腹腔镜下高位隐睾下降术对患儿睾丸功能及并发症的影响

目的分析腹腔镜下高位隐睾下降术治疗高位隐睾患儿的效果。方法76例小儿高位隐睾患儿随机分为两组,对照组给予传统入路高位隐睾下降术治疗,观察组给予腹腔镜下高位隐睾下降术治疗,比较两组的手术指标、睾丸功能以及并发症。结果观察组的各项手术指标均优于对照组(P<0.05)。手术后,观察组的T、LH水平均高于对照组,FSH水平、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下高位隐睾下降术治疗高位隐睾能够显著降低患儿术中、术后风险,改善患儿睾丸功能。

海氏三角入路腹腔镜Fowler-Stephens分期手术对小儿高位隐睾的疗效

目的 分析海氏三角入路腹腔镜Fowler-Stephens分期手术治疗小儿高位隐睾的效果。方法 回顾性分析我院116例高位隐睾患儿的临床资料,其中43例行海氏三角入路腹腔镜睾丸引降固定术的患儿作为对照组,73例行海氏三角入路腹腔镜Fowler-Stephens分期手术的患儿作为研究组。比较2组患儿手术前后性激素水平及睾丸功能变化。术后随访6个月,复查睾丸体积,记录并发症发生情况。结果 手术前后2组患儿睾丸体积比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患儿术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患儿血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平均较术前明显降低(P<0.05),血清睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平及INHB/FSH均较术前升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Fowler-Stephens分期手术治疗高位隐睾疗效较好,术中离断精索血管和睾丸引带可建立良好侧支循环,睾丸可下降至阴囊满意位置。

腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在小儿高位隐睾中的应用

目的:探讨腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在小儿高位隐睾中的应用效果。方法:选取2019年10月至2021年10月收治的100例高位隐睾患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组在常规路径下行腹腔镜睾丸下降固定术,研究组在Prentiss路径下行腹腔镜睾丸下降固定术,比较两组手术相关指标、睾丸发育情况及术后并发症。结果:两组手术时间、术后进食时间、术后活动时间、住院时间、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率、睾丸回缩率均低于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组睾丸体积平均(0.52±0.12)mL,对照组平均(0.47±0.10)mL,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组血清抗苗勒管激素水平[(110.35±14.38)ng/mL vs.(104.55±13.45)ng/mL]、抑制素B水平[(81.48±10.36)pg/mL vs.(77.23±8.72)pg/mL]差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗小儿高位隐睾疗效显著,可使睾丸下降至满意位置,促进睾丸发育,改善睾丸功能。

腹腔镜诊断和治疗高位隐睾的探讨

目的 探讨腹腔镜在高位隐睾诊断和治疗中的价值。 方法 腹腔镜下对 19例 2 1侧睾丸进行腹腔探查、睾丸下降固定术。 结果 11例睾丸位于肾下极 ,8例位于内环上方。 15例睾丸固定于阴囊底部 ,4例睾丸固定于腹腔内 ,Ⅱ期手术。 1例睾丸缺如 ,1例睾丸发育不良进行睾丸切除术。术后 3例患侧阴囊气肿 ,1例患侧阴囊血肿。 19例术后伤口恢复良好。随访 15例 ,时间 3月～ 10月 ,平均6月 ,患儿无不适。 结论 腹腔镜诊断和治疗高位隐睾 ,创伤小 ,出血少 ,术后恢复快 ,小切口无严重并发症。

腹腔镜一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾

目的探讨腹腔镜一期Fowler-Stephens手术在高位隐睾中的疗效。方法7例(10侧睾丸)高位隐睾患儿,腹腔镜下确认睾丸情况后,高位离断精索血管,充分游离输精管,保留睾丸引带,将睾丸一期下降固定于阴囊皮下与肉膜囊间隙。结果10侧睾丸均一期下降固定,其中9侧行一期Fowler-Stephens手术,1例双侧隐睾患儿的左睾丸充分游离精索后行一期下降固定。7例术后随访6~24个月,平均14个月,下降的睾丸无回缩、无萎缩。结论腹腔镜一期Fowler-Stephens手术对高位隐睾能达到良好疗效,值得推广。

腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的效果

目的探讨腹腔镜在小儿高位隐睾手术中的应用价值。方法回顾性分析111例高位隐睾患儿的临床资料,采用传统手术者55例,腹腔镜手术者56例,比较分析两种手术方式治疗效果。结果腹腔镜组及传统手术组的术前睾丸位置分布相同(P>0.05)。腹腔镜组术后住院时间及阴囊血肿率均低于传统手术组(P<0.05);腹腔镜组一期手术率及手术疗效为优者高于传统手术组(P<0.05);两组术后随访6~12个月,腹腔镜组中均未发生睾丸萎缩及回缩;传统手术组中出现1例睾丸回缩,无睾丸萎缩患儿。结论腹腔镜手术治疗在小儿高位隐睾手术效果好、术后恢复快、术后并发症发生率低,可作为小儿高位隐睾的首选治疗方法。

腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿高位隐睾效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿高位隐睾的临床效果及安全性。方法将本院收治的136例高位隐睾患儿结合家长意见分为观察组与对照组,每组68例。观察组患儿给予腹腔镜手术治疗,对照组患儿给予开放性手术治疗,对比两组的手术效果及并发症情况。结果观察组患儿手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均优于对照组(P<0.01);随访3~10个月,观察组睾丸发育良好61例(89.71%),对照组睾丸发育良好55例(80.88%),两组患儿睾丸发育良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿近期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾有效、安全,患儿术后恢复快,临床应用价值较高,值得推广。

腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高位隐睾效果观察

目的分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值。方法选取本院2014年1月~2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例。将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例。观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗。对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05)。观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用。

腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的临床疗效观察

目的分析探讨腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的临床疗效。方法选取2011年2月至2015年4月我院收治的90例高位隐睾患儿作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为对照组和研究组,每组各45例。对照组患儿采用开放手术进行治疗,研究组患儿采用腹腔镜手术进行治疗。分析比较两组患儿的临床疗效以及手术时间、术中出血量和住院时间。结果治疗后两组患儿睾酮、卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇等激素水平比较无显著差异(P>0.05)。研究组患儿的手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,治疗小儿高位隐睾疾病可首选腹腔镜手术进行治疗,此治疗方式可缩短手术时间和住院时间,降低术中出血量和并发症的发生率,具有一定的安全性和可靠性。

经腹腔镜Fowler-StephensⅠ期手术及分期手术治疗儿童高位隐睾的临床对比研究

目的评价腹腔镜下Fowler-StephensⅠ期手术及分期手术两种手术方式治疗高位隐睾的临床效果。方法选取2015年1月2019年12月首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科采用Fowler-StephensⅠ期手术治疗的32例高位隐睾患儿(F-SⅠ期组)及同期采用Fowler-Stephens分期手术治疗的30例高位隐睾患儿(F-S分期组),随访至术后6个月。两组手术前后均行睾丸超声检查及性激素检查并进行对比研究。结果两组手术均顺利将睾丸无张力固定于阴囊内,均在术后6个月复查睾丸位置无回缩。F-SⅠ期组有2例睾丸体积较术前有减小,术前平均容积(0.33±0.16)ml,术后(0.37±0.13)ml;F-S分期组有3例睾丸体积较术前减小,术前平均容积(0.34±0.18)ml,术后(0.38±0.15)ml,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。F-SⅠ期组及F-S分期组手术前后睾酮均<0.087 nmol/L(正常值0.42~0.72 nmol/L),雌二醇(estradiol,E2)均<18.35 pmol/L(正常值<76.1 pmol/L),黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均<0.1 IU/L(正常值<1.4 IU/L),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。F-SⅠ期组术后催乳素(prolactin,PRL)较术前增高,F-S分期组术后较术前降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)均较术前增高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后孕酮(progesterone,PROG)均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜Fowler-StephensⅠ期手术及分期手术是治疗精索长度不足以将睾丸降至阴囊的特殊高位隐睾的有效方法。两种术式效果差异不明显,Ⅰ期手术减少了手术次数,更值得推荐。精索血管离断对激素变化确有影响,选择此术式需谨慎及充分评估。

彩色B超诊断高位隐睾的作用

目的探讨彩色B超在高位隐睾术前诊断的作用。方法采用美国生产的Acsonsequaia512型彩色超声诊断仪对16例高位隐睾进行术前检查。根据隐睾的位置、及发育情况制定不同的手术方案。结果16例中隐睾位于低位腹腔13例,位于高位腹腔2例,未探及睾丸1例。16例均行手术治疗。其中、I期睾丸下降固定术11例,分期下降固定术3例,保留睾丸引带,精索动、静脉高位结扎,睾丸反转下降固定术1例,睾丸残基切除1例。结论彩色B超诊断高位隐睾准确、安全、无损伤。值得临床推广。

腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾

目的评价腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾的效果。方法回顾分析23例高位隐睾患儿采用腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗的临床资料,观察治疗效果。结果 2例患儿术后出现皮下气肿,后自行消失,Ⅱ期术后所有患儿睾丸均达正常位置,无睾丸回缩,1例出现睾丸萎缩,其余睾丸血供良好、睾丸体积明显增大。结论腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾,手术创伤小,并发症少,手术效果好。

腹腔镜与开放式一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开放式一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的临床疗效和安全性。方法收治高位隐睾患儿102例,观察组行腹腔镜一期Fowler-Stephens术52例(腹腔镜组),对照组50例行开放式一期Fowler-Stephens术(开放手术组)。对两组各项临床指标进行比较。结果腹腔镜组手术成功率为92.3%,高于开放发手术组的84.0%;腔镜组手术时间和术后住院时间以及术中出血量较开放手术组少;复腔镜组远期并发症发生率低于开放手术组,差异均有统计学意义。结论腹腔镜具有更高的手术成功率,并且具有手术时间短、出血量少、损伤小、术后恢复快、并发症少等优势,在采用Fowler-Stephens术式时,可作为治疗高位隐睾的首选方法。

腹腔镜微创治疗高位隐睾78例疗效分析

目的:评价腹腔镜微创治疗高位隐睾的近远期疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月手术治疗的高位隐睾患者150例,选择腹腔镜手术78例纳入观察组,其余72例纳入对照组。对比两组手术前后效果及康复情况、指标变化、并发症及二期手术情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组阴囊水肿、疼痛、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组家属满意率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组随访(8. 4±1. 6)个月,对照组随访(8. 5±1. 2)个月。两组均未见阴囊萎缩、回缩,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组二期手术4例(5. 13%),低于对照组的14例(19. 44%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组与对照组术前和末次随访隐匿睾丸容积、睾酮(T)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平组间与组内对比,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组与对照组隐匿睾丸最低血流速度末次随访高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:腹腔镜微创治疗高位隐睾疗效肯定,可以降低二期手术及并发症发生风险,同时其对睾丸体积激素的恢复效果与开放手术相近,在恢复血流动力学方面有一定的优势,具有明显的微创优势。

小儿高位隐睾的治疗进展

隐睾（cryptorchidism）是小儿泌尿生殖系统常见先天性疾病，其发病率早产儿约30%，新生儿4%，1岁时0.66%，至成年时为0.3%。高位隐睾是指睾丸位于腹股沟管内环以上的位置，约占隐睾的25%。隐睾与生育能力、肿瘤和激素水平关系密切，激素治疗和手术是常见的治疗方法，现将近年来的诊治进展综述如下。

腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果

目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果。方法选取2016年2月~2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院泌尿外科收治的高位隐睾患儿87例,按照随机数字表法,分为开腹组(n=38)和腹腔镜组(n=49)。开腹组接受传统手术入路开展隐睾下降固定术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜开展隐睾下降固定术治疗。比较两组临床疗效、临床指标和并发症发生情况。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为21.04%,低于开腹组的2.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高危隐睾的疗效确切,有利于术后恢复且安全性高。

35例腹腔型高位隐睾腹腔镜分期手术的疗效观察

目的观察35例腹腔型高位隐睾腹腔镜分期手术(Fowler-stephens,F-S)的临床效果。方法随机选取我院2009年2月至2017年2月收治的35例小儿腹腔型高位隐睾患者为临床观察对象,所有患儿年龄5岁以下,针对所有患儿予以腹腔镜手术分期Fowler-Stephens(F-S),通过腹腔镜完成一期手术,6个月后经腹腔镜完成二次手术,记录患儿术前睾丸位置,经超声检测其睾丸大小,对比术前与术后的睾丸体积差异,探究其临床治疗效果。结果35例患儿的睾丸均无张力降入阴囊内,一期手术成功率为100.00%,平均手术时间(25.58±5.49)min,平均术中出血量为(1.48±0.25)mL;一期术后6个月行二期手术,平均手术时间(45.46±7.33)min,平均术中出血量为(2.16±0.37)mL;术后予以随访调查,术后1个月、术后3个月、术后6个月、1年、4年、4年以上时间的彩超检测显示,其均无血流信号异常,异常率为0。术前相应的患睾与健睾体积之比分别为0.64、0.56、0.65、0.48、0.47,显著低于术后对应时段患睾与健睾体积比(0.75、0.58、0.76、0.71、0.68),P<0.05。二期腹腔镜手术后,随访调查显示,患儿患睾术后的平均体积为(0.62±0.02)mL,显著高于术前的(0.30±0.05)mL,P<0.001,且35例患儿在术后1年内,未见睾丸回缩与其他并发症,并发症发生率为0。结论腹腔型高位隐睾患儿予以腹腔镜Fowler-Stephens分期手术疗效确切,安全性高,可有效改善预后,值得推广。

小儿高位隐睾的治疗进展研究

隐睾在小儿泌尿科中,是一种较为常见的先天性疾病,并且大部分发生于早产儿童中,在新生儿的患病率较低,高位隐睾,指的是睾丸处于腹股沟管以上.此种症状占据,隐睾症状的1/4左右,与生殖能力以及激素水平有着密切的关系,在治疗此类症状时,手术治疗以及激素治疗是最为常见的方式,并在近几年的发展中取得长足的进步.