富血小板血浆联合珊瑚骨粉用于前牙美学区骨量不足种植修复的效果观察

目的:探讨富血小板血浆联合珊瑚骨粉用于前牙美学区骨量不足缺牙患者种植修复的效果。方法:选择2018年1月—2023年1月在北京市昌平区中医医院接受前牙美学区种植修复的患者106例,对照组(52例)术中植入珊瑚骨粉+Bio-Gide胶原膜覆盖,试验组(54例)术中植入珊瑚骨粉+富血小板血浆+Bio-Gide胶原膜覆盖。术后随访6个月,比较2组的种植成功率、窦底骨高度、唇侧骨厚度、唇侧骨密度、牙龈出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES),并记录术后并发症。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后6个月,试验组种植成功率(100.00%,54/54)与对照组(98.08%,51/52)无显著差异(P>0.05);试验组和对照组的唇侧骨厚度分别为(1.71±0.39)和(1.34±0.35)mm,唇侧骨密度分别为(1.89±0.36)和(1.65±0.41)g/cm2,试验组均显著高于对照组(P<0.05);试验组窦底骨高度增加>2 mm的占比显著高于对照组(P<0.05)。冠修复后6个月,试验组BI、PD、CAL均显著小于对照组(P<0.05),PES、WES评分显著高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:富血小板血浆联合珊瑚骨粉用于前牙美学区骨量不足缺牙患者的种植修复,有助于提高窦底和唇侧骨增量,提高种植美学效果,安全性良好。

不同慢性病中老年女性骨折风险及低骨量切点预测分析

背景:中老年女性是骨质疏松的高发人群,慢性病增加骨质疏松罹患风险。低骨量是骨质疏松发病前的危险阶段,目前缺少常见慢性病人群的骨折风险差异及诊断指标切点值的相关报道。目的:通过对不同慢性病中老年女性骨折风险的分析,探讨肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化与骨密度的相关性,找到可预测低骨量指标的切点值,为防治骨质疏松提供参考。方法:将45-70岁203名女性受试者分为正常组和慢性病组,采用超声骨密度测量仪进行跟骨骨密度测试,采用动脉硬化仪测试肱-踝脉搏波传导速度,采用全自动生化分析仪测试血糖、血脂,采用身体成分分析仪测试体质量指数、脂肪质量及肌肉质量。结果与结论:①61-70岁女性骨密度和骨折风险系数及51-60岁、61-70岁骨强度与<50岁比较,差异有显著性意义(P<0.05);②糖尿病组骨折风险明显高于其余各组,动脉硬化组则高于正常组和肥胖组(P<0.05);③骨密度与年龄、左侧血管弹性程度、右侧血管弹性程度、三酰甘油呈负相关,与体质量指数呈正相关(P<0.05);上述指标与骨密度受试者工作特征(ROC)曲线下面积介于0.5-0.7之间,低骨量对应切点分别为55.5岁(年龄)、756.0 cm/s(左侧血管弹性)、789.0 cm/s(右侧血管弹性)、1.115 mmol/L(三酰甘油)、22.35 kg/m^(2)(体质量指数);④结论:糖尿病和动脉硬化增加中老年女性骨折风险,测定体质量指数、血管弹性和三酰甘油对女性低骨量预测具有一定早期诊断价值。

常规CT值定量评价慢性肾病患者腰椎骨量的可行性研究

目的探索应用计算机断层扫描(CT)代替骨密度(BMD)进行骨量评估的可行性,分析慢性肾病(CKD)患者的临床分期与腰1、2椎体CT值之间的关系。方法回顾性收集2023年1—12月在甘肃省人民医院同时做定量CT(QCT)和腹部CT的健康体检者影像学资料,分别测量腰1、2椎体CT值,并以QCT为骨量标准,观察腰1、2椎体CT值与BMD的相关性;调阅在本院曾行腹部CT平扫的CKD患者临床及影像学资料,测量腰1、2椎体CT值,分析不同临床分期CKD患者的腰椎CT值之间的差异;对不同分期CKD患者的实验室检查结果进行单因素方差分析,并以“腰1、2椎体平均CT值”作为因变量,“实验室检查”作为自变量,进行多元线性回归分析。结果腰1、2椎体CT值与QCT测得的BMD值之间的相关系数分别为0.888、0.892,且界定骨量正常、减低与骨质疏松的CT截断值分别130.275、87.250 HU,随着临床分期的增加,CT值减低,患者的血清甲状旁腺激素、磷逐渐减低;CKD患者腰1、2椎体平均CT值与甲状旁腺激素有线性回归关系(P=0.045)。结论腰1、2椎体CT值与QCT测得的BMD值相关性良好,常规CT测得的腰1、2椎体的CT值能够反映椎体骨量情况,因此可以用来评估CKD患者的骨量丢失情况。

超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足的疗效观察

目的探讨超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足的近远期疗效。方法选择84例上颌后牙骨量严重不足患者,根据手术方式分为对照组(上颌窦内提升并同期种植体修复)和观察组(上颌窦内提升结合超短种植体植入)。比较两组患者牙槽骨高度(RBH)、龈乳头高度、骨质增量高度、边缘骨丧失高度,以及种植体周围骨量和留存率、牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)和并发症发生情况。结果与术前比较,术后两组RBH均明显升高(P<0.05),但术后两组比较差异无显著性(P>0.05)。与术后1周比较,术后6个月两组种植体周围骨量均降低,而观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组龈乳头高度低于对照组(P<0.05)。两组术后骨质增量高度、边缘骨丧失高度和种植体留存率以及并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与术后1周比较,术后6个月两组PLI、BI、PD、CAL升高,观察组低于对照组(P<0.05)。结论超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足疗效好,值得临床推广。

督灸对肾阳亏虚型绝经后低骨量患者腰背疼痛的疗效

目的探究督灸对肾阳亏虚型绝经后低骨量患者腰背疼痛的作用效果。方法将2022年1月到2023年6月在医院接受系统治疗的86例肾阳亏虚型绝经后低骨量患者按照随机数字表法进行分组,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受督灸干预,比较两组在腰椎正位骨密度、视觉模拟评分(VAS)、血清骨钙素(OCN)及血清Ca^(2+)、临床疗效和不良反应方面的差异。结果治疗后观察组腰椎骨密度大于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清Ca^(2+)比对照组高,血清OCN比对照组低(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论督灸能改善肾阳亏虚型绝经后低骨量患者的腰背疼痛情况,提升患者生活质量,有较好的临床疗效,值得进一步推广使用。

龟板提取物抑制细胞衰老缓解SOP小鼠骨量丢失及海马退变

目的探讨龟板提取物(Plastrum testudinis extract,后简称PTE)通过抑制细胞衰老缓解SOP小鼠的骨量丢失及海马退变的作用。方法动物实验:应用传统半乳糖皮下注射+去势法建立老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)模型,将C57/BL6小鼠分为雌性或雄性的CON组、SOP组、SOP+PTE组;SOP+PTE组在造模过程中用PTE 0.5 g/mL灌胃干预4周,取材前1周进行行为学实验,后取大脑、L4椎体,检测骨和海马组织形态学;细胞实验:利用过氧叔丁醇(TBHP)诱导MC3T3/HT22细胞衰老,分别观察诱导后HT22半乳糖苷酶染色、衰老标志物和MC3T3成骨、衰老标志物的变化及PTE相应的治疗效果。结果MicroCT提示雌雄小鼠中,与CON组相比,SOP组骨量丢失,SOP+PTE组骨量则得到了恢复;骨HE切片结果与MicroCT结果相符;海马组织切片提示,与CON组相比,SOP组海马出现退变,而SOP+PTE组退变则得到缓解。在新物体识别实验和时序实验中,与CON、SOP组相比,雄性SOP+PTE组记忆能力明显恢复;但雌雄小鼠旷场实验均无明显变化。②TBHP可诱导MC3T3衰老,降低成骨能力及增加衰老蛋白表达,而当加入PTE后,均能逆转TBHP导致的成骨能力降低与蛋白下降;TBHP亦可增加HT22半乳糖苷酶染色区域,增加衰老蛋白表达,而加入PTE后,上述变化均得到逆转。结论PTE通过抑制前成骨细胞与海马神经元细胞的衰老,缓解SOP小鼠的骨量丢失和海马衰老退变。

拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者牙槽骨骨量及牙槽美学效果的影响

目的观察拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者牙槽骨骨量及牙槽美学效果的影响。方法选取2018年1月—2022年12月在本院口腔科接受前牙口腔种植手术的72例患者,并依照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采取常规拔牙和口腔种植手术,观察组采取拔牙位点保存技术。对两组的牙槽美学效果、牙槽骨量指标进行比较。结果术前,两组牙槽美学效果得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的牙槽美学效果得分较术前均更高,且观察组术后牙槽美学效果得分较对照组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组牙槽骨高度、密度、宽度值对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组牙槽骨高度、密度、宽度值均较术前更高,且观察组术后牙槽骨高度、密度、宽度值显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者具有较高的应用价值,可显著提升牙槽美学效果,有效保存牙槽骨高度、密度、宽度值,促进疾病康复,值得临床推广。

骨质疏松性骨折后全身骨量丢失的循证学依据及可能机制

骨质疏松性骨折后的骨质丢失现象,其发生机制可能与骨折后失用所致的骨细胞机械刺激下降、化学信号、炎症因子以及细胞因子等因素相关。骨折后全身骨量丢失的程度会随着年龄、骨折严重程度以及骨折次数的增长而增加,同时,局部骨折发生后全身的骨折风险增加揭示了骨量丢失的全身性特征。骨折后全身骨量丢失可能会加速骨质疏松症的发展进程,急性、进行性骨质丢失可能对患者造成一系列负面影响,包括骨质疏松性骨痛、内置物或假体松动、假体周围骨折以及再次骨折风险的增加等。目前,骨折引起的骨量丢失,其机制和理论基础仍处于探索阶段,RAP和SAP理论、骨修复矿物质需求理论以及骨修复储备理论等,对于骨折后的骨量丢失提供了较为合理的解释。

补肾健脾方介导肠道稳态改善去卵巢大鼠的骨量丢失

目的 探讨肠道稳态在去卵巢(OVX)大鼠骨量丢失中的机制及补肾健脾方的防治作用。方法 18只4月龄的雌性未孕SD大鼠随机平均分为假手术(SHAM)组、去卵巢(OVX)组、补肾健脾方(BSJP)组,每组6只。造模5 d后,SHAM组及OVX组予生理盐水灌胃,BSJP组予补肾健脾方灌胃,连续灌胃12周后取材。大鼠股骨的皮质骨及松质骨采用Micro-CT进行分析,小肠及股骨组织HE染色后镜下观察形态,TRAP染色后对破骨细胞数量进行统计,Western Blot检测肠道屏障关键蛋白Cldn3、小肠及骨组织内的免疫细胞关键标志物TNF-α、IL-17A及趋化因子CCL20、CXCR3、骨组织内破骨标志蛋白C-FOS、DC-STAMP、CTSK表达情况。结果 与OVX组比较,BSJP组肠壁增厚,小肠绒毛结构破坏减轻,股骨内破骨活动减少,Micro-CT骨微结构扫描提示BMD均明显升高;肠道屏障标志蛋白Cldn3蛋白表达上升,免疫细胞关键标志物TNF-α、IL17A及趋化因子CCL20、CXCR3蛋白表达均下降,破骨标志蛋白C-FOS、DC-STAMP、CTSK表达均下降。结论 去卵巢(OVX)大鼠发生骨质疏松的病理基础是肠道稳态失衡,补肾健脾方介导肠道稳态改善去卵巢(OVX)大鼠的骨量丢失。

牙种植同步植入Bio-Oss骨粉对牙槽骨骨量缺失患者临床效果的观察

目的探讨牙槽骨骨量缺失患者牙种植体植入时同步植入Bio-Oss骨粉的效果。方法采用回顾性分析2021年1月至2023年1月我院收治的牙槽骨骨量缺失患者104例,根据种植方式分为对照组和试验组,各52例。对照组实施单纯牙种植体植入,在缺失的牙槽骨内植入合适的螺纹植入物,试验组在此基础上同步植入Bio-Oss骨粉覆盖。参照中国卫生部制定的标准评价术后6个月疗效,并对比两组手术前后感觉神经动作电位(SNAP)测量结果、生活质量及术后各时期新生骨厚度、骨密度变化情况。结果试验组临床总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的84.62%(44/52)(P<0.05);试验组术后6个月10 mV、50 mV、100 mV、1000 mV值均高于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、活力评分均高于对照组(P<0.05);试验组术后1个月、3个月的新生骨厚度高于对照组,术后1个月、3个月、6个月的新生骨密度高于对照组(P<0.05)。结论牙槽骨骨量缺失患者牙种植体植入时同步植入Bio-Oss骨粉可提高临床疗效,改善神经功能及生活质量,促进新骨形成。

巨噬细胞中Piezo1调控铁代谢在年龄相关骨量丢失中的研究

目的对Piezo1蛋白在巨噬细胞参与铁代谢平衡调控中作用作一综述,总结近年来关于年龄相关骨量丢失及巨噬细胞Piezo1的最新研究进展,为治疗年龄相关骨量丢失提供新思路。方法计算机检索CNKI、PubMed等数据库自建库至2023年1月与巨噬细胞Piezo1在年龄相关骨量丢失的相关文献,中文检索关键词为“巨噬细胞、机械敏感性离子通道蛋白、年龄相关骨量丢失、骨质疏松症”,英文检索关键词为“Macrophages、Piezo1、age⁃related bone loss、ARBL、Osteoporosis”,最终将42篇文献纳入。结果与结论巨噬细胞参与铁代谢平衡的调控,骨髓巨噬细胞中Piezo1高表达能导致机体出现铁超载,进而导致ARBL的发生。Piezo1为治疗年龄相关骨量丢失提供了分子层面的新思路和新视角。

绝经后2型糖尿病LRP5基因多态性与骨量异常的研究

目的分析低密度脂蛋白受体相关蛋白5(low density lipoprotein receptor related protein 5,LRP5)rs556442、rs312778位点基因多态性及突变在绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中骨量异常的意义。方法收集2021年5月至2023年5月新疆石河子地区的142例绝经后女性资料进行回顾性分析,分为正常对照组(A组,n=29)、T2DM组(B组,n=30)、骨量降低组(C组,n=28)、骨量降低+T2DM组(D组,n=55)。收集记录相关基线资料,运用全自动生化测定仪测定受试者血糖、血脂及骨代谢指标。通过双能X线骨密度仪测定骨密度(bone mineral density BMD),LRP5基因位点多态性采用飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)测定,采用SNPscan技术对上述SNP位点进行基因分型。结果①四组基线资料比较,绝经年限、年龄及腰臀比(waist hip ratio,WHR)比较差异具有统计学意义(P<0.05);②与A组相比,B组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)升高(P<0.05);D组的FPG、HbA1c的血清学水平升高,甘油三酯(TG)血清学水平降低(P<0.05);③rs556442位点:与A组相比,D组基因型分布(AA/AG/GG基因型)有统计学意义(P<0.05);rs312778位点组间基因型(CC/CT/TT基因型)及等位基因分布频率均无统计学意义(P>0.05);④rs556442位点:与AA基因型相比,B、C组AG/GG基因型的股骨颈BMD水平降低;D组AG/GG型的HDL血清学水平降低(P<0.05)。rs312778位点:与CC基因型相比,A组HbA1C、FPG血清学水平较CT/TT基因型低(P<0.05);D组CT/TT基因型的低密度脂蛋白(LDL)血清学水平升高(P<0.05);⑤多元线性回归分析:rs556442位点,TG增加是腰L_(1~4)BMD降低的危险因素(P<0.05);rs312778位点,体质量指数(body mass index,BMI)降低是腰L_(1~4)及股骨颈BMD降低的危险因素,TG增加是腰L_(1~4)BMD降低的危险因素(P<0.05);⑥在rs556442、rs312778位点骨量异常与基因型分布均无统计学意义(P>0.05)。结论新疆石河子地区绝经后T2DM女性患者LRP5基因rs556442、rs312778基因位点的突变可能与骨量降低有关。

骨细胞中敲除Setd2对小鼠骨量的影响

目的:明确骨细胞中的Setd2对小鼠骨量的调控作用。方法:将Dmp1 Cre与Setd2 flox/flox小鼠配繁,构建在骨细胞中特异性敲除Setd2的小鼠(Setd2 cKO,Dmp1 Cre;Setd2 flox/flox)。采用免疫组织化学染色验证Setd2特异性敲除后,对成长至6月龄的同窝小鼠骨组织进行显微CT扫描。将CT进行三维重建,观察对照小鼠与Setd2 cKO小鼠鼠的皮质骨及松质骨骨量变化。利用骨形态学分析软件分析皮质骨及松质骨骨量变化,骨小梁数量、厚度及分离度等差异。利用番红O固绿染色观察Setd2 cKO小鼠与对照小鼠中呈蓝色的骨组织区域的变化。采用免疫组织化学染色观察Setd2特异性敲除后对组蛋白H3第36位赖氨酸位点的三甲基化修饰(trimethylation of lysine 36 on histone 3,H3K36me3)的影响。结果:免疫组织化学染色结果显示Setd2在骨细胞中被成功敲除,Setd2 cKO小鼠体型小于同窝对照小鼠,显微CT及骨形态学分析结果显示,6月龄时,与对照组小鼠相比,Setd2 cKO小鼠的皮质骨变薄,骨密度降低,骨小梁厚度减小,骨小梁数量减少,骨小梁分离度增加(P<0.05)。利用番红O固绿染色观察Setd2 cKO小鼠呈蓝色的骨组织区域比对照小鼠少,免疫组织化学染色结果显示与对照组小鼠相比,Setd2 cKO小鼠的H3K36me3的修饰出现缺失。结论:骨细胞中Setd2的缺失影响骨细胞的H3K36位点的三甲基化修饰,从而导致小鼠骨量减少。

不同颈椎骨龄青少年下颌骨外斜线区骨量的锥形束CT评价

背景:微种植钉在青少年群体中的应用日益增多,但目前国内外关于青少年外斜线区骨量的研究却十分鲜见,未见对不同生长发育时期青少年外斜线区骨量的系统性研究。目的:运用锥形束CT对不同颈椎骨龄青少年下颌骨外斜线区骨量进行测量,探究不同颈椎骨龄青少年外斜线区骨量差异及该区域骨量与颈椎骨龄的相关性。方法:收集2020-2021年在西南医科大学附属口腔医院正畸科就诊的105例青少年患者矫治前的锥形束CT资料,采用颈椎成熟法分为CS3组(n=24)、CS4组(n=26)、CS5组(n=29)及CS6组(n=26)。应用Mimics Medical 21.0软件对青少年外斜线区进行三维重建,分别测量下颌骨右侧第一磨牙及第二磨牙釉牙骨质界下6,11 mm颊侧骨宽度,釉牙骨质界颊侧4,5 mm处骨高度,测量分4个层面:第1层面为下颌右侧第一磨牙近中根所在层面;第2层面为下颌右侧第一磨牙远中根所在层面;第3层面为下颌右侧第二磨牙近中根所在层面;第4层面为下颌右侧第二磨牙远中根所在层面。结果与结论:①在同组内,4组青少年外斜线区颊侧骨宽度均自第一磨牙近中向第二磨牙远中逐渐增大,釉牙骨质界下6 mm及11 mm颊侧不同层面间骨宽度比较差异均有显著性意义(P<0.05),且距釉牙骨质界下11 mm颊侧的骨宽度均大于6 mm处;4组青少年外斜线区颊侧骨高度自第一磨牙近中向第二磨牙远中逐渐增大,釉牙骨质界颊侧4 mm及5 mm处不同层面间骨高度比较差异均有显著性意义(P<0.05),且距釉牙骨质界颊侧4 mm处的骨高度均大于5 mm处;②在相同层面下,CS3组、CS4组、CS5组第4层面距釉牙骨质界下方11 mm颊侧骨宽度均小于CS6组(P<0.05);CS3组及CS4组第3层面釉牙骨质界颊侧4 mm及5 mm处骨高度、第4层面釉牙骨质界颊侧5 mm处骨高度均小于CS6组(P<0.05),CS3组第4层面距釉牙骨质界颊侧4 mm处骨高度也小于CS6组(P<0.05);③Spearman相关性分析显示,青少年外斜线区骨量除部分测量位点与颈椎骨龄有弱相关外,其余测量位点骨量与颈椎骨龄无相关性;④结果显示,青少年外斜线区骨量随颈椎骨龄的增长变化不明显,CS3-CS6青少年外斜线区第二磨牙近中根及远中根颊侧满足微种植钉植入的骨量要求,为适合的植入位置。

槲皮素对生长期小鼠峰值骨量和脏器病理学的影响

目的探究槲皮素对生长期小鼠峰值骨量和脏器病理学的影响。方法将40只SPF级C57雌性小鼠随机分为对照组(Control)、槲皮素低剂量组(Q-20)、槲皮素中剂量组(Q-40)和槲皮素高剂量组(Q-80)4组,每组各4只。Q-20组、Q-40组和Q-80组分别每天灌胃20、40和80 mg/kg槲皮素,Control组给予等体积蒸馏水。给药6周后取材,分别观察脏器系数、主要脏器病理学切片、骨组织病理学切片、分析Micro CT和蛋白质免疫印迹实验。结果槲皮素组主要的脏器系数与Control组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);脏器病理学切片未发现明显的病变和毒副作用;骨组织脱钙切片Q-20组与Control组相比,脂肪细胞较少,骨小梁比较连贯和整齐;Q-20组、Q-40组和Q-80组的小鼠与Control组小鼠比较,数值在Tb.BMD、Tb.N、Tb.Th、Ct.BMD和Tb.BV/TV均有增加,但是Tb.Sp数值均有减少,差异均有统计学意义(P<0.05);Q-20组的OSX、COL-1、Runx-2与BMP-2的表达最为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论槲皮素可能是通过增加骨密度、改善骨微结构、促进骨形成、从而提高峰值骨量,并且对脏器没有明显的副作用。

上颌窦内提升术联合短种植体治疗上颌后牙缺失伴轻度骨量不足的疗效观察

目的:观察上颌窦内提升术联合短种植体治疗上颌后牙缺失伴轻度骨量不足的疗效。方法:选择2019年1月至2020年6月本院收治的176例上颌后牙缺失伴轻度骨量不足患者作为研究对象。根据患者选择的治疗方式将患者分成对照组(91例)和试验组(85例)。对照组使用上颌窦内提升术加常规种植体治疗,试验组采用上颌窦内提升术联合短种植体进行治疗。全部患者均完成18 m随访。分析对比修复术后1 w、1 m、6 m、1 y、1.5 y种植体颈部边缘骨吸收量、种植体存留率、不良反应发生率及患者治疗满意度。结果:两组颈部边缘骨吸收量相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的种植体存留率对比无显著差异(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:使用上颌窦内提升术联合短种植体对上颌后牙缺失伴轻度骨量不足患者治疗可提升患者安全性,减少不良反应,提高治疗满意度。

关节线参数对机械对齐全膝关节置换术中截骨量的影响

目的:探讨关节线参数对于机械对齐(MA)全膝关节置换术(TKA)截骨量的影响。方法:共纳入178例(201个膝关节)诊断为膝骨性关节炎的患者,其中内翻膝171个,外翻膝30个。根据MA技术要求,在冠状位下使用全长负重X线片进行虚拟截骨,并通过术中卡尺测量验证虚拟截骨的准确性。将截骨量与关节线参数进行相关性分析,关节线参数包括股骨远端外侧角(mLDFA)和胫骨平台内翻角(MPTA),并分析术中截骨调整与关节线参数之间的相关性。结果:将内翻膝分为2组:A组股骨外翻130个(64.7%),B组股骨内翻41个(20.4%);将外翻膝分为2组:C组胫骨内翻20个(10.0%),D组胫骨外翻10个(5.0%)。在A组中,截骨量与mLDFA和MPTA均呈正相关(P<0.05);在C组中,截骨量与MPTA呈正相关(P<0.05)。在内翻膝关节中,术中截骨调整与mLDFA和MPTA均呈负相关(P<0.05),其中在A组中,术中截骨调整仅与mLDFA呈负相关(P<0.05);而在外翻膝关节中,术中截骨调整与mLDFA和MPTA无明显相关性(P>0.05)。结论:在股骨外翻的内翻膝关节行MA-TKA时,截骨量与mLDFA和MPTA呈正相关,而术中截骨调整与mLDFA呈负相关,当mLDFA降低,术中截骨调整有增加的趋势,可在术前规划时评估手术中截骨调整的可能性。

改良型富血小板纤维蛋白牙槽窝保存术在牙槽骨量保护及牙槽骨形态维持中的作用研究

目的:分析改良型富血小板纤维蛋白(PRF)牙槽窝保存术在牙槽骨量保护及牙槽骨形态维持中的作用研究。方法:根据简单随机分组法将本院2021年9月至2023年9月收治的105例接受牙槽窝保存术治疗患者分为观察组(n=52,改良型PRF治疗)和对照组(n=53,常规治疗);对比两组患者临床治疗效果,治疗前后牙槽骨量及牙槽骨形态变化。结果:与对照组比,观察组愈合时间短(P<0.05),观察组术后1周、术后2周创口愈合率均高于对照组(P<0.05)。术后4个月,两组BC1差异均无统计学意义(P>0.05),观察组平均灰度值2(BD2)及骨获得量(BG)均高于对照组(P<0.05),观察组BC2低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组牙槽骨宽度、高度及骨密度水平及改善幅度均大于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组SBI低于对照组(P<0.05)。结论:改良型PRF用于牙槽窝保存术中可发挥较好的植骨效果,有助于创口愈合,在牙槽骨量、牙槽骨形态维持中具有较好的作用。

骨量-肌量减少性肥胖综合征的研究进展

机体的衰老通常伴随着骨质疏松症、肌少症和肥胖症的出现。作为增龄性疾病,骨质疏松症、肌少症和肥胖症的发病率呈逐年上升趋势。上述三种疾病多同时存在,可加速老年患者的衰弱进程,给老年患者的身心健康带来极大的负面影响。2014年研究人员首次提出骨量-肌量减少性肥胖综合征的概念。因研究时间较短,骨量-肌量减少性肥胖综合征的发病机制及诊疗方法尚处于探索阶段。本文就骨量-肌量减少性肥胖综合征的流行病学特征、诊断标准、发病机制及其与慢性疾病的关系进行综述,旨在为骨量-肌量减少性肥胖综合征的临床诊治提供新思路,改善老年患者的生活质量,提高老年患者的生存率。

基于X线评估高骨量人群中凸轮形态和髋关节骨关节炎的相关性

目的基于X线评估高骨量(HBM)人群中凸轮形态和髋关节骨关节炎(rHOA)的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月就诊于本院的81例高骨量人员(HBM组)及81例非高骨量人员(非HBM组)。分析骨盆X线片鉴定凸轮形态,采用多变量逻辑回归HBM与凸轮形态的相关性以及凸轮形态与rHOA的相关性,并对年龄、性别、身高、体重和活动水平进行调整。结果与非HBM组相比,HBM组身高较矮、体重较重和年龄略大(P<0.05)。在未调整的模型中观察到HBM和髋关节形态之间的相关性(OR=0.59,95%CI:0.41~0.86,P=0.0065),但在对性别和年龄进行调整后,相关性消失(OR=0.97,95%CI:0.63~1.51,P=0.905)。在进一步的性别分层分析中,未观察到HBM与髋关节形态之间的相关性。在未调整的分析中,凸轮形态与hOA之间存在强烈的相关性(OR=3.96,95%CI:2.63~5.98,P<0.001)。此外,凸轮形态与OA的子表型,包括关节间隙狭窄(OR=3.7,95%CI:2.48~5.54,P<0.001)、软骨下骨硬化(OR=3.28,95%CI:1.62~6.62,P<0.001)、骨赘形成(OR=3.01,95%CI:1.87~4.87,P<0.001)相关。在对年龄、性别、体重、身高、活动水平和HBM状态进行调整后,凸轮形态与hOA、关节间隙狭窄和骨赘形成之间的相关性仍然存在。敏感性分析显示凸轮形态与rHOA之间存在强烈相关性(OR=3.65,95%CI:2.45~5.42,P<0.001)。结论HBM群体中也存在凸轮形态和rHOA之间的相关性,且HBM和凸轮形态介导hOA风险是通过不同的途径介导的。