少数民族地区农村高龄老人社区照顾体系的构建——基于湖北省利川市Z镇B村的调研

在人口老龄化逐渐严重的背景下,农村空心化现象日渐加剧。推动老龄养老服务的高质量发展,是优化全国养老服务的重要驱动力。本研究结合文献分析、实地农村调研,分析少数民族地区高龄老人面对来自个人或家庭、社区的养老困境及其原因,从正规照顾和非正规照顾层面探索少数民族地区农村高龄老人社区照顾体系的构建,旨在缓解少数民族地区农村高龄老人面临的养老困境,满足其养老服务需求,促进少数民族地区农村地区养老服务体系的完善。

高龄老人认知功能障碍现状及影响因素分析——基于2018年CLHLS数据分析

目的了解高龄老人的认知功能障碍现状及影响因素,为相关部门制定干预措施提供科学依据。方法基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)实证数据,了解高龄老人认知功能障碍现状。运用Logistic回归分析研究方法,探求高龄老人认知功能障碍影响因素。结果根据CLHLS数据分析显示,我国高龄老人认知功能障碍患病率为24.00%。Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.11,95%CI(1.09,1.12)]、性别[OR=1.35,95%CI(1.14,1.61)]、户口类型[OR=1.57,95%CI(1.25,1.96)]、体力活动[OR=1.19,95%CI(1.02,1.40)]、活动受限[OR=1.97,95%CI(1.80,2.17)]、感到难过压抑[OR=1.14,95%CI(1.02,1.27)]、感到不中用[OR=1.09,95%CI(1.01,1.18)]、感到紧张害怕[OR=1.13,95%CI(1.02,1.26)]为危险因素[OR=1.09,95%CI(1.01,1.18)]。文化水平[OR=0.65,95%CI(0.55,1.26)]、经常食用新鲜蔬菜[OR=0.80,95%CI(0.73,0.86)]、生活富裕[OR=0.79,95%CI(0.70,0.88)]为保护因素。结论认知功能障碍受多个因素影响,年龄、文化程度、性别、户口类别、心理状态、活动能力为高龄老人认知功能障碍的主要影响因素。

我国高龄老人家庭灾难性卫生支出及其不平等研究——基于CFPS数据的实证分析

目的:测算我国高龄老人家庭灾难性卫生支出发生现状,分析灾难性卫生支出不平等趋势及贡献因素。方法:基于中国家庭追踪调查2012—2020年数据,测算高龄老人家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度,利用Logit回归、多元线性回归、集中指数及其分解方法估计灾难性卫生支出的影响因素、不平等及相关因素贡献度。结果:中国高龄老人家庭灾难性卫生支出发生风险较高、强度较大,存在倾向于低收入家庭的不平等。家庭存款、家庭人均收入、家庭净资产、老人身体健康程度、老人拥有组织成员身份是灾难性卫生支出不平等的主要正向贡献因素,伴侣健在对灾难性卫生支出的不平等有一定负向贡献。结论:政策制定应考虑相关影响因素,为高龄老人群体提供相应的经济风险保护。

336例高龄老人口腔残根不能拔除原因调查分析

目的分析高龄老人口腔残根不能拔除的原因,寻找对应方法。方法选取2018年1月至2021年6月就诊于我院口腔科门诊的387例高龄患者(80~98岁)为研究对象,共812颗病变残根。针对无禁忌证者常规拔除残根,不能拔除者给予对症处理。结果387例高龄老人中,51例(107颗)给予残根拔除,占比13.2%;6例(11.8%)出现轻微并发症。336例(86.8%,705颗)因高龄及合并内科疾病原因未能拔除残根,具体内科疾病原因包括高血压、糖尿病、无临床症状心电图异常、冠心病稳定型心绞痛、卒中后遗症、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、长期服用抗凝药物等。结论高龄老人口腔残根拔除率较低的原因与以内科疾病为主的禁忌证有关,但存在禁忌证评估过严现象,需要口腔科与内科合作,适当把握禁忌证,提高高龄老人残根拔除率;高龄老人残根拔除后的轻微并发症发生率较高。

基于居家养老模式的高龄老人辅具优化设计分析

居家养老模式作为应对人口老龄化的重要举措,已经引起广泛关注。在这一背景下,针对高龄老人的辅具优化设计成了提升老年人生活质量的重要举措。为提高高龄老人生活质量,消除安全隐患与健康风险,设计人员应主动结合智能科技,为辅具增加智能化功能,如紧急呼叫、健康监测等,以提升老年人的安全感和生活便利性,保证辅具的安全性与耐用性。本文主要分析了居家高龄老人的基本特征与辅具需求,总结了居家高龄老人辅具的主要类型及其特性,提出了优化辅具设计方案、满足居家高龄老人生活需求的改进措施。

农村高龄老人主观幸福感及其影响因素研究

目的 探讨农村高龄老人主观幸福感的影响因素及其相互关系 ,为改善其生活质量提供科学依据。方法 通过自编调查问卷进行资料收集 ,调查方式为入户调查。结果 逐步 Logistic回归分析显示 ,主观幸福感的影响因素是经济状况、长寿、担心无人供养、担心子女不孝顺以及希望菩萨保佑 ;路径分析结果显示 ,经济状况对主观幸福感的直接影响力最大 ,其次是担心子女不孝顺 ,且二者还通过其他路径间接影响了主观幸福感。结论 客观因素通过主观因素对主观幸福感产生了一定的间接影响 ;源自家庭的社会支持是农村高龄老人主观幸福感在社会支持因素中的重要方面 ;心理暗示在提高农村高龄老人主观幸福感中具有重要。

城市高龄老人肌力、柔韧、平衡能力的分析——以南京市城区老龄人口为例

通过调查测定544名70岁以上南京市城市高龄老人身体机能的部分指标,结果表明:南京市城市高龄老人的肌力、柔韧性、平衡能力等均处于一个较低的水平,并且在70岁高龄之后各项机能指标仍然呈现下降的趋势。有运动习惯者在握力以及柔韧性方面优于无运动习惯者。

家庭养老高龄老人自我感受负担量表的编制及信效度检验

目的编制家庭养老高龄老人的自我感受负担量表,并进行信效度的检验,为家庭养老高龄老人自我感受负担的测量提供参考依据。方法采用文献回顾、专家咨询法,构建家庭养老高龄老人自我感受负担初始量表。2016年5-6月,采用便利抽样法选取家庭养老的117名高龄老人进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度分析、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验。2016年8-10月,采用方便抽样法选取473名家庭养老的高龄老人进行正式调查,并进行信、效度分析。结果正式量表由3个一级维度、6个二级维度、34个条目构成。该量表的内容效度为0.951,一级维度与总量表的相关系数为0.649~0.863,二级维度与总量表的相关系数为0.608~0.901;该量表的总Cronbach’sα系数为0.961,分半系数为0.818。探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为77.791%;验证性因子分析:卡方/自由度为2.203,均方根残差为0.078,非规范拟合指数为0.862,比较拟合指数为0.919,近似均方根残差为0.074,显示该量表模型拟合良好,具有较好的结构效度。结论家庭养老高龄老人自我感受负担量表具有良好的信效度,可用于家庭养老高龄老人自我感受负担的测评。

高龄老人慢性病和日常生活能力调查及影响因素

目的研究高龄老人慢性病的患病状况以及日常生活功能的受损情况,为高龄老年人群的健康管理和医疗保健提供科学依据。方法采用整群抽样方法,对上海市杨浦区的1 027名80岁及以上老年人进行慢性病和日常生活能力(ADL)的问卷调查。结果高龄老人慢性病患病率为97.66%,ADL受损率高达65.63%,年龄、脑梗死、慢性支气管炎、哮喘、前列腺增生是导致高龄老人ADL损害的主要危险因素。结论各种慢性疾病可不同程度地引起ADL损害,但与其患病率的高低无直接关系,高龄老人ADL损害受年龄、疾病性质的影响更为明显。应建立高龄老人的网络化管理系统,采取针对性的综合干预措施。

影响高龄老人日常生活能力的因素探讨

目的 探讨影响高龄老人生活自理能力的因素 ,为高龄老人慢性病的防治和康复工作提供科学依据。方法 采用入户问卷对成都市小天竺辖区 2 0 4位 80岁以上高龄老人的一般情况、慢性病患病情况、ADL (日常生活能力 )和IADL (工具性日常生活能力 )进行调查。结果 高龄老人的慢性病患病率为 83 8% ,其中患两种以上慢性病者占 5 1 3%。 9 6 %的高龄老人ADL得分与 37 7%的高龄老人IADL得分均低于平均值。ADL与高龄老人的婚姻状况和照顾者间有相关关系 (P <0 0 5 )。IADL与高龄老人的年龄、照顾者和家庭功能间有相关关系 (P <0 0 5 )。结论高龄老年人群是一个高危人群 ,年龄。

高龄老人临终关怀需求意愿调查分析

目的 :了解高龄老人对临终关怀的需求意愿 ,为在我国更好的开展临终关怀服务 ,建立完善的临终关怀服务体系提供科学依据。方法 :采用入户问卷调查方式 ,就成都市小天辖区 2 0 4位 80岁以上高龄老人的一般情况、健康情况和对临终关怀态度进行调查。采用 SPSS8.0对资料进行整理 ,使用多类结果的 L ogistic方法 - Multinomial L ogistic对影响高龄老人临终关怀方式选择的因素进行多因素分析。结果 :在选择临终关怀方式时 ,老人中 34 .8%的选择对症治疗 ,2 0 .6 %的选择不治疗 ,17.2 %选择听取医生的安排 ,9.8%选择听取子女们的安排 ,9.8%的拒绝回答此问题 ,7.8%的希望继续高技术治疗。职业、生活费来源、家庭功能和 IADL对临终关怀方式有影响。结论 :高龄老人对临终关怀的态度是支持的 ,在其中开展临终关怀是可行的。

支气管肺泡灌洗治疗高龄老人肺部感染

目的了解支气管肺泡灌洗(BAL)治疗高龄老人肺部感染的作用。方法对43例高龄老人进行BAL治疗,观察首次行BAL治疗前及BAL治疗后1、6和24h的血气分析。在行BAL治疗后观察患者临床表现、X线胸片、致病菌被清除情况。结果首次行BAL治疗前与BAL后1h相比,pH、PO2、PCO2差异无显著性;而首次行BAL治疗前分别与BAL后6h、24h相比,pH、PO2、PCO2差异均有显著性。无1例在BAL治疗过程中死亡。BAL治疗总有效率达81.4%。结论BAL治疗高龄老人肺部感染是安全有效的,通过BAL治疗,低氧血症和二氧化碳潴留得到明显改善,呼吸衰竭得到纠正,肺部感染得到控制。

高龄老人家庭功能及影响因素分析

通过对成都市小天竺辖区 2 0 4位 80岁以上高龄老人的一般情况、健康及医疗保健情况、家庭规模和应用Smikstein的家庭功能量表 (APGRA)对其家庭功能进行调查得出 :有 2 0 .5 %的高龄老人家庭功能严重障碍 ,有 17.3%的高龄老人家庭功能中度障碍 ,有 6 2 .2 %高龄老人的家庭功能良好。多因素分析表明 :影响高龄老人家庭功能的因素有医疗保健制度、家庭规模和 IADL。享受公费医疗老人的家庭比享受其它医疗制度老人的家庭功能好。家庭规模越大 ,其家庭功能越好。 IADL得分越低的老人 ,其家庭功能越差。

中国高龄老人的心理状况及其影响因素

目的：分析我国高龄老人的心理状况及其影响因素。方法：依据北京大学老龄健康与家庭研究中心2002年中国老年人健康长寿调查数据库,分析高龄老人的心理状况及其影响因素。结果：大多数高龄和低龄老人（65.9%-98.9%,中位数93.1%）心理状况的评分在一般及以上,其中生活满意度的评分随增龄呈增高趋势,心理特点的评分随增龄明显下降。受教育程度高、居住在城市、主要经济来源靠自己或配偶的退休金以及住养老院的高龄老人生活满意度和心理特点的评分相对较高（平均分〉3.82,F=34.19-190.88,P〈0.001）,男性的心理特点评分高于女性（3.75±0.58/3.59±0.59,F=151.04,P〈0.001）,与配偶同住者的心理特点评分高于无配偶同住者（3.81±0.57/3.62±0.59,F=139.66,P〈0.001）。对于三个方面社会支持,来自社会工作者的高龄老人生活满意度评分最高（平均分为3.82-3.91,F=46.99-71.49,P〈0.001）,社会支持主要来自于配偶的高龄老人心理特点评分最高（平均分为3.82-3.85,F=29.31-42.55,P〈0.001）。结论：当前我国大多数高龄老人的心理状况较好,人口学变量和社会支持等是影响高龄老人心理状况的重要因素。

中国高龄老人认知下降及相关因素

目的 :了解高龄老人认知能力情况 ,为老年健康研究提供资料。方法 :对 2 0 0 0年中国高龄老人健康长寿调查中的 44 82名高龄老人 ,使用MMSE修改量表 ,将认知能力得分按照有关标准划界 ,把认知能力分为不健全 健全 ,认知能力转变为二分变量作为因变量进行logistic回归分析。结果 :发现女性、增龄、低受教育程度、身体健康状况差、婚姻状况为丧偶和从未结婚、情绪不乐观、不进行身体锻炼和出生地乡村等因素是高龄老人认知能力下降的危险因素。结论 :中国高龄老人认知能力受到其生物、心理社会、经济等多种因素影响。

曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠心病心力衰竭的临床观察

目的:探讨曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴慢性心力衰竭的疗效。方法:46例患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用硝酸酯类、利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),B-受体阻滞剂,洋地黄制剂等进行标准抗心衰治疗;治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次口服,治疗8周,观察治疗前后患者临床情况、超声心动图心功能参数变化和血B型利钠肽(BNP)浓度的变化。结果:治疗后两组临床症状及心功能参数均有改善,BNP下降,左室射血分数(LVEF)增加,左室舒张末内径(LVEDD)减少,左室短轴缩短率增加(P<0.05或P<0.01),差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:曲美他嗪治疗高龄老人冠心病伴慢性心衰安全、有效。

Hotler结合监护对高龄老人无痛胃镜的安全性评估

目的探讨胃镜检查对高龄老人心律、ST-T、血压、血氧饱和度(SPO2)、的影响,为老年人安全性地接受胃镜检查提供科学依据。方法患者术前接受问卷调查,Holter监测心律及ST-T改变,心电监护仪记录患者术前、术中、术后的血压及SPO2。结果 1高龄老人在接受胃镜检查时,普通胃镜组插镜过程中发生房性早搏(χ2=12.4103,P<0.01)、室性早搏(χ2=6.7586,P<0.05)较无痛胃镜组明显;2对于ST-T改变,普通胃镜组有明显影响(χ2=6.1250,P<0.05),而无痛胃镜组则无明显影响(χ2=1.7857,P>0.05);3无痛胃镜组有高血压病史的患者收缩压下降的幅度较无高血压病史的患者显著(t=3.8335,P<0.05);4在吸氧5 L/min的情况下,SPO2在高龄老人胃镜检查时差异无显著性(t=1.9530,P>0.05)。结论通过术前精心准备,术中严密监护,高龄老人无痛胃镜检查是一种比较安全的检查方式。

高龄老人下肢骨折手术与非手术治疗短期死亡率比较

目的:探讨高龄老人下肢骨折治疗方案的选择及短期疗效。方法:比较484例住院治疗的、75岁以上下肢骨折患者的治疗方案及其短期死亡率。其中男223例,女261例,年龄75～101岁,平均83.4岁;短期随访6个月。采用常规手术治疗117例,微创手术321例,非手术固定治疗34例,旷置12例。对上述4组病例6个月内的死亡率进行统计。结果:随访期间484例患者中死亡18例;其中常规手术组5例(4.27%),微创手术组8例(2.49%),非手术固定组4例(11.76%),旷置组1例(8.33%);4组间死亡率比较,差异有统计学意义(P=0.04)。结论:高龄老人下肢骨折后选择早期微创手术治疗不仅可以减少卧床时间,而且可降低短期内死亡率。对于不能耐受手术的患者也应尽早改变其卧床状态,必要时放弃下肢骨折的治疗,减少卧床并发症,延长生存期。

高龄老人入住养老机构意愿的影响因素研究——以重庆市主城九区为例

高龄老人入住养老机构的意愿主要受个人特征、家庭特征和对养老机构认知等因素的影响,通过对重庆市主城九区实地调研,采用Logistic二元回归模型进行分析。结果表明居住地、年龄、家庭规模、家庭年净收入、设施完善程度、服务质量好坏等因素对高龄老人入住养老机构的意愿影响显著。在此基础上提出应重视农村地区机构养老模式发展、加快养老机构建设等建议。

高龄老人误吸发生情况及相关因素分析

目的调查分析引起老年人误吸的常见因素及后果。方法采用回顾性调查法，对114例80岁及以卜的华东医院住院患者进行调查分析，内容包括研究对象的一般资料、误吸状况及相关冈素、误吸食物的种类以及误吸后并发症的评估。结果114例住院患者中66例发生过误吸，发生率为57．9％，与年龄、照顾者、疾病因素，进食的方式、体位、进食的量相关。在误吸后所致后果的统计中，吸入性肺炎最为常见。结论老年患者发生误吸与年龄、照顾者、进食量、进食体位与方式、疾病及其并发症等因素有关。护理人员应重视评估患者存在的误吸危险因素，并重视相应的预防措施以降低老年患者误吸的发生率及死亡率。