重时间与对照组相比较,更短,差异有统计学意义P<0.05。结论:疼痛护理分层用于骨折患儿中,能够显著提高其治疗效果,且能够促进患儿骨折早期愈合,值得研究和推广。

肱骨髁上骨折患儿早期康复护理干预效果分析

探索肱骨髁上骨折患儿早期康复护理干预效果。方法:择取80例肱骨髁上骨折患儿随机划为观察组(40例)和对照组(40例),给予对照组常规康复护理干预,给予观察组早期康复护理干预,对比分析关节优良率和护理干预评分。结果:观察组患儿关节优良率高于对照组(P<0.05);观察组患儿家长对临床护理干预方法、内容、操作、责任感评分高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复护理干预可提高患儿关节优良率和临床护理工作质量,是值得推广使用的一类护理方法。

功能训练康复护理对下肢创伤骨折患儿术后膝关节僵硬的回顾分析

以下肢创伤骨折患儿为例,选择功能训练康复护理方法,分析其对患儿术后膝关节僵硬的价值。方法 研究对象选取,贵阳市妇幼保健院,时间:2020年8月~2022年8月,数量:100例,病情:下肢创伤骨折,以随机分组法分组,观察组(50例,行功能训练康复护理),对照组(50例,行常规护理)。针对并发症发生率、膝关节功能、伸屈度、肌力予以研究。结果 观察组患儿膝关节功能较之对照组更高,差异显著(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率较之对照组低,差异明显(P<0.05)。观察组患儿伸屈度和肌力水平均较之对照组更高,差异显著(P<0.05)。结论 针对下肢创伤骨折患儿,予以功能训练康复护理方法,应用其中,并发症发生率降低,患儿膝关节功能优良率更高,伸屈度和肌力水平更高,故值得临床实践运用。

互动式健康教育结合康复路径对骨折患儿心理状态与康复效果的影响

目的探讨对骨折患儿施以互动式健康教育结合康复路径,对其心理状态与康复效果的影响。方法2019年1月—2023年12月中国人民警察部队海警医院收治的骨折患儿121例为研究对象,按入院先后顺序分为对照组60例、观察组61例,分别予以康复路径、康复路径+互动式健康教育,对比两组功能锻炼心理反应情况、遵医行为、《儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)》《儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)》评分以及家属干预满意度。结果观察组在联用了互动式健康教育结合康复路径后,该组患儿对功能锻炼持主动心理的人数高于对照组(85.25%>46.67%);遵医行为率更高(95.08%>81.67%);儿童SCARED、DSRSC评分分别为(20.20±2.32)分、(11.17±2.41)分,均低于对照组(23.51±2.29)分、(14.05±2.52)分;完全愈合率高于对照组(90.16%>76.67%)及患儿家属干预满意度高于对照组(P<0.05)。两组骨折错位(8.20%<13.33%)、畸形愈合(1.64%<10.00%)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对骨折患儿施以互动式健康教育结合康复路径,可有效改善心理状态,提高康复效果,可行性良好,值得应用推广。

聚焦式心理干预对儿童肱骨髁上骨折患儿心理状态及疼痛的影响

分析聚焦式心理干预对儿童肱骨髁上骨折患儿心理状态及疼痛的影响。方法 纳入我科在2023年1月至2023年9月住院或门诊的患儿共86例病例,在计算机上通过SAS软件随机分为试验组和对照组,对照组(43例)用常规治疗,试验组(43例)在常规治疗的同时开展聚焦式心理干预治疗。比较两组疼痛程度、心理状态、依从性、有效率及家属满意度。结果 试验组干预后的FLACC评分和YPAS评分同对照组相比较低(P <0.05);依从性、有效率及家属满意度同对照组相比较高(P <0.05)。结论 聚焦式心理干预可改善儿童肱骨髁上骨折患儿的焦虑等负面心理状态,减轻其疼痛程度,提高其治疗依从性和治疗效果,这对患儿治疗时长的缩减有重要意义,家属的认可度较高,值得临床推广。

激励式身心抚触在改善骨折患儿负性情绪及疼痛程度的效果分析

目的探究激励式身心抚触在改善骨折患儿负性情绪及疼痛程度的效果分析。方法选取2018年3月至2021年3月期间湖南省儿童医院收治的86例骨折患儿作为研究对象,行奇偶分组法均分为实验组及参照组,各43例。参照组行常规护理干预,实验组加用激励式身心抚触,应用儿少心理健康量表(Mental health scale for child andadolescent,MHS-CA)、面部表情疼痛量表(Faces pain scale-Revised,FPS-R)及骨折恢复情况测评两组的干预效果。结果两组干预前MHS-CA及FPS-R量表骨折恢复情况各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,实验组MHS-CA中5项指标均高于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组FPS-R量表所有项目、MHS-CA其余项目评分均低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组骨折恢复情况均低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论激励式身心抚触能够有效改善患儿的负性情绪,降低患儿的疼痛程度,促进其骨折恢复,具有重要的临床应用意义。