手指鲍恩病误诊3例

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,误诊为湿疹。3例患者皮损组织病理检查均表现为表皮角化过度伴角化不全,表皮全层细胞极性紊乱,可见核大深染的细胞,病理性核分裂象增多;真皮浅层可见不等量淋巴细胞及组织细胞浸润。3例患者均诊断为手指鲍恩病。

甲下鲍恩病

报告1例甲下鲍恩病。患者男,28岁。1年前右手拇指甲远端出现纵向褐色条纹。皮肤科检查:右手拇指甲远端一纵向褐色条纹,约5 mm×1 mm,远端逐渐变细,至距甲游离缘约2 mm处消失;甲板表面光滑,无触压痛,甲周皮肤正常。皮肤镜检查:右手拇指甲甲板见纵向褐色条纹,远端甲下见黄白色角质性赘生物,局部甲床受压后呈凹陷状。皮损组织病理检查:表皮棘层肥厚,细胞全层排列紊乱,有异形,可见核分裂象和角化不良细胞;真皮浅层可见炎性细胞浸润。诊断:甲下鲍恩病。

甲下鲍恩病1例

56岁男性患者,右足第一趾甲下新生物伴渗出1年。皮肤科情况:右足第一趾甲下可见一1cm×1cm×0.5cm大小的黯红色质地稍硬的肿物,甲下及甲周可见黄红色脓性分泌物。皮损组织病理检查:部分表皮缺如,表面较多坏死物,棘层增生肥厚,增生细胞排列紊乱、大小不等,可见异常核分裂像;真皮毛细血管增生扩张,较多淋巴及组织样细胞浸润。诊断:甲下鲍恩病。采用拔甲后手术刮除肿物并联合光动力治疗5次。随访6个月无复发。

甲床鲍恩病1例

患者女，36岁。2006年2月18日无明显诱因右手拇指甲根部出现一黄豆大黄白色丘疹，无自觉症状，无破溃及渗液，在本院经组织病理检查，诊断为表皮内鳞状细胞癌。活检后4d在原部位又长出一紫红色丘疹，3月2日行手术切除，术后6d在原部位再次出现一隆起性结节，于3月10日行放射治疗，每日1次，每次用量1．6Gy，共18次，结节无明显缩小。患者既往体健。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：右手拇指甲根部有一1cm×0．8cm×0．3cm淡红色结节，边界不清，质地中等，近甲根处略硬，表面有少许鳞屑（图1）。

砷角化病并发鲍恩病1例

患者男，48岁。因掌跖角化性丘疹4年半，右掌红斑4年，于2006年12月3日就诊。患者有银屑病病史30年，5年前开始服用含雄黄的中药汤剂，服用半年后双掌跖出现散在点状角化，未治疗。半年后右手第2掌指关节处出现一甲盖大红斑及丘疹，自觉瘙痒，在当地多家医院按湿疹给予抗组胺药物治疗，无明显好转，近2个月来皮损逐渐扩大，并有糜烂、渗出、结痂。既往无服用含砷、汞药物史，饮用自来水，其配偶及子女无类似表现。

多发性鲍恩病并发鳞状细胞癌1例

患者男，64岁。10年前右大腿出现一暗褐色斑块，表面粗糙，后逐渐增大，无破溃。1年前患者胸部、背部、右手背、右手指、左手指陆续出现大小不等的斑块，右手指斑块反复破溃，并形成明显疣状增生，触之出血，疼痛明显，于2008年4月入我院住院治疗。患者既往无长期服中药史，否认人乳头瘤病毒感染史。

红皮病性银屑病并发鲍恩病1例

患者男，51岁。因全身鳞屑性丘疹，斑块22年，加重40d，于2006年2月15日来我院就诊。患者22年前于“上呼吸道感染”后，躯干部出现红色丘疹、斑块、伴脱屑、轻度瘙痒。

手指鲍恩病1例

患者男，76岁。因右小指出现红斑、糜烂，偶有瘙痒5年，于2007年6月12日来我院就诊。患者5年前无明显诱因右小指局部出现红斑，时有糜烂、渗液，伴瘙痒，未予处理。近2年皮损面积逐渐扩大，

透明细胞鲍恩病

报告1例透明细胞鲍恩病。患者女,64岁。下腹部暗红色斑块、结痂伴瘙痒10年。皮肤科检查:下腹部见一4 cm×5 cm不规则暗红色斑,稍高出皮面,表面有黑褐色痂。皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,其中可见核大浓染的细胞、角化不良细胞及核分裂象,棘层上部细胞胞质丰富淡染透亮。诊断:透明细胞鲍恩病。

多发性鲍恩病1例

鲍恩病亦称原位鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma insitu），为发生于皮肤及黏膜的鳞状细胞癌，但多发性鲍恩病在临床上较少见，现将我科诊治的1例报告如下。

多发性疣状鲍恩病

报告1例表现为局限性多发性疣状鲍恩病。患者女,75岁。左膝黑色丘疹2年余。皮肤科检查:左膝多个密集分布的褐黑色皮角样皮损,部分融合成包块,顶端呈菜花状。组织病理检查示角化过度,棘层肥厚,伴乳头瘤样增生,表皮全层出现不典型角质形成细胞,可见角化不良细胞,细胞不典型,胞核大而深染,有的细胞质呈明显空泡状。镜下可见多个异常核分裂象。

泛发性线状汗孔角化症并发多发性鲍恩病一例

临床资料患者,女,38岁。主因全身出现褐色皮损、渐增多33年,增厚伴糜烂、破溃4个月余,于2015年6月7日就诊。患者5岁起面部出现数个角化性褐色圆形或不规则形状、边界清楚丘疹和斑片,皮损逐渐泛发并延及颈部、躯干、双上肢及右下肢,部分融合呈片,大部分呈线状分布。期间曾至多家医院诊断为汗孔角化症,给予阿维A胶囊口服及外用药物（具体药物及剂量不详）治疗。

Livin和Smac在鲍恩病及皮肤鳞状细胞癌中的表达

目的:确定Livin和Smac在鲍恩病(BD)及皮肤鳞状细胞癌(SCC)中的表达和意义。方法:应用免疫组化SP法检测35例BD和32例SCC中Livin和Smac的表达,分析二者表达的相关性。结果:Livin表达:BD组高于BD癌旁组织(P<0.001);BD癌旁组织高于正常对照组(P<0.05)。SCC组高于SCC癌旁组织(P<0.001);SCC癌旁组织高于正常对照组(P<0.05)。SCC组高于BD组(P<0.05)。Smac表达:BD组低于BD癌旁组织(P<0.01);BD癌旁组织低于正常对照组(P<0.05);SCC组低于SCC癌旁组织(P<0.001);SCC癌旁组织低于正常对照组(P<0.05);SCC组低于BD组(P<0.05)。Livin和Smac在BD中表达无相关性(P>0.05),在SCC中表达呈负相关(P<0.05)。结论:Livin的过表达和Smac的低表达可能在BD和SCC的发生、发展中起一定作用。

盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗鲍恩病的效果观察及护理

目的探讨鲍恩病患者采用盐酸氨酮戊酸光动力治疗的效果及总结护理要点。方法 2010年1月～2011年12月对36例鲍恩病患者采用盐酸氨酮戊酸光动力治疗,并配合做好护理工作。结果 36例患者中29例痊愈,5例显效,2例无效,总有效率为94.44%。结论盐酸氨酮戊酸光动力治疗鲍恩病效果较好,而且具有无创伤、溃疡及瘢痕的优点。护理方面应做好盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗过程护理工作,其对于保证治疗顺利进行和良好疗效具有重要的作用。

皮肤磨削术联合光动力疗法治疗鲍恩病疗效观察

目的:观察皮肤磨削术联合光动力疗法(PDT)治疗鲍恩病的临床疗效。方法:将门诊经组织病理诊断为鲍恩病的19例患者随机分为两组。联合治疗组:先进行肿瘤皮损的皮肤磨削术,术后外用5-氨基酮戊酸(ALA)溶液封包,5 h后给予红光照射,波长635 nm,能量密度为100 J/cm^2,照射20 min。14 d后待创面愈合进行第2次,1周后进行第3次,3次为一个疗程,于1、2、3、6周及半年观察患者病灶局部反应。对照组:单用PDT,方法同联合治疗组,每周1次,3次为一个疗程。结果:联合治疗组治疗后,8例患者病灶完全缓解,2例患者病灶明显缩小>50%。对照组中5例完全缓解,3例部分缓解,1例无效。两组完全缓解率差异有统计学意义。结论:皮肤磨削术结合PDT可以作为鲍恩病治疗的一种新选择。

COX-2和Ki67在鲍恩病皮损中的表达

目的研究COX-2和Ki67在鲍恩病皮损中的表达情况,并探讨两者之间的关系。方法应用免疫组化SP染色法对27例鲍恩病患者皮损及15份正常皮肤组织进行COX-2和Ki67染色。结果 COX-2与Ki67在正常皮肤组织中表达非常低,而在鲍恩病皮损中染色强度显著增高(P<0.05)。COX-2与Ki67在鲍恩病皮损中的表达水平呈显著正相关(r=0.451,P<0.05)。结论 COX-2与鲍恩病的发生密切相关,过度表达的COX-2蛋白可能参与肿瘤细胞的增生过程。

光动力疗法治疗鲍恩病一例

临床资料 患者,男,58岁。主因左耳背部红褐色斑块8年余,于2014年9月8日就诊。8年前无明显诱因,患者左耳后出现红褐色斑块,无明显自觉不适,皮损逐渐增大,1个月前于当地医院行组织病理检查示鲍恩病。因考虑手术后左耳无法完全保留,患者拒绝接受手术切除。既往史和过敏史无特殊。系统检查未见异常。

鲍恩病

患者男，57岁。主诉：左腰部红色斑块及鳞屑20余年。现病史：患者20年前元明显诱因左腰部出现花生大红斑，轻度瘙痒，未予诊治。红斑逐渐扩大，伴有黄色鳞屑，表面偶有破溃，于2015年7月26日就诊于我院门诊。否认砷剂接触史，否认外伤及其他疾病史。

光动力治疗手指鲍恩病一例

患者，女，64岁。主因左手无名指皮损3年余，于2013年12月20日就诊。3年余前，患者左手环指出现一小红斑，无自觉症状，渐扩大并出现脱屑、破溃、反复糜烂、不易结痂，累及第一指节的屈面和侧面，多次在当地医院以湿疹治疗无效。患者既往无高血压病、糖尿病病史，无光敏史和药物过敏史，无家族遗传病史。体格检查：一般状况良好，全身浅表淋巴结无增大，系统检查无异常。皮肤科检查：左手无名指第一指关节屈面及侧面可见一3 cm×2.5 cm出血性糜烂性红斑，边界清楚，部分边缘略隆起、结厚痂（图1）。皮损组织病理示：表皮角化过度伴角化不全，棘层增生，表皮各层细胞排列紊乱，细胞有不典型性，细胞增大，核有异形、深染，可见角化不良细胞，基底细胞层完整（图2）。诊断：鲍恩病。

甲下鲍恩病6例临床及组织病理分析

目的:探讨甲下鲍恩病的临床、组织病理特征及鉴别诊断。方法:对2012年5月一2021年11月该院确诊的6例甲下鲍恩病患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析。结果:所有患者均为男性,就诊年龄为45~77岁,病程为4个月~8年。6例患者肿瘤均位于手指甲,其中3例表现为纵行黑甲,1例表现为甲下出血,1例表现为甲板增厚、变形,局部呈疣状外观,1例表现为甲下角化过度。所有患者甲组织病理均表现为典型鲍恩病改变。结论:甲下鲍恩病可表现为纵行黑甲。该病临床容易误诊,及时行组织病理检查有助于明确诊断。