一期切除缝合的骶尾部藏毛窦外科诊治情况分析

探讨骶尾部藏毛窦一期切除缝合的骶尾部藏毛窦外科诊治情况。方法 选取2010年1月至2022年12月本院的50例骶尾部藏毛窦患者作为研究对象,按治疗方式将患者随机分成观察组(一期切除缝合,n=26)和对照组(切除部分缝合术,n=24)。分别观察两组临床治疗效果及术后随访结果。结果 观察组创面愈合时间及住院时间、术后反应、不良反应发生情况均要好于对照组(P<0.05)。结论 对骶尾部藏毛窦进行一起切除缝合治疗,有助于缩短创面愈合时间和住院时间,降低不良反应的发生情况,值得推广。

双改良Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效比较

目的 比较双改良Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法 选取2015年6月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科收治的骶尾部藏毛窦患者80例,采取随机数字表法将患者分为双改良Limberg皮瓣技术组(Limberg组,采用双改良Limberg皮瓣技术)和Karydakis皮瓣技术组(Karydakis组,采用Karydakis皮瓣技术),每组40例。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、返回工作时间、并发症发生以及随访3年的复发及处理情况。结果 与Karydakis组比较,Limberg组手术时间较长(P <0.05)。2组患者术中出血量、住院时间及返回工作时间比较无统计学差异(均P> 0.05)。Limberg组、Karydakis组并发症(浅表性水泡、切口血清肿、切口裂开、皮瓣坏死、切口血肿、切口感染)发生率分别为20%、5%,差异有统计学意义(P <0.05)。3年随访结果显示,2组患者均出现了1例复发;复发患者均接受了再次手术切除,术后效果较好(Ⅱ期愈合)。结论 双改良Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦均疗效显著;与双改良Limberg皮瓣技术比较,Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦并发症发生率较低,手术时间也较短。

适形皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的回顾性研究

目的 对比适形皮瓣技术(Limberg皮瓣联合Karydakis皮瓣)与Limberg皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法 回顾性研究2021年1月至2023年1月在青岛大学附属医院肛肠科接受窦道宽大藏毛窦治疗的40例符合纳入标准的患者,根据术式分为两组:适形皮瓣组和Limberg皮瓣组,观察比较两组患者术后切口恢复指标:负压引流管拔除时间、术后完全拆线时间、术后患者第1、3天的疼痛评分(采用VAS评分),术后并发症(切口渗血、口感染、裂开)及复发情况。结果 两组患者手术顺利,适形皮瓣组术后第1天疼痛评分低于Limberg皮瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05),表明适形皮瓣技术较Limberg手术更能减少患者术后疼痛;引流管拔除时间、拆线时间适形皮瓣组较Limberg皮瓣组时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。表明适形皮瓣组术后恢复较Limberg皮瓣组快,并发症方面适形皮瓣组有2例出现切口并发症(1例患者出现皮下积液、1例患者出现切口部分裂开),Limberg治疗组有3例出现切口并发症(2例患者出现皮下积液、1例患者出现切口部分裂开)。两组术后少量病例切口出现轻微并发症,经换药后均完全治愈,无显著差异。随访期间,两组均无复发。结论 适形皮瓣对于治疗窦道宽大且走形距离长的藏毛窦相较Limberg皮瓣通过保留更多正常组织,手术损伤小,术后创面愈合较Limberg皮瓣相对较快,疼痛评分相对较低,更有优势。

乌蔹莓膏在急性骶尾部藏毛窦脓肿术后的应用研究

目的:观察乌蔹莓膏应用于急性骶尾部藏毛窦脓肿术后创面的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,纳入84例采用切口开放手术(袋形缝合术)治疗的急性骶尾部藏毛窦脓肿患者,随机分为试验组(采用乌蔹莓膏换药治疗,n=41)和对照组(采用医用凡士林敷料换药治疗,n=43),比较两组的创面疼痛和渗液情况、创面肉芽生长情况、愈合情况、住院时间及愈合皮肤瘢痕增生情况。结果:试验组的创面疼痛及渗液情况明显轻于对照组(P<0.05)。试验组的创面肉芽生长更好,创面愈合速度更快,住院时间及愈合时间更短(均P<0.001)。术后6个月,试验组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分中的色泽、厚度、血管分布、柔软度及总分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:乌蔹莓膏应用于急性骶尾部藏毛窦脓肿术后创面的疗效较好,可有效减轻术后创面疼痛、渗液,促进肉芽生长,加快创面愈合速度,缩短创面愈合时间及住院时间,抑制瘢痕增生,值得临床推广。

三种手术方式治疗骶尾部藏毛窦回顾性分析

藏毛窦,又称藏毛囊肿,是一种常见的外科疾病,可发生于身体的各个部位,多见于骶尾部。临床表现为急性脓肿、慢性溢液的窦道甚至广泛的皮下窦道。目前治疗以手术为主[1],不同术式的住院时间、愈合时间、复发率等方面各有优缺点,目前尚未有治疗该病的最好的选择。我们对178例藏毛窦手术治疗病人的临床资料进行分析。

转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的临床分析

探索转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的临床效果。方法 选择我院2019年1月至2023年12月纳入的30例骶尾部藏毛窦患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取改良Dufourmentel皮瓣转移成形术,观察组患者则实施改良Limberg皮瓣转移成形术。比较两组患者伤口一期愈合率、并发症发生率、手术前后患者生活质量、复发率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 骶尾部藏毛窦患者实施改良Limberg皮瓣转移成形术效果确切。

窦道切除伤口开放术联合辨证分期换药治疗骶尾部藏毛窦临床观察

目的探讨骶尾部藏毛窦患者采用窦道切除伤口开放术联合辨证分期换药治疗的临床效果。方法选取骶尾部藏毛窦患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各40例。两组均给予窦道切除伤口开放术治疗,观察组同时给予辨证分期换药治疗。治疗后随访6个月,比较两组的创面愈合时间、住院时间、恢复正常工作时间及临床总有效率、一次性愈合率、并发症发生率、复发率。结果观察组创面愈合时间、住院时间、恢复正常工作时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组治愈27例、好转11例、未愈2例、总有效率为95.00%(38/40),对照组分别为14、18、8例及80.00%(32/40),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组一次性愈合31例(77.50%)、复发0例,对照组分别为20例(50.00%)、4例(10.00%);观察组一次性愈合率高于对照组,复发率高于对照组(P均<0.05)。观察组发生张力性水疱1例、创面感染0例,切口渗血1例,不良反应发生率为5.00%,对照组分别为2、3、2例及17.50%;观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论窦道切除伤口开放术联合辨证分期换药治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效较好,可加快创面愈合、降低复发率,且安全性较高。

局部不规则转移皮瓣术治疗骶尾部藏毛窦的效果及对创伤应激反应、创面愈合情况的影响

目的探讨局部不规则转移皮瓣术治疗骶尾部藏毛窦的效果及对创伤应激反应、创面愈合情况的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的80例骶尾部藏毛窦患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施菱形转移皮瓣术,观察组实施局部不规则转移皮瓣术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)水平高于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的创面肉芽生长评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后4周,两组的创面肉芽生长评分、VAS评分无明显差异(P>0.05);观察组的创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论局部不规则转移皮瓣术治疗骶尾部藏毛窦患者效果显著,可以减轻机体创伤应激反应,调节生长因子水平,促进创面快速愈合,值得推广。

骶尾部藏毛窦术后伤口护理技术研究

骶尾部藏毛窦(coccygeal pilonidal sinus)是一种慢性窦,形成于骶尾部黄体间裂的软组织中。这种疾病的特点是内藏毛发,可以表现为骶尾部畸形囊肿。穿孔后,形成慢性鼻窦或暂时愈合,最终又穿破如此反复发作。这种病是一种罕见病。它通常发生在20岁或30岁的青春期之后,男性的发病率高于女性,更容易出现肥胖和浓密的毛发。过去,据报道,这种疾病在白人中比在黑人和黄种人中更常见。我国的发病率逐年上升。本文主要总结骶尾部藏毛窦的治疗方法和护理措施。湿愈合理论和中医外治理念对于骶尾部藏毛窦术后伤口护理至关重要。

骶尾部藏毛窦3例

1临床资料 例1男，20岁，维族。骶尾部肿物，伴破溃、流脓和疼痛2年余。门诊以“肛周脓肿”收入院。2年余前，无明显诱因患者骶尾部出现红肿疼痛，局部皮肤破溃，挤压有脓性分泌物，无畏寒及发热，自行口服药物治疗后好转，但病情反复发作。查体：体壮多毛，心、肺、腹查体未见明显异常。

骶尾部藏毛窦的外科治疗进展

藏毛疾病是人体毛囊在皮肤的褶皱区域出现的一种慢性感染性疾病,最常见于天生的裂隙部位[1],尤其常见于骶尾部。骶尾部藏毛窦是指发生在臀裂区域的毛囊感染,常呈慢性间歇性发作,亦可表现为急性脓肿形成,很难自愈,是一种常见疾病,好发于青年,男性多于女性。1833年,Herbert Mayo首先描述了含有毛发的窦道这一概念,但直到1880年此类疾病才被Hodge suggest正式命名,在拉丁文中pilus为毛发nidus为巢,藏毛窦故由此得名[2]。国外统计其发病率大约为26∶100000,主要影响成年男性的工作和学习[3]。许多因素与病因有关,如过多的体毛、臀沟深度、肥胖、久坐、旅行或驾驶、家族史、毛囊炎以及卫生条件差等[2]。骶尾部藏毛窦一旦确诊,手术治疗是唯一治愈的方法[4]。现就目前骶尾部藏毛窦外科治疗研究进展作一文献回顾。

Limberg转移菱形皮瓣治疗骶尾部藏毛窦

目的：探讨Limberg菱形转移皮瓣在骶尾部藏毛窦手术中的应用。方法采用Lim-berg菱形转移皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦患者18例。结果手术时间45～135 min，平均（86±20）min，住院时间8～26 d，平均（15．5±4．5）d。随访16例，失访2例，平均随访时间15．7个月（3～74个月），随访期内未见复发。其中3例发生术后缝合切口底端部分裂开，1例出现皮下积液，1例皮下血肿，1例出现Limberg皮瓣尖端表皮坏死，均经常规换药引流后愈合，无切口感染。结论 Limberg菱形转移皮瓣技术治疗骶尾藏毛窦，治愈率高，术后恢复快，复发率低，推荐用于复发性或者病灶范围广泛的患者。

骶尾部藏毛窦诊疗进展

藏毛窦和藏毛囊肿是发生在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性感染性窦道或脓肿，常内藏毛发。1880年Hodges首次正式命名为藏毛窦。急性期表现为骶尾部脓肿，破溃后流出脓性分泌物，形成慢性窦道，或短期愈合后再次破溃，反复发作，内伴肉芽组织、纤维增生，内藏毛发是其特点，但不是惟一标准。

菱形切除+Limberg皮瓣转移治疗复发骶尾部藏毛窦患者10例分析

目的探讨复发骶尾部藏毛窦治疗的方法。方法回顾分析10例患者采用菱形切除+Limberg皮瓣转移治疗复发骶尾部藏毛窦的疗效。结果10例手术完成顺利,所有病例无皮瓣坏死,无切口感染,无切口裂开,皮下积液2例(20.0%),治愈中位时间18天,术后随访无复发。结论采用菱形切除+Limberg皮瓣转移治疗复发骶尾部藏毛窦的疗效确切,值得进行临床推广。

13例骶尾部藏毛窦外科治疗体会

骶尾部藏毛窦（pilonidal sinus）系骶尾部的一种慢性窦道性炎症。国人发病率低,误诊率高及复发率高是其特征。本次研究对13例骶尾部藏毛窦患者的临床资料报道如下。

骶尾部藏毛窦治疗体会

骶尾部藏毛窦是指发生于骶尾部臀间裂处软组织内的一种慢性窦道，常含数目不等的毛发，以青春期后毛发旺盛的肥胖男性多见[1]。在我国其发病率相对欧美等地区的国家较低，但误诊率及复发率高。现对我院23例骶尾部藏毛窦患者的临床资料进行分析，报道如下。