鼻内镜下射频及明胶海绵局部填塞治疗顽固性鼻出血的临床研究

目的分析鼻内镜下射频及明胶海绵局部填塞治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法选取2021年6月至2023年6月抚州市第一人民医院收治的60例顽固性鼻出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组接受鼻内镜射频及明胶局部海绵填塞治疗,对照组接受单纯鼻内镜下射频治疗。比较两组临床疗效、治疗情况、生命质量、疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量少于对照组,通气恢复时间、鼻黏膜恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分及总分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,但组间比较差异无统计学意义。结论鼻内镜下射频及明胶海绵局部填塞治疗顽固性鼻出血患者效果显著,可改善患者生命质量,缓解疼痛,且安全性较高,值得临床推广应用。

鼻内镜下高选择性翼管神经分支切断术在难治性变应性鼻炎中的应用

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)为高发性上呼吸道慢性炎症,发病机制与嗜酸性粒细胞浸润相关[1-2]。临床上常用药物治疗,如布地奈德喷雾剂治疗[3]、曲安奈德鼻喷雾剂治疗[4]和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗[5]等,但部分AR患者病情较重,药物治疗不能获得较理想的治疗效果,且存在药物不耐受、治疗不彻底、复发率高等问题。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的并发症及其处理与预防

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal dacryocystorhinostomy,En-DCR)逐渐成为鼻泪管阻塞患者的首选治疗方式,关于其并发症的报道逐渐增多,部分并发症可能影响手术疗效、导致手术失败,个别甚至危及生命。该文对En-DCR并发症及其处置、预防作一总结,旨在加深术者对手术及其并发症的认识,强调预防及妥善处理并发症的重要性,为探索鼻泪管阻塞新的防治措施提供参考。

艾司氯胺酮对扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体切除术的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患儿98例,随机分为两组,各49例。两组患儿均行TE联合ETA,并给予相同的麻醉诱导和维持,于手术结束前20 min,观察组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮,对照组静脉注射等量生理盐水。观察两组患儿手术和麻醉恢复情况。比较两组患儿拔管即刻(T_(1))、拔管后10 min (T_(2))、拔管后20 min (T_(3))、拔管后30 min (T_(4))和拔管后60 min (T_(5))儿童行为疼痛评估量表(FLACC)和小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分。分别于入室建立心电监护后即刻(T0)和T5时点,检测两组患儿应激反应指标和炎症因子水平。比较两组患儿不良反应发生情况。结果 两组患儿手术时间、拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复室(PACU)停留时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点FLACC和PAED评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患儿T5时点血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、TNF-α和IL-1β水平高于T0时点,差异均有统计学意义(P <0.05);T5时点,观察组血清Cor、AngⅡ、TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.16%和24.49%,P <0.05)。结论 将艾司氯胺酮应用于儿童TE联合ETA,可发挥良好的镇痛镇静作用,能有效地减轻患儿因手术创伤引起的应激反应和炎症反应。

鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合技术对鼻中隔偏曲矫正患者术后疼痛、症状评分及预后的影响

目的探讨鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合技术对鼻中隔偏曲矫正患者术后疼痛、症状评分及预后的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2019年6月至2021年9月收治的105例鼻中隔偏曲患者,回顾性分析所有患者临床资料,按照术中不同干预方式分为对照组(鼻腔填塞)52例和观察组(鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合)53例,比较两组临床疗效、手术时间、住院时间、症状消失时间、出血量、数字疼痛评分量表(numeric rating scale,NRS)评分、主观不适感视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lund-Kennedy评分以及并发症发生情况。结果对照组的总疗效率为84.61%,观察组的总疗效率为86.79%,两组总疗效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组症状消失时间短于对照组、出血量少于对照组(P<0.05)。术后48 h、7 d、10 d患者的NRS评分均下降,且观察组术后48 h、7 d、10 d的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h观察组鼻塞、头痛、耳闷耳鸣、睡眠障碍、吞咽困难评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h观察组水肿、瘢痕、分泌物等评分均低于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为19.23%,观察组并发症发生率为5.66%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在鼻中隔偏曲矫正患者术后使用鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合技术在一定程度上能减轻疼痛感,缓解临床症状,降低症状评分,提高预后效果,同时还能减少并发症的发生,可在临床推广使用。

丙泊酚联合七氟烷在小儿鼻内镜下腺样体摘除术维持麻醉中的应用效果

目的观察丙泊酚联合七氟烷在小儿鼻内镜下腺样体摘除术麻醉中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月于遵义市第一人民医院行鼻内镜下腺样体摘除术治疗的患儿100例,按照随机抽签法分为七氟烷组(n=50)与联合麻醉组(n=50)。七氟烷组予以七氟烷维持麻醉,联合麻醉组予以丙泊酚联合七氟烷维持麻醉。比较2组围术期指标(疼痛反应消失、意识消失、苏醒期睁眼和拔管时间)、麻醉诱导情况(顺应性评分和麻醉诱导完成时间)、拔管后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、不同时间点平均动脉压和心率,不良反应。结果联合麻醉组疼痛反应消失时间、意识消失时间、苏醒期睁眼时间和拔管时间短于七氟烷组(P<0.01)。联合麻醉组顺应性评分低于七氟烷组,麻醉诱导完成时间短于七氟烷组(P<0.01)。拔管后5 min及拔管后1、3、24 h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后24 h,2组VAS评分低于拔管后5 min(P<0.01)。麻醉诱导时、拔管后5 min,2组平均动脉压、心率较治疗前降低,但联合麻醉组高于七氟烷组(P<0.01)。联合麻醉组不良反应总发生率低于七氟烷组(12.00%vs.36.00%,χ^(2)=7.895,P=0.005)。结论在小儿鼻内镜腺样体摘除术麻醉中,采取丙泊酚联合七氟烷维持麻醉,能够获得较好的麻醉效果,且对患儿血流动力学的影响较小,具有较高的安全性。

八珍汤加减辅助对鼻咽癌鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者临床疗效及免疫指标的影响

目的观察八珍汤加减辅助对鼻咽癌(NPC)鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者临床疗效及免疫指标的影响。方法选取2022年5月至2024年1月行鼻内镜下鼻咽扩大切除术的NPC患者94例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。所有患者行术后放疗,对照组给予放疗后常规营养干预和不良反应处理,观察组在对照组的基础上加服八珍汤加减。比较2组临床疗效、唾液分泌功能、疼痛程度、免疫功能及生活质量,并观察不良反应。结果观察组客观缓解率82.89%(39/47)较对照组63.83%(30/47)高(P<0.05)。治疗后,观察组唾液腺分泌指数、鼻咽癌生存质量量表评分、CD3+和CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),观察组疼痛视觉模拟评分量表评分、CD8+水平较对照组低(P<0.05)。观察组血小板/白细胞减少、口腔黏膜炎发生率较对照组低(P<0.05)。结论八珍汤加减能改善NPC鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者的放疗效果,缓解疼痛,提高唾液分泌功能,还能够调节免疫功能,减轻不良反应,起到增效减毒的作用。

枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎对患者血清IL-6、TNF-α及IL-8水平的影响

目的探究枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎对患者血清IL-6、TNF-α及IL-8水平的影响。方法选取2020年9月~2023年1月收治的80例行鼻内镜下鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),其中对照组采用鼻内镜下鼻窦手术治疗,研究组采用枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗。比较两组患者炎症因子水平、不良反应发生情况以及视觉模拟量表(VAS)评分,评判临床疗效。结果研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IL-8、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组流涕、闭塞、面部疼痛、头痛、嗅觉减退方面VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组流涕、闭塞、面部疼痛、头痛、嗅觉退减方面VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生2例,对照组不良反应总发生8例,研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸地氯雷他定辅助鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者效果较好,可有效改善患者临床症状,降低炎症因子水平,具有较高的安全性。

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

目的 分析鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)的疗效。方法 收集本院2020年2月至2023年10月就诊的CRSwNP资料共88例,按手术方法不同分为观察组(予鼻内镜下中鼻甲成形术)44例,对照组(予鼻内镜下中鼻甲部分切除术)44例。观察两组患者临床症状、鼻腔功能、嗅觉及生活质量。结果 术后1月时,观察组的流脓涕、鼻塞及头晕评分均低于对照组(P<0.05);术后3月时,两组鼻腔容积(NCV)和鼻腔最小横截面(NMCA)均上升,最小横截面距前鼻孔距离(DCAN)和鼻气道阻力均下降,观察组DCAN和鼻气道阻力均低于对照组,NCV和NMCA均高于对照组(P<0.05);术后3月时,两组Lund-Kennedy、SNOT-20及嗅觉功能均下降,观察组均低于对照组(P<0.05);术后1 d时,两组TGF-β1和YKL-40均上升,IL-12均下降,观察组TGF-β1和YKL-40均低于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中鼻甲成形术可以改善CRSwNP患者鼻腔功能、临床症状、嗅觉及黏膜功能等。

急性泪囊炎鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术手术时机选择的临床研究

探究不同手术时机对急性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)患者临床疗效及预后影响。方法 选取2020年7月至2023年6月南宁爱尔眼科医院收治40例(40眼)急性泪囊炎患者作为研究对象进行回顾性分析,根据手术时机将发病后1~3d内实行En-DCR患者18例(18眼)纳入观察组,将发病后4~7d内实行En-DCR患者22例(22眼)纳入对照组。收集并比较两组患者术中情况评价;手术前后泪河高度(TMH)、荧光素染色消失时间变化;术后疼痛消除时间、肿胀消除时间和住院时间;术后6个月时临床疗效及外观影响程度,泪河高度、泪液分泌量及荧光素引流实验。结果 两组患者术中出血量、出血评价及术后疼痛消除时间、肿胀消除时间及临床疗效相近(P>0.05);观察组患者术后住院时间、TMH、荧光素染色消失时间、外观影响程度低于对照组(P<0.05)。结论 急性泪囊炎患者早期进行En-DCR可缩短住院周期、减轻炎症反应,且外观恢复情况流泪症状缓解较标准期手术更佳,患者远期预后结局更好,可供临床参考选用。

鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果

目的:分析鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果。方法:回顾性选取2020年10月—2022年10月宁化县总医院耳鼻喉专科收治的50例高血压性鼻出血患者。根据治疗方案的不同将其分为鼻内镜组和填塞组,各25例。填塞组给予鼻腔填塞治疗,鼻内镜组给予鼻内镜下电凝止血术治疗。比较两组治疗后7 d临床疗效,临床指标,治疗后7 d疼痛程度,治疗前、治疗后24 h生命体征指标,不良反应及复发率。结果:鼻内镜组总有效率(96.00%)高于填塞组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组鼻腔通气时间、鼻黏膜复常时间、出血停止时间均短于填塞组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,填塞组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均升高,鼻内镜组DBP、SBP、HR、RR均低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组不良反应发生率(4.00%)低于填塞组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组复发率为0(0/25),低于填塞组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下电凝止血术可有效提高高血压性鼻出血治疗效率,减少出血量,促进鼻黏膜恢复正常,减轻对心率、血压的影响,降低复发率,疗效显著。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术对NIFMS的疗效分析

目的分析鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术对非侵袭型真菌性上颌窦炎(NIFMS)的治疗效果。方法选取2021年2月—2023年2月青岛大学附属威海市立第二医院收治的68例NIFMS患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。观察组实施鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术,对照组实施鼻内镜下中鼻道开放手术治疗。统计并对比两组疗效、客观症状、疼痛程度、嗅觉功能、并发症发生率和术后3个月复发率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月的Lund-Kennedy评分、视觉模拟法(VAS)疼痛评分、嗅觉功能测试法评分均明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率、术后3个月复发率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论NIFMS治疗中运用鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术,可获取较好的治疗效果,并能改善患者客观症状、疼痛程度和嗅觉功能,且并发症少,复发率低。

单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效对比

目的比较单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法纳入2020年1月—2022年6月山西省运城眼科医院诊治的慢性泪囊炎患者99例(104只眼),随机分为对照组50例(52只眼)和观察组49例(52只眼)。对照组予单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗;观察组在对照组的基础上联合泪小管置管术治疗。于术后7 d对受试者进行视觉模拟量表(VAS)评估,于术后3个月统计临床疗效和手术并发症的发生率。结果(1)VAS评分:观察组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.755,P=0.000)。(2)临床疗效:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.751,P=0.023)。(3)并发症发生率:2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,虽然术后早期会引起患者轻度不适感,但有利于提高术后远期成功率。

细节管理护理在小儿鼻内镜下腺样体切除术护理安全管理中的应用

目的评价细节管理护理在小儿鼻内镜下腺样体切除术护理安全管理中的应用价值。方法2019年11月—2021年7月于我科拟行小儿鼻内镜下腺样体切除术的100例术前患儿为研究对象,通过随机分组,分为试验组和对照组,试验组50例,采用细节管理护理策略,对照组50例,采用常规护理,对比两组手术时间、术后住院时间、恶心呕吐发生率、术后1日伤口出血率、术后误吸率、术后7日感染发生率,同时通过自制量表评估患儿家属满意度及评估术后主刀医师对护理人员的满意度。结果试验组手术时间和术后住院时间均短于对照组(均P<0.05);试验组术后恶心呕吐发生率、术后1日伤口出血率、术后误吸率、术后7日感染发生率均低于对照组(均P<0.05);试验组患儿家属对护理总体满意率高于对照组(P<0.05);试验组手术医师对护理总体满意率高于对照组(P<0.05)。结论细节管理护理可以减少手术时间和术后住院时间,加强护理效果,提高患者和手术医师对护理的满意度。

鼻内镜下鼻息肉切除术后患者的睡眠质量现状及相关危险因素

目的探讨鼻内镜下鼻息肉切除术后患者的睡眠质量现状及相关危险因素。方法选取2022年6月至2023年9月于医院接受鼻内镜下鼻息肉切除术的80例患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者术后的睡眠质量,并设计一般资料调查表统计患者的一般资料。比较不同资料特征患者的PSQI评分,分析鼻内镜下鼻息肉切除术后患者睡眠质量的危险因素。结果80例鼻内镜下鼻息肉切除术患者术后的PSQI评分为(11.55±2.62)分。有吸烟史、有并发症及焦虑抑郁、疲乏患者的PSQI评分高于无吸烟史、未合并并发症及无焦虑抑郁、疲乏患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)及有无饮酒史、有无慢性病患者的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,吸烟史、并发症、焦虑抑郁及疲乏均是鼻内镜下鼻息肉切除术后患者睡眠质量的危险因素(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻息肉切除术后患者睡眠质量较差,可能与吸烟史、并发症、焦虑抑郁及疲乏有关。

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术对CRS患者临床症状评分的影响

目的:分析对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者采用鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术进行治疗对其临床症状(鼻塞、脓涕、嗅觉减退)评分的影响。方法:选取2022年2月至2024年2月于遵义市播州区人民医院接受治疗的60例CRS患者作为研究对象。采用随机数字表法分为参照组(n=30)和探究组(n=30),参照组行单纯鼻内镜下鼻窦开放术治疗,探究组行鼻内镜下同期鼻中隔矫正术治疗,对比两组患者治疗有效率、临床症状评分以及鼻通气功能等指标。结果:治疗前,两组患者临床症状评分以及鼻通气功能的差异较小,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,探究组治疗有效率高于参照组,临床症状评分以及鼻通气功能等指标优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CRS患者治疗中,采用鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术治疗,治疗有效率较高,还有助于改善患者的临床症状以及提高患者的鼻通气功能,疗效显著,值得临床推广。

经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统手术对慢性鼻窦炎患者的临床效果

目的探究慢性鼻窦炎治疗中应用经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统手术的临床效果。方法方便选取福建省宁化县总医院于2021年1月—2023年12月收治的129例鼻窦炎患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组64例和研究组65例。比较两组患者临床效果、并发症发生率、手术指标、鼻窦结果、疼痛程度。结果研究组手术临床效果高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术中出血量少于对照组,鼻腔通气时间、黏膜恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组鼻塞、流涕、嗅觉障碍得分高于对照组,视觉模拟评分(Visual Analogu Scale,VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论慢性鼻窦炎治疗采用经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统手术有很好的临床效果,并发症少,康复快,有助于鼻窦功能恢复。

鼻内镜下鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎的效果

目的探讨鼻内镜下鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎(AR)的效果。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的80例AR患者为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组实施鼻内镜下鼻后神经切断术联合常规治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的喷嚏、鼻溢、鼻塞、鼻结膜炎相关生存质量问卷(RQLQ)及视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的鼻腔阻力(NR)、鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除率(NMCR)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻后神经切断术可有效减轻AR患者的临床症状及炎症反应,改善生存质量,恢复鼻腔生理功能。

自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充在慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用价值比较

目的比较慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充的临床价值。方法选取2020年2月至2022年3月收治的48例慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各24例。两组患者均行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组采用纳吸棉填充,观察组采用自交联透明质酸钠凝胶。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组的舒适度评分低于对照组,渗血程度优于对照组(P<0.05)。术后,观察组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的溢泪程度评分低于对照组,泪膜破裂时间(BUT)长于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者中,使用自交联透明质酸钠凝胶填充疗效更加明显,且术后渗血量少、创伤小,可减轻疼痛,提高舒适度,减少应激反应与炎性因子分泌,同时可降低术后并发症发生率,值得推广。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。