应用PCR-SSCP方法鉴定深圳市龟分支杆菌暴发感染的研究

鉴定深圳市龟分支杆菌脓肿亚种的基因。方法 :通过聚合酶链反应 (PolymeraseChainReaction) -单链构象多态性 (Single -StrandedConformationPolymorphism ,SSCP)方法分析深圳龟分支杆菌分离株的 16SrRNA ,根据其电泳图谱与标准株的相似性进行鉴定。结果 :35株龟分支杆菌分离株与龟分支杆菌脓肿亚种标准株的SSCP图谱对比 ,6株显示出与龟分支杆菌脓肿亚种标准株相似的图谱 ,2 9株显示出不同的图谱。结论 :应用PCR -SSCP方法可将深圳市龟分支杆菌脓肿亚种分为两种基因型。

16srDNAPCR鉴定术后龟分支杆菌脓肿亚种的爆发感染

采用分子生物学技术 ,从基因水平上诊断此次术后爆发感染的致病菌。根据分支杆菌的 16srDNA序列 ,设计合成一对引物 ,采用聚合酶链反应技术 ,并以结核分支杆菌、龟分支杆菌龟亚种和偶然分支杆菌做对照 ,对5 3株龟分支杆菌脓肿亚种临床分离株进行PCR扩增。在此基础上 ,采用 16srDNAPCR扩增体系检测 2 5 9份临床标本。结果 5 3株龟分支杆菌脓肿亚种临床分离株均被扩增出一条特异的 5 84bpDNA带。 2 5 9份临床标本 ,PCR扩增阳性率为 62 9%。

龟分支杆菌感染的组织病理特征及分离菌株的超微结构研究

目的 研究深圳某医院术后龟状分支杆菌感染的组织病理特征以及分离菌株的超微结构。 方法 对 2 2例患者 ,取病灶区病变组织 ,作石蜡包埋、切片、染色与镜检 ;并对分离的菌株作常规电镜样品制备、Epon 812包埋 ,超薄切片 ,铀铅染色 ,日立H 60 0透射电镜观察。 结果 2 2例病例标本中 9例为结核样肉芽肿病变 ,13例呈非特异性慢性炎症改变。电镜下观察分离菌株呈长杆状 ,形态与龟分支杆菌脓肿亚种标准株 (ATCC1977)基本相似 ,核糖体电子密度较标准株深。 结论 此次龟状分支杆菌院内感染的组织病理改变呈多样性 ,其离菌株超微结构与龟分支杆菌脓肿亚种标准株 (ATCC1977)基本相似。

大规模龟分支杆菌伤口感染的清创处理

目的 :总结龟型分支杆菌伤口感染清创的护理经验。方法 :回顾分析117例龟型分支杆菌所致伤口感染清创的护理措施和效果。结果 :经随访及再次来我院手术时的观察 ,16 8例龟型分支杆菌切口感染患者均治愈 ,清创者切口均愈合良好 ,无复发。结论 :用 75

玻璃体切害术后龟分支杆菌性结膜炎和巩膜炎

非典型即非结核分支杆菌属于条件致病菌，通常引起外伤或手术以后的继发感染。这些细菌普遍存在于自然界，但已越来越常见于其它环境、包括诊室和手术用品。非典型分支杆菌的眼部感染难以处理，一是因为体外抗生素活性并不总与体内效果上一致，二是因为正常免疫防御对分支杆菌起效太慢、以致不能防止对眼组织感染的不可逆性损害。我们介绍1例继发于玻璃体切割术后龟分支杆菌的严重眼部感染。后来尽管感染被消除，但患眼失明而疼痛。

误诊为孢子丝菌病的龟分枝杆菌感染1例

龟分枝杆菌感染常累及免疫力低下人群,其临床表现及组织病理缺乏特异性,耐药率高,需要联合抗生素长疗程治疗。本文报告1例误诊为孢子丝菌病的龟分枝杆菌感染,患者口服克拉霉素治疗后较前有所好转。

术后龟分支杆菌脓肿亚种的暴发感染

目的研究深圳某医院发生的一起术后暴发感染的致病菌。方法按照中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》和《伯杰细菌鉴定手册》第九版，以及《实用临床细菌学检验与进展》介绍的方法，对９７例切口分泌物标本进行细菌培养。在分离出非结核分支杆菌的基础上，以标准株龟分支杆菌龟亚种、龟分支杆菌脓肿亚种和偶然分支杆菌作对照，对临床分离株进行了菌型鉴定。结果从９７例切口分泌物中分离出２６株抗酸染色阳性的速生长非结核分支杆菌，在分离出非结核分支杆菌的基础上，加上医院收集的１５株共４１株，鉴定为龟分支杆菌脓肿亚种。结论此次院内术后暴发感染是由龟分支杆菌脓肿亚种引起的。

对龟分支杆菌脓肿亚种引起的院内爆发感染的流行病学调查

龟分支杆菌属于分支杆菌中之非结核分支杆菌，Ｒｕｎｙｏｎ将非结核分支杆菌分为Ｒｕｎｙｏｎ氏４群，龟分支杆菌是速生长分支杆菌ＲｕｎｙｏｎⅣ群中的一种［１］。它可引起肺部和伤口局部感染，为条件致病菌，广泛存在于空气、水、土壤中。它主要通过污染的水或手术器械...

16s～23s rDNA间隔区序列聚合酶链反应鉴定术后龟分支杆菌暴发感染

目的 从基因水平上确认深圳市某医院术后暴发感染的致病菌，并建立一套快速的ＰＣＲ方法鉴定龟分支杆菌脓肿亚种。方法 根据分支杆菌的１６ｓ～２３ｓｒＤＮＡ间隔区序列，设计合成一对引物和龟分支杆菌脓肿亚种ＤＮＡ探针，采用ＰＣＲ 和ＤＮＡ 斑点杂交技术，对５３ 株龟分支杆菌脓肿亚种临床分离株进行ＰＣＲ扩增和ＤＮＡ杂交。在此基础上，采用１６ｓ～２３ｓｒＤＮＡＰＣＲ扩增体系检测２５９份临床标本，对部分标本做ＤＮＡ探针斑点杂交反应。结果 ５３ 株龟分支杆菌脓肿亚种临床分离株均被扩增出一条特异的３８０ ｂｐ ＤＮＡ 带和出现特异的杂交斑点。２５９ 份临床标本，ＰＣＲ 扩增阳性率为６０－６％ 。结论 在基因水平上确认此次引起院内术后暴发感染的致病菌为龟分支杆菌脓肿亚种。１６ｓ～２３ｓｒＤＮＡＰＣＲ扩增检测体系灵敏、特异，能鉴定龟分支杆菌。

rrn操纵元序列PCR鉴定术后龟分支杆菌暴发感染的研究

目的 本研究旨在采用分子生物学技术 ,从基因水平上确认医院内术后暴发感染的致病菌 ,并建立一套快速的PCR方法鉴定龟分支杆菌脓肿亚种。方法 根据分支杆菌的rrn操纵元序列即 16srDNA和 16s - 2 3srDNA间隔区序列 ,分别设计合成一对引物 ,采用聚合酶链反应技术 ,并以结核分支杆菌和常见速生长非结核分支杆菌作对照 ,对临床分离株进行PCR扩增 ,并根据DNA带的大小和数量鉴定分支杆菌。结果 5 3株龟分支杆菌脓肿亚种临床分离株和标准株 ,用16srDNA扩增 ,均被扩增出一条特异的 5 84bpDNA带 ,相应的 16s - 2 3srDNA扩增 ,为特异的380bpDNA带。而速生长的非结核分支杆菌均扩增出不同大小的 1或 2条DNA带。 结论 基因水平上确认此次引起医院内术后暴发感染的致病菌为龟分支杆菌脓肿亚种。rrn操纵元PCR扩增检测体系灵敏、特异 ,能鉴定龟分支杆菌脓肿亚种临床株 ,并与其它速生长分支杆菌区别开。

16s～23s rDNA间隔区序列聚合酶链反应鉴定术后龟分支杆菌暴发感染

据《中华结核和呼吸杂志》1999年11月22卷第11期报道 深圳市卫生防疫站扈庆华等,为从基因水平确认深圳市某医院术后暴发感染的病原菌,根据分支杆菌的16s～23s rDNA间隔区序列,设计合成一对引物和龟分支杆菌脓肿亚种DNA探针,采用聚合酶链反应(PCR)和DNA斑点杂交技术,对53株龟分支杆菌脓肿亚种临床分离株进行PCR扩增和DNA杂交。并在此基础上,采用16s～23s rDNA

66例非结核分支杆菌肺病的临床分析

目的 了解非结核分支杆菌 (NTM )肺病的临床特征。方法 对 1998— 2 0 0 2年 4年间广州地区 4 12 9例分支杆菌培养阳性的病例中 ,经菌型鉴定而确诊为NTM肺病的资料完整的 6 6例病例进行分析。结果 6 6例NTM肺病中 ,快速生长型感染的有 4 0例 ,其中脓肿分支杆菌 2 9例 ,龟分支杆菌 7例 ,耻垢分支杆菌 3例和偶然分支杆菌 1例 ;慢速生长型感染的有 2 6例 ,其中鸟分支杆菌 18例 ,胞内分支杆菌 6例 ,蟾分支杆菌和海分枝杆菌各 1例。分枝杆菌混合感染的有 10例 ;新发现病例16例 ,病程在 1～ 10年的有 31例 ,11～ 2 5年 11例 ,30年以上的有 8例 ;主要症状依次为咳嗽、咳白粘痰、咯血和发热 ;X线胸片示两侧受累者达 6 9.7% ,右侧 2 1.2 % ,左侧仅有 4 .5 % ,无病灶者占4 .5 % ;出现胸腔积液的有 7例 ;NTM对抗结核药物呈现高度的原始耐受性 ,但对喹诺酮类、大环内脂类和氨基糖甙类的耐药率相对较低。结论 NTM肺病的临床特征无特异性 ,病程长 ,常规的抗结核治疗效果差。

非结核性分支杆菌皮肤感染63例临床分析

目的 探讨皮肤软组织肌注后龟分支杆菌皮肤感染的临床特点、诊断和治疗手段。方法 分析 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 3月 6 3例非结核性分支杆菌皮肤感染患者的临床表现、病理、B超、药物敏感试验、治疗结果。结果 6 3例患者的 99处感染灶可分为混合溃疡型 5 1例次 ,脓肿型 2 8例次 ,硬结型 16例次 ,蜂窝织炎型 4例次。病理显示为肉芽肿、类结核结节占多数。其中 38例经细菌培养证实为龟分支杆菌感染。全部病例经敏感抗菌药和抗结核药联合应用及外科治疗后 6～ 8个月痊愈。结论 皮肤软组织龟分支杆菌感染暴发流行很罕见 ,临床表现多样化 ,易反复 ,病程长 ,对多种抗菌药物耐药 ,治疗困难。

5种消毒剂对龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭效果

目的 了解 5种常用消毒剂对临床分离的龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭效果。方法 细菌在分枝杆菌干燥培养基斜面上培养 7d ,转至装有玻珠的小三角瓶中振摇 ,稀释至 10 8cfu/ml。取 0 1ml试验菌悬液加入 5ml消费剂溶液中 ,一定时间后中止消毒剂的作用 ,采用平板涂抹法接种罗氏培养基表面 ,37℃培养 7d检测残存菌数 ,计算杀灭率。结果 含 4 0mg/L有效碘的艾利克溶液作用 5min ;0 2 %过氧乙酸作用 5min ;含 4 0mg/L有效氯的TC - 10 1消毒片溶液作用 5min ;含 1%戊二醛的GA - 5 0医用器械消毒液作用 1min或含 6 0 %乙醇的消毒酒精作用 1min ,以上消毒剂对龟分枝杆菌脓肿亚种临床株的杀灭率均大于 99 90 %。结论 5种常用消毒剂均能够杀灭该龟分枝杆菌脓肿亚种临床分离株 。

一个新的喹诺酮,左旋氧氟沙星(DR-3355)在体外的抗分支杆菌活性

目的:检查左旋氧氟沙星在体外的抗分支杆菌活性。设计:用7H11培养基,以琼脂稀释方法测左旋氧氟沙星对不同种的分支杆菌的最小抑制浓度(MIC),并与氧氟沙星比较。左旋氧氟沙星对于被小鼠腹腔巨噬细胞吞食的结核分支杆菌和胞内分支杆菌的抗微生物活性是以菌落形成单位(CFU)的减少来衡量的。结果:左旋氧氟沙星抗结核分支杆菌、堪萨斯分支杆菌、海鱼分支杆菌、瘰疬分支杆菌、鸟分支杆菌、胞内分支杆菌、偶然分支杆菌和龟分支杆菌的MIC比氧氟沙星的MIC低2到4倍。左旋氧氟沙星减少巨噬细胞内CFU的效果高于氧氟沙星。结论:左旋氧氟沙星比氧氟沙星具有更强的体外抗分支杆菌活性。

杆菌传染病

9723410 耶尔森氏菌感染症和超抗原[日]/伊藤恭彦//临免.-1995,27(12),-1429～1436 哈医图9723411 小鼠绿脓杆菌内因性感染模型IL-1和 TNF(肿瘤坏死因子)并用的作用[日]/松本哲哉//感染志.-1995,69(10).-1207

个体化给药程序及阿米卡星临床监测分析

目的 :为降低阿米卡星的耳毒性、肾毒性 ,为提高临床药物治疗效果 ,研制了阿米卡星个体化给药系统程序 (I ASP)。方法 :IASP程序用VB6 .0开发 ;血药浓度监测用荧光偏振免疫法 ,数据采用自编的IASP程序进行回顾性分析。结果 :IASP程序具有目前国内首创的有效血药浓度范围的建立、药动学参数估算、个体化给药方案设计、血药浓度监测数据管理、自动添加患者档案、多功能模糊查询和回顾性分析等综合功能 ;在所监测的抗龟分支杆菌的阿米卡星中 ,6 1.77%的峰值在有效血药浓度范围内 ,99.14 %的谷值在有效血药浓度范围内 ,经卡方检验 ,差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :通过治疗药物监测和个体化给药 ,该 133例患者感染全部控制 ,并且无一例发生肾功能损害或器质性耳损害。