弹力带抗阻运动对高龄老年人工作记忆的影响——来自fNIRS的证据

目的观察长期弹力带运动改善高龄老年人工作记忆的效果,采用近红外光谱技术探究可能的脑机制。方法将60名高龄老年人随机分为弹力带组与对照组,弹力带组接受16周、每周3次、每次40 min的弹力带干预,对照组保持原有生活状态;采集实验前后受试者完成工作记忆任务期间的前额叶血流动力学指标。结果反应时的时间×组别交互效应具有统计学意义(P<0.001);正确率的时间×记忆负荷交互效应具有统计学意义(P=0.003);正确反应率的时间×组别交互效应具有统计学意义(P<0.001);氧合血红蛋白结果显示,9条通道组别×时间×记忆负荷交互效应均具有统计学意义(P<0.002)。结论规律性中低强度弹力带抗阻运动能改善高龄老年人的工作记忆表现;在低记忆负荷时前额叶激活不明显,中、高记忆负荷时双侧腹外侧前额叶、左背外侧前额叶、左额极区显著激活,这种前额叶激活优化模式可能是弹力带抗阻运动改善工作记忆的脑机制。

小剂量阿托伐他汀治疗高龄老年人高脂血症的临床效果研究与探讨

探讨小剂量阿托伐他汀治疗高龄老年人高脂血症的临床效果。方法 选择2023年2月至2024年1月接诊的88例高龄老年人高脂血症患者为研究对象,对照组治疗中应用大剂量阿托伐他汀药物,观察组治疗中应用小剂量阿托伐他汀药物。结果 相比对照组患者,观察组患者接受治疗之后中总胆固醇指标、甘油三酯指标、低密度脂蛋白胆固醇指标不存在显著的差异性,但是患者出现不良反应的概率整体更低。结论 治疗高龄老年人高脂血症应用小剂量阿托伐他汀药物,不会影响患者用药后血脂指标的控制效果,但是能降低患者各种类型并发症问题的发生风险。

小剂量阿托伐他汀治疗高龄老年人高脂血症的观察

分析评价小剂量阿托伐他汀治疗高龄老年人高脂血症的临床效果。方法 随机抽取我院2022年3月至2023年2月接诊的高龄老人高脂血症患者80例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者服用小剂量辛伐他汀治疗药物,观察组患者服用小剂量阿托伐他汀治疗药物。最后比对两组患者临床治疗前后高脂血症各指标改善情况。结果 观察组患者治疗6个月后,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均有改善,但观察组患者改善效果更为理想,优于对照组患者,差异有统计学意义。高密度脂蛋白胆固醇治疗后略有升高,升高幅度略低于对照组患者,但差异无统计学意义。血脂血生化,肝肾功,心肌酶谱均无异常,用药期间不良反应发生率5.0%,显著低于对照组。结论 小剂量阿托伐他汀治疗高龄老年人高脂血症,疗效更为理想,且安全性更高,值得推广。

农村高龄老年人家庭照顾者护理负担及影响因素研究

了解农村地区高龄老年人家庭照顾者护理负担,分析造成高龄老年人家庭照顾者护理负担的因素,为改善高龄老年人家庭照顾者的生活质量提供一定的参考依据。方法:采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理负担量表对洛阳市324名75岁以上高龄老年人主要照顾者进行入户问卷调查,统计高龄老年人家庭照顾者年龄、性别、文化水平、收入状况、日照护时间、照护年限等,分析高龄老年人家庭照护者护理负担的影响因素。结果:324例高龄老年人家庭照顾者中以女性、41~50岁、初中文化、月收入在3000~4000元、日照护时间4~8小时、照护年限3~5年更为多见。高龄老年人家庭照护者均会出现不同程度的护理负担。不同年龄、文化程度、月收入、日照护时间及照护年限在单因素分析中的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);逐步回归分析显示文化程度、月收入、日照护时间及照护年限是造成高龄老年人家庭照顾者护理负担的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论:农村高龄老年人家庭照顾者发生护理负担的概率较高,且影响因素较多。农村政府部门在构建高龄老年人照护体系和居家照护家庭照顾者的支持体系时,应考虑照顾者的护理负担,从而改善其生活质量。

我国医养结合型机构高龄老年人养老护理员的需求预测研究

目的预测我国2025年医养结合型机构高龄老年人养老护理员的需求规模,为我国制定养老护理人力资源发展规划提供依据。方法基于CLHLS 2008-2011年和2011-2014年两期追踪数据,利用logit模型构建老年人健康状态(健康、轻/中/重度失能、死亡)转移概率矩阵;基于2010年全国人口普查中65岁及以上老年人口资料,通过Markov模型预测2025年我国高龄(≥80岁)老年人不同健康状态的人口数,采用人力/人口比值法测算医养结合型机构中养老护理员的需求规模。结果2025年我国高龄老年人口规模约为5260万,其中健康老年人约有4690万,轻、中、重度失能老年人分别有370万、80万、120万。2025年针对医养结合型机构中高龄老年人养老护理员的需求规模,按照低标准配置为56万,按照高标准配置为115万。结论未来我国养老护理员存在巨大缺口,高龄老年人的照护人力资源供给情况堪忧,亟待建设一支专业性强、综合素质过硬、数量合理的养老护理员队伍,从而保障医养结合型机构的健康可持续发展。

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的临床价值分析

目的 分析人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的临床应用价值。方法 选择2017年1月-2019年12月揭阳市人民医院收治的120例高龄老年股骨颈骨折患者,均实施人工股骨头置换术治疗,对患者的治疗总有效率、治疗前后的Harris髋关节评分、骨溶解、假体松动率以及治疗后恢复情况进行分析。结果 患者的治疗总有效率为96.66%;与治疗前患者的Harris髋关节评分(42.68±5.27)分相比,治疗后患者的Harris髋关节评分(81.69±3.87)分明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);患者的骨溶解发生率为4.17%,假体松动率为5.00%;与治疗前相比,患者手术出院后半年内自我运动、生活自理、肢体舒适、骨质量评分以及生活质量评分均更高(P<0.05);骨质增生发生率、关节炎发生率分别为3.33%和5.83%。结论对高龄老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术,不仅能够改善髋关节功能,还能在一定程度避免假体下沉、下端松动等问题,有效改善患者预后。

急性弹力带运动对高龄老年人工作记忆的影响:来自fNIRS的证据

目的:观察高龄老年人在完成工作记忆任务时前额叶的激活模式,并结合行为学表现评价急性弹力带运动对其工作记忆的改善效果。方法:招募20位高龄老年人,采用功能性近红外光谱成像技术采集N-back任务和前额叶皮层的激活情况。使用重复测量方差分析比较实验条件、记忆负荷的主效应和交互效应以及简单效应。结果:运动条件的正确比例分数显著高于控制条件(P=0.01),正确率显著高于控制条件(P=0.02),7条通道的激活水平均表现为运动条件显著高于控制条件。结论:中低强度的急性弹力带运动可改善高龄老年人的工作记忆表现,对中、高记忆负荷影响具有选择性,可通过提高背外侧前额叶和额极区的激活水平改善工作记忆。

高龄老年人社区获得性肺炎不同病原体感染的特点及危险因素分析

目的探讨高龄(≥80岁)老年人社区获得性肺炎(CAP)的不同病原体感染的特点及危险因素分析。方法回顾性分析94例高龄老年人CAP的临床资料。结果高龄老年人CAP的病原体阳性率为69.15%,其中,最常见致病菌为肺炎链球菌,病毒感染以甲型流感病毒为主,二者混合感染以肺炎链球菌合并甲型流感病毒感染最常见。根据病原体不同,将患者分为细菌阳性组(Ⅰ组)、病毒阳性组(Ⅱ组)、二者混合阳性组(Ⅲ组)、病原体阴性组(Ⅳ组),发现Ⅰ组较Ⅱ组、Ⅳ组有更多吸烟史;与Ⅰ组、Ⅳ组相比,Ⅲ组合并脑血管病史、胸腔积液者更多,降钙素原也更高;与Ⅳ组相比,Ⅱ组、Ⅲ组的C-反应蛋白更高;Ⅰ组、Ⅲ组的CURB-65评分比Ⅱ组高,Ⅲ组的重症肺炎者比Ⅱ组、Ⅳ组多。危险因素分析显示吸烟史是细菌感染的独立危险因素,贫血病史是病毒感染的独立危险因素,脑血管病史、贫血病史是细菌混合病毒感染的独立危险因素。结论高龄老年人CAP的不同病原体感染的特点不一,吸烟史、脑血管病史分别是细菌感染、混合感染的危险因素;贫血病史是病毒感染、混合感染的危险因素。

家庭代际团结对唐山市中高龄老年人抗逆力的影响

目的:了解家庭代际团结对唐山市中高龄老年人抗逆力的影响。方法:从河北省唐山市市区1所三级甲等医院直属的3个社区卫生服务中心抽取537名老年人作为研究对象,采用中高龄老年人一般情况调查表、抗逆力量表(CD⁃RISC)、家庭代际团结问卷进行调查。结果:537名中高龄老年人CD⁃RISC得分为16~88(58.35±14.43)分,处于中等水平。逐步回归分析结果显示:月收入、性格类型、团结A得分、接受帮助得分和规范性团结得分为中高龄老年人抗逆力水平的影响因素(P<0.05)。结论:河北省唐山市中高龄老年人抗逆力水平需进一步提高,建议加强代际之间的联系和互动,以提高老年人的抗逆力水平。

中国高龄老年人临终医疗费用的影响因素及其城乡差异分析

背景 临终医疗费用是卫生健康领域的重要研究方向,目前关于中国老年人临终医疗费用的研究较少,尤其缺乏分析中国城乡老年人临终医疗费用差异成因的研究。目的 探讨中国高龄老年人(≥80岁)临终前一年医疗费用的影响因素,分析城乡高龄老年人临终前一年医疗费用的差异及其成因。方法 于2021年9月,采用中国老年人健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,选取临终前一年医疗支出相关数据及其他重要信息完整的、于2014—2018年死亡的1 399例高龄老年人为研究对象,利用普通最小二乘(OLS)回归分析高龄老年人临终前一年医疗费用的影响因素,采用Oaxaca-Blinder分解方法对城乡高龄老年人在临终前一年医疗费用上的差异进行分析。结果 1 399例高龄老年人中位临终前一年医疗费用为3 500.00(9 000.00)元[对临终前一年医疗费用取对数后的平均值为(8.09±1.73)元]。高龄老年人临终前一年医疗费用受到居住地区、死亡年龄、性别、婚姻状况、居住安排、失能情况、有无参加养老保险、死亡地点、医疗服务是否可及、是否卧床、家庭年人均收入的影响(P<0.05)。在控制其他变量的情况下,城市高龄老年人的临终前一年医疗费用比农村高龄老年人高42.6%。Oaxaca-Blinder分解结果显示,在城乡高龄老年人临终前一年医疗费用差异中,可解释部分和不可解释部分分别为32.86%和67.14%;其中可解释部分差异的18.70%是由养老保险参保情况不同造成的,30.18%是由死亡地点不同造成的,40.42%是由家庭年人均收入不同造成的。结论 中国高龄老年人临终前一年医疗费用的影响因素复杂,且存在较大的城乡差异。建议通过实行健康老龄化战略、均衡城乡医疗资源配置、完善老年社会保障体系和发展临终关怀事业等措施减少高龄老年人临终医疗支出,并提升临终高龄老年人的生存和死亡质量。

中国高龄老年人抑郁症状状况及影响因素分析

目的 探索中国高龄老年人的抑郁症状状况及影响因素。方法 本研究利用2017—2018年进行的第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,CLHLS采用多阶段分层抽样法,根据纳入和排除标准筛选后,最终纳入6 318名高龄老年人为研究对象。从人口学特征、社会支持、生活方式、健康状况和经济状况5个维度进行研究,采用logistic回归分析中国高龄老年人抑郁症状的影响因素。结果 不同抑郁症状的高龄老年人在性别、体重指数(BMI)、教育水平、吸烟、饮酒、锻炼、婚姻状况、居住状况、年收入、健康状况和居住地分布方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,BMI<18.5 kg/m^(2)[OR=1.39,95%CI:(1.15,1.69)]、丧偶[OR=1.33,95%CI:(1.06,1.65)]、独居[OR=1.35,95%CI:(1.10,1.66)]是高龄老年人抑郁症状的危险因素(P<0.05);锻炼[OR=0.65,95%CI:(0.53,0.80)]、健康状况好[OR=0.22,95%CI:(0.18,0.27)]、富裕[OR=0.79,95%CI:(0.64,0.98)]是其保护因素(P<0.05)。结论 偏瘦、丧偶、单独居住的高龄老年人出现抑郁症状的可能性高于体重正常、已婚并与配偶一起生活、与家人同住的高龄老年人。锻炼、健康状况好、富裕是高龄老年人出现抑郁症状的可能性低于不锻炼、健康状况差、非常贫穷的高龄老年人。

高龄老年人应该如何科学饮食

《中国居民膳食指南(2022)》中新增加了高龄老年人膳食指南的内容,更加细化了老年人群的膳食注意要点。高龄(一般指80岁及以上)、衰弱老年人,多患有多种慢性病,身体各系统功能如味觉、嗅觉、消化吸收能力等都有比较明显的衰退,往往存在进食受限、营养摄入不足、营养不良发生率高等问题。所以,这类人群更要注重个体化的膳食营养管理,将有助于改善营养状况、维护身体功能、提高生活质量。

重庆市高龄老年人口生活状况分析

为深入贯彻落实人口老龄化国家战略,推动新时代老龄事业高质量发展,深入了解重庆市老年人口生活现状,寻求进一步改善高龄老年人生活状况的方法举措,第七次全国人口普查之后,市统计局利用普查数据库开展了高龄老年(80周岁及以上)人口生活状况专项调研。调研结果显示,当前高龄老人的整体健康状况较好,对现在的整体生活状况较为满意。家庭养老依然是绝大多数高龄老年人的养老方式,同时也是老人认为最为理想的养老方式。老人最大的期盼是子女能够常回家看看以及进一步提高养老保障水平。

高龄老年人复发性胆管炎8例并文献分析

高龄老年人由于共病多,胆管炎的治疗选择趋向于微创化,但是临床疗效不是很理想。本文报道8例高龄老年人复发性胆管炎的治疗和随访病例,为高龄老年人复发性胆管炎的治疗策略选择提供参考。1 病历资料病例1:男,96岁,2007年行胆囊切除术,术后第5年(2012年)发现胆总管结石,2014年行十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)+胆总管取石+鼻胆管引流术,13 d后鼻胆管胆道造影发现残留结石.

罹患不同慢性病社区高龄老年人服药状况分析

目的:了解社区高龄老年人慢性病患病情况及服药状况,为高龄老年人合理用药提供护理指导。方法:采用多级抽样法,对河北省唐山市市区内10个社区卫生服务中心辖区居民中75岁及以上老年人进行问卷调查。结果:性别、年龄、婚姻状态、罹患不同种类慢性病均与社区高龄老年人服药种数有关,差异有统计学意义(P<0.05)。罹患不同慢性病社区高龄老年人服药种数多因素logistic回归分析结果显示,患有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、脑血管疾病、呼吸系统疾病、胃肠疾病均是影响社区高龄老年人用药种数的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区高龄老年人群存在多种慢性病并存、服药种数繁多的问题,可能增加药源性疾病发生的风险,社区护理工作者应加强对高龄老年人的用药指导。

高龄老年人牙髓干细胞分离培养与生物学特性分析实例报告

目的:对高龄老年人牙髓干细胞进行分离培养,探讨其生物学特性。方法:应用联合酶消化法,分离培养一例88岁老年男性患者右上第三磨牙的牙髓细胞,进行原代培养并传代,流式分析鉴定,体外培养观察细胞的形态、增殖、分化能力。结果:首次成功分离培养高龄老年人牙髓干细胞;倒置相差显微镜下可见细胞透亮,呈长梭形;流式细胞学分析显示,体外培养的老年人牙髓干细胞阳性表达间充质干细胞标记CD73、CD90、CD105,不表达造血干细胞和内皮细胞标记CD14、CD19、CD34、CD45及H LA-DR;细胞活力良好,可成骨向分化。结论:高龄老年人牙髓组织中存在牙髓干细胞,活力良好,具有一定的分化潜能。

高龄与非高龄老年人非静脉曲张上消化道出血临床特征及疗效比较

目的探究高龄与非高龄老年人非静脉曲张上消化道出血的临床特征、出血原因及疗效。方法选取168例非静脉曲张上消化道出血患者为研究对象,分为高龄组(84例,高龄老年患者)和非高龄组(84例,非高龄老年患者)。对两组患者出血的临床特征、出血原因及疗效进行对比分析。结果非高龄组患者出血原因中癌症所占比例低于高龄组(P<0.01),急性胃粘膜病变所占比例高于高龄组(P<0.05)。168例患者均有黑便;非高龄组患者呕血发生率及低血压、休克发生率均低于高龄组(P<0.01或P<0.05)。非高龄组治疗有效率为94.05%,高于高龄组的75.00%(P<0.01)。结论高龄较非高龄老年人非静脉曲张上消化道出血的病情严重,临床治疗效果较差。

居家高龄老年人照护需求及满足情况调查

目的了解居家高龄老年人的照护需求及满足情况,为建立合理有效的居家养老服务网络提供参考。方法采用自制居家高龄老年人养老服务需求调查问卷对上海市某社区272名年龄≥80岁老年人进行入户调查。结果188人(69.1%)有照护需求,精神慰藉需求最高(46.7%),其次为生活照料(42.3%)、上门医疗护理(31.2%);陪同外出、临终关怀、志愿者陪伴分别是生活照料、上门医疗护理、精神慰藉需求中满足率最低的项目。结论居家高龄老年人的照护需求较高,但部分项目的满足率较低。为更好地满足其照护需求,应采取措施扩大社区照护资源、扩展精神慰藉途径、提高上门访视的数量及质量,建立专业化的居家养老服务团队。

人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的疗效分析

目的对比分析对于高龄老年（〉80岁）股骨颈骨折患者，选择全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的临床效果对比分析研究。方法随机选取2005～2009年在治疗的56例股骨颈骨折患者随机分为两组，每组28例，术后随访2—6年，A组为全髋关节置换术，B组为人工股骨头置换术。比较两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量、住院总时间及Harris评分标准进行术后髋关节功能评分。结果A组和B组比较，A组术中出血量多（P〈0．05），手术时间长（P〈0．05），住院时间无明显差异（P〉0．05）。A组术后髋关节恢复情况、疼痛率、并发症发生情况明显优于B组。出院后随访两组Harris评分优良率差异有统计学意义。结论全髋关节置换术对高龄老年股骨颈骨折的疗效显著，能有效减少术后疼痛及并发症、二次翻修。提高患者的生活质量，年龄不宜作为影响手术选择的决定性因素。

高龄老年人生活质量影响因素的研究进展

阐述高龄老年人及老年人生活质量的概念,并从社会人口学因素、躯体健康因素、精神心理因素、社会支持系统等方面对影响高龄老年人生活质量的因素进行了分析与归纳。提出应制定较为完善的老年福利事业保障方面的法律、法规和相关政策;全面建立高龄老人的电子健康档案;强化居家赡养意识,营造和谐的居家养老氛围等建议,从而提高高龄老年人生活质量。