细说小儿麻醉的种类和特点

小儿由于其生理和心理发育尚未成熟,在进行手术或某些特殊检查时需要进行麻醉。不同的麻醉方法适用于不同的情况,以下详细介绍小儿麻醉的种类及其特点。全身麻醉。1.吸入麻醉。通过呼吸道吸入挥发性麻醉药或气体麻醉药而全身麻醉的方法。

儿童麻醉,这几点家长要了解

儿童手术中的麻醉安全一直是家长们关心的问题之一,毕竟看到自己的孩子即将进入手术室,任何家长都会感到紧张和不安。然而,儿童麻醉其实是一门充满科学与艺术的学问,它既需要精确的医学技术,也需要医生对儿童独特需求的深刻理解。与成人相比,儿童对麻醉药物的反应更加敏感,药物剂量、麻醉方式等都需要特别考量,而且孩子的心情波动大,更容易在面对陌生的环境和手术前感到恐惧,这也给麻醉医生带来了挑战。因此,了解儿童麻醉的过程、风险和应对措施,不仅能帮助家长减少焦虑,还能让他们在整个过程中扮演更积极的角色。

磁液悬浮离心血泵左心室辅助植入实验麻醉的探讨

目的:通过分析实验动物的成活率与麻醉相关的死亡率,探讨合适的改进措施及合适的大动物麻醉方法。方法:回顾2010年8月—2018年1月在泰达国际心血管病医院实验动物中心实施的磁液悬浮离心血泵左心室辅助装置植入36只小尾寒羊的实验,统计实验羊6 h拔管率与麻醉相关的死亡率,通过尸检组织学病理特征分析麻醉相关死亡原因。结果:回顾分3个阶段,2010年8月—2013年8月,共16只羊完成麻醉,其中1只羊麻醉采血,15只羊实施了左心室辅助装置植入实验,长期成活2只,麻醉相关死亡8只,6 h拔管率13%,麻醉相关死亡率50%;2014年11月—2015年3月,共8只羊完成左心室辅助装置植入实验,麻醉相关死亡3只,通过改进麻醉方案,麻醉相关死亡率降低至38%,术后6 h拔管率43%,长期带泵存活3只;2017年10月—2018年1月,共12只羊完成左心室辅助装置植入实验,继续优化麻醉策略,无麻醉相关死亡,术后6 h拔管率83%,8只羊术后顺利恢复无并发症,6只存活达到了研究设定的90 d。结论:通过改进麻醉方案,优化麻醉策略,全身麻醉插管,静吸复合麻醉可以提高大动物实验成功率。

中枢和外周病理状态下全身麻醉敏感性的研究进展

临床实践中常通过微量调整麻醉药物剂量应对个体敏感性差异,以保持稳定、安全的全身麻醉效果。但部分病理状态下麻醉敏感性的改变往往超越年龄、遗传等常见个体敏感性因素影响,令麻醉医师难以忽视。病理状态下的麻醉敏感性是在疾病自身病理生理学的基础上复合麻醉药物药效动力学和药代动力学的综合表型。

闭环麻醉药物输注系统在麻醉管理中的应用研究进展

闭环麻醉是一种集成了监测和控制功能的先进麻醉技术,旨在实现对患者机械通气、麻醉深度、药物输注、体温监测等围手术期方面的实时监测和调节,以提高麻醉的安全性和有效性[1]。其中,闭环麻醉药物输注系统是其重要组成部分。将闭环概念整合到围手术期中有重大意义。

不同麻醉维持时间对老年外科手术患者术后应激认知情况的影响

目的:观察不同麻醉维持时间在老年外科手术中的应用效果及对患者术后应激、认知情况的影响。方法:选取2020年5月—2022年5月至我院接受外科手术治疗的125例老年患者,采用抽签法将其分为试验组(63例)和对照组(62例),所有患者术中均行全凭静脉麻醉,对照组按临床常规,于手术结束前5min停止麻醉,试验组于手术结束前10min停止麻醉,比较两组患者的麻醉效果及麻醉安全性。结果:两组术后1h、3h、5h的视觉模拟疼痛(VAS)评分比较无统计学差异(P>0.05);试验组术后麻醉苏醒时间短于对照组,苏醒后Ricker镇静躁动评分(SAS)、Ramsay镇静评分及术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,术后去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及麻醉相关副反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年外科手术全凭静脉麻醉中,于手术结束前10min停止麻醉不会对患者术后镇痛效果产生明显影响,且缩短麻醉维持时间可有效改善患者苏醒质量,对降低术后应激水平、术后认知障碍及麻醉相关副反应发生风险均有积极作用。

麻醉前后该如何饮食

在临床手术前,患者往往需要接受麻醉。为了避免患者的饮食习惯影响麻醉效果,并减少对手术造成干扰,医生和护士通常会在手术之前反复叮嘱患者要严格做到禁食和禁水。另外,在患者进入手术室接受麻醉时,麻醉医生和手术室护士还会再次和患者确认最后禁食禁水的时间,以免影响手术顺利开展。那么,在手术之前,医生和护士为什么要反复叮嘱和确认患者的禁食禁水情况呢?患者在麻醉前后又该如何做好禁食禁水呢?

《麻醉学临床诊疗案例分析》出版:基于案例分析的麻醉学相关基础理论和临床实践应用

麻醉学是一门涉及临床实践和基础理论的学科,对于临床医师和麻醉师来说,掌握麻醉技术和应用是关键,同时也需要深入理解相关的基础理论知识。基于案例分析的麻醉学相关基础理论和临床实践应用能够为麻醉学领域的教学和临床工作提供相应的理论支持和实践指导,促进麻醉学的发展和进步。本书由于泳浩、余剑波主编,天津科学技术出版社出版的《麻醉学临床诊疗案例分析》一书主要从以下几个方面深入阐释:(一)麻醉学基础知识。包括麻醉学的发展历程、麻醉机理、麻醉药物的分类与应用等基础知识,帮助读者建立起麻醉学的理论基础和思维框架。(二)临床麻醉技术与应用。涵盖麻醉诱导、维持和恢复三个阶段的技术,同时还介绍了心血管麻醉、神经麻醉、疼痛管理等特殊领域的麻醉技术与应用。(三)麻醉并发症与处理。

超声引导下神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年骨科手术中的应用效果分析

分析超声引导下神经阻滞麻醉+全身麻醉在老年骨科手术患者的效果。方法 截取的时间区间为2022年5月至2023年5月,选择50例我院接收的老年骨科手术患者,随机分成常规组(25)和研究组(25),分析麻醉效果。结果 研究组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间均更短,手术后,研究组麻醉10min、麻醉30min、术毕时的HR、MAP更高,p<0.05;研究组阻滞起效时间更短,但是在镇痛持续时间上更长,在局麻药物使用剂量上更少,p<0.05;两组在不良反应几率上无统计学意义(P>0.05);但是研究组麻醉满意度更高,p<0.05。结论 对于老年骨科手术患者来说,实施B超引导下神经阻滞麻醉+全身麻醉后的效果显著,值得推广。

美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价

目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。

全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响

目的 探讨全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响。方法 前瞻性纳入湖南省儿童医院2021年9月至2022年8月收治的116例拟行心脏手术治疗的患儿进行随机对照研究,通过随机双盲抽签法将其分为对照组与观察组,各58例。对照组接受全程麻醉护理一体化模式护理干预,观察组接受全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理干预。比较两组手术结束即刻(L1)、入复苏室即刻(L2)、麻醉清醒时(L3)患者麻醉复苏期体征水平;两组麻醉复苏情况及复苏期间并发症发生情况。结果 整体分析发现,两组心率、平均动脉压时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较:组内比较,两组组内各时点麻醉复苏期体征水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组各时点心率、平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间、出复苏室时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理有助于稳定小儿麻醉复苏期体征水平,促进小儿麻醉复苏期恢复,且可降低复苏期间并发症发生率。

麻醉护理一体化护理模式在手术室外无痛胃肠镜麻醉患者中的应用

目的:探讨麻醉护理一体化护理模式在手术室外无痛胃肠镜麻醉患者中的应用方法及效果。方法:选取2022年3月1日~8月31日89例行手术室外无痛胃肠镜麻醉患者为研究对象,依据抽签法分为对照组44例和观察组45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施麻醉护理一体化护理模式;比较两组麻醉疗效,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并发症发生率,护理满意度。结果:观察组麻醉优良率、护理满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:麻醉护理一体化护理模式可改善手术室外无痛胃肠镜麻醉患者的焦虑、抑郁情绪,降低不良反应发生率,提高麻醉安全性和患者满意度。

新形势下麻醉危机事件情景模拟教学方式的转变效果分析

目的:探讨麻醉危机事件情景模拟教学在危急重症模拟培训课程中对医学生在麻醉科实习期间临床思维能力和危机事件应急处理能力的影响。方法:由某院麻醉科高年资主任医师兼南京医科大学临床老师组成培训师资队伍,将2022年麻醉专业本科实习医生随机分为对照组和观察组,分别进行传统麻醉危机知识教学和麻醉危机事件情景模拟教学。并进行问卷调查和成绩考评。结果:接受麻醉危机事件情景模拟教学的学生满意度较高,培训后成绩及年终理论考核成绩均优于对照组。结论:通过建构良好的模拟培训和调整模拟设施及课程形式,采取“线上-线下”结合的模式,全面地模拟麻醉危机事件,可以有效地提高医学生的临床思维能力和危机事件应急能力,从而提高麻醉教学效果。

医生会怎么选择麻醉方法

在医学的世界中,麻醉技术为手术患者构筑了一道安全与舒适的屏障。不论是轻微的手术还是复杂的医疗操作,麻醉都发挥着不可或缺的作用。而局部麻醉和全身麻醉,是我们最常接触到的两种麻醉方法。那么,这两者之间有何区别?医生是怎么做出选择的呢?

认识小儿麻醉,让家长不再谈“麻”色变

作为家长,当得知孩子需要接受手术时,难免会焦虑和担忧。其中,关于麻醉的问题可能是家长最忧心的。为了帮助家长更好地了解小儿麻醉,本文将详细解答一些常见问题,缓解家长的焦虑,并为孩子顺利手术做好准备。什么是小儿麻醉小儿麻醉是指为婴幼儿和儿童在手术或其他医疗程序中提供的麻醉服务,目的是确保孩子在手术过程中处于无痛、无意识的状态,同时保持生命体征稳定。小儿麻醉与成人麻醉有所不同,因为儿童的生理特点、代谢特征和心理状态与成人存在差异,需要特殊的麻醉方法和剂量调整。小儿麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉两种类型,麻醉医生会根据孩子的年龄、体重、健康状况以及手术类型来选择最合适的麻醉方式。

全身麻醉药对围手术期冠心病患者的风险及其防范的研究进展

全身麻醉药对冠心病患者的副作用受到越来越多临床医师的关注,现就冠心病患者病理生理特点、全身麻醉药的作用机制及其在围手术期冠心病患者中的使用风险、风险的预防与控制以及麻醉风险的预防措施等做一综述,对于提高围手术期冠心病患者麻醉风险的预防和控制具有重要的临床意义。

你了解麻醉吗?

麻醉是通过药物使患者整体或局部暂时失去感觉和反射的一种医疗技术,为手术治疗和某些医疗检查的安全进行提供保障。关于麻醉你了解多少呢?本文将对全身麻醉的相关知识进行介绍。全身麻醉的分类根据全身麻醉方法的不同,可以分为吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉等。

精准安全:超声引导下的神经阻滞麻醉

在现代医学中,麻醉技术的进步为手术患者带来了更多的安全保障和舒适体验。其中,超声引导下的神经阻滞麻醉作为一种先进的局部麻醉技术,因其精准性和安全性而受到广泛关注。本文将通过6个问题,带您详细了解这种麻醉方式的原理、优势以及应用场景。

基层麻醉在紧急剖宫产中的配合与探讨

探讨基层麻醉医生在紧急剖宫产中的配合。方法 回顾性分析2021年1月-2023年11月在大理州妇幼保健院紧急剖宫产分娩的患者 62 例,46例患者采用腰硬联合麻醉(CSEA),13例患者由分娩镇痛中转采用连续硬膜外麻醉(CEA),3 例患者采用全身麻醉(GS)。将各组的用时进行分段式统计分析。结果 GS组只有3例,不做对比分析,将CEA组与CSEA进行对比分析,CEA组入室至麻醉开始用时,入室至切皮用时,入室至胎儿取出的时用时明显较CSEA组短(P<0.05)。结论 紧急剖宫产中实施了分娩镇痛的采用连续硬膜外麻醉能够明显缩短DDI时间。

不同麻醉方案对患者临床应用效果的比较研究

探讨不同麻醉方案对患者临床应用效果的影响。方法 将90名患者随机分为三组,每组30人。①组为规律性无痛麻醉方案;②组为持续全麻醉方案;③组为目标控制输注麻醉方案。结果 经比较,①组在T0到T5的MAP与HR与②组和③组相比无显著性差异;从苏醒时间和拔管时间来看,②组均明显高于①组与③组;同时,②组在躁动、恶心呕吐和呛咳的发生率上都明显高于①组与③组。结论 在进行麻醉方案选择时,规律性无痛麻醉方案和目标控制输注麻醉方案较持续全麻醉方案具有更佳的临床应用效果,能有效减少患者苏醒时间及拔管时间,并降低躁动、恶心呕吐和呛咳等不良反应的发生率。因此,对于提高患者的麻醉效果及手术结果具有积极的推动作用。