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恩格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒患者的药学监护
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作者 杨立莉 李琦 +2 位作者 王辉 高瑞龙 毛敏 《中国药房》 北大核心 2025年第2期214-218,共5页
目的为使用恩格列净后出现非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的2型糖尿病(T2DM)合并肢带型肌营养不良症(LGMD)患者的药学监护提供参考。方法临床药师参与1例服用恩格列净后出现euDKA的T2DM合并LGMD患者的药学监护过程。临床药师结合患... 目的为使用恩格列净后出现非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的2型糖尿病(T2DM)合并肢带型肌营养不良症(LGMD)患者的药学监护提供参考。方法临床药师参与1例服用恩格列净后出现euDKA的T2DM合并LGMD患者的药学监护过程。临床药师结合患者近期服用药物及疾病史,判断患者发生euDKA与恩格列净的关联性为“很可能”。针对euDKA,临床药师建议立即停用恩格列净和二甲双胍,并建议将静脉滴注5%葡萄糖注射液改为静脉滴注10%葡萄糖注射液进行液体复苏,密切监测患者的动脉血气、电解质、血/尿酮体等指标,协助医生判断补液及胰岛素停药时间,和医生协商调整降糖方案,教育患者避免再次使用恩格列净及其他钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂(SGLT2i)。结果医生采纳临床药师建议。患者经治疗后病情好转,准予带药出院。结论euDKA是SGLT2i较为罕见且严重的不良反应,而LGMD是euDKA的易患人群。临床药师通过评估euDKA与恩格列净的关联性、调整用药方案、开展药学监护等药学服务手段,协助医生制定个体化用药方案,同时对患者进行用药宣教,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 恩格列净 高血糖性糖尿病酮症酸中毒 肢带型肌营养不良症 2型糖尿病 钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂 药学监护
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血清ELABELA、SAA1、β-hCG水平与妊娠期高血糖合并高血压患者妊娠结局的关系
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作者 张丽 刘藤 宋敏 《国际检验医学杂志》 2025年第2期224-228,共5页
目的分析血清小分子激素ELABELA、血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与妊娠期高血糖(HIP)合并高血压及妊娠结局的关系。方法选择2022年2月至2023年9月该院收治的孕晚期(孕37~40周)HIP合并高血压患者100例作为... 目的分析血清小分子激素ELABELA、血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与妊娠期高血糖(HIP)合并高血压及妊娠结局的关系。方法选择2022年2月至2023年9月该院收治的孕晚期(孕37~40周)HIP合并高血压患者100例作为病例组,另选择同期收治的100例HIP患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测β-hCG、ELABELA、SAA1水平。采用多因素Logistic回归分析影响HIP合并高血压患者妊娠结局的因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ELABELA、SAA1、β-hCG对HIP合并高血压患者妊娠结局的预测价值。结果病例组血清ELABELA水平低于对照组,SAA1、β-hCG水平及不良妊娠结局发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结局不良组血清ELABELA水平较低,SAA1、β-hCG水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压、舒张压、FPG、SAA1、β-hCG为HIP合并高血压患者妊娠结局的危险因素(P<0.05),ELABELA为保护因素(P<0.05)。ELABELA、SAA1、β-hCG联合预测HIP合并高血压患者妊娠结局的AUC显著大于三者单独预测(P<0.05)。结论HIP合并高血压患者血清ELABELA水平下降,SAA1、β-hCG水平上升,三者均与不良妊娠结局有关。 展开更多
关键词 妊娠期高血糖 血压 ELABELA 血清淀粉样蛋白A1 Β-人绒毛膜促性腺激素 妊娠结局
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂导致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒研究进展
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作者 于晓濛 王宁 《现代医药卫生》 2025年第1期196-199,204,共5页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)负责肾小管中90%葡萄糖的重吸收,SGLT-2抑制剂通过抑制SGLT-2增加尿糖排泄,发挥降糖作用。SGLT-2抑制剂在降低血糖的同时,还具有心血管、肾脏保护作用,目前已在临床中广泛应用。近年来有多项研究表明,SGL... 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)负责肾小管中90%葡萄糖的重吸收,SGLT-2抑制剂通过抑制SGLT-2增加尿糖排泄,发挥降糖作用。SGLT-2抑制剂在降低血糖的同时,还具有心血管、肾脏保护作用,目前已在临床中广泛应用。近年来有多项研究表明,SGLT-2抑制剂可引起非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA),因该类型患者血糖水平正常或轻度升高,易被误诊和漏诊。该文将SGLT-2抑制剂导致euDKA的可能发生机制、高危因素、临床表现进行综述,以期加强对该类药物不良反应的认识。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 高血糖性糖尿病酮症酸中毒 糖尿病 综述
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应激性高血糖比值对急性心肌梗死患者院内不良预后的影响 被引量:3
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作者 董征 杨青苗 郭彩霞 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期494-500,共7页
目的探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2022年1... 目的探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心住院,资料完整的AMI患者共442例。根据入院测得的第一个静脉随机血糖(admission blood glucose,ABG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)值计算得出SHR。根据是否发生院内MACEs分为MACEs组(n=79)和非MACEs组(n=363)。采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者院内MACEs发生的危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估SHR对院内MACEs发生的预测价值。结果院内MACEs组的SHR显著高于非MACEs组(1.30±0.44 vs 1.15±0.17,P<0.001)。多因素Logistic回归分析中,SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素(OR=2.69,95%CI:1.26~5.73,P=0.011)。ROC曲线分析结果显示,SHR对AMI患者院内MACEs有预测价值(AUC=0.63,95%CI:0.57~0.70,P<0.001),最佳截断值为1.29,预测价值高于HbA1c(P=0.011)。结论SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素,对院内MACEs有预测价值,最佳截断值为1.29,优于HbA1c。 展开更多
关键词 应激性高血糖比值 高血糖 急性心肌梗死 主要不良心血管事件
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成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据总结
5
作者 马铮铮 王丽丽 +3 位作者 施小青 吴丽芬 肖燕 钱春娅 《现代临床护理》 2024年第12期57-65,共9页
目的检索、评价并总结成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法按照“6S”证据金字塔模型[11],自上而下检索计算机决策系统、临床指南网站、专业协会网站、循证数据库及综合数据库中关于成人... 目的检索、评价并总结成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法按照“6S”证据金字塔模型[11],自上而下检索计算机决策系统、临床指南网站、专业协会网站、循证数据库及综合数据库中关于成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳临床实践、临床指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验等。计算机决策支持系统包括BMJ Best Practice,UpToDate。临床指南网站包括乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs Institute evidence-based practice database,JBI),世界卫生组织,国际指南协作网,英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE),美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC),医脉通指南网,梅斯医学。专业学会网站包括加拿大安大略省注册护士协会、美国糖尿病协会、加拿大糖尿病协会、国际糖尿病联盟、澳大利亚糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会器官移植学分会。循证数据库包括Cochrane Library。综合数据库包括CINAHL、Web of Science、PubMed,Embase,CNKI,维普,万方及SinoMed。由2名经过循证方法学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和质量评价,并结合专家建议对证据进行提取和汇总。结果最终纳入14篇文献,包括临床决策2篇、临床指南5篇、证据总结2篇、专家共识4篇、系统评价1篇。从评估和处理、血糖控制目标、血糖监测、高血糖预防和干预、出院指导、移植术后新发糖尿病的诊断和干预6个方面汇总了27条最佳证据。结论本研究总结的成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理最佳证据,医护人员可结合临床实际情境个性化地应用证据。 展开更多
关键词 肾移植 围手术期 高血糖 高血糖管理 证据总结 循证护理学
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高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响 被引量:3
6
作者 王瑞瑞 赵洪影 《吉林医学》 CAS 2024年第2期292-295,共4页
目的:探讨高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响。方法:选取接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为观察组与对照组各35例。对照组采用胰岛素笔皮下注射门冬胰岛素治疗,于每餐日前注射;观察组采... 目的:探讨高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响。方法:选取接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为观察组与对照组各35例。对照组采用胰岛素笔皮下注射门冬胰岛素治疗,于每餐日前注射;观察组采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗。对比两组空腹血糖(FBG)水平、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血糖达标时间、停泵时胰岛素用量、血糖初达标时胰岛素用量、住院时间、住院总费用、空腹C肽、餐后C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR、HOMA-β)以及微血管并发症发生率。结果:治疗前,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),停泵时胰岛素用量、血糖初达标时胰岛素用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间以及住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组微血管并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血糖强化治疗对ACCORD 2型糖尿病患者具有积极作用,可明显降低患者血糖水平,减少血糖初达标时胰岛素用量,提升胰岛β细胞功能,减少微血管并发症发生。 展开更多
关键词 高血糖强化治疗 2型糖尿病 微血管并发症
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肾上腺意外瘤型亚临床库欣综合征患者手术前后高血糖情况及变化分析
7
作者 张征 张炜 +2 位作者 张英 杜娟 邹大进 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第15期1873-1877,共5页
背景 亚临床库欣综合征(SCS)是肾上腺意外瘤的常见亚型,但目前对于SCS患者高血糖与高皮质醇分泌的相关性分析及术后变化情况鲜有报道。目的 评价肾上腺意外瘤SCS患者高血糖的患病情况及其术后变化。方法 收集2010—2021年上海大学附属... 背景 亚临床库欣综合征(SCS)是肾上腺意外瘤的常见亚型,但目前对于SCS患者高血糖与高皮质醇分泌的相关性分析及术后变化情况鲜有报道。目的 评价肾上腺意外瘤SCS患者高血糖的患病情况及其术后变化。方法 收集2010—2021年上海大学附属仁和医院(上海市宝山区仁和医院)诊治的124例患者资料并进行统计分析。对其中36例SCS患者(SCS组)、41例肾上腺腺瘤型库欣综合征患者(CSA组)及47例肾上腺无功能瘤患者(NAA组)行口服糖耐量检查(OGTT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖曲线下面积(AUC Glu)、胰岛素曲线下面积(AUC Ins),检测患者血皮质醇、尿皮质醇、血促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素测值,将所得结果与53例受试者(对照组)进行比较。SCS组、CSA组所有患者均经手术治疗,采用Pearson相关性分析比较SCS组、CSA组激素与糖代谢测值的相关性。结果 SCS组、CSA组、NAA组、对照组高血糖患病率分别为41.7%、51.2%、25.5%及24.5%。SCS组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖负荷后2 h胰岛素(2 hPIN)、AUCGlu及AUCIns均高于对照组(P<0.05),CSA组患者空腹胰岛素(FIN)、AUCIns及HOMA-IR均高于SCS组、NAA组及对照组(P<0.05),CSA组患者HbA1c、FPG、糖负荷后2 h血糖(2 hPPG)、2 hPIN及AUCGlu均高于NAA组、对照组(P<0.05)。剔除性别、年龄影响,SCS组患者HbA1c、2 hPPG与8:00、16:00血皮质醇、尿游离皮质醇呈正相关(r=0.68,0.657,0.522,P<0.05;r=0.569,0.544,0.369,P<0.05),FPG与8:00血皮质醇呈正相关(r=0.434、P<0.05),AUCGlu与8:00、16:00血皮质醇呈正相关(r=0.397,0.409,P<0.05);CSA组患者HbA1c、FPG、2 hPPG、AUCGlu与8:00、16:00血皮质醇呈正相关(r=0.748,0.631,0.669,0.602,P<0.05;r=0.674,0.655,0.640,0.624,P<005),2 hPIN与8:00血皮质醇呈正相关(r=0.319,P<0.05)。SCS组、CSA组患者术后与术前相比,血皮质醇、尿皮质醇水平下降(P<0.05)。SCS组患者术后与术前相比,2 hPIN、AUCIns下降(P<0.05);CSA组患者术后与术前相比,FIN、2 hPIN、AUCGlu、AUCIns及HOMA-IR均下降(P<0.05)。SCS组、CSA组患者术后高血糖的患病率分为33.3%及39.0%。结论 SCS患者高血糖的患病率升高,其原因与皮质醇的高分泌有关。手术治疗后高血糖情况得以改善。 展开更多
关键词 库欣综合征 亚临床库欣综合征 肾上腺意外瘤 高血糖
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孕期炎症因子变化对妊娠期高血糖患者并发子痫前期的预测价值
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作者 闫冬丽 罗琼 +3 位作者 张俊丽 陈晓黎 朱晓兰 郭梅 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第4期624-627,共4页
目的分析孕期炎症因子变化对妊娠期高血糖患者并发子痫前期(PE)的预测价值。方法选取202例妊娠期高血糖患者,按是否发生PE分为PE组(n=49)和对照组(n=153)。比较两组患者的妊娠结局、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型... 目的分析孕期炎症因子变化对妊娠期高血糖患者并发子痫前期(PE)的预测价值。方法选取202例妊娠期高血糖患者,按是否发生PE分为PE组(n=49)和对照组(n=153)。比较两组患者的妊娠结局、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及炎症因子水平。采用Logistic回归分析妊娠高血糖合并PE的影响因素,ROC分析炎症因子对PE的预测价值。结果与对照组比较,PE组孕周和新生儿Apgar评分降低,胎膜早破、产后出血、产间发热、早产儿、胎儿窘迫、胎儿低血糖的比例、FIN、HOMA-IR、血清炎症因子水平升高(P<0.05)。血清炎症因子是PE发生的危险因素,同种炎症因子孕中期水平预测PE的AUC均高于孕早期,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平预测PE的AUC最高,孕中期血清TNF-α水平预测PE的灵敏度和特异度为79.59%和96.08%。结论妊娠期高血糖并发PE患者孕期血清炎症因子水平升高,可能与胰岛素抵抗程度有关,检测血清炎症因子水平对于预测PE的发生均有辅助价值。 展开更多
关键词 妊娠期高血糖 子痫前期 炎症因子 ROC
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免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的最佳证据总结
9
作者 蒋媛 王小艳 +7 位作者 雷蕾 刘丽华 吴丹凤 张思奇 唐代茸 樊伶俐 冯岗 薛小静 《中国癌症防治杂志》 CAS 2024年第6期722-728,共7页
目的总结免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的最佳证据,为临床管理此类患者提供依据。方法以循证“6S”证据模型自上而下系统检索中国知网、万方数据库、维普资讯、中华医学会网、中国生物医学文献数据库、BMJ最佳临床实践、U... 目的总结免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的最佳证据,为临床管理此类患者提供依据。方法以循证“6S”证据模型自上而下系统检索中国知网、万方数据库、维普资讯、中华医学会网、中国生物医学文献数据库、BMJ最佳临床实践、Up To Date、PubMed、EBSCO、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、苏格兰校际指南网络、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立综合癌症网络、美国临床肿瘤学会、美国国立实践技术指南库、国际内分泌学会、欧洲肿瘤内科学会、癌症免疫治疗学会、英国糖尿病协会联合住院治疗组、美国内分泌学会、英国内分泌学会等专业网站或数据库中关于免疫检查点抑制剂诱导高血糖管理的中文和英文文献,文献类型包括随机对照试验、临床决策、系统评价/Meta分析、专家共识、实践指南等,检索时间为建库至2024年6月30日。由2名接受过培训的研究者依据文献质量评价标准独立进行评价,对纳入的文献逐条提取证据并汇总。结果共纳入9篇文献,其中指南7篇、专家共识1篇、临床决策1篇。汇总了免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的32条最佳证据,包括监测与早期识别、治疗与护理、健康教育、血糖控制目标、内分泌专科团队管理等5个方面。结论本研究汇总了免疫检查点抑制剂诱导高血糖癌症患者血糖管理的32条最佳证据,在临床实践过程中,医护人员可根据患者的具体情况选择使用。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 癌症 高血糖 血糖管理 证据总结
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应激性高血糖比值对围产期心肌病患者预后的预测价值
10
作者 朱佳佳 刘文娴 +1 位作者 陈立颖 刘宝利 《中国医药》 2024年第9期1285-1289,共5页
目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对围产期心肌病(PPCM)患者预后的预测价值。方法连续性收集2007年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗诊断为PPCM的78例患者的临床资料进行回顾性分析。根据心功能是否改善分为无改善组... 目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对围产期心肌病(PPCM)患者预后的预测价值。方法连续性收集2007年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗诊断为PPCM的78例患者的临床资料进行回顾性分析。根据心功能是否改善分为无改善组(37例)和改善组(41例)。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对患者不良预后的预测效能,采用Logistic回归分析方法评估心功能无改善的影响因素。结果无改善组患者年龄、经产妇比例、PPCM病史比例、左心室舒张末期内径、血肌酐、血糖、B型脑钠肽水平、SHR均大于/高于改善组,收缩压、左心室射血分数(LVEF)均低于改善组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SHR预测PPCM患者出现不良预后的最佳截断值为1.079,敏感度为81.1%,特异度为90.2%,曲线下面积为0.880(95%置信区间:0.800~0.961)(P=0.041)。多因素Logistic回归分析结果显示SHR≥1.079、血肌酐及LVEF<35%为PPCM患者不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论SHR≥1.079是PPCM患者预后不良的危险因素,使用SHR可以协助识别PPCM高危人群。 展开更多
关键词 围产期心肌病 应激性高血糖比值 左心室射血分数
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基于血糖优化的早期间断肠内营养在心脏瓣膜置换术后应激性高血糖患者中的应用
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作者 黄润 张海波 刘萍 《护理学报》 2024年第15期68-72,共5页
目的探讨基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案在心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者中的应用效果。方法构建血糖优化干预后的早期间断肠内营养方案,前瞻性分析2022年5月—2023年5月上海市某三级甲等医院心胸外科重症监护室心脏... 目的探讨基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案在心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者中的应用效果。方法构建血糖优化干预后的早期间断肠内营养方案,前瞻性分析2022年5月—2023年5月上海市某三级甲等医院心胸外科重症监护室心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者158例,按时间先后顺序分为对照组(n=78)和观察组(n=80),对照组采用常规肠内营养与血糖管理方案,观察组采用基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案。比较2组患者血糖管理质量指标及营养相关结局指标。结果实施基于血糖优化管理的早期间断肠内营养方案后,观察组最大血糖波动幅度、胰岛素使用时间及低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),葡萄糖目标范围内时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养相关指标(血清前清蛋白、血红蛋白、7 d热卡达标率)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案可有效改善心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者的营养状态,减少血糖波动,提升血糖管理质量,具有一定的科学性和实用性。 展开更多
关键词 早期肠内营养 血糖管理 间断喂养 心脏瓣膜置换术后 应激性高血糖
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宫内高血糖暴露对子代语言发育的影响及作用机制
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作者 李晓 袁兆红 《医学综述》 CAS 2024年第10期1248-1252,共5页
近年孕期受宫内高血糖环境影响的子代数量逐年增加,胚胎时期宫内高血糖暴露会对子代各系统发育产生广泛而普遍的长期影响。宫内高血糖可抑制神经元的产生以及树突和轴突的生长,从而直接影响大脑皮质发育和语言中枢的成熟;同时,还会影响... 近年孕期受宫内高血糖环境影响的子代数量逐年增加,胚胎时期宫内高血糖暴露会对子代各系统发育产生广泛而普遍的长期影响。宫内高血糖可抑制神经元的产生以及树突和轴突的生长,从而直接影响大脑皮质发育和语言中枢的成熟;同时,还会影响子代的听力、视力发育,扰乱语言习得的关键环节,间接影响子代的语言发育,干扰正常的语言发育进程,最终导致子代语言发育迟缓甚至语言发育障碍,进而对远期的神经发育结局产生负面影响。因此,深入研究宫内高血糖暴露对子代语言发育的影响,可推进儿童整体功能发展水平。 展开更多
关键词 高血糖 孕期 语言发育
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HIV感染者抗反转录病毒治疗后发生高血糖的影响因素分析
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作者 吴冬霞 常可意 +6 位作者 武秀连 韩佳凝 全晓丽 吕雪 胡景贤 刘洋 马建红 《北京医学》 CAS 2024年第10期799-803,共5页
目的探讨HIV感染者抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后高血糖的发生率及其影响因素。方法回顾性选取2016年5月至2021年5月首都医科大学附属北京佑安医院HIV感染者1000例,根据ART后是否发生高血糖分为病例组(n=121)和对照组... 目的探讨HIV感染者抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后高血糖的发生率及其影响因素。方法回顾性选取2016年5月至2021年5月首都医科大学附属北京佑安医院HIV感染者1000例,根据ART后是否发生高血糖分为病例组(n=121)和对照组(n=879)。采用多因素logistic回归分析HIV感染者ART后发生高血糖的影响因素,并建立风险因素预测模型。结果1000例HIV感染者中,男987例、女性13例;年龄19~81岁,平均(36.6±11.2)岁;HIV感染者ART后高血糖的发生率为12.10%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=1.036,95%CI:1.013~1.442,P=0.002)、BMI越高(OR=1.208,95%CI:1.074~1.636,P<0.001)、存在糖尿病家族史(OR=2.427,95%CI:2.287~2.725,P<0.001)、周运动时间越短(OR=0.053,95%CI:0.003~0.095,P=0.016)、CD4^(+)T淋巴细胞计数越低(OR=0.268,95%CI:0.035~0.486,P=0.018)的患者更容易发生高血糖。预测模型为logit(Y)=7.396^(+)0.302×年龄^(+)0.729×BMI^(+)0.355×家族史-0.006×周运动时间-1.227×CD4^(+)T淋巴细胞计数。ROC曲线分析结果显示,该模型预测HIV感染者ART后发生高血糖的AUC为0.927(95%CI:0.910~0.944,P<0.001),灵敏度为0.8702,特异性为0.9533,阳性预测率为0.9022,阴性预测率为0.9351。结论HIV感染者ART后高血糖的发生率较高,年龄、BMI、家族史是HIV感染者ART后发生高血糖的独立危险因素;周运动时间及CD4^(+)T淋巴细胞计数为其独立保护因素。构建的风险因素预测模型对HIV感染者ART后发生高血糖的预测价值较高。 展开更多
关键词 HIV感染者 抗反转录病毒治疗 高血糖 影响因素 预测价值
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基于FAERS的免疫检查点抑制剂致高血糖风险分析
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作者 谢波 李志浩 《中国药业》 CAS 2024年第21期104-110,共7页
目的为临床安全使用免疫检查点抑制剂(ICIs)提供参考。方法采用报告比值比(ROR)法及英国药品和保健品管理局(MHRA)综合标准法对美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2017年第3季度至2022年第4季度接受5种ICIs(伊匹木单抗、纳... 目的为临床安全使用免疫检查点抑制剂(ICIs)提供参考。方法采用报告比值比(ROR)法及英国药品和保健品管理局(MHRA)综合标准法对美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2017年第3季度至2022年第4季度接受5种ICIs(伊匹木单抗、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗)治疗致高血糖的药品不良事件报告(ADE)进行信号挖掘。结果共收集到ICIs相关ADE报告271263份,ICIs相关高血糖ADE报告共3587份,涉及患者2927例。其中,男性占比高于女性(58.46%比34.51%);患者平均年龄为65.49岁,65岁及以上老年患者占比(48.21%)高于其他年龄段患者;5种ICIs均有死亡事件报告。ADE报告首选语中糖尿病的报告数最多(694份,19.85%),暴发性1型糖尿病[ROR=334.22,95%CI(270.69,412.66),PRR=333.71,χ2=28678.65]的信号最强;伊匹木单抗与高血糖症的相关性显著[ROR=158.24,95%CI(121.13,206.71),PRR=157.75,χ2=8401.64];1型糖尿病、暴发性1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒为5种ICIs共有的ADE阳性信号首选语。结论在肿瘤免疫治疗期间,ICIs可能导致高血糖,ICIs与1型糖尿病、暴发性1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒具有相关性。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 高血糖 美国食品和药物管理局不良事件报告系统 报告比值比法 英国药品和保健品管理局综合标准法
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非酮症性高血糖偏侧舞蹈症2例影像特征分析
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作者 卢建文 韦伟 胡孝英 《中国乡村医药》 2024年第9期71-72,共2页
非酮症性高血糖偏侧性舞蹈症(HC-NH)是血糖控制不良的糖尿病患者在非酮症及不伴急性卒中的情况下,表现为偏侧肢体舞蹈样动作的一组综合征[1],临床少见,容易导致误诊。现将我院收治的HC-NH患者2例影像表现加以总结分析,旨在提高对本病影... 非酮症性高血糖偏侧性舞蹈症(HC-NH)是血糖控制不良的糖尿病患者在非酮症及不伴急性卒中的情况下,表现为偏侧肢体舞蹈样动作的一组综合征[1],临床少见,容易导致误诊。现将我院收治的HC-NH患者2例影像表现加以总结分析,旨在提高对本病影像学表现的认识。1临床资料例1:患者女,80岁,因“右侧肢体不自主运动10 d”于2022年9月23日入院,患者10 d前无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,以右上肢明显,无头晕、头痛、下颌抖动、畏寒、发热。 展开更多
关键词 非酮症性高血糖偏侧舞蹈症 影像 特征分析
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应激性高血糖比值对缺血性脑卒中预后的预测价值的研究进展
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作者 周芳馨 任国勇 +1 位作者 郭雅芹 吴雪梅 《安徽医药》 CAS 2024年第11期2135-2140,共6页
急性缺血性卒中(AIS)占我国住院脑血管病的80%以上,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。近半数AIS病人在入院时合并高血糖。在卒中急性期,血糖变化可通过氧化应激和炎症反应、内皮细胞功能障碍等动态机制影响卒中预后。因此,准确... 急性缺血性卒中(AIS)占我国住院脑血管病的80%以上,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。近半数AIS病人在入院时合并高血糖。在卒中急性期,血糖变化可通过氧化应激和炎症反应、内皮细胞功能障碍等动态机制影响卒中预后。因此,准确识别应激性高血糖具有很重要的意义。随着再灌注治疗的开展,应激性高血糖比值(SHR)作为一种评估应激性高血糖的新型标志物在临床得以重视,且被证实与心肌梗死、AIS等疾病转归密切相关。现从SHR的概述、与AIS预后的关系及卒中后血糖干预进行阐述,旨在更好地认识SHR对卒中病人预后的预测价值,为临床工作提供帮助。 展开更多
关键词 高血糖 应激性高血糖比值 缺血性卒中 预后
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低碳水饮食 适合妊娠期高血糖孕妇吗?
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作者 陈磊 《妇儿健康导刊》 2024年第23期15-16,共2页
部分人群认为,低碳水饮食可以帮助妊娠期高血糖孕妇降低血糖。低碳水饮食是否适合妊娠期高血糖孕妇?什么是低碳水饮食?低碳水饮食有哪些优缺点?本文将带大家一起了解。
关键词 妊娠期高血糖 孕妇 降低血糖 饮食 优缺点
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高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范 被引量:1
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作者 高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范编写组 俞蔚 +3 位作者 毛威 丁芳 张洁 王爱红 《心脑血管病防治》 2024年第7期1-14,共14页
本规范规定了高血压、高血糖和高血脂共同健康管理(简称“三高共管”)的术语和定义、管理流程、管理内容、随访管理和效果评价。适用于基层医疗卫生服务机构、健康体检机构、健康管理等相关基层单位规范开展个体心血管病防控“三高共管... 本规范规定了高血压、高血糖和高血脂共同健康管理(简称“三高共管”)的术语和定义、管理流程、管理内容、随访管理和效果评价。适用于基层医疗卫生服务机构、健康体检机构、健康管理等相关基层单位规范开展个体心血管病防控“三高共管”的健康管理服务。 展开更多
关键词 血压 高血糖 血脂 糖尿病 血脂异常 健康管理 基层 心血管病 预防
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高血糖大鼠血脑屏障的超微形态及免疫组化研究 被引量:2
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作者 郭徽 张胜兰 +3 位作者 姜兆顺 蒲传强 郝延磊 张凤英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期517-519,共3页
目的探讨糖尿病的慢性高血糖对血脑屏障(BBB)超微形态及其内皮细胞ICAM-1表达的影响.方法采用SD大鼠建立高血糖模型.以透射电镜和免疫组化方法动态观察3天~8个月不同时程高血糖条件下,BBB超微结构的改变及其内皮细胞ICAM-1的表达.结果... 目的探讨糖尿病的慢性高血糖对血脑屏障(BBB)超微形态及其内皮细胞ICAM-1表达的影响.方法采用SD大鼠建立高血糖模型.以透射电镜和免疫组化方法动态观察3天~8个月不同时程高血糖条件下,BBB超微结构的改变及其内皮细胞ICAM-1的表达.结果高血糖大鼠3天~2个月时,BBB改变不明显,有少量ICAM-1表达;3个月时出现明显的BBB改变,ICAM-1大量表达;6~8个月时改变继续加重,ICAM-1仍保持明显表达,范围更广.对照组BBB无改变及内皮细胞ICAM-1无表达.结论长期高血糖能导致大鼠BBB形态异常和内皮细胞ICAM-1表达增加.后者可能是高血糖导致脑组织毛细血管结构及功能异常的重要病理学基础. 展开更多
关键词 高血糖大鼠 超微形态 免疫组化研究 ICAM-1表达 血脑屏障(BBB) 内皮细胞 免疫组化方法 慢性高血糖 高血糖模型 病理学基础 SD大鼠 动态观察 透射电镜 超微结构 形态异常 功能异常 血管结构 糖尿病 对照组 脑组织
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胰高血糖素受体基因多态性与2型糖尿病相关性研究 被引量:3
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作者 王国英 李琼芳 +5 位作者 邓正照 洪天配 王艳荣 张路 马征 王群 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第3期147-149,共3页
目的 探讨中国汉族人群中胰高血糖素受体 (GCGR)基因Gly4 0Ser多态性与 2型糖尿病的相关性。方法 采用聚合酶链反应 寡核苷酸连接测定方法 ,对北京地区 10 2对病例 对照配偶对进行GCGR基因Gly4 0Ser多态性基因型检测。结果 病例组... 目的 探讨中国汉族人群中胰高血糖素受体 (GCGR)基因Gly4 0Ser多态性与 2型糖尿病的相关性。方法 采用聚合酶链反应 寡核苷酸连接测定方法 ,对北京地区 10 2对病例 对照配偶对进行GCGR基因Gly4 0Ser多态性基因型检测。结果 病例组和对照组共 2 0 4例样本中均未发现GCGR基因Gly4 0Ser突变。 结论 在中国汉族人群中GCGR基因Gly4 0Ser多态性对 2型糖尿病的发生可能影响不大。 展开更多
关键词 高血糖 基因多态性 高血糖受体 2型糖尿病 聚合酶链反应-寡核苷酸连接测定法 高血糖受体基因
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