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1例3D腹腔镜下全腔内膀胱根治性切除及原位新膀胱术的手术配合
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作者 张云 孔娜 冷敏 《当代护士(下旬刊)》 2024年第12期89-93,共5页
总结1例患者行3D腹腔镜下膀胱根治性切除及原位新膀胱术的手术配合经验。护理要点:术前巡回护士和器械护士了解患者基本病情,查阅相关资料并与手术团队进行沟通交流,准备好手术所需仪器设备及器械用物;术中密切关注手术进程,配合医生进... 总结1例患者行3D腹腔镜下膀胱根治性切除及原位新膀胱术的手术配合经验。护理要点:术前巡回护士和器械护士了解患者基本病情,查阅相关资料并与手术团队进行沟通交流,准备好手术所需仪器设备及器械用物;术中密切关注手术进程,配合医生进行手术;术后做好患者的转运和交接工作。患者手术过程顺利,无意外事件发生。患者麻醉苏醒后安全返回病房。术后14 d,患者顺利出院。 展开更多
关键词 3d腹腔镜 根治性膀胱切除术 原位新膀胱 术中护理配合
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3D腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床效果及安全性研究
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作者 周博 贺欣欣 《实用中西医结合临床》 2024年第24期78-81,共4页
目的探讨3D腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床效果及安全性。方法选取医院2022年6月至2023年12月收治的85例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为2D组(n=42)和3D组(n=43)。两组患者均行胃癌根治术治疗,2D组手术在2D腹腔镜辅助下操作,3D组... 目的探讨3D腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床效果及安全性。方法选取医院2022年6月至2023年12月收治的85例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为2D组(n=42)和3D组(n=43)。两组患者均行胃癌根治术治疗,2D组手术在2D腹腔镜辅助下操作,3D组手术在3D腹腔镜辅助下操作。比较两组围术期指标、疼痛评分、炎症介质[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、生活质量及并发症。结果两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D组术中出血量、疼痛评分均低于2D组,手术、住院、术后排气及下床活动时间均短于2D组(P<0.05);两组术后3 d TNF-α、IL-6及CRP水平均高于术前,但3D组低于2D组(P<0.05);两组术后3 d NE、Cor水平均高于术前,但3D组低于2D组(P<0.05);两组术后30 d生活质量各维度评分均高于术前,且3D组高于2D组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D、2D腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗效果与安全性相当,但3D腹腔镜辅助术治疗创伤性更小,能够减轻患者术后疼痛程度、炎症反应及应激反应,患者术后恢复更快,生活质量更高。 展开更多
关键词 胃癌 3d腹腔镜 胃癌根治术 2d腹腔镜 炎症反应
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加速康复外科理念在3D腹腔镜胃癌根治术护理中的应用价值研究 被引量:2
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作者 王杰 严华 《基层医学论坛》 2024年第6期79-81,共3页
目的对加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在3D腹腔镜胃癌根治术护理中的应用效果进行分析。方法将2019年1月—2020年10月期间在钟祥市人民医院采用3D腹腔镜胃癌根治术治疗的60例胃癌患者作为研究对象,将患者随机... 目的对加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在3D腹腔镜胃癌根治术护理中的应用效果进行分析。方法将2019年1月—2020年10月期间在钟祥市人民医院采用3D腹腔镜胃癌根治术治疗的60例胃癌患者作为研究对象,将患者随机分为观察组及对照组,各30例。观察组行ERAS理念护理,对照组行常规护理,比较2组患者最终护理结果。结果护理后,观察组临床指标(尿管拔管时间、术后排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组疼痛评分比对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对3D腹腔镜胃癌根治术治疗的患者采用ERAS理念进行护理管理,可以有效缓解相关症状,减少不良反应发生,降低疼痛评分,建议临床上推广。 展开更多
关键词 ERAS理念 3d腹腔镜胃癌根治术 应用效果 常规护理
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膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者效果观察
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作者 蔡宁 闵泽 《中国医学创新》 CAS 2024年第16期20-24,共5页
目的:探讨膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的效果。方法:选取2021年5月—2023年2月安顺市人民医院治疗的62例胃癌患者,术前采用摸球法随机分为试验组和对照组,对照组给予传统血管导向下腹腔镜胃癌根治术治疗,试验组给予膜解剖... 目的:探讨膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的效果。方法:选取2021年5月—2023年2月安顺市人民医院治疗的62例胃癌患者,术前采用摸球法随机分为试验组和对照组,对照组给予传统血管导向下腹腔镜胃癌根治术治疗,试验组给予膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗,比较两组手术指标、术后恢复指标、并发症及术后1年生存率。结果:试验组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数分别为(195.10±20.43)min、(219.43±30.80)mL、(36.33±6.14)个,均优于对照组的(256.37±21.87)min、(254.26±30.42)mL、(25.30±5.20)个,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间分别为(3.47±0.83)d、(25.37±3.00)h、(15.34±1.27)d,均优于对照组的(5.59±1.05)d、(30.29±2.85)h、(19.03±1.34)d,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组并发症发生率较对照组稍低,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后1年生存率为87.10%,较对照组的80.65%稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与血管引导下的腹腔镜胃癌根治术相比,膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌可减少创伤,促进恢复。 展开更多
关键词 膜解剖 3d腹腔镜 胃癌根治术
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3D腹腔镜手术对分化型甲状腺癌患者围术期指标及甲状腺激素的影响
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作者 裴艳红 王永波 张勤 《实用癌症杂志》 2024年第8期1269-1271,共3页
目的分析3D腹腔镜手术在分化型甲状腺癌(DTC)患者中的治疗效果。方法选取96例DTC患者,按随机数字表法分为2组,各48例。对照组行2D腹腔镜手术,观察组行3D腹腔镜手术,观察到术后3个月。对比2组围术期指标、甲状腺激素水平、并发症。结果... 目的分析3D腹腔镜手术在分化型甲状腺癌(DTC)患者中的治疗效果。方法选取96例DTC患者,按随机数字表法分为2组,各48例。对照组行2D腹腔镜手术,观察组行3D腹腔镜手术,观察到术后3个月。对比2组围术期指标、甲状腺激素水平、并发症。结果观察组术中出血量[(16.23±2.41)ml]少于对照组[(23.49±3.78)ml],手术时间[(54.72±4.63)min]短于对照组[(67.58±6.21)min],差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间、并发症相比,无统计学差异(P>0.05)。术前、术后,2组间游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)相比,无统计学差异(P>0.05);但术后,2组的FT3、FT4低于术前,TSH高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2D腹腔镜手术与3D腹腔镜手术均可有效治疗DTC患者,但都会对患者的甲状腺功能产生一定影响,但3D腹腔镜手术的手术时间更短,术中出血量更少,值得临床大力推行。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 3d腹腔镜手术 围术期 甲状腺激素
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3D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床疗效探究
6
作者 谢泽民 崔巍 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0048-0051,共4页
探讨3D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床疗效。方法 将2021年4月到2023年4月我院收治行手术治疗的疝气患者70例,随机分组各35例。对照组施以常规开放无张力修补术治疗,观察组施以3D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗。就两... 探讨3D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床疗效。方法 将2021年4月到2023年4月我院收治行手术治疗的疝气患者70例,随机分组各35例。对照组施以常规开放无张力修补术治疗,观察组施以3D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗。就两组的围手术期相关指标、术后并发症、血清炎性应激反应等观察指标进行对比。结果 观察组的术后并发症率(2.86%)低于对照组(17.14%),P<0.05。两组干预前的炎症因子水平比较相匹配,P>O.05。干预后炎症因子水平明显优于干预前,P<0.05。干预后观察组的炎症因子水平优于对照组,P<0.05。观察组的术中出血量少于对照组,P<0.05。观察组的手术时间、术中出血情况、住院时间、术后下床活动时间、术后恢复正常活动时间比对照组短,P<0.05。结论 3D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术的疗法安全可靠,可加速康复进程。 展开更多
关键词 3d腹腔镜 经腹腹膜前腹股沟疝修补术 疗效
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3D腹腔镜在袖状胃切除术中的应用价值
7
作者 彭悦 杨成 +2 位作者 符清胜 李锐洁 夏亚斌 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2024年第12期733-736,共4页
目的 评价3D腹腔镜在袖状胃切除术中的应用价值。方法 选取2022年9月—2023年9月于皖南医学院第一附属医院接受腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者共101例进行回顾性分析。根据腹腔镜系统选择不同,分为2D腹腔镜组(47例)和3D腹腔镜组(54例),... 目的 评价3D腹腔镜在袖状胃切除术中的应用价值。方法 选取2022年9月—2023年9月于皖南医学院第一附属医院接受腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者共101例进行回顾性分析。根据腹腔镜系统选择不同,分为2D腹腔镜组(47例)和3D腹腔镜组(54例),手术方式均为标准腹腔镜袖状胃切除术,所有患者均顺利完成腹腔镜袖状胃切除术,无术中转为开放手术病例。比较2组的总手术时间、胃切缘及大网膜缝合时间、术中出血量、术后相关指标。结果 3D腹腔镜组无中转变更为2D腹腔镜手术病例。3D腹腔镜组的总手术时间、胃切缘及大网膜缝合时间均短于2D腹腔镜组,术中出血量也少于2D腹腔镜组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组在术后相关指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腹腔镜在袖状胃切除术中能够缩短手术时间,减少术中出血,提高手术质量,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 3d腹腔镜 2d腹腔镜 腹腔镜袖状胃切除术
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经腹单孔多通道联合末端可弯3D腹腔镜行猪肾部分切除术的初步尝试 被引量:8
8
作者 刘冰 王志向 +5 位作者 杨庆 叶华茂 鲍一 吴震杰 王林辉 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期769-773,共5页
目的初步尝试经腹单孔多通道联合末端可弯3D腹腔镜行猪肾部分切除术,介绍用猪作为单孔腹腔镜肾部分切除术动物模型的经验和体会,探讨其可行性,总结操作难点,并总结末端可弯3D腹腔镜操作特点。方法雄性香猪1只,全麻后取平卧位。取经右侧... 目的初步尝试经腹单孔多通道联合末端可弯3D腹腔镜行猪肾部分切除术,介绍用猪作为单孔腹腔镜肾部分切除术动物模型的经验和体会,探讨其可行性,总结操作难点,并总结末端可弯3D腹腔镜操作特点。方法雄性香猪1只,全麻后取平卧位。取经右侧腹直肌切口,长约3.5cm,依次逐层切开至腹腔后,应用Olympus单孔多通道Port建立操作通道。以14mmHg(1mmHg=0.133kPa)形成气腹,进入腹腔后打开侧腹膜,游离右肾下极及肾蒂。阻断肾动脉后切除右肾下极。间断"8"字全层缝合肾脏创面,开放血流后未见明显出血。将切除的右肾脏下极装入标本袋,从原切口取出。结果在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间47min,其中总阻断时间21min(切除5min,缝合16min),术中出血约20mL。无任何术中并发症。结论单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾部分切除术有一定难度,但手术总体安全、可行。联合末端可弯3D腹腔镜,使得手术图像立体感强,手术操作精确度高,能有效降低单孔器械"打架"及手眼协调难度。应用猪作为动物模型进行单孔多通道联合末端可弯3D腹腔镜肾部分切除术可以让外科医生有效积累手术经验及技巧。 展开更多
关键词 肾部分切除术 单孔腹腔镜手术 3d腹腔镜手术 可弯3d腹腔镜
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充气升温仪联合预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用价值
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作者 潘紫菲 《医疗装备》 2024年第5期154-157,共4页
目的探讨充气升温仪联合预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用效果。方法选择2021年7月至2022年7月于医院行3D腹腔镜根治性膀胱全切术治疗的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用预见性护理,观... 目的探讨充气升温仪联合预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用效果。方法选择2021年7月至2022年7月于医院行3D腹腔镜根治性膀胱全切术治疗的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用预见性护理,观察组应用充气升温仪联合预见性护理。比较两组在不同时间点的生命体征、术前术后的凝血功能和术后并发症发生率。结果观察组在手术开始1 h、手术开始2 h、手术结束时和送回病房前的体温、心率和平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中采用充气升温仪联合预见性护理的效果较显著,不仅可以有效稳定患者的生命体征,还可以改善凝血功能,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 3d腹腔镜根治性膀胱全切术 充气升温仪 预见性护理 体温 凝血功能
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ERAS理念在胃癌患者3D腹腔镜手术患者疼痛及临床指标改善中的效果
10
作者 魏玲玲 谢芸 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第12期021-025,共5页
通过精细的比较和分析,明确ERAS(快速康复手术)理念在胃癌患者3D腹腔镜手术后所带来的疼痛缓解及临床指标的改善效果。方法 研究方式为回顾性研究。时间节点从2020年到2024年,82例接受3D腹腔镜胃癌手术的患者入选研究,分为研究组和对照... 通过精细的比较和分析,明确ERAS(快速康复手术)理念在胃癌患者3D腹腔镜手术后所带来的疼痛缓解及临床指标的改善效果。方法 研究方式为回顾性研究。时间节点从2020年到2024年,82例接受3D腹腔镜胃癌手术的患者入选研究,分为研究组和对照组,各计41例。研究组的护理程序接受ERAS思维的引导,对照组则遵循常规护理方式。术后康复所涉相关指标的差异如:引流管拔除时刻,首次排气时刻,肠鸣音恢复时刻,首次离床时刻,首次经口饮食能力恢复以及住院时长(表1)。关注并发症发生频率(表2),生活质量的提升(表3)以及满意度(表4)。结果 研究组在术后康复相关指标上表现更优,引流管拔除时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次离床时间、首次经口进食时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率显著低于对照组(7.29% vs 31.69%,P<0.05)。在生活质量改善方面,研究组护理后在功能维度、症状维度、单项问题、总体生活质量以及疾病对经济的影响上的评分显著高于对照组(P<0.05)。同时,研究组护理满意度总体高于对照组(95.11% vs 78.04%,P<0.05)。结论 应用ERAS理念于胃癌患者的3D腹腔镜手术中,可以加速术后康复,减少并发症发生,提高患者生活质量,增加患者对护理过程的满意度,具有显著的临床推广价值。 展开更多
关键词 ERAS理念 3d腹腔镜手术 胃癌患者 术后康复 临床指标
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复合保温措施在3D腹腔镜直肠癌根治术患者手术室护理中的应用
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作者 王慧 王海婷 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第12期236-239,共4页
浅析复合保温措施在3D腹腔镜直肠癌根治术室内护理中的应用价值。方法 2022年1月至2023年12月,以某院60例3D腹腔镜直肠癌根治术患者为例;不同患者术中保温措施存在差异,以此唯一变量作为观察切入点,对上述患者的病案资料展开回顾性调查... 浅析复合保温措施在3D腹腔镜直肠癌根治术室内护理中的应用价值。方法 2022年1月至2023年12月,以某院60例3D腹腔镜直肠癌根治术患者为例;不同患者术中保温措施存在差异,以此唯一变量作为观察切入点,对上述患者的病案资料展开回顾性调查。30例患者术中常规保温,为对照组,另30例患者术中复合保温,为观察组;对比两组之间的体温、恢复室低体温、麻醉苏醒时间、留室时间、术后并发症情况。结果 入室体温方面,两组之间P>0.05;术中、术毕、术后1h、术后6h时,分别依次进行多轮体温测量,结果 均以观察组更高,P<0.05。恢复室内低体温发生率方面,观察组为0,对照组更高,P<0.05。麻醉苏醒时间、留室时间方面,结果 均以观察组更短,P<0.05。术后并发症发生率方面,观察组更低,P<0.05。结论 系统性地开展室内复合保温工作,利于3D腹腔镜直肠癌根治术患者围术期体温稳定,降低因低体温导致的各类并发症风险,改善患者术后恢复情况。 展开更多
关键词 复合保温 体温护理 手术室护理 3d腹腔镜 直肠癌根治术
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3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果观察
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作者 刘成栋 《大医生》 2024年第5期53-55,共3页
目的探究3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月宣城市人民医院收治的68例右半结肠癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据手术方法不同分为2D腹腔镜组(30例... 目的探究3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月宣城市人民医院收治的68例右半结肠癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据手术方法不同分为2D腹腔镜组(30例)和3D腹腔镜组(38例)。比较两组患者围手术期指标、肿瘤标志物水平、炎症反应指标水平、并发症发生情况。结果3D腹腔镜组患者手术时间短于2D腹腔镜组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组患者糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,且3D腹腔镜组均低于2D腹腔镜组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下CME与2D腹腔镜下CME治疗右半结肠癌效果相当,均无明显并发症,且3D腹腔镜下CME手术时间更短,对患者造成的影响更小。 展开更多
关键词 3d腹腔镜 2d腹腔镜 全结肠系膜切除术 右半结肠癌
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3D腹腔镜下行前列腺癌根治术对前列腺癌患者围术期指标及保留勃起功能成功情况的影响
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作者 刘刚 唐锦护 +3 位作者 付海生 胡强国 刘雪锋 于管天 《反射疗法与康复医学》 2024年第12期73-76,共4页
目的探讨3D腹腔镜下行前列腺癌根治术(LRP)治疗前列腺癌患者的临床效果。方法选取2019年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的119例前列腺癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=58)和观察组(n=61)... 目的探讨3D腹腔镜下行前列腺癌根治术(LRP)治疗前列腺癌患者的临床效果。方法选取2019年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的119例前列腺癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=58)和观察组(n=61)。对照组采用2D LRP治疗,观察组采用3D LRP治疗。比较两组的围术期指标、尿流动力学指标、应激水平、疼痛程度、保留勃起功能成功情况及并发症发生情况。结果观察组手术出血量少于对照组,手术时间及尿道重建时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组尿管拔除时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组最大尿流率、膀胱残余尿量对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,观察组皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于对照组,术后6 h、12 h,疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组保留勃起功能成功率为50.82%,高于对照组的31.03%,并发症发生率为4.92%,低于对照组的17.24%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D LRP治疗前列腺癌效果更佳,可减轻手术应激反应,减少疼痛介质释放,且保留勃起功能成功率高,安全可靠。 展开更多
关键词 前列腺癌 3d腹腔镜下前列腺癌根治术 围术期指标 勃起功能 并发症
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三维可视化、3D打印及3D腹腔镜在肝肿瘤外科诊治中的应用 被引量:103
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作者 方驰华 方兆山 +3 位作者 范应方 李鉴轶 向飞 陶海粟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期639-645,共7页
目的:研究三维可视化、3D打印、3D腹腔镜(3-3D技术)在肝脏肿瘤外科诊治中的应用价值。方法收集2013年11月~2015年1月22例肝脏肿瘤患者资料,首先进行上腹部薄层CT扫描,收集CT数据,然后利用MI-3DVS软件进行三维可视化、肝脏脉管分... 目的:研究三维可视化、3D打印、3D腹腔镜(3-3D技术)在肝脏肿瘤外科诊治中的应用价值。方法收集2013年11月~2015年1月22例肝脏肿瘤患者资料,首先进行上腹部薄层CT扫描,收集CT数据,然后利用MI-3DVS软件进行三维可视化、肝脏脉管分型、虚拟肝切除等术前规划。将三维可视化的STL文件打印3D物理模型,进行肝预切除面界定。采用3D腹腔镜进行解剖性肝切除。观察手术时间、术中出血量、实际肝切除体积、术后住院时间。结果肝动脉按Michels分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型2例,Ⅷ型1例;门静脉按Cheng分型:Ⅰ型17例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。肝静脉根据Nakamura分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型7型,Ⅲ型5例。虚拟切除肝体积490±228 ml,残肝体积885±139 ml;残肝体积与功能肝体积之比0.71±0.11。3D打印模型立体显示了肝肿瘤和脉管的空间关系。20例完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹。手术时间186±92 min,术中出血量284±286 ml,实际切除肝体积491±192 ml,术后住院时间为8.6±3.7 d。结论3-3D技术有助于术前安全评估、关键解剖部位的定位、实时导航手术和解剖性肝切除术。 展开更多
关键词 三维可视化 3d打印 3d腹腔镜 肝肿瘤 解剖性肝切除术
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3D腹腔镜与2D腹腔镜宫颈癌根治术的比较研究 被引量:22
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作者 杨丽 洪毅 +3 位作者 马彩玲 陈志芳 林琳 赵蕾 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期506-510,共5页
目的比较3D腹腔镜与传统2D腹腔镜宫颈癌根治术的手术结果和临床评价,以期为临床决策提供医学证据。方法 2013年8月~2014年10月,我院采用3D高清腹腔镜(3D组,18例)或2D高清腹腔镜(2D组,20例)对早期宫颈癌(Ⅰ~ⅡA期)行广泛性子宫... 目的比较3D腹腔镜与传统2D腹腔镜宫颈癌根治术的手术结果和临床评价,以期为临床决策提供医学证据。方法 2013年8月~2014年10月,我院采用3D高清腹腔镜(3D组,18例)或2D高清腹腔镜(2D组,20例)对早期宫颈癌(Ⅰ~ⅡA期)行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,回顾性对比2组手术时间、术中失血量、住院费用。术后术者和助手完成对3D腹腔镜设备临床评价的问卷调查。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹。术中出血量3D组明显低于2D组[(73.9±47.5)ml vs.(134.5±69.8)ml,t=-3.094,P=0.004]。2组手术时间、盆腔淋巴结切除数、手术并发症、术后排气时间、术后腹腔引流量、术后住院时间、住院总费用差异无显著性(P〉0.05)。术者评价3D腹腔镜可提供三维立体手术视野和精确的空间立体定位,使解剖层次清晰,利于精细解剖分离和体内缝合。结论 3D高清腹腔镜拥有传统2D腹腔镜系统所不具有的深度知觉和空间定位感,给术者提供更优越的高清立体视野及更确切的手术操作环境,减少术中出血量,不增加手术时间、手术并发症及额外的手术费用,是安全、有效、舒适的。 展开更多
关键词 3d腹腔镜 2d腹腔镜 宫颈癌 临床评价
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中国首例单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术 被引量:14
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作者 王林辉 刘冰 +11 位作者 王志向 杨庆 叶华茂 鲍一 汪洋 肖亮 盛夏 刘毅 程欣 纪家涛 宋尚卿 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1116-1120,共5页
目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2013年8月5日,我科完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81μ... 目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2013年8月5日,我科完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81μmol/L;核素(99mTc DTPA)肾功能检查:右肾9.5mL/min,左肾65mL/min。诊断为"右肾重度积水",所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直肌外侧缘脐水平上1cm处向头侧取长约3cm手术切口,在游离肾蒂动静脉后,分别离断肾脏动静脉,后于髂血管水平离断右侧输尿管。将肾脏装入取物袋,延迟切口至约4cm,从原切口取出。结果在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间154min,术中出血150mL。患者术后第1天胃肠道功能恢复后进食。术后第1天患者术后检查示:肌酐为76μmol/L,术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第3天出院,无任何术中或术后并发症。结论单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。术后患者疼痛轻,恢复快,切口小。单孔3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,具有良好的临床应用前景,但目前完成的病例数较少,仍需要临床经验积累。 展开更多
关键词 肾切除术 单孔腹腔镜手术 3d腹腔镜手术
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3D腹腔镜系统的临床应用进展 被引量:33
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作者 赵大川 黄宗海 邹兆伟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期594-596,F0003,共4页
现代图像显示技术使腹腔镜技术向前迈出了一大步,但是传统腹腔镜的二维图像缺乏深度感知与空间定向,需要经过长期的严格训练才能适应,而3D腹腔镜技术利用其立体视野弥补了传统腹腔镜技术呈现在术者面前的单眼视觉图像的缺点。本文就3D... 现代图像显示技术使腹腔镜技术向前迈出了一大步,但是传统腹腔镜的二维图像缺乏深度感知与空间定向,需要经过长期的严格训练才能适应,而3D腹腔镜技术利用其立体视野弥补了传统腹腔镜技术呈现在术者面前的单眼视觉图像的缺点。本文就3D腹腔镜的临床应用与研究现状作一综述。 展开更多
关键词 3d腹腔镜 立体视野 腹腔镜技术 微创外科
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3D腹腔镜与2D腹腔镜肝切除术的对比研究 被引量:21
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作者 朱懋光 方兆山 +6 位作者 孙兴 赵昆 荀敏 苏泽 梁至洁 张智 黄海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期96-99,103,共5页
目的探讨3D腹腔镜在肝切除术的临床应用价值。方法收集2013年10月至2015年8月46例肝脏肿瘤腹腔镜肝切除术患者的临床资料,包括3D腹腔镜组22例和2D腹腔镜组24例,分析比较两组肝切除术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并... 目的探讨3D腹腔镜在肝切除术的临床应用价值。方法收集2013年10月至2015年8月46例肝脏肿瘤腹腔镜肝切除术患者的临床资料,包括3D腹腔镜组22例和2D腹腔镜组24例,分析比较两组肝切除术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。结果 3D腹腔镜组与2D腹腔组肝切除术手术方式大部分肝切除术27.3%(6例)和25%(6例),小部分肝切除术68.2%(15例)和70.8%(17例),手术方式比较差异性无统计学意义。3D腹腔镜组肝切除术手术时间短于2D腹腔镜组(150±62 min vs 205±94 min,P=0.024),差异有统计学意义(P<0.05)。3D腹腔镜组与2D腹腔镜组术中出血量(267±233 ml vs 289±265 ml,P=0.774),术后住院时间(7.8±2.7 d vs 8.2±3.2 d,P=0.936),并发症发生情况(18.2%vs 25%,P=0.575),差异比较均无统计学意义。结论与2D腹腔镜比较,3D腹腔镜下清晰的三维立体视觉,解剖层次更清晰可辨,有助于肝切除术精细操作,缩短手术时间。 展开更多
关键词 3d腹腔镜 腹腔镜肝切除术 手术时间 2d腹腔镜
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3D腹腔镜与2D腹腔镜在前列腺癌根治术中的对比:回顾性队列研究(英文) 被引量:29
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作者 唐开强 庞诗语 +2 位作者 包继明 类成勇 谭万龙 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-5,共5页
目的对3D腹腔镜与2D腹腔镜在前列腺癌根治术中的围手术期结果、功能性及肿瘤相关性结果进行比较。方法从2014年2月至2016年1月,72位临床局限性前列腺癌患者接受了腹腔镜下前列腺根治术,手术均由同一名有经验的术者操作完成。收集及评估... 目的对3D腹腔镜与2D腹腔镜在前列腺癌根治术中的围手术期结果、功能性及肿瘤相关性结果进行比较。方法从2014年2月至2016年1月,72位临床局限性前列腺癌患者接受了腹腔镜下前列腺根治术,手术均由同一名有经验的术者操作完成。收集及评估患者的临床基本特征,围手术期结果,功能及肿瘤相关结果。结果 36位病人接受了3D腹腔镜前列腺癌根治术,另外36位病人接受了2D腹腔镜前列腺癌根治术。3D腹腔镜组比2D腹腔镜组手术时间短(167 min vs 218 min,P<0.001),平均出血量少(86.11 m L vs 177.78 m L,P<0.001),且两组术后3个月尿控率有统计学差异(88.89%vs 63.89%,P=0.026)。两组间手术并发症、性功能恢复及无生化复发率无明显差异。结论与2D腹腔镜下前列腺癌根治术相比,3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术时间更短,出血更少,术后早期尿控情况更好。 展开更多
关键词 3d腹腔镜 2d腹腔镜 腹腔镜下前列腺癌根治术
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行3D腹腔镜与2D腹腔镜肾部分切除术的临床比较 被引量:9
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作者 谭海颂 汤晓晖 +5 位作者 吴震杰 鲍一 时佳子 刘冰 何屹 王林辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期239-243,共5页
目的比较行3D腹腔镜与2D腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效,探讨3D腹腔镜手术治疗肾肿瘤的优缺点。方法回顾性分析2013年8月至2016年3月第二军医大学长征医院、长海医院同一手术组完成的134例行腹腔镜下肾部分切除术肾肿瘤患者的临床资料... 目的比较行3D腹腔镜与2D腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效,探讨3D腹腔镜手术治疗肾肿瘤的优缺点。方法回顾性分析2013年8月至2016年3月第二军医大学长征医院、长海医院同一手术组完成的134例行腹腔镜下肾部分切除术肾肿瘤患者的临床资料,其中3D腹腔镜组53例,2D腹腔镜组81例。比较两组患者的围手术期指标及随访资料,包括手术时间、术中出血量、术中输血率、肾动脉阻断热缺血时间、术后肠道恢复时间、术后住院时间、围手术期并发症及术前、术后双侧肾小球滤过率(GFR)。结果两组手术均顺利完成,无中转开放或根治性肾切除手术病例,手术切缘均为阴性。3D腹腔镜组患者的手术时间[(193.40±45.14)vs(217.00±59.19)min,P=0.015]、肾动脉阻断热缺血时间[(23.70±6.96)vs(26.60±8.10)min,P=0.032]及经手术的患侧肾GFR下降值[(12.70±6.49)vs(15.10±6.45)mL·min^(-1)·1.73m^(-2),P=0.036)均优于2D腹腔镜组,而两组患者的术中出血量、术中输血率、术后肠道恢复时间、术后住院时间及围手术期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。所有发生并发症患者予以保守对症治疗后均好转出院。术后随访1~32个月,无患者发生急、慢性肾功能不全,无患者出现局部肿瘤复发、远处转移或死亡。结论与传统2D腹腔镜相比,行3D腹腔镜下肾部分切除术能够缩短手术时间和肾动脉阻断热缺血时间,有助于更好地保留肾功能。 展开更多
关键词 3d腹腔镜手术 肾部分切除术 肾肿瘤 肾功能
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