非高密度与高密度脂蛋白胆固醇比值与老年冠心病患者冠状动脉不稳定性斑块形成的关系

目的探讨非高密度与高密度脂蛋白胆固醇比值(non-HDL-C/HDL-C)与老年冠心病患者冠状动脉不稳定性斑块形成的关系。方法选取2018年12月至2022年12月商丘市第三人民医院收治的206例老年冠心病患者为研究组,另选同期200例健康体检者作为健康组。采用生化仪检测血脂水平并计算non-HDL-C/HDL-C比值。根据冠状动脉内超声显像结果将患者分为不稳定斑块组(66例)和稳定斑块组(140例)。采用受试者工作特征曲线评估non-HDL-C/HDL-C比值对冠状动脉不稳定性斑块的预测价值,采用多因素logistic回归分析探讨影响因素。结果研究组non-HDL-C和non-HDL-C/HDL比值均高于健康组,HDL-C低于健康组(P<0.05);不稳定组non-HDL-C和non-HDL-C/HDL-C比值均高于稳定组,HDL-C低于稳定组(P<0.05)。non-HDL-C、HDL-C预测冠状动脉不稳定性斑块的曲线下面积分别为0.814、0.727,non-HDL-C/HDL-C比值预测的曲线下面积为0.901。多因素logistic回归分析显示,non-HDL-C/HDL-C比值≥5.655(OR=3.501,95%CI:2.132~5.748)是老年患者冠状动脉不稳定性斑块的影响因素之一(P<0.05)。结论non-HDL-C/HDL-C比值升高与老年冠心病患者冠状动脉不稳定性斑块形成密切相关,有望作为评估老年冠心病患者冠状动脉不稳定性斑块形成的生物学指标。

基于高密度遗传图谱的粳稻苗期耐冷QTL分析

【目的】低温冷害是影响水稻生长发育,进而造成不同程度减产的主要气象灾害之一。挖掘鉴定耐冷基因,选育耐冷品种,是解决水稻低温冷害最简单、直接和有效的手段之一。【方法】利用丽江新团黑谷/沈农265衍生的包含144个株系的重组自交系群体,通过人工气候室进行苗期耐冷性鉴定。结合全基因组重测序构建的包含2828个bin标记的高密度遗传图谱,进行苗期耐冷性QTL定位和互作分析。【结果】利用完备区间作图法共检测到4个苗期耐冷QTL,分别定位于水稻的1、8、10和12号染色体上,单个QTL的表型贡献率为5.33%~19.86%。其中,qCTS1、qCTS10和qCTS12的增效等位基因来源于强耐冷亲本丽江新团黑谷,qCTS8的增效等位基因来源于沈农265。主效QTL qCTS12定位在12号染色体的15.98 Mb-16.37 Mb之间,物理图谱区间为396.67 Kb。qCTS1定位在1号染色体的9.20 Mb-9.50 Mb间,物理图谱区间为299.85 kb。qCTS8定位在8号染色体的26.09 Mb-26.15 Mb之间,物理图谱区间为55.05 Kb。qCTS10定位在10号染色体的11.13 Mb-11.21 Mb间,物理图谱区间为85.82 kb。进一步分析发现,除qCTS1-qCTS8之间存在负向互作外,其余QTL间的互作表现为加性效应。【结论】利用丽江新团黑谷和沈农265的重组自交系群体,结合包含2818个bin标记的遗传图谱,共检测到4个苗期耐冷QTL,其中3个QTL的增效等位基因来自强耐冷地方品种丽江新团黑谷。可为耐冷分子设计育种提供有用的基因资源,同时为阐明水稻苗期耐冷的遗传和分子机制提供参考。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对原发性非病毒性肝细胞癌患者预后的影响:一项回顾性队列研究

背景原发性非病毒性肝细胞癌(NBNC-HCC)的发病率持续增加,脂质代谢异常伴随炎症是NBNCHCC发生的主要原因之一,炎性指标的检测和评估可能是预测NBNC-HCC预后的重要方法。目的 本研究探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)预测NBNC-HCC患者的预后价值。方法 收集2013年1月—2020年2月在河北医科大学第三医院被诊断为NBNC-HCC的患者119例,收集患者的基线资料和实验室检查结果。将患者依据MHR值四分位数分为Q1(MHR<0.33,n=28)、Q2(0.33≤MHR<0.66,n=31)、Q3(0.66≤MHR<1.59,n=30)、Q4(MHR≥1.59,n=30)组。对患者进行定期随访,记录患者的生存状态、死亡时间等资料,主要观察终点为NBNC-HCC患者的总生存期(OS)。绘制限制性立方样图(RCS)评估入院时MHR与患者死亡的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析入院时MHR对NBNC-HCC患者36个月预后的预测价值。采用Cox比例风险模型和BP神经网络模型分析NBNC-HCC患者的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制NBNC-HCC患者预后的生存曲线并进行Log-rank检验。结果 Q1~Q4组患者糖尿病、接受手术比例、巴塞罗那分期(BCLC分期)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、尿素(UREA)、肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、单核细胞计数(MONO)、中性粒细胞计数(NEUT)、白蛋白-胆红素评分(ALBI评分)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制MHR、MONO、HDL-C预测NBNC-HCC患者预后的ROC曲线,结果显示MHR(AUC=0.822,95%CI=0.742~0.903,P<0.05)对患者预后的预测作用优于MONO(AUC=0.723,95%CI=0.618~0.828)(Z=4.34,P<0.05)和HDL-C(AUC=0.216,95%CI=0.119~0.313)(Z=2.088,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示BCLC分期B~D期、CRP和MHR是NBNC-HCC患者全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。调整高血压、吸烟、饮酒、糖尿病、ALT、AST后,Q2(OR=1.926,95%CI=1.005~3.689,P=0.015)、Q3(OR=3.418,95%CI=1.774~6.586,P<0.05)、Q4组(OR=7.677,95%CI=3.773~15.621,P<0.05)是患者死亡的危险因素。RCS结果显示,入院时MHR与NBNC-HCC患者预后的死亡风险存在非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001),当入院时MHR>0.67时,HR>1,入院时MHR为NBNC-HCC患者死亡的危险因素(P<0.05)。BP神经网络模型分析发现影响NBNC-HCC患者预后的主要因素包括BCLC分期(100.0%)、血管侵犯(76.3%)、肝外转移(40.6%)、MHR(39.3%)、CRP(38.7%)、ALBI评分(35.5%)、总胆红素(35.0%)、MONO(34.8%)、NEUT(29.8%)等。Q1~Q4组累积生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=61.86,P<0.001)。结论 MHR是NBNC-HCC患者不良预后的独立危险因素,具有较好的预测价值。

婴儿肠道源长双歧杆菌B2-01的益生特性及其高密度培养

以广州市3月龄健康婴儿粪便中分离出的乳酸杆菌为研究对象,经分子生物学鉴定确认为长双歧杆菌(Bifidobacterium longum),命名为B2-01。对B2-01进行包括体外抗氧化活性和肝损伤保护活性在内的益生特性和高密度培养研究,结果表明:B2-01具有较强的1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基、羟自由基、超氧阴离子自由基、2,2′-联氮-双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)阳离子自由基清除能力和抗脂质过氧化能力;在最高作用水平(DMEM完全培养基中发酵上清液体积分数10%)下,过氧化氢损伤和乙醇损伤L02细胞存活率可分别提高至89.10%和91.38%,同时能显著降低肝细胞中转氨酶的活力;高密度培养研究优化后的最佳培养条件确定为酵母浸提粉添加量3.45%、葡萄糖2.48%、乳糖2.79%、细菌学蛋白胨3.00%、低聚半乳糖2.50%。在此优化条件下,发酵液的活菌数最高可达4.20×10^(9) CFU/m L,比优化前(7.71×10^(8) CFU/mL)提高5.45倍。

高密度PCB锡膏喷印的分层路径规划

针对传统算法求解高密度印制电路板锡膏喷印路径规划问题存在收敛速度慢、易陷入局部最优的不足,提出了一种融合密度峰值聚类算法和蚁群算法的分层路径规划方法。利用密度峰值聚类算法处理分布呈矩形或线形的高密度焊盘,将原始问题分解为上层聚类中心与下层小规模子问题集合;蚁群算法求解下层子问题获得子路径集合,求解上层聚类中心得到初始全局路径的重组路线;为避免子路径重组过程中陷入局部最优,利用局部搜索算法对初始全局路径进行二次优化,得到最优全局路径。实验结果表明,该分层路径规划方法降低了全局路径求解的复杂度,提升了算法收敛速度,缩短了加工路径总长度,有效提高了高密度印制电路板锡膏喷印的加工效率。

高密度聚乙烯超细纤维篷布的闪蒸-水刺法制备及其防水透湿性

为获得适用于户外高价值目标遮盖的高强轻薄超细纤维材料,利用闪蒸-水刺工艺制备了高密度聚乙烯(HDPE)超细纤维材料,并对其形貌结构、防护特性和力学性能进行测试。结果表明:所制备样品表现出致密的超细纤维非织造结构,即1~6μm的纤维相互纠缠成孔隙率为82.7%~85.9%、模态孔径为6~8μm的柔性多孔材料;纵向拉伸断裂强力和顶破强力随水针能量的增大分别提高到217.8 N和301.3 N,且柔软得分高于80;耐静水压随着样品单位面积质量增大到110 g/m^(2)而提高到6695.7 Pa,且透气率和水蒸气透过率分别为48.3 mm/s和2321.2 g/(m^(2)·24 h)。所制备样品兼具有高强、柔软和防水透气性,可作为篷布用于户外运动、物资存储和军用物资等安全防护。

改进YOLOv5的高密度聚乙烯管热熔接头3D全聚焦成像缺陷识别分析

为保障聚乙烯管热熔接头缺陷识别效率和准确性,该文提出一种基于改进YOLOv5的高密度聚乙烯管热熔接头3D全聚焦成像缺陷识别方法。首先,在YOLOv5模型的特征提取网络中加入SE注意力机制模块,提高不明显缺陷的边缘特征提取,在预测网络中,将原始YOLOv5的损失函数改为SIoU损失函数,提高模型回归效率和收敛速度,更有利于模型的优化;其次,对高密度聚乙烯试块典型缺陷(ϕ1 mm、ϕ2 mm、ϕ3 mm)进行3D全聚焦成像检测实验,采集原始的3D全聚焦缺陷图谱,完成图像增广并建立数据集;最后,采用迁移学习策略对改进模型进行训练,获取最优模型并进行评价。结果表明:该方法与传统YOLOv5相比,其准确率提升了2.4%,召回率提升了3.1%,较好解决检测人员错检、漏检等情况,提高检测效率。

总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预测下肢动脉硬化闭塞症术后支架内再狭窄研究

目的 探讨总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)术后支架内再狭窄的价值。方法 收集平煤神马医疗集团总医院在2019年1月至2022年8月期间收治的51例下肢ASO术后支架内再狭窄患者的临床资料,纳入再狭窄组;另收集医院同期收治的51例下肢ASO术后支架内未发生支架内再狭窄患者的临床资料,纳入非再狭窄组,均完成术后3个月随访。由研究者查阅患者的基线资料并做详细统计,观察两组患者TC/HDL-C比值情况,分析TC/HDL-C比值与ASO术后支架内再狭窄的关系,并探讨TC/HDL-C比值对ASO术后支架内再狭窄的预测价值。结果 再狭窄组患者TC、TC/HDL-C比值高于非再狭窄组,HDL-C低于非再狭窄组(P<0.05);组间年龄、性别、体重指数、合并高血压、合并糖尿病、Fontaine分期、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)比较无明显差异(P>0.05)。经点二列相关性分析,TC、TC/HDL-C比值与下肢ASO术后支架内再狭窄呈正相关(r>0,P<0.05),HDL-C与下肢ASO术后支架内再狭窄呈负相关(r<0,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,TC、HDL-C、TC/HDL-C比值预测下肢ASO术后支架内再狭窄价值的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定的预测价值,其中TC/HDL-C比值的预测价值最高。结论 TC/HDL-C比值与下肢ASO患者术后支架内再狭窄有关,且该比值可用于预测术后支架内再狭窄风险。

高密度聚乙烯装置工艺中的剪切混炼工艺优化

针对高密度聚乙烯(HDPE)生产过程中剪切混炼效率低下的问题,本研究提出了一种优化的剪切混炼工艺。通过对比分析不同剪切速率和混炼时间对HDPE熔融行为的影响,确定了最佳的剪切混炼参数。实验结果表明,采用优化后的剪切混炼工艺,可以显著提高HDPE的均匀性和流变性能。此外,研究还发现优化的剪切混炼工艺能有效降低能耗和生产成本。本研究为高密度聚乙烯装置的工艺优化提供了可行的技术路径,对提高HDPE生产效率与产品质量具有重要的实际意义。

桃高密度丰产栽培技术

近年来,桃新品种更新换代的速度越来越快,传统的粗放栽培管理模式明显滞后,为了使新优品种真正发挥出高效益,提高果农的经济收入,笔者从桃高密度栽培的理论基础、栽培理念、密植管理模式的优势以及具体的栽培技术等方面归纳总结了一套“一年定植、二年丰产、三年高效”的高密度早果、丰产栽培管理技术,在生产中取得了不错的效果。

高密度电法在软弱地层岩土勘察中的应用

高密度电法作为新型地球物理勘探技术应用于软弱地层岩土工程勘察具有重要价值。在江苏省某滨海软土地区开展实地勘察试验表明,该方法对软弱地层具有良好识别能力,准确反映地层含水率、孔隙比等物理力学参数变化特征。野外数据采集采用温纳排列方式,电极间距2米,测线间距30米,探测深度达25米。勘察结果经钻孔验证,软弱地层界面判断符合率达92%,厚度误差控制在0.5米以内。高密度电法具备探测精度高、效率快、无损检测等优势,为工程勘察提供了可靠技术方案。

粤港澳大湾区高密度城市群水土流失问题探讨

随着城市化的快速发展,高密度城市水土流失问题备受关注。粤港澳大湾区属于高密度城市群,具有自然地形条件复杂、降雨侵蚀力较强和物质条件丰富等特点,为高密度城市水土流失的发生提供了丰富条件。近几年粤港澳大湾区水土流失轻度侵蚀占主导,中度和强烈侵蚀占比有所控制。分析高密度城市水土流失在土地、河网的开发和破坏,施工建设,气象因素以及多因素综合影响方面的成因,探讨其在威胁用水安全、危害水生态和水土资源、造成城市景观受损和经济损失等方面的影响和危害。针对高密度城市水土保持工作,提出加强施工场地治理、改善排水设施、改进城市规划以及结合科技创新手段等建议,旨在减少高密度城市水土流失风险,推动城市可持续发展,改善环境质量,保障生态安全。

基于循证设计的高密度老城区绿色医院设计--以南京市栖霞区妇幼保健院项目为例

随着城市不断更新发展,高密度老城区环境与新建绿色医院设计存在诸多矛盾。新建绿色医院建筑在满足填补老城区肌理、完善老城区功能、融入老城区空间的同时又要符合医院患者康复治疗的要求,这给设计师带来不小的挑战。以循证设计方法为支撑,以绿色建筑评价标准为引导,以营造康复治疗环境为目标,进行高密度老城区新建绿色医院建筑设计实践。

5G小基站在高密度城市环境中的部署与干扰管理

深入探讨了5G小基站、高密度城市环境对5G网络的影响、小基站在该环境中的部署策略和干扰管理方法。通过分析部署位置选择、密度确定、与宏基站协同部署等策略,研究频率规划与管理、功率控制、干扰协调技术以及波束赋形技术等干扰管理手段,为5G小基站在高密度城市环境中的高效部署和稳定运行提供理论依据和实践指导。

老年2型糖尿病患者血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与骨密度的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)与骨密度(BMD)的相关性。方法选取2023年1月至2024年3月该院收治的200例老年T2DM患者作为研究对象。根据骨量将其分为BMD正常组、BMD异常组。比较两组基线资料[性别、年龄、T2DM病程、体质量指数(BMI)、腰围、血压等]、实验室指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血钙、血磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SUA、Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D水平]及BMD。采用Pearson相关分析UHR与BMD的相关性。采用二元Logistic回归分析老年T2DM患者BMD异常的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析UHR对老年T2DM患者BMD异常的预测价值。结果BMD正常组纳入84例,BMD异常组纳入116例,BMD异常发生率为58.00%。BMD异常组女性多于BMD正常组,年龄大于BMD正常组,HDL-C水平均高于BMD正常组,SUA水平、UHR、腰椎1~4(L_(1~4))BMD、股骨颈BMD、全髋BMD均低于BMD正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T2DM病程、BMI、腰围、HbA1c、FPG、FIns、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BUN、SCr、血钙、血磷、25羟维生素D、PTH、β-CTX、PⅠNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,L_(1~4) BMD、股骨颈BMD、全髋BMD与UHR均呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,UHR降低、年龄增大及性别为女性是老年T2DM患者BMD异常的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,UHR预测老年T2DM患者BMD异常的最佳截断值为279.35,曲线下面积为0.762(95%CI:0.721~0.797),灵敏度为81.6%,特异度为59.8%。结论UHR与BMD异常相关,是老年T2DM患者BMD异常的独立危险因素,对BMD异常有较好的预测价值。

地质雷达法、高密度电阻率法在排水管线探测中的应用

城市地下空间利用率的大幅提高,对地下管线的探测精度有了更高的要求。本文以地质雷达法和高密度电阻率法的测量原理为基础,选取典型实践案例,提出了上述两种方法在排水管线探测的应用策略。地质雷达法和高密度电阻率法具有高分辨率、高精度且高效的无损探测等优点,可作为管线探测方法的有效补充。

高密度城市区局部加密挡土式无土路基的研究与运用

本文研究了高密度城市区局部加密挡土式无土路基的应用,结合深圳市机荷高速公路改扩建项目,针对特定无土路基工点进行了介绍,对无土路基结构体系进行了计算分析。文章还探讨了施工关键过程,指出了施工中的核心步骤和必须注意的事项,以确保工程质量和安全。本研究为高密度城市区挡土式无土路基的设计和施工提供了参考,具有重要的实用价值。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值及院前心电图对STEMI患者的早期危险分层价值

目的探究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及院前心电图在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期危险分层中的价值。方法选取2020年3月至2022年3月在杞县中医院接受治疗的140例STEMI患者为研究对象。入院前均行心电图检查,根据有无QRS波终末改变分为改变组(n=88)和未改变组(n=52)。再根据心肌梗死溶栓风险评分(TIMI)将140例患者分为高分组(TIMI评分≥2分)91例,低分组(TIMI评分≤1分)49例。分别对比改变组和未改变组、高分组和低分组临床资料,Logistic回归分析影响STEMI发生和高TIMI评分的影响因素。结果改变组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、TIMI风险评分和MHR均高于未改变组,差异有统计学意义(P<0.05),且左心室射血分数(LVEF)低于未改变组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其余项目指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高分组患者单核细胞、MHR、白细胞(WBC)、中性粒细胞水平高于低分组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于低分组,差异有统计学意义(P<0.05);高分组患者单核细胞、MHR、WBC、中性粒细胞水平高于低分组,HDL-C水平低于低分组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,MHR、cTnI、CK-MB、BNP、LVEF和QRS波群终末部分改变是影响患者高TIMI评分的独立危险因素(P<0.05);经受试者工作曲线(ROC曲线)分析,MHR和QRS波群终末部分改变对STEMI患者高TIMI评分具有较高的预测价值,其曲线下面积(AUC)值分别为0.813和0.877(P<0.05);cTnI、LVEF、BNP的AUC值分别为0.740、0.736、0.729对STEMI患者高TIMI评分有预测价值,可作为次要参考(P<0.05)。结论可将MHR及QRS波终末改变作为STEMI患者风险评估的有效手段,值得临床应用。

甘油三酯-葡萄糖指数联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率对急性冠状动脉综合征及冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率(LDL-C/HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉病变程度的预测价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月因胸闷和胸痛入住合肥市第二人民医院心内科并接受冠状动脉造影(CAG)检查的245例患者的临床资料,将诊断为ACS的患者设为ACS组(n=204)、同期经CAG排除冠心病的患者设为正常组(n=41),通过Gensini评分进一步将ACS组分为两个亚组,冠状动脉轻中度病变亚组(Gensini评分<35分)64例和冠状动脉重度病变亚组(Gensini评分≥35分)140例。比较ACS组和正常组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标;比较冠状动脉重度病变亚组和冠状动脉轻中度病变亚组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标。分析ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的影响因素。分析TyG指数和LDL-C/HDL-C与Gensini评分的相关性;ROC曲线分析评估TyG指数联合LDL-C/HDL-C比率诊断ACS及ACS患者发生冠状动脉重度病变的价值。结果多因素Logistic回归分析显示,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率均为ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的独立危险因素(P<0.01)。Pearson相关性分析结果表明,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率与ACS患者的Gensini评分呈正相关(r=0.390,P<0.01;r=0.396,P<0.01)。ROC曲线分析,TvG指数、LDL-C/HDL-C比率以及二者联合诊断ACS的AUC为0.788、0.797、0.843(P<0.01),诊断冠状动脉重度病变的AUC为0.753、0.765、0.817(P<0.01)。结论TyG指数及LDL-C/HDL-C比率的升高对ACS及ACS患者冠状动脉重度病变具有一定的诊断价值,且二者联合的诊断价值优于任一单项指标,对ACS的识别以及预测ACS患者冠状动脉重度病变有一定临床价值。

老年女性髋部脆性骨折患者骨转换特征及其与血清高密度脂蛋白胆固醇的相关性

目的探讨骨转换与老年女性髋部脆性骨折(fragile hip fracture,HF)风险及与高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月年龄≥60岁女性住院骨质疏松症患者共661例,分为无骨折组(A组)266例和HF组(B组)395例。检测总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、HDLc、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(eGFR)、骨形成率(MoMF)、骨吸收率(MoMR)及骨转化率(MoT)。结果(1)HF组TP[118(108,128)vs 124(114,131)]、Alb[38.4±3.7 vs 40.0±4.3]、HDLc[1.51(1.24,1.71)vs 1.54(1.37,1.73)]、Ca[2.21±0.12 vs 2.29±0.12]、P[1.03±0.16 vs 1.08±0.17]含量较无骨折组降低,年龄[76(68,83)vs 73(67,78)]、β-CTX[0.57(0.40,0.77)vs 0.34(0.19,0.56)]、MoMR[1.84(1.30,2.51)vs 1.09(0.61,1.83)]及MoT[2.16(1.56,2.85)vs 1.56(1.09,2.38)]较无骨折组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。N-MID OC、MoMF、Urea、Cr、Cys-C、eGFR、Tch、TG、LDLc及Mg差异无统计学意义(P>0.05)。(2)老年女性HF与HDLc、TP、ALB、Ca、P、Mg呈负相关(r=-0.09、-0.26、-0.16、-0.28、-0.12、-0.03,P<0.05),与年龄、β-CTX、MoMR、MoT呈正相关(r=0.17、0.36、0.36、0.26,P<0.05),与N-MID OC、MoMF、Urea、Cr、Cys-C、eGFR、Tch、TG、LDLc无相关性(P>0.05)。(3)年龄、MoT、TP、Ca、P为老年女性HF的风险因素,OR分别为1.03(95%CI:1.01~1.06)、1.75(95%CI:1.44~2.12)、0.96(95%CI:0.92~0.99)、0.06(95%CI:0.01~0.37)、0.18(95%CI:0.06~0.6),P<0.05。(4)HDLc与骨转化间存在“U”型关系,P<0.01,其切点为1.692 mmol/L。结论高骨转换是老年女性HF的危险因素,其骨转化率与HDLc存在U型相关。