高白细胞血症患者行腹腔镜脾切除术麻醉处理一例

患者,男,71岁,168 cm,72 kg,因“乏力1年,加重1个月”入院。无病毒性肝炎、先天性高铁血红蛋白血症史,吸烟史50年,每天10支。体格检查:慢性病面容,言语不利,神经病理征阴性,口唇黏膜无紫绀,脾距肋下缘约20 cm,超正中线,超脐。静息状态下,呼吸节律平稳.

双侧胸骨后甲状腺肿致重度气管狭窄麻醉处理1例报告

胸骨后甲状腺肿定义为甲状腺肿大,向下延伸,在胸骨切迹以下超过50%,或下极在胸骨上切迹以下大于3cm[1]。其最常见的症状与气道或食管受压有关,包括呼吸困难、呛咳、吞咽困难和声音嘶哑[2]。本文拟分析1例胸骨后甲状腺肿致重度气管狭窄的困难气道患者的麻醉处理,现报道如下。

完全性心包缺如患者胸腔镜手术中心室颤动麻醉处理一例

患者,男,69岁,172 cm,73.5 kg。因“肺内占位性病变1 d”入院。患者平素身体一般,既往有高血压病1年,规律服硝苯地平缓释片,血压控制在140/85 mmHg左右,冠心病2年,未规律服用药物,目前无症状,“甲状腺结节”病史2年,否认糖尿病、脑血管病病史。入院查体:体温36.2 ℃,HR 66次/分,BP 127/62 mmHg,RR 20次/分,各系统查体无特殊。心脏各听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。

观察老年高血压腹腔镜胆囊切除手术临床麻醉处理的治疗效果

分析在老年高血压患者接受腹腔镜胆囊切除手术时,给予患者不同麻醉方式对于患者和临床疗效的影响。方法 从该院2021~2023年的时间段之间,抽选出接受腹腔镜胆囊切除手术的老年高血压患者,数量确定为60例。两组患者在术前麻醉时,接受了不同的麻醉方式,其中30例接受全身麻醉方式的患者为对照组,而其余30例患者则接受了全身麻醉+硬膜外联合麻醉的方式,并命名为观察组。综合对比不同麻醉方式对两组患者的影响和作用。结果 观察组患者在联合麻醉方式影响下,其各项生理指标都更加平稳,且手术指标也要明显更优,P<0.05;而两组患者在手术时间、不良反应发生率等方面的数据对比之中并不存在明显的差异,P>0.05。结论 在老年高血压腹腔镜胆囊切除手术中采用硬膜外以及全身麻醉,对患者机体的刺激性更高,安全性也能够得到保障。

严重创伤急危重症患者的麻醉处理策略及价值探讨

针对严重创伤急危重症患者,引入针对性麻醉处理方案,观察其临床应用效果。方法 研究以严重创伤急危重症患者为观察对象,共50例参与,均为2022年12月-2023年12月临床收治患者,入组后,以麻醉方案的差异,将患者分组,一组观察组(n=25)实行异丙酚+地佐辛麻醉,一组对照组(n=25)仅实行异丙酚麻醉,以麻醉效果为评价标准,对比不同麻醉方案的临床作用。结果 麻醉诱导时、插管后1min、插管后5min中,观察组血压收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、舒张压(DiastolicBloodPressure,DBP)、心脏指数(Cardiacindex,CI)、每搏指数(StrokeIndex,SI)、外周血管阻力(Systemicvascularresistanveindex,SVRI)均高于对照组,(P<0.05)。结论 将异丙酚+地佐辛麻醉方案应用于严重创伤急危重症患者中,可有效维持患者的血压、心率以及血管指标,避免患者产生应激反应,提升患者的救治成功率,具有积极影响。

老年高血压腹腔镜胆囊切除手术临床麻醉处理的效果观察

分析老年高血压腹腔镜胆囊切除手术临床麻醉处理的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月老年高血压腹腔镜胆囊切除手术患者共70例,随机分2组比对,对照组以全身麻醉治疗,观察组全身麻醉加硬膜外麻醉。比较两组血压和心率变化、各时段心律变异性、麻醉恢复指标、并发症情况。结果 观察组血压和心率变化、各时段心律变异性、麻醉恢复指标优于对照组,P<0.05。两组并发症无明显差异,P>0.05。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉对于老年高血压的治疗效果确切。

重症颅脑损伤合并胸外伤急诊手术的麻醉处理

重型颅脑损伤合并胸外伤因其直接影响患者中枢神经系统（CNS）、循环系统和呼吸系统功能，病理生理变化复杂，病情危急，麻醉处理很困难。我科2006年6月至2010年6月收治58例重型颅脑损伤合并胸外伤患者，对其临床特点、诊治问题及麻醉处理进行回顾性探讨。

经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理

目的探讨经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理及其临床效应.方法选择拟行经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者454例.小儿组患者采用气管插管全身麻醉,其余患者均采用连续硬膜外阻滞(双管).术中监测ECG、HR、MAP、SpO2、呼吸及体温.结果 454例次的手术时间为(1.14±0.58)h.采用气管插管全身麻醉19例,其中硬膜外阻滞改全身麻醉2例;连续双管硬膜外阻滞435例,麻醉效果均满意,但Ⅳ组的MAP和HR变化较明显(P＜0.05～0.01).术中发生胸腔积水致呼吸困难2例(0.4%);术中严重出血9例(1.1%);术后发现腹腔积液3例(0.7%);腹膜后积液21例(4.6%).结论双管硬膜外阻滞可以基本满足成人手术要求,老年人宜选取低浓度小剂量局麻药,必要时采取全麻+硬膜外联合麻醉;小儿则采用全身麻醉.术中可能发生大出血及腹腔、胸腔、腹膜后积液,围术期的监测和及时处理极为重要.

颈椎手术围手术期的麻醉处理

随着脊柱内固定器械种类和使用方法的进展,颈椎手术范围和种类日益增多,对麻醉技术的要求已不仅仅满足于无痛、无意识和肌松等基本要求。麻醉医师已参与到脊柱外科患者围手术期处理的全程中。现将近年来颈椎手术麻醉经验教训及颈椎手术麻醉方面的进展综述如下。

异位妊娠破裂出血性休克46例急救手术的麻醉处理

异位妊娠破裂出血性休克需紧急手术止血以抢救患者生命，其麻醉处理也有相应的特点与要求。本文回顾分析我院近两年共46例该类患者的麻醉经过，以总结最佳处理措施与流程。

气管狭窄患者的手术麻醉处理

由于需要手术治疗的气管疾病发病率较低，手术范围涉及下气道，麻醉处理困难，手术数量较少。我院自2。。5～2009年共实施气管狭窄手术麻醉¨例，现报道如下。